Catad_tema Алкогольная зависимость - статьи

Алкоголизм и современные методы его лечения

Ю.П.Сиволап
Кафедра психиатрии и медицинской психологии МАЛА им. И.М.Сеченова

Неблагоприятные медицинские и социальные последствия злоупотребления алкоголем составляют серьезную проблему современного общества. Злоупотребление алкоголем является одной из наиболее значимых причин повышения смертности населения, а также заболеваемости и снижения трудоспособности.

Результаты более чем 80 исследований доказывают связь между средними показателями употребления алкоголя на душу населения и смертностью в популяции .

В США алкогольассоциированные смерти составляют приблизительно 5% общей летальности . В Российской Федерации этот показатель существенно выше: по данным А.В.Немцова (2007 г.), до 29% мужской и до 17% женской смертности так или иначе связано с употреблением алкоголя .

Перечень основных алкогольассоциированных висцеральных поражений включает следующие болезни:

Алкогольный цирроз печени
алкогольный панкреатит
поражение сердца и сосудов (в том числе нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, алкогольная кардиомиопатия)
желудочно-кишечные кровотечения

Помимо перечисленных внутренних болезней, злоупотребление алкоголем приводит к поражению нервной системы, проявляющемуся многочисленными неврологическими и психическими нарушениями (см. ниже).

Повышение смертности населения, сопутствующие злоупотреблению алкоголем висцеральные, неврологические и психические расстройства и развивающееся вследствие пьянства уменьшение трудовых ресурсов превращают алкоголизм в одну из самых дорогих болезней для современного общества. В США ежегодные экономические потери, обусловленные злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом, достигают 185 млрд дол. .

Эпидемиологические данные

Алкоголь наряду с кофеином и никотином относится к «легальной триаде» психоактивных веществ (ПАВ), употребление которых (при определенных возрастных ограничениях на приобретение спиртных напитков и табачных изделий) не преследуется законом в странах европейской культуры.

В отличие от запрещенных ПАВ алкоголь у многих потребителей не ассоциируется с опасностью для здоровья. Не менее 95% жителей России, Европы и США хотя бы иногда в тех или иных количествах употребляют спиртные напитки .

Алкоголизм является наиболее частой формой зависимости от ПАВ, требующей медицинской помощи и служащей причиной обращения к врачу .

Получение точных данных о распространенности алкоголизма в популяции невозможно в связи с отсутствием методов ее достоверной оценки. По мнению ряда экспертов, доля больных алкоголизмом в развитых странах колеблется в пределах 5-12% и в среднем оценивается в 10%. В странах Азии, Африки этот показатель существенно ниже .

Критерии диагностики

Злоупотребление алкоголем, даже при наличии опасных медицинских и социальных последствий, не может считаться алкоголизмом при отсутствии признаков алкогольной зависимости, включающей психический и физический компоненты.

В соответствии с принятыми мировыми стандартами диагностика алкогольной зависимости в настоящее время производится на основе констатации совокупности формализованных критериев, предусмотренных МКБ-10 и (в североамериканских странах) DSM-IV.

В соответствии с критериями DSM-IV для квалификации пристрастия или зависимости от ПАВ, в том числе алкоголя, необходима констатация не менее трех из следующих симптомов: 1) толерантность; 2) синдром отмены; 3) постоянное желание или неудачные попытки уменьшить употребление веществ; 4) употребление веществ в больших, чем поначалу предполагалось, количествах; 5) нарушения социальной и профессиональной деятельности, а также деятельности, направленной на отдых и развлечения; 6) затрата большого количества времени, необходимого для получения веществ; 7) продолжение употребления веществ, несмотря на возникающие в результате этого употребления проблемы .

Необходимым и достаточным условием диагностики алкогольной зависимости как основы алкоголизма мы считаем констатацию следующих основных феноменов: 1) алкоголь занимает неподобающе высокое место в иерархии ценностей индивида; 2) употребляемые количества спиртных напитков всегда или в большинстве случаев превосходят предполагаемые или планируемые величины (утрата контроля дозы алкоголя); 3) употребление алкоголя продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, профессиональным и социальным интересам индивида; 4) употребление алкоголя сопровождается развитием синдрома отмены.

Первые три критерия служат отражением психического компонента алкогольной зависимости, а последний отражает ее физический компонент.
Психический и физический компоненты алкогольной зависимости неравнозначны в смысле их опасности и влияния на динамику и исход болезни.
Толерантность к алкоголю, физическая зависимость от него и синдром отмены как главное отражение физической зависимости не отличаются постоянством. Их наличие и тяжесть определяются фазными состояниями болезни. В период стабильного воздержания от алкоголя физическая зависимость исчезает.

Психическая зависимость от алкоголя формируется раньше физической и в отличие от нее не исчезает даже в период ремиссии. Именно психической зависимостью от алкоголя (или любого другого ПАВ) объясняется склонность алкоголизма (или любой другой аддиктивной 1 болезни) к неблагоприятному течению.

Гендерные особенности

Алкоголизм у женщин развивается в 3-5 раз реже, чем у мужчин . Вместе с тем в соответствии с некоторыми данными, в последние годы отмечается тенденция к уменьшению различия в мужской и женской заболеваемости. В частности, указывается на то, что если в прежние годы в среде учащихся и студентов злоупотребление алкоголем чаще встречалось у юношей, чем у девушек, то в настоящее время эти показатели уравниваются, а в отдельных молодежных субпопуляциях пьющие девушки количественно превосходят пьющих юношей .

В немедицинской среде существует устойчивое представление, разделяемое некоторыми специалистами, о злокачественной природе и практической неизлечимости женского алкоголизма. Другие специалисты (в том числе А.Ю.Егоров и ЛКШайдукова, 2005) критически оценивают данное представление, относя мнение о злокачественном течении женского алкоголизма за счет стигматизации пьющих женщин .

По нашему мнению, представление о злокачественном характере и неизлечимости женского алкоголизма относится к разряду клинических мифов, но вместе с тем нельзя не признать, что у женщин это заболевание во многом протекает иначе, чем у мужчин.

Алкогольная зависимость развивается у женщин позже, чем у мужчин, но характеризуется более быстрым прогрессированием . Женщины раньше обращаются за врачебной помощью и демонстрируют более высокую приверженность лечению при несколько худших его результатах.

В соответствии с нашими собственными наблюдениями в основе злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости у женщин значительно чаще лежат очевидные психологические проблемы, чем у мужчин. Наконец, преморбидные пограничные психические расстройства у пьющих женщин выявляются вдвое чаще (60-70%), чем у пьющих мужчин (30%) .

Алкоголь и нервная система

Систематическое или редкое, но массивное злоупотребление алкоголем во всех без исключения случаях приводит к поражению центральной нервной системы (ЦНС). Наряду с поражением ЦНС развивается повреждение периферических нервов (алкогольная полиневропатия).

Алкогольное поражение ЦНС характеризуется выраженным клиническим многообразием, что, по-видимому, отражает сложность патогенетических механизмов, лежащих в основе вызванных действием алкоголя патологических церебральных процессов, а также значительную вариабельность индивидуальных типов реакций на алкогольную интоксикацию и связанные с ней метаболические нарушения.

Современные исследования показывают, что в основе алкогольного поражения ЦНС лежат три основных патогенетических фактора :

Алиментарный (обусловленный нарушениями питания) дефицит тиамина (витамина В 1)
снижение содержания гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ткани мозга
эксайтотоксические 2 эффекты глутамата

Последний механизм играет ключевую роль в развитии острых алкогольных расстройств и алкогольной церебральной атрофии.

Злоупотребление алкоголем приводит к повышенному синтезу NMDA-рецепторов, природным лигандом которых служит глутамат. Синдром отмены алкоголя сопровождается массивным высвобождением глутамата из связи с рецепторами и повреждающим действием на мозговые структуры. При относительно благоприятном течении этого процесса действие глутамата на нервную ткань носит характер «биохимического повреждения», а в более тяжелых случаях глутамат вызывает нейродегенеративные изменения.

Глутаматергические механизмы играют универсальную роль не только в формировании алкогольной энцефалопатии, но и в развитии других видов церебральной атрофии, в том числе болезни Альцгеймера. Антагонистическим воздействием на NMDA-рецепторы и обусловленными им антиглу-таматергическими свойствами объясняется эффективность мемантина в лечении как деменции, так и - как показывают некоторые исследования и наш собственный опыт - в лечении острой алкогольной энцефалопатии .

Алкогольное поражение ЦНС включает многочисленные психопатологические и неврологические симптомы.

По нашему мнению, с точки зрения патогенеза алкогольные церебральные расстройства могут быть разделены на типичные формы, в развитии которых основную роль играют охарактеризованные выше патогенетические факторы (и вызванные ими нейрометаболические сдвиги), и атипичные

формы, генез которых во многом определяется наследственным предрасположением (что проявляется наличием психических расстройств шизофренического и параноидного спектров у родственников больных алкоголизмом) и особенностями преморбидной конституции.

Типичные формы алкогольного поражения ЦНС включают следующие состояния:

Синдром отмены алкоголя
похмельные судорожные припадки (алкогольная эпилепсия)
типичные варианты белой горячки
энцефалопатия Вернике
корсаковский психоз
алкогольная деменция
умеренные и стертые (субклинические) проявления когнитивной дисфункции

Атипичные формы алкогольного поражения ЦНС

представлены следующим перечнем:

Атипичные (эндоформные) варианты белой горячки (в том числе описанные рядом авторов онейроидный и параноидный делирии)
алкогольный параноид
острые и хронические алкогольные галлюцинозы
алкогольный бред ревности

Разделение алкогольного поражения ЦНС на типичные и атипичные формы представляет отнюдь не только академический интерес. Типичные варианты алкогольных церебральных расстройств имеют следующие принципиальные отличия от атипичных форм:

Более высокая доля неврологических симптомов в общей структуре болезненных проявлений (например, неврологические нарушения в структуре энцефалопатии Вернике имеют значительный перевес над психопатологическими симптомами, а алкогольная эпилепсия в принципе представляет собой сугубо неврологический феномен)
более высокие частота развития и тяжесть когнитивной дисфункции
выраженное соматическое отягощение острых психопатологических синдромов
высокая летальность (способная достигать 8% при алкогольном делирии и 40% - при энцефалопатии Вернике) Отмеченные различия в течении и прогнозе предполагают принципиальные отличия лечебной тактики.

Типичные формы зачастую требуют интенсивной терапии, а в ряде случаев реанимационных подходов, и целями лечебных мероприятий являются коррекция нейрометаболических сдвигов и поддержка витальных функций.

Лечение атипичных расстройств, главным выражением которых служат эндоформные психопатологические симптомы, может не иметь принципиальных отличий от лечения шизофрении или паранойяльных синдромов, и основным средством их лечения служат нейролептики.

Лечебные подходы

Лечение алкоголизма включает два основных этапа: 1) купирование острых алкогольных расстройств; 2) противорецидивную терапию.

Купирование острых алкогольных расстройств в

первую очередь включает предупреждение или устранение синдрома отмены и его осложнений - похмельных судорожных припадков и алкогольного делирия.

Препаратами первого выбора в лечении синдрома отмены алкоголя и его осложнений служат ближайшие аналоги этанола, фармакологические эффекты которых обусловлены ГАМКергической активностью - производные бензодиазепина. Из группы бензодиазепинов в лечении острых алкогольных расстройств первую очередь используют диазепам (релиум), хлордиазепоксид (элениум) и - с несколько меньшей эффективностью - лоразепам (лорафен).

Для устранения симптомов отмены алкоголя и предупреждения его осложнений бензодиазепины назначаются в достаточно высоких начальных дозах.

Принцип высоких начальных доз не всегда соблюдается в российской наркологической практике, что, возможно, объясняется опасениями врачей из-за возможного риска развития побочных эффектов. Вместе с тем клиническая практика показывает, что высокие дозы бензодиазепинов, назначенных в период острой отмены алкоголя, обычно не создают существенного риска для здоровья пациентов, тогда как способность этих препаратов устранить острые абстинентные состояния и во многих случаях предотвратить развитие судорожных припадков и белой горячки не вызывает сомнений. В тех неблагоприятных случаях осложненного алкоголизма, когда развитие алкогольного психоза оказывается невозможным, своевременно назначенные бензодиазепины (равно как и другие, рассматриваемые ниже, средства рациональной терапии) позволяют смягчить течение психоза и улучшить его исход, в том числе, что наиболее важно, повысить выживаемость больных алкоголизмом.

Рискованным лечебным подходом следует считать внутривенное введение диазепама. Лица, злоупотребляющие алкоголем, нередко демонстрируют повышенную чувствительность дыхательных центров головного мозга к респираторно-супрессивному действию препарата, и внутривенная инъекция диазепама может привести к остановке дыхания. Важно также принимать во внимание, что биодоступность диазепама при внутримышечном введении сравнительно невелика, что объясняется особенностями всасывания вещества при физиологических значениях pH скелетной мускулатуры. Таким образом, внутривенное введение диазепама рискованно, а внутримышечное - недостаточно эффективно. Вместе с тем следует отметить, что диазепам, назначенный в достаточных дозах, в большинстве случаев быстро и эффективно устраняет острые проявления синдрома отмены алкоголя и в парентеральном введении препарата, таким образом, нет клинической потребности.

Для эффективного устранения симптомов отмены алкоголя и предупреждения развития делирия диазепам назначается в дозе 10-20 мг, хлордиазепоксид - в дозе 30-60 мг и лорафен - в дозе 2-4 мг. Через 1 ч при отсутствии должного эффекта препараты назначаются повторно .

Дозировки, необходимые для поддерживающей терапии синдрома отмены алкоголя или алкогольного делирия, приведены в таблице.

Наряду с бензодиазепинами в клинике алкоголизма находят применение другие ГАМКергические препараты, а именно барбитураты и противосудорожные средства - карбамазепин (финлепсин) и вальпроаты (депакин).

Наряду с карбамазепином и вальпроатами в последние годы все более широкое применение в клинической практике находят новые противосудорожные средства - ламотриджин (конвульсан) и топирамат (макситопир). Исследование результатов терапии 125 больных алкоголизмом, проведенное Е.М.Крупицким и соавт. (2009 г.), показало, что ламотриджин и в несколько меньшей степени топирамат сопоставимы с диазепамом и превосходят мемантин в способности устранять острые проявления отмены алкоголя .

К приведенным данным следует добавить, что в отличие от диазепама и других бензодиазепинов ламотриджин и топирамат не вызывают избыточной седации и не снижают когнитивные функции. Более того, наличие у ламотриджина и топирамата антиглутаматергических свойств позволяет предполагать улучшение когнитивного функционирования подобно тому, как это (но, видимо, в гораздо большей степени) происходит при лечении когнитивных расстройств с помощью мемантина.

Обнаруженные Е.М.Крупицким и соавт. (2009 г.) свойства ламотриджина и топирамата относятся к категории off label effects и пока не позволяют рассматривать эти препараты в качестве безусловной альтернативы бензодиазепинам в лечении острых алкогольных расстройств, однако дальнейшие исследования, подтверждающие их безопасность и эффективность, весьма вероятно, могут послужить основанием для пересмотра существующих лечебных стандартов.

Необходимо подчеркнуть, что ГАМКергические препараты (и, с некоторыми оговорками, антагонисты глутамата) характеризуются патогенетически направленным действием и поэтому рассматриваются в качестве предпочтительных средств терапии острых алкогольных расстройств. Применение с этой же целью нейролептиков как альтернативных лекарственных средств недопустимо по трем основным причинам: 1) нейролептики лишены способности воздействовать на патогенетические механизмы, лежащие в основе синдрома отмены алкоголя и его осложнений, и поэтому оказывают лишь опосредованное и слабое воздействие на указанные состояния; 2) нейролептики повышают судорожную готовность, ухудшают неврологические функции и проявляют многие другие побочные эффекты, ухудшающие состояние больных алкоголизмом.

Необходимым компонентом терапии острых алкогольных расстройств и предупреждения (или лечения) острых форм алкогольной энцефалопатии является нормализация биохимических процессов в головном мозге с помощью витаминов. Больным назначают тиамин (витамин В 1) и во вторую очередь другие витамины, в том числе пиридоксин (витамин В 6), цианокобаламин (витамин В 12) и никотиновую кислоту (витамин PP).

Лечебная суточная доза тиамина составляет 100 мг. В неврологически отягощенных случаях, а также при энцефалопатии Вернике (или при угрозе ее развития) необходимая суточная доза тиамина увеличивается до 300500 мг.

Помимо перечисленных лечебных мер, терапия острых алкогольных расстройств включает внутривенную капельную инфузию, целями которой служат регидратация и восстановление электролитного баланса (восполнение дефицита ионов калия и магния).

В числе различных типов инфузионных препаратов оптимальными характеристиками обладают электролитные (кристаллоидные) растворы. В применении поливинилпирролидона (гемодеза) и растворов глюкозы (за исключением сравнительно нечастых случаев гипогликемии) обычно не возникает клинической потребности. Более того, введение глюкозы (равно как любых других углеводов) требует повышенных доз тиамина, дефицит которого у больных алкоголизмом представляет, как уже говорилось выше, типичное явление. В тех случаях, когда инфузионная терапия с помощью препаратов глюкозы все же назначается больным алкоголизмом, данная лечебная мера должна предваряться парентеральным введением тиамина.

Эффективное лечение синдрома отмены алкоголя предполагает соблюдение трех основных принципов: 1) неотложный характер терапии; 2) патогенетическое обоснование в выборе лекарственных средств; 3) оптимальная очередность лечебных мероприятий.

Если первые два принципа обычно не вызывают вопросов, то последний, по нашему мнению, требует специального комментария.

Характерной врачебной ошибкой является назначение инфузионной терапии без предварительного приема бензодиазепинов или других ГАМКергических лечебных средств. В отличие от последних инфузионная терапия per se не оказывает никакого влияния на синдром отмены алкоголя, а введение растворов глюкозы без соответствующей коррекции тиамином способно при наличии предрасположения прямо спровоцировать развитие энцефалопатии Вернике.

Главной целью противорецидивной терапии алкоголизма служит стойкая ремиссия болезни. В тех случаях, когда больные алкоголизмом, несмотря на проводимое лечение, не в состоянии полностью прекратить употребление алкоголя и обозначенная цель оказывается недостижимой, терапия носит поддерживающий характер, и ее целью является улучшение течения болезни, а именно уменьшение частоты и тяжести алкогольных эксцессов, предупреждение запоев и смягчение неблагоприятных последствий злоупотребления алкоголем.

Противорецидивная (поддерживающая) терапия алкоголизма в большинстве развитых стран проводится с применением трех основных лекарственных средств: дисульфирама, налтрексона и акампросата.

Дисульфирам является классическим средством аверсивной терапии алкоголизма. В основе фармакологической активности дисульфирама лежит необратимое подавление активности ацетальдегиддегидрогеназы фермента, катализирующего превращение ацетальдегида в ацетат (уксусную кислоту). Накопление в организме ацетальдегида под влиянием дисульфирама при употреблении алкоголя приводит к развитию «ацетальдегидного синдрома», или дисульфирамалкогольной реакции (ДАР).

ДАР характеризуется следующими клиническими проявлениями:

Повышение артериального давления
тахикардия
сердцебиение
пульсирующая боль в голове
нечеткость зрения
тошнота и рвота
одышка и чувство нехватки воздуха

Самым наглядным симптомом ДАР служит покраснение кожных покровов, а основным проявлением аверсивного действия дисульфирама и его наиболее полезным терапевтическим эффектом является страх смерти, который в случае успешной терапии вынуждает больного алкоголизмом прекратить употребление спиртных напитков.

Начальная (в течение первых 5 дней) суточная доза дисульфирама обычно составляет 800 мг. Для дальнейшей поддерживающей терапии рекомендуется прием дисульфирама в ежедневной дозе 400 мг обычно по 200 мг 2 раза в день. В ряде случаев препарат назначается в дозе 800 мг через день (или 3 раза в неделю) .

Продолжительность курса аверсивной терапии дисульфирамом обычно определяется клинической потребностью. В ряде случаев целесообразно применение коротких курсов в ситуациях, способных спровоцировать очередной алкогольный эксцесс.

К сожалению, несмотря на применение любых терапевтических подходов, лечение алкоголизма характеризуется низкой эффективностью, что определяется рядом причин, в том числе слабой мотивацией пациентов к лечению и, следовательно, их недостаточным желанием (комплаенс) следовать врачебным рекомендациям. В соответствии с мнением некоторых специалистов (правомерность которого подтверждается нашими собственными клиническими наблюдениями) комплаенс при лечении дисульфирамом и, следовательно, эффективность терапии могут существенно возрастать при контроле за приемом препарата со стороны родственников, в первую очередь супругов больных алкоголизмом .

Инновационной и весьма удачной лекарственной формой дисульфирама являются, по нашему мнению, растворимые в воде («шипучие») таблетки, производимые компанией «Actavis» под классическим названием «Антабус».

Растворимость Антабуса в воде при отсутствии вкуса и запаха позволяет родственникам больного (при отсутствии риска серьезных осложнений ДАР) добавлять препарат в еду или питье в случаях потенциальной эффективности терапии при отказе пациента от лечения.

Таким образом, каждый прием растворимой таблетки в отличие от обычной будет обеспечивать достоверное поступление препарата в организм пациента.

Кроме того, быстрое поступление препарата в кровь, обеспечиваемое данной лекарственной формой, предполагает своевременное развитие клинического эффекта, что может иметь безусловное значение в практике лечения алкоголизма.

Таблетки Антабуса выпускаются в двух видах по 200 и 400 мг, что соответствует отмеченным выше дозам, рекомендованным для поддерживающей терапии.

Повидимому, многим практическим наркологам знаком феномен, который можно определить как «эффект синусоиды» и который отражает колебания результативности лечения алкоголизма (и, наверное, некоторых других болезней) с помощью разных лекарственных средств. Появление нового препарата обычно сопровождается повышением эффективности лечения, в том числе благодаря своеобразному плацебокомпоненту его действия. Затем, после неизбежного накопления случаев неудачной терапии и формирования более негативного представления о препарате или методе лечения среди пациентов и их родственников эффективность лечения снижается, с тем чтобы вновь повыситься через несколько лет при возрастающем интересе к реже назначавшемуся и поэтому «подзабытому» лекарству. Динамика популярности и в известной мере опосредованной психологическими факторами клинической эффективности лекарственных средств приобретает, таким образом, характер синусоиды. В соответствии с нашими наблюдениями популярность и, следовательно, потенциальная клиническая эффективность аверсивной терапии алкоголизма в настоящее время переживают очередной подъем, и появление новой формы дисульфирама в виде растворимых таблеток, безусловно, может существенно расширить возможности практических врачей в противорецидивной (поддерживающей) терапии алкогольной зависимости.

Наряду с фармакологической терапией в лечении алкоголизма применяются психотерапия и другие нелекарственные подходы. В соответствии с лечебными стандартами ВОЗ оптимальными психотерапевтическими подходами в лечении (как и других аддиктивных болезней) считается когнитивная и поведенческая психотерапия .

Следует отметить, что сочетание психотерапии и фармакологической терапии алкоголизма может повысить эффективность последней благодаря более успешной реализации ее потенциала.

1 От англ. addiction «пристрастие».
2 От англ. excitement «возбуждение» и toxic «токсический».

Литература

1. Егоров АЮ, Шайдукова ЛК. Современные особенности алкоголизма у женщин: возрастной аспект. Наркология. 2005; 9:4955.
2. Крупицкий Е.М., Руденко АА, БураковАМ. и др. Сравнительная эффективность применения препаратов, влияющих на глутаматергическую нейротрансмиссию, для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. ВМБехтерева, 2009; 1:37433. Немцов АВ. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. Журнал неврологии и психиатрии имени С.сКорсакова. 2007; Алкоголизм (приложение), выпуск 1:37.
4. Сиволап ЮЛ., Савченков ВА, Янушкевич М.В., Яковчук АМ. Клиническое наблюдение благоприятного исхода энцефалопатии Вернике. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2006; 2: 289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3rd ed. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurological Aspects of Substance Abuse. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problem drinking and alcoholism: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2002; 65 (3): 4418.
8. Hanson GR, Li TK Public health implications of excessive alcohol consumption. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A One hundred years of alcoholism: the twentieth century. Alcohol Alcohol 2000; 35 (10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Average volume of alcohol consumption, patterns of drinking and allcause mortality. Results from the US. National Alcohol Survey. AmJ Epidemiol 2001; 153: 6471.
11. Saitz R. Clinical practice. Unhealthy alcohol use. N Engl J Med 2005; 352 (6): 596607.
12. Semple D, Smyth R, Burns J et al. Oxford Handbook of Psychiatry. New York: Oxford University Press, 2006.

Лечение алкогольной зависимости — процесс длительный и трудный. Пьющий человек должен окончательно решиться на прохождение реабилитации и полный отказ от спиртного, что бывает сделать довольно сложно. На сегодняшний день существует множество способов лечения алкоголизма, однако все равно трудно сказать, какой из них наиболее эффективный. Для каждого человека подходит определенный метод, так как организм индивидуален и по-разному реагирует на изменения.

Первым шагом и наиболее трудным является уговорить больного начать лечение. Многие отказываются и не хотят проходить реабилитацию. Однако с помощью психолога и других специалистов это сделать возможно. Крайне важно, чтобы до начала лечения алкоголизма пациент не употреблял спиртное в течение 10 дней . Все способы лечения алкогольной зависимости имеют ряд противопоказаний:

• психические заболевания и расстройство нервной системы;
• гипертонические кризы, острые инсульты;
• судорожные состояния, эпилепсия;
• наличие электрического кардиостимулятора;
• возраст более 60 лет, но бывают исключения.

Перед началом лечения с больным проводится беседа, полностью обследуется организм на наличие возможных заболеваний. Психолог подготавливает пациента к предстоящему процессу. Если вам удалось уговорить алкоголика начать лечение, нельзя медлить ни минуты. Нужно сразу помещать его в клинику или отправлять на консультацию с психотерапевтом.

На сегодняшний день современная медицина включает в себя эффективные старые и новейшие методы лечения алкоголизма. Они разнообразны и применяют различные способы воздействия на человека, вызывают отвращение к алкоголю, способствуют длительной ремиссии . Современные методы лечения алкогольной зависимости включают в себя:

• подшивание;
• кодирование;
• гипноз;
• аппаратное воздействие;
• психотерапия;
• различные нетрадиционные методы лечения.

Подшивание

Подшивание от алкоголизма является одним из старых методов лечения. Пациенту под кожу вшивается или вводится внутривенно определенный препарат: , NIT, SIT, MST и другие. Если человек пьет, препараты выделяют токсические вещества, которые приводят к рвоте и тошноте. Цель данного метода лечения алкоголизма — создать у пациента отвращение к спиртным напиткам . При употреблении большого количества алкоголя некоторые препараты вызывают более тяжелый эффект: нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга. По этой причине у больного вызывается страх перед спиртным, он боится выпить даже малую дозу.

Препараты для подшивания безвредны для организма пациента , если он полностью отказывается от алкоголя. Однако это временный эффект, так как они не отбивают полностью желание пить. Данный метод терапии для многих является мучительным, но некоторым помогает, особенно на 1 стадии алкогольной зависимости.

Кодирование

Одним из самых эффективных методов лечения алкоголизма является кодирование — эмоционально-стрессовая психотерапия. С помощью психического воздействия на пациента создается запрет на алкоголь. Основателем кодирования от алкогольной зависимости является украинский врач-нарколог А. Довженко, который придумал . Врач с помощью эмоционально-стрессовой беседы внушает больному, что даже при употреблении малых дох спиртного его ждут тяжелые, опасные последствия, угрожающие жизни.

В лечении алкоголизма применяется гипноз, который дает высокие результаты, однако не всем подходит. Если человек не внушаем, сеанс не поможет отказаться от спиртного. В состоянии гипноза больному внушается отвращение или равнодушие к спиртным напиткам, тяжелые последствия после его употребления. Сложность метода в том, что пациент должен прийти на прием абсолютно трезвым, иначе он не воспримет информацию. Для менее восприимчивых к гипнотерапии могут использоваться меры физического воздействия.

Аппаратное лечение

Аппаратное воздействие — современный метод лечения алкогольной зависимости с помощью специальной медицинской аппаратуры, которая действует на мозг пациента. С помощью такого лечения восстанавливается работа мозга, блокируется активность центров, отвечающих за влечение к спиртному . Устраняется желание выпить и пациент может начать жизнь заново.

Наиболее известной в мире технологией электростимуляции мозга является ТЭС-терапия , которая была разработана учеными Российской Академии наук под руководством профессора В.П. Лебедева. Она объединила в себе основные научные исследования и современные технологии, успешно применяется в 17 странах мира. Однако существуют некоторые противопоказания к проведению ТЭС-терапии : тяжелые травмы и опухоли мозга, инфекционные заболевания ЦНС, травмы кожных покровов головы в местах наложения электродов.

Психологические методы

Психотерапия давно зарекомендовала себя, как эффективный способ лечения алкогольной зависимости. Сюда включают авторские методы лечения Малкина, психотерапевтический метод Рожнова, коллективные сеансы и другие методики. На пациента воздействуют психотерапевтическими установками для поддержания эмоционально-волевого состояния. Может применяться самостоятельно и параллельно с другими способами лечения. Чтобы процесс реабилитации проходил эффективнее, в нем должна принимать участие семья больного. Рекомендуется проводить вместе с основным методом лечения алкоголизма психотерапевтические сеансы для всей семьи на протяжении определенного периода.

Психотерапевт беседует с родными, пытается установить больного, устанавливает доверие между членами семьи. Родственники пациента должны быть положительно настроены, не показывать агрессии и не давить на него. Только в приятной атмосфере человек сможет начать жить без спиртного, начнет увлекаться новыми занятиями. Поддержка семьи и близких очень важна, от нее зависит эффективность лечения и восстановления.

Нетрадиционные методы лечения алкоголизма

Другие методы лечения от алкоголизма кроме кодирования включают рецепты народной медицины. Еще с давних времен люди лечились от алкогольной зависимости с помощью трав, растений. Некоторые лекарственные травы снижают влечение к алкоголю , такие как: тимьян ползучий, золототысячник, зверобой, полынь, дягиль. Они не считаются полноценным лекарством от алкоголизма, но их употребление помогает поддержать организм в трудный период, восстановить силы. Фиточай помогает устранить нервное напряжение, очищает организм от токсинов, способствует улучшению пищеварения.

Более радикальные способы лечения алкоголизма включают использование травяных сборов на основе ядовитых растений: плаун-баранец, копытень европейский, чабрец и другие. При употреблении спиртного у человека возникает сильная рвота, тошнота, боль в желудке. Благодаря этому у больного формируется на подсознании отвращение к алкоголю, страх испытать неприятные ощущения и умереть.

Одним из самых эффективных нетрадиционных способов лечения алкоголизма является использование гриба навозника . Свежие грибы навозника серого помогают вызвать сильную тошноту и рвоту при употреблении спиртного. В грибах содержится коприн, который приостанавливает расщепление алкоголя на стадии образования ацетальдегида, что приводит к отравлению организма, вызывает сильную рвоту, учащенное сердцебиение, сильное покраснение кожи, диарею.

Через несколько часов признаки отравления исчезают, но при повторном употреблении алкоголя симптомы снова возвращаются, даже на следующий день. В результате у человека формируется стойкое отвращение к алкоголю. Молодые грибы навозника можно варить, жарить, тушить и давать больному, как основное блюдо. Так он ничего не заподозрит.

Другие нетрадиционные способы

В нетрадиционные методы лечения алкоголизма включают иглоукалывание и медитацию . Они основаны на расслаблении человека, снимают стресс, помогают отвлечься от окружающего мира, понять причину алкогольной зависимости. Иглоукалывание укрепляет защитную систему организма, нервную систему, восстанавливает организм. Медитация помогает пациенту понять себя, открыть что-то новое, уйти от проблем и справиться с депрессией. Для этих же целей может применяться йога и дыхательная гимнастика . Их используют в период реабилитации и на первых стадиях алкогольной зависимости.

Методов лечения алкоголизма существует множество, но все зависит только от самого пациента и его семьи. Желание бросить пить и полный отказ от спиртного — большой шаг на пути к выздоровлению, а семья и друзья должны всегда оказать поддержку и заботу.

Источники:

1. Бенькович Б.И. «Психофармакологические препараты и нервная система». //Ростов-на-Дону. «Феникс». — 1999. 512с.
2. Tipp, J. E. (1997). The Self‐Rating of the Effects of Alcohol (SRE) form as a retrospective measure of the risk for alcoholism. Addiction , 92(8), 979-988.
3. Крылов, Е. Н. Депрессивные расстройства у больных алкогольной зависимостью / Е. Н. Крылов // Наркология. 2004. — № 4.
4. Gold, E. O. (1988). A simultaneous evaluation of multiple markers of ethanol/placebo challenges in sons of alcoholics and controls. Archives of General Psychiatry, 45(3), 211.
5. Мадер Р. Некоторые проблемы алкоголизма и их решение // Импакт. Наука и общество. 1985. -№ 1. — С. 63-73.

Люди, заболевшие алкогольной зависимостью, считаются “потерянными для жизни”. И главным условием для человека, вылечившегося от алкоголизма, является последующий полный отказ от употребления спиртного. В противном случае, даже ничтожная доза алкоголя, сведет на нет все лечение и возобновит желание выпить в многократной степени.

Каждый алкоголик может побороть свой недуг, при условии полного изменения самого себя и своего отношения к жизни. В любом случае, предполагается отказ от алкоголя во время процедур и после их проведения, фактически, навсегда. Сами методы являются лишь начальной ступенькой на пути этого сложного процесса.

Проблема избавления от алкогольной зависимости всегда решается комплексно. Основные методы лечения алкоголизма условно разделяются на медикаментозное и психологическое воздействие. На самом деле они органично дополняют друг друга на всех этапах, позволяя получить максимальный эффект.

Одним из основных методов лечения по праву считается кодирование. В его основе лежит внушенный запрет, вызывающий боязнь употребления алкоголя. Его эффективность обусловлена степенью внушаемости того или иного пациента. Несмотря на все разнообразие данных способов, следует отметить наиболее популярные варианты:

• При обычном кодировании психика больного приводится к нужному состоянию.Одновременно, производится введение в подсознание определенного кода, в виде программы, улучшающей в определенных направлениях. В конечном итоге формируется безразличное отношение к алкоголю с одновременным запретом на его употребление. В основе запрета лежит угроза нанесения вреда физическому и психическому здоровью в случаях его нарушения.
• Для нейрофизиологического кодирования применяются электромагнитные импульсы с определенной частотой и длиной волны. Они воздействуют на заданные центры мозга, значительно уменьшая тягу к спиртному, снимают раздражение и депрессию. Необходимый эффект достигается в течение нескольких сеансов.
• Электростереокодирование отличается более мощным воздействием на мозговые центры, вызывающие тягу к спиртному. После этого метода, прием алкоголя крайне нежелателен из-за возможных серьезных нарушений функций жизненных органов, вплоть до летального исхода.

Достаточно эффективно применяются и другие методы. Например, с помощью иглорефлексотерапии оказывается воздействие на биологически активные точки, имеющиеся на теле человека. Кроме специальных игл, допускается применение лазера, электрических импульсов и электромагнитных волн с определенной частотой. Неплохие результаты дает гипноз, когда лечебное воздействие производится во время сна. Сеансы проводятся несколько раз, чтобы лучше закрепить реакцию отвращения к алкоголю.

Самые эффективные методы лечения алкоголизма заключаются в медикаментозном воздействии, с применением препаратов, содержащих тетраэтилтиурамдисульфид. Среди них, наиболее известны Эспераль и Торпедо. После применения этих препаратов, значительно усиливаются неприятные ощущения после употребления алкоголя. Благодаря им, прием спиртного становится совершенно невозможен физически, а во многих случаях несет в себе смертельную опасность.

В современных условиях разработаны достаточно эффективные методы лечения алкогольной зависимости, успешно применяющиеся на практике.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

Устраняет тягу к алкоголю

Восстанавливает поврежденные клетки печени

Выводит токсины из организма

Успокаивает нервную систему

Не имеет вкуса и запаха

Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен

AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>

Современные методы лечения алкоголизма

Борьба с алкогольной зависимостью нередко превращается в серьезную проблему, поскольку употребление спиртного до определенного момента не считается заболеванием, а весь процесс якобы находится под контролем. Поэтому, когда рано или поздно наступает осознание необходимости лечения, возникает множество проблем, связанных с постоянным употреблением алкоголя.
Основной из них является нарушение нормальной работы организма после избавления от алкогольной зависимости. Это связано с патологическими изменениями, которые не всегда удается исправить. Чем раньше начнется лечение, тем проще будет устранить все негативные последствия, нанесенные алкоголем.

Следует помнить, что любые современные методы лечения алкоголизма не дают гарантированного результата. Самое главное – нельзя вылечить алкоголика, помимо его желания и воли. Даже знаменитый гипноз не способен стать панацеей, полностью снимающей тягу к алкоголю.
Это связано с непредсказуемой реакцией психики при вмешательстве в ее деятельность. Как правило, у людей, бросающих пить без особого желания, появляется вспыльчивость, раздражительность, грубость. Поэтому, надлежащий эффект достигается только при сознательном отказе больного от употребления алкоголя.

Большую роль в лечении играет медикаментозный способ. Существует несколько групп лекарственных препаратов, предназначенных для тех или иных целей:

• Средства очищающего действия, ускоряющие вывод из организма отравляющих веществ и снимающие, тем самым, необходимость опохмелиться.
• Препараты имитационного действия, вызывающие чувство тяжелого отравления спиртным. Это лекарство добавляется в алкоголь, что является основным недостатком данного метода.
• Лекарства, снимающие тягу к алкоголю, принимает сам больной, по собственному желанию. Эти препараты необходимо принимать под контролем врача, чтобы избежать возможных тяжелых последствий.
• Часто практикуется лечение алкоголизма методом Торпедо, при котором исключается дальнейшее употребление спиртного.

Существует множество народных средств по избавлению от страшной зависимости. Однако, все они должны приниматься, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Народные методы лечения алкоголизма

Наряду с традиционными способами, достаточно широко применяются народные методы лечения алкоголизма, основанные на использовании различных натуральных компонентов.

Большинство из них представляют собой рецепты, предусматривающие самостоятельное приготовление и применение данных средств:

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Читать полностью

• Очень популярен мед, в котором содержится большое количество калия, недостающего в организме алкоголика.
• Применяются различные способы очищения печени, для которых существуют отдельные рецепты.
• Эффективный травяной сбор для избавления от сильной тяги к алкоголю. В его состав входит тимьян ползучий – 4 чайных ложки, полынь горькая и золототысячник – по 1-й ложке. Сухие травы тщательно измельчаются. Столовая ложка сухой смеси заливается кипятком – 1 стакан. После двухчасового настаивания, средство процеживается и становится готовым к употреблению. Общий курс лечения составляет около трех месяцев, хотя облегчение наступает уже на второй неделе.

Существуют и другие нетрадиционные методы лечения алкоголизма, не менее эффективные. Перед применением любого из них необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Лечение алкоголизма по методу Довженко

Суть данного метода заключается в гипнотическом и психологическом воздействии на подсознание во время сеанса. В это время больной бодрствует и не находится в глубоком гипнозе, на него оказывается только словесное воздействие. Эмоциональная и яркая речь терапевта, подкрепленная примерами разрушающего действия алкоголя, постепенно приводит к мысли о полном отказе от спиртного. Одновременно, в сознание больного вкладываются специальные кодовые слова, закрепляющие полученный результат.

Сейчас большой популярностью пользуется лечение алкоголизма по методу Довженко, в основе которого лежит метод психотерапии.

Большинство отзывов о нем только положительные. Необходимый эффект достигается при осознанном желании человека бросить пить. Попытки попробовать нарушить данные установки, ни к чему хорошему не приведут. Это тоже проверено на практике и видно из отзывов пациентов.

Таким образом, все новые методы лечения, возможны лишь при полном отказе от спиртного. Только в этом случае положительный результат будет достигнут без серьезных последствий для организма.

В настоящее время алкоголизм официально признан врачами болезнью, изменяющей физическое и психическое состояния алкоголика. Проблемы данного заболевания решают чаще всего наркологи и психологи. Первые занимаются выведением алкоголя из организма, «чисткой» внутренних органов, восстановлением физического здоровья. Вторые воздействуют на психику алкоголика, выводя его сознание на другой, здоровый уровень. Методы лечение хронического алкоголизма разнообразны, но существует определенный порядок, обусловленный самой болезнью.

Общепринято считать, что в первую очередь нужно посещение врача-нарколога, медикаментозное вмешательство с целью вывода алкоголя из организма больного человека. Но сама по себе первая наркологическая помощь, данные процедуры не излечивают, они лишь «чистят» организм. Так как причины алкоголизма кроются гораздо глубже, связаны с изменением психики, сразу после чистки организма должен следовать этап работы с психологом.

Первый шаг – купирование или устранение похмельного состояния.

Организм алкоголика, привыкший к постоянному «поступлению» спиртного, при резком прекращении таких вливаний испытывает шок, так называемый абстинентный синдром.

И в данный момент необходима помощь врачей для купирования абстиненции. Проводится этот этап чаще всего в специализированном наркологическом стационаре врачами-наркологами.

Некоторые пытаются «откапываются» на дому, что нежелательно по разным причинам: нет контроля со стороны врачей, и не гарантирована изоляция от спиртного. Зафиксированы случаи смертельного исхода лечения алкоголизма в домашних условиях.

После выведения из организма токсичных веществ начинается следующий этап лечения.

Так как у алкоголика поражены различные внутренние органы, внимание уделяют восстановлению здоровья.

Среди медикаментов, используемых для лечения пагубного пристрастия, транквилизаторы, антидепрессанты, а также средства, сокращающие длительность состояния эйфории, как следствия опьянения.
Назначает препараты и контролирует их прием и воздействие лечащий врач.

Одновременно с приемами лекарств должно проходить лечение нервной системы больного. Этап длительный, может затянуться на месяцы, на годы и сопровождаться срывами.

Главная цель – сформировать внутреннее негативное отношение к алкоголю.

Методы лечения алкоголизма

Один из методов — кодирование.

Кодирование простое от алкогольной зависимости

Эффективность подтверждена многолетними наблюдениями, однако статистика показывает, что существует и большая вероятность срыва, возврата к употреблению алкоголя.

Такую помощь должны оказывать опытные психотерапевты с учетом психики конкретного человека. В сущности, кодирование – это антиалкогольное внушение, воздействие на психику человека. Поэтому помогает данный метод чаще хорошо внушаемым людям.

При этом подходе к лечению больному с диагнозом «алкоголизм» в подсознание внедряется некий «код» (отсюда и название метода), который формирует психологическое безразличие к спиртному и параллельно закрепляет в мозге запрет на «выпивку» под угрозой нежелательных последствий и возможного смертельного исхода.

Нейрофизиологическое кодирование от алкогольной зависимости

Еще один метод кодирования основан на воздействии электромагнитными импульсами на биологически активные точки пациента. При этом за несколько сеансов выборочно блокируются отдельные «нервные центры», связанные с тягой к алкоголю. Последствиями могут быть мигрени, тошнота и рвота, что порождает отвращение к спиртному.

Электростереокодирование от алкогольной зависимости

Более глубокое вмешательство в организм алкоголика происходит при нейрофизиологическом кодировании. Должен применяться с особой осторожностью под наблюдением специалистов.

Метод может вызвать сбой в работе сердца, легких, других внутренних органов даже при разовом употреблении алкоголя.

Гипноз для лечении алкоголизма

Данный прием лечения от алкоголизма используется врачами иногда при групповом лечении. Предварительно ознакомив больных с сущностью гипноза, врач погружает их в гипнотический сон стандартными способами. И далее в состоянии сна во время сеанса гипноза больным внушается отвращение к алкоголю.

Сформированное отношение имеет нестойкий характер, поэтому гипноз требует неоднократного повторения.

Уколы при лечении алкогольной зависимости

Запрет на принятие спиртного может быть вызван вводом лекарственных препаратов. Например, на основе тетраэтилтиурамдисульфида не оказывает негативного влияния на организм, но после выпитого спиртного может спровоцировать расстройства, даже до летального исхода.

После укола препаратом проверяется его эффективность приемом маленькой дозы алкоголя.

Реакция организма демонстрирует пациенту действие лекарства при попытке выпить. Метод требует ввода лекарств дополнительно, так как оно постепенно выводится с жидкостью из организма и его воздействие ослабевает.

Вшивание под кожу «долгоиграющего» препарата для лечения алкоголизма

Другой метод внесения лекарства в организм связан с имплантацией больному капсул (таблеток) типа эспераль, или дисульфирам, или торпедо. Это так называемая «вшивка» является операцией, проводится с обезболиванием.

Эффект сохраняется на довольно длительный период и зависит от числа вшитых таблеток.

Методы, запрещающие прием спиртного с помощью лекарств — «торпедо», эспераль и т.п. Главное условие — выздоравливающий должен быть в трезвости вплоть до последнего укола, «подшивки». После инъекции у пациента возникает четкое понимание, что пока лекарство действует нельзя пить ни капли. Однако после завершения лечения и срока действия вживленного лекарства часто происходят срывы.

Акупунктурное программирование

Часто с гипнозом и кодированием путают метод, разработанный Семёновым С.П., врачом-психотерапевтом, еще в 1979 году.

Это акупунктурное программирование – одно из самых прогрессивных средств избавления от алкогольной зависимости.

Побочных явлений не имеет, однако, чтобы воздействие было эффективным, до сеанса следует 10 дней полностью исключить употребление спиртного.

Лечение в реабилитационных центрах и группах «анонимных алкоголиков»

В России (гораздо раньше в Америке) активно развиваются реабилитационные центры для алко и наркозависимых. Чаще всего это религиозно направленные организации, однако степень религиозного вовлечения в разных центрах различна. В них гораздо в меньше степень применяют медикаментозные методы, а вот психологическое воздействие выражено очень активно.

Групповые занятия дают продолжительный положительный эффект.

Прошедшие реабилитацию в Центрах (сроком до года и более) получают навык сопротивляться собственным желаниям и тяге к алкоголю. Если после реабилитационного центра организована и социальная адаптация, то эффект выздоровления еще более выражен. После курса лечения выздоравливающий нуждается в социальной реабилитации.

Лечение дает результаты в том случае, если человек осознает факт собственной болезни, принимает его, не пытаясь уверить себя и других, что «завяжет» самостоятельно. Первый шаг к выздоровлению – признание человеком собственного бессилия перед недугом.

Считается, что женский алкоголизм гораздо труднее вылечить, чем мужской. Хотя пристраститься к алкоголю, как показывает статистика, женщина может гораздо быстрее. Характерными для женщин-алкоголичек являются запои.

Отличием женского алкоголизма является и то, что об алкогольном пристрастии женщины могут долгое время не подозревать даже близкие люди. Как следствие – запоздалое обращение к врачам и низкая эффективность лечения.

Методы лечения женского алкоголизма мало чем отличаются от того, как лечат мужчин. Это и лекарственные препараты, и всевозможные кодирования и т.д.

Самолечение в домашних условиях

Используемые народные средства можно поделить на три категории:

• не дают опьянеть;
• снижают воздействие спиртного после застолья;
• помогают избавиться от алкоголизма в целом.

Предварительные меры

Лечение алкоголизма самостоятельно народными средствами помогает снизить воздействие алкоголя. Для этого следует подготовиться заранее к предстоящему застолью.

Перед застольем:

• выпить следует крепкого чая с мятой, либо кофе с долькой лимона, повторить после принятия спиртного;
• съесть семян капусты (белокочанной), примерно ложку;
• прожевать горького миндаля штук пять ядер.

Выведение организма из состояния опьянения. Рецепты

• После застолья, добавив, к примеру, на стакан воды 20 капель мяты настойки, выпить ее: головная боль проходит. Или пару капель нашатырного спирта, эффект тот же.
• Рекомендуют сильно растереть ладонями уши опьяневшего: сильный приток крови к голове «возвратит» сознание к норме.
• Широко распространены способы, вызывающие рвотный рефлекс. Это может быть горячий кофе с добавлением соли или другие солевые растворы.

• Отрезвление наступает, если выпить крепкого чая, кофе с добавлением нескольких ложек меда. Можно воспользоваться спиртовой настойкой мяты, добавив 20 капель примерно на стакан воды.

Формирование отвращения к спиртному: народные рецепты

Заставить алкоголика подышать дымом от сожженных березовых дров, предварительно перед костром посыпанных сахаром. Считается, что после этого на водку смотреть даже не захочется.

Вызвать резкое отвращение к алкоголю может гриб навозник серый, как считают в народе. Грибы нужно пожарить или сварить с ними суп и накормить пьющего человека, желательно в трезвом состоянии. При опьянении последует реакция организма, как на отравление: сильная тошнота и позывы к рвоте.

Летом собрать нескольких лесных клопов и положить их в водку. Дать настояться и затем напоить этой водкой алкоголика, не рассказывая о настое. Молва утверждает, что таким образом можно вызвать устойчивое отвращение к спиртному.

Нужно съесть по 6 чайных ложек сладкого меда в три этапа с промежутком в 20 минут. Повторить через пару часов. Дать выспаться. На следующий день повторить процедуру утром до завтрака. На десерт — 4 ложки меда. Снимается похмелье. Противопоказие — диабет.

Снизить влечение к выпивке можно с помощью красного жгучего перца. Сделать настойку в поллитре спирта или водки (2 недели). Затем добавлять по 2-3 капли перцовки на каждый литр водки.

Настой чабреца (тимьяна ползучего) применяют несколько раз в сутки по столовой ложке. Готовят настой, залив кипятком (стакан) три ложки травы. Напиток вызывает приступ тошноты и рвоты.

Продолжительное лечение от алкоголизма народными средствами

Близким можно попытаться отвадить алкоголика от спиртного с помощью трав.

До трех месяцев требуется для лечения девясилом. Настой готовят каждый день: 2 ложки девясила оставляют в поллитре кипятка полчаса. Процеженный раствор принимают перед едой. Каждый месяц две недели делать перерыв.

Используют корень копытника: ложку крошки корня сначала 10 минут прокипятить на несильном огне (воды берут стакан), затем дают настояться 30 минут. Процеженный отвар используют, по столовой ложке доливая на стакан водки, не более, и дают выпить, не предупреждая. Лекарство провоцирует рвоту, тошноту, отвращение к спиртному. Однако растение ядовито, применять следует осторожно.

Существует зависимость от алкоголя как физическая, так и психическая. Поэтому логично, что лечение проводится в разных направлениях и с применением различных средств. По отзывам прошедших трудный путь освобождения от алкоголизма, при совместных усилиях самого алкоголика и его ближайшего окружения есть надежда научиться подавлять зависимость и жить без алкоголя.

Видео: Лечим от пьянства без ведома пациента

Видео: Алкоголизм — новые методики лечения

Алкоголизм – серьёзная проблема нашего времени, распространённая медицинская проблема, и, наконец, одна из сложнейших проблем, которая требует психологической поддержки. Есть разные методы лечения алкогольной зависимости, среди которых каждый человек с этой проблемой может найти для себя наиболее действенную. Давайте познакомимся с ними поближе. Но прежде чем искать способ терапевтического воздействия, предлагаем вам пройти небольшой тест, чтобы понять, действительно ли вы нуждаетесь в лечении.

Употребление алкогольных напитков является практически нормативным поведением современного взрослого человека. Когда все люди, окружающие вас, постоянно употребляют спиртное, сложно понять, как много пьёте вы сами. Этот небольшой тест поможет определить степень вашей зависимости от алкоголя.

1. Часто ли вам надо выпить, чтобы успокоиться (например, после ссоры или неприятностей)?
2. Случалось ли вам выпивать в одиночестве?
3. Появляется ли у вас желание выпить, когда вы подавлены?
4. Говорите ли вы себе, что надо пить поменьше?
5. Замечаете ли, что в компании вам хочется выпить больше, чем принято?
6. Скучно ли вам в компании, где нет алкоголя?
7. Хочется ли вам добавить ещё, когда окружающие уже остановились?
8. Испытываете ли вы чувство вины или желание скрыть количество употребляемого алкоголя?
9. Приуменьшаете ли вы количество выпитого перед близкими?
10. Приходилось ли вам испытывать стыд от того, что вы сделали или сказали, будучи пьяны?
11. Случаются ли у вас провалы в памяти после употребления алкоголя?
12. Бывают ли у вас трудности с засыпанием или сном?

Если вы ответили «Да» на 3 и более вопроса, это означает, что ваши отношения с алкоголем становятся опасными.

Есть ещё один простой способ проверить, есть ли у вас алкоголизм. Просто скажите себе: «Не больше 50-100 граммов в день в течение 2 месяцев, что бы ни случилось». Если вы сорвётесь, значит, ваши рычаги эффективного контроля уже разболтаны и настало время подыскивать эффективные методы и способы для лечения формирующейся алкогольной зависимости.

Что надо знать?

Алкогольная зависимость формируется достаточно длительное время, проходя через несколько стадий:

Борьба современными средствами и методами с алкогольной зависимостью наиболее эффективна на первой и второй стадиях, поскольку последствия алкоголизма у таких больных ещё обратимы. А вот лечение алкогольной зависимости третьей стадии очень длительное и сложно, а период реабилитации сильно увеличивается. Поэтому начинать бороться с этим заболеванием надо как можно раньше, пока с ним ещё легко справиться.

Лечить алкоголизм можно как в клинике или специальном центре, так и в домашних условиях. По вашему желанию такое лечение может проводиться совершенно анонимно. Виды и средства, которыми сегодня можно вылечить алкоголизм, радуют своим разнообразием: это и медикаментозная терапия, и народные средства, и психологическая поддержка. Кроме того, всё больше больных решаются лечить свою зависимость методом кодирования. Немаловажное значение также играет и профилактика употребления алкогольных напитков.

Помощь при злоупотреблении

Лечение алкоголизма – целый комплекс психологических и медицинских мер, благодаря которым становится возможным полный отказ от алкоголя и возвращение человека к нормальной жизни. Чтобы начать эффективно лечить эту болезнь, врачам нужно заставить пациента добровольно или принудительно полностью отказаться от приёма спиртных напитков. Это необходимо для того, чтобы его организм очистился от алкоголя и продуктов его распада. Потом пациента начинают лечить специальными медицинскими препаратами, а затем к терапии присоединяется психолог или психотерапевт, помогая человеку адаптироваться к нормальной жизни. Давайте рассмотрим разные варианты медицинской и психологической поддержки при лечении алкоголизма.

Обычно, чтобы начать лечить алкоголизм, прежде всего надо вывести человека из запоя. Это мероприятие осуществляется только врачом-наркологом. Самолечение или обращение за помощью к лицам без медицинского образования могут привести к самым печальным последствиям.

Вывод из запоя проводится 2 способами: врач приезжает на дом или больного помещают в стационар. Хотя цена на эти услуги может сильно варьировать (от 2500 до 9 000 рублей), второй вариант более предпочтителен, поскольку в клинике врач может использовать разные лечебные и диагностические средства, а также постоянно присматривать за пациентом.

Избавление от абстинентного синдрома

При резком отказе от алкоголя у человека может развиться абстинентный синдром, или, как говорят в народе, «белая горячка». Это состояние чревато самыми тяжёлыми последствиями, вплоть до совершения уголовных преступлений или летального исхода. Абстинентный синдром надо лечить только стационарно. Цена 1 дня в стационаре обойдётся от 1500 до 10 тыс. руб. в день в зависимости от степени тяжести синдрома, престижности клиники и предлагаемых удобств.

Детоксикация

После вывода из запоя надо полностью вывести алкоголь из организма. Чаще всего для этого используется введение специальных лекарств через капельницу. Параллельно с медикаментозными препаратами всё чаще применяются современные методы и средства лечения алкоголизма: биоксеновая терапия (вдыхание смеси кислорода и ксенона через маску) и плазмаферез (очищение плазмы крови при помощи специальных аппаратов). Эти способы считаются сегодня самым эффективным средством, да и цены вполне доступные: от 6 тысяч рублей.

Запрещающая терапия или кодирование

После детоксикации больной может решить, что можно снова выпивать, поскольку теперь всё будет хорошо. Чтобы не допустить рецидива, сразу после детоксикации делают кодирование.

Для этого используют такие запрещающие средства:

Подбор наиболее эффективного средства в каждом конкретном случае всегда осуществляется врачом-наркологом индивидуально.

В отличие от психологического или нейрофизиологического кодирования, медикаментозные запрещающие методы лечения следует применять очень осторожно, поскольку они безопасны только для пациентов, способных соблюдать абсолютную трезвость, пока их будут лечить.

Запрещающая терапия и кодирование уже давно подтвердили свою высокую эффективность, они успешно используются во всём мире. Минус любой запрещающей терапии в том, что после того, как больного перестанут лечить, у него может случиться срыв, поэтому для закрепления эффекта необходим длительный период психологической реабилитации. Также следует учитывать, что психологические методы кодирования сильно зависят от особенностей психики больного человека, поэтому важно найти высококвалифицированного специалиста.

Психологическая помощь и реабилитация

После того, как удалось снять острые проявления алкоголизма, в ход идёт психологическое воздействие и реабилитация больного к новым условиям жизни. Эти методы направлены на создание негативной установки на употребление алкоголя и на отказ от употребления спиртных напитков.

Такая комплексная терапия направлена на восстановление организма человека, длительно употреблявшего алкоголь. Такое лечение включает в себя препараты, нормализующие состояние внутренних органов, сердечно-сосудистой и нервную систему. Важнейшую роль играет психологическая помощь и поддержка, а также профилактика повторного алкоголизма. Ведь если бывший алкоголик не будет уверен в собственных силах и возможностях, то обязательно вернётся к употреблению спиртного.

Народные методы

Народные методы основаны на использовании различных натуральных компонентов. Большинство из таких средств доступно в домашних условиях. В их состав обычно входит мёд и разнообразные травяные сборы. Существуют и другие нетрадиционные методы. Хотя такое лечение обойдётся вам дешевле традиционной терапии, перед тем как начать лечить больного, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как сделать выбор

Немаловажными вопросами для людей, желающих лечить алкоголизм, является выбор клиники и цена лечения. Средняя стоимость лечения по России варьируется от 6 до 30 тысяч рублей (в зависимости от выбранного метода). Причём чем крупнее город, тем выше, как правило, оказывается цена. Так, цены на кодирование в Москве на 20-30% выше аналогичных услуг в глубинке России. Поэтому при выборе клиники не стоит ориентироваться только на цену: высокая цена не всегда является гарантом качества.

При выборе клиники внимательно ознакомьтесь с сертификатами и патентами самого заведения, а также с документами, подтверждающими квалификацию врачей. Совершенно не лишним будет наличие положительных отзывов и рекомендаций от знакомых, уже воспользовавшихся услугами этого медицинского центра.

Профилактические меры

Профилактика алкогольной зависимости основывается на совместной координированной деятельности врачей разного профиля, психологов, педагогов, воспитателей, социологов, юристов, различных общественных и государственных организаций. Она проводится дифференцированно и делится на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика – это предупреждение причин возникновения алкоголизма задолго до их появления. Такая профилактика – самая массовая и неспецифическая. Это преимущественно педагогическое, социальное и психологическое воздействие, направленное на детей, подростков и молодёжь.

Вторичная профилактика задействует лица, уже употребляющие спиртные напитки (ранняя диагностика, психологическая поддержка, социальная работа с окружением и членами семьи алкоголика).

Третичная профилактика включает в себя помощь людям, сумевшим справиться с алкоголизмом (клубы трезвости, общества наподобие «Анонимных алкоголиков», психологическое консультирование выздоравливающих пациентов, и т.д.).

При всём разнообразии методов и средств лечения этой очень распространённой зависимости важно понимать, что ни один, даже самый современный метод лечения алкоголизма, не гарантирует результат. Нельзя эффективно лечить, а тем более вылечить алкоголика без его собственного желания и усилий.