25.05.2019

Пантогам: инструкция по применению. Ноотропный препарат Пантогам — побочные эффекты у детей


Препарат представляет собой ноотропное средство, способствующее восстановлению метаболизма в мозге. Препарат схож по своему действию с витаминами группы В. Активнодействующий компонент повышает мозговую устойчивость к токсинам и . Препарат относится к лекарствам смешанного типа, с противосудорожным действием.

Лекарственная форма

Особенности применения

Во время исследований на беременных женщинах, токсического действия на плод обнаружено не было. Тем не менее лекарство в таблетках в этот период принимать не рекомендуется.

Если лечение длительное, одновременно не принимаются другие ноотропные средства, которые будут стимулировать нервную систему. В начале применения лекарства может появиться сонливость. Одновременно устраняет головные боли и освобождает организм от шлаков.

Нельзя употреблять при серьезных почечных заболеваниях. С осторожностью – если нарушена работа печени. Прием лекарства прекращается сразу, если возникает тошнота и , и в случае окрашивания слизистых в желтый цвет.

Передозировка, срок годности и условия хранения

Передозировка выражается в сонливости и усилении побочных эффектов. В этом случае прием препарата прекращается, промывается желудок и пьется . хранится при температуре не более двадцати пяти градусов. Срок годности таблеток – четыре года. Препарат отпускается по рецепту.

После приема препарата состояние детей улучшается через неделю. Более эффективно средство для детей до десяти лет. обладает мягким действием, не провоцирует перевозбуждение. Отличается безопасностью (может даваться новорожденным) и удобной формой выпуска.

Бывает, что здоровому с виду грудничку врач назначает Пантогам, но также лекарство используют для лечения детей постарше. Это препарат, который относится к ноотропам – медицинским средствам, оказывающим влияние на функции мозга. Большинство родителей беспокоит вопрос, насколько опасно вмешательство в работу центральной нервной системы? Не повредит ли это лекарство ребенку? Мы разберемся, в чем заключаются основные функции Пантогама, зачем его прописывают малышам, узнаем о возможных побочных эффектах.

При нарушениях высшей нервной деятельности у детей часто назначают Пантогам

Описание препарата Пантогам

Пантогам является противосудорожным ноотропным средством. Его действие описано в аннотации:

  • активизирует мозговую активность, которая пробуждает интерес ребенка к обучению, познанию окружающего мира;
  • убирает эмоциональный дисбаланс, приводит психологическое состояние пациента в равновесие;
  • помогает наладить здоровый сон;
  • позволяет избежать судорожных состояний;
  • обеспечивает сохранность нервных клеток;
  • способствует регенерации нейронов и активизирует возникновение новых;
  • нормализует кровообращение мозга и обеспечивает вывод веществ, образующихся при расщеплении глюкозы;
  • работает в качестве защиты мозга от гипоксии и токсических воздействий.

Форма выпуска и состав

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Медикамент выпускают в двух формах – в виде сиропа и таблеток. Второй вариант используются для лечения взрослых пациентов и малышей старше 3 лет.

Сироп Пантогам для новорожденных и грудничков применяется для терапии у детей до 3-летнего возраста, для малышей постарше – только таблетки.

В составе препарата активным веществом выступает кальция гопантенат (пантогам), а также присутствуют вспомогательные ингредиенты. Рассмотрим состав таблеток:

  • кальция гопантенат – 0.25 или 0.5 г;
  • гидроксикарбонат магния;
  • стеарат кальция;
  • метилцеллюлоза;
  • тальк.

Сироп Пантогам для новорожденный и грудничков

Состав сиропа гораздо богаче - рассмотрим, что конкретно входит в 100 мл препарата. Кроме действующего вещества, в качестве вспомогательных ингредиентов присутствует целый список компонентов:

  • кальция гопантенат – 10 г (основное вещество);
  • сорбит;
  • глицерол;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • вишневый ароматизатор;
  • бензоат натрия;
  • аспартам;
  • вода.

Когда прописывают Пантогам?

Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:


Перинатальная энцефалопатия - показание для применения Пантогама с рождения (рекомендуем прочитать: )
  • Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
  • В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
  • Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
  • Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
  • Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
  • Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
  • Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
  • Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
  • Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
  • Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
  • Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.

Пантогам назначают при излишней возбудимости и в период стрессовых ситуаций
  • Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
  • В качестве «помощника» в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на массу положительных эффектов и хорошую переносимость, Пантогам имеет противопоказания. Мы перечислим самые основные. Таблетки не рекомендуются:

  • детям младше трех лет;
  • женщинам во время беременности и в период лактации.

Сироп также противопоказан беременным и кормящим женщинам. Кроме того, этот препарат не подходит людям с диагнозом фенилкетонурия, поскольку в составе сиропа указан аспартам.

  • индивидуальная чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
  • нарушения работы почек в острой фазе.

Побочные эффекты

В каких случаях возникают побочные явления? Они возможны при длительном приеме препарата, а также при нарушении рекомендаций, перечисленных в инструкции. Рассмотрим возможные побочные эффекты:


Длительный прием Пантогама или его передозировка могут спровоцировать бессонницу
  • аллергическая реакция – крапивница, сыпь, конъюнктивит;
  • бессонница;
  • заторможенность либо, напротив, гиперактивность.

При передозировке препарата также возможны нарушения психоэмоционального состояния. Подобные отклонения могут выражаться в вялом либо в чересчур активном поведении пациента. Кроме того, передозировка может вызвать аллергию и симптомы интоксикации – тошноту, рвоту, диарею.

Важно учитывать взаимодействие препарата с другими медикаментами. Противосудорожные, барбитураты, успокоительные средства станут эффективнее в содружестве с Пантогамом. При этом препарат снижает проявления побочных эффектов нейролептиков и Фенобарбитала.

Специалисты предостерегают родителей: Пантогам детям не дают в профилактических целях. Это лекарство используется лишь для лечения.

Способы применения с расчетом дозировки

Препарат следует давать пациенту, правильно рассчитав дозировку. Продолжительность приема, ежедневная доза обусловлены возрастом ребенка, тяжестью его состояния, а также наличием сопутствующих заболеваний.


Пантогам необходимо принимать строго по инструкции

Если речь идет о грудничке, сироп ему следует давать два раза в день после кормления. Желательно, чтобы промежуток между едой и приемом лекарства составлял не менее четверти часа. Специалисты не рекомендуют лекарство к применению перед сном, поскольку оно может стать причиной нервного возбуждения малыша.

До 12 месяцев схему применения препарата и дозировку рассчитывают, исходя из массы тела малыша: от 30 до 50 мг Пантогама на 1 кг веса крохи. Если малыш старше года, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

  • За один прием ребенок должен получить не менее 250 мг действующего вещества. Для сиропа это означает 2.5 мл, если же речь идет о таблетках, то 1 штука по 250 мг, либо ½ - 500 мг.
  • Верхняя граница одноразового употребления действующего вещества – 500 мг. Это значит – 5 мл сиропа/2 таблетки по 250 мг либо 1 штука по 500 мг.
  • В процессе терапии за одни сутки малыш не может получать менее 750 мг действующего вещества. Это означает – 7.5 мл сиропа, либо 3 таблетки по 250 мг, 1.5 штуки по 500 мг.
  • В сутки ребенок не должен принимать более 3000 мг кальция гопантената. Такое количество вещества содержится в 30 мл сиропа, 12 таблетках по 250 мг, либо в 6 штуках по 500 мг.

Длительность приема Пантогама устанавливает лечащий врач

В среднем прием препарата ограничивается 3 месяцами (не менее 1 месяца). В исключительных случаях доктор может рекомендовать продолжать принимать Пантогам до полугода или даже года. Столько времени может потребоваться для терапии эпилепсии и других серьезных заболеваний.

Отдельно указана дозировка для лечения инфекционных заболеваний, последствий травм головного мозга, различных тиков. Она составляет от 1000 до 3000 мг действующего вещества в сутки. Курс лечения не должен быть меньше 30 и больше 45 дней.

Название заболевания Разовая доза/ в сутки, мг Срок лечения
Астения 250-1500 мг/750 – 3000 мг Определяет врач
Задержка развития 250-1000мг/250-2000 мг Не менее 30 дней, возможно лечение до 3 месяцев
Когнитивные отклонения 250-1500мг/750-3000 мг Не менее 45 дней, длительность лечения может быть более 4 месяцев
Органические патологии головного мозга (травмы, инфекции) 250 мг/750-1000мг Не менее 45 дней
Психоэмоциональные нарушения, перегрузки 500 мг/750-1000 мг Определяет врач
Синдром дефицита внимания и гиперактивности 250-1000 мг/250-2000 мг От 45 дней до 4 месяцев
Тики различного типа 250-500 мг/750-3000 мг От 30 дней до 4 месяцев
Умственная отсталость 120-1000 мг/1000-3000 мг Определяет врач
Шизофрения 500 мг/3000 мг Определяется врачом
Экстрапирамидные гиперкинезы 250-500 мг/500-3000 мг Определяется доктором
Эпилепсия 250-500 мг/750-1000 мг Не менее года и более

Аналоги препарата

Пантогам выпускает российская компания ООО «ПИК-ФармаПро». Если требуется заменить его и подобрать аналог, есть смысл обратить внимание на следующие позиции.

Пантогам – ноотропное средство .

Состав Пантогама и форма выпуска

Пантогам выпускают в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, содержащих активное вещество – кальциевую соль гопантеновой кислоты 250 мг.


Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, тальк, магния гидроксикарбонат, метилцеллюлоза.

По 10 штук в блистерах.

Аналогами Пантогама являются следующие препараты : Гопантам, Кальциевая соль гопантеновой кислоты, Гопантеновая кислота, Кальция гопантенат, Пантокальцин.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие препарата и аналогов Пантогама связано с наличием в их структуре гамма-аминобутировой кислоты, которая влияет на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Применение Пантогама усиливает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии, стимулирует в нейронах анаболические процессы, оказывает противосудорожный эффект и снижает моторную возбудимость. По отзывам Пантогам обладает мягким стимулирующим и умеренным седативным эффектами. Повышает физическую и умственную работоспособность.

Показания к применению Пантогама

Согласно инструкции Пантогам назначают в следующих случаях:

  • шизофрения, сопровождающаяся органической церебральной недостаточностью;
  • когнитивные нарушения вследствие органических поражений головного мозга (при последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций);
  • невротические расстройства;
  • экстрапирамидные гиперкинезы, вызванные наследственными заболеваниями нервной системы (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, миоклоническая эпилепсия, гепатоцеребральная дистрофия);
  • профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома (акинетического и гиперкинетического) вследствие приема нейролептиков;
  • цереброваскулярная недостаточность вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга;
  • снижение физической и умственной работоспособности, психоэмоциональные перегрузки;
  • эпилепсия, сопровождающаяся замедлением психических процессов (в сочетании с противосудорожными средствами);
  • расстройства мочеиспускания нейрогенного характера (энурез, недержание мочи, императивные позывы, поллакиурия).

По инструкции Пантогам назначают детям при:

  • при умственной отсталости и задержках развития;
  • перинатальной энцефалопатии;
  • различных формах детского церебрального паралича;
  • неврозоподобных состояниях (тиках, заиканиях);
  • гиперкинетических расстройствах.

Способ применения Пантогама и режим дозирования

По инструкции Пантогам применяют внутрь спустя полчаса после приема пищи.

Разовая дозировка для взрослых составляет 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г.

Разовая дозировка для детей составляет 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.

Продолжительность терапии – от одного до четырех месяцев. Иногда лечение продлевают до полугода. Спустя три месяца можно провести повторный курс терапии.

При эпилепсии назначают Пантогам по инструкции в сочетании с противосудорожными препаратами в дозировке 0,75-1 г в сутки. Продолжительность лечения может составлять более одного года.

При последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций назначают по 0,25 г препарата или аналогов Пантогама три-четыре раза в сутки.

При экстрапирамидных гиперкинезах вследствие наследственных заболеваний нервной системы дозировка Пантогама по инструкции составляет 0,5-3 г в сутки. Продолжительность терапии – 4 месяца и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме принимают до 3 г препарата в сутки на протяжении нескольких месяцев.

При астенических состояниях и психоэмоциональных нагрузках назначают по 0,25 г трижды в сутки.

При экстрапирамидном синдроме вследствие приема нейролептиков применение Пантогама составляет:

  • дети – 0,25-0,5 г три-четыре раза в сутки;
  • взрослые – 0,5-1 г трижды в сутки.

При тиках:

  • дети – 0,25-0,5 г от трех до шести раз в сутки на протяжении одного-четырех месяцев;
  • взрослые – 1,5-3 г в сутки на протяжении одного-пяти месяцев.

При нарушении мочеиспускания:

  • дети – 0,25-0,5 г в сутки на протяжении одного-трех месяцев;
  • взрослые – 0,5-1 г два-три раза в сутки на протяжении одного-трех месяцев.

Детям с различными патологиями нервной системы назначают препарат в размере 1-3 г в сутки.

Так как применение Пантогама оказывает ноотропное действие, его прием следует осуществлять в утренние и дневные часы.

Противопоказания

Согласно инструкции Пантогам противопоказан:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при острых тяжелых заболеваниях почек;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

По отзывам Пантогам может вызывать аллергические реакции, а именно:

Также согласно отзывам Пантогам может вызывать шум в ушах, повышенную сонливость или нарушения сна. Обычно данные симптомы носят кратковременный характер и не требуют прекращения приема препарата.

Передозировка

Передозировка Пантогамом по отзывам вызывает усиление побочных эффектов . В этом случае следует отменить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ксидифон и глицин усиливают действие Пантогама при одновременном их применении.

Препарат и аналоги Пантогама усиливают действие противосудорожных средств, пролонгируют действие барбитуратов, а также предотвращают побочные явления нейролептиков, карбамазепина и фенобарбитала.

Особые указания

По отзывам Пантогам при условии длительной терапии рекомендуется совмещать с другими ноотропными средствами, оказывающими на ЦНС стимулирующее действие.

Условия и сроки хранения

Хранят Пантогам в темном прохладном месте не дольше 36 месяцев.

С уважением,



Является ноотропным нейрорегуляторным средством. Представлен бесцветной или желтоватой жидкостью, имеющей вишневый запах.

В состав входят: Пантогам (гопантеновая кислота) – 10,0 г, вспомогательные вещества: глицерин, аспартам, сорбит, натрия бензоат, лимонная кислота, пищевой ароматизатор, вода стерилизованная – до 100 мл.


Сироп 10 % количеством 100 мл в темном стеклянном флаконе, с завинчивающейся крышечкой из алюминия или пластмассы помещен вместе с инструкцией в картонную упаковку, там же находится мерная ложечка с объемом 5 мл и риской с маркировкой «1/2» (соответствующая объему 2,5 мл), или мерная ложечка с объемом 5 мл с рисками и промаркированная отметками «1/4» и «1/2» (соответствующими объемам 1,25 мл и 2,5 мл).
Фармакодинамика.

Лекарственное действие Пантогама зависит от имеющейся в его составе гамма-аминомасляной кислотой (аббревиатура ГАМК). При этом механизм воздействия обусловлен способностью Пантогама влиять на ГАМКБ рецептор-канальный комплекс.

Сироп имеет ноотропный и противосудорожный эффект. При этом Пантогам способен повышать толерантность мозга к гипоксии и к токсическим воздействиям, также он потенцирует анаболические нейрональные процессы, сочетает умеренное седативное влияние и мягкий стимулирующий эффект, тем самым уменьшая моторную возбудимость и активируя умственную и физическую работоспособность, поднимает в некоторой степени общий жизненный тонус, увеличивает уровень бодрости.

Пантогам нормализует метаболизм ГАМК в случае хронической алкогольной интоксикации, в том числе и после совершенной отмены этанола. Препарат действует как ингибитор реакций ацетилирования, которые проходят в процессах инактивации сульфаниламидов и препаратов ряда новокаина, в силу этого достигается пролонгирование эффектов последних. Использование сиропа Пантогама приводит к стабилизации патологически усиленного пузырного рефлекса в случае нейрогенного мочевого пузыря.


Фармакокинетически сироп Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, легко проникает через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), наибольшие концентрации лекарственного средства сосредоточены в тканях печени, стенках желудка, в почках и кожном покрове. Препарат не задействован в метаболических процессах и выводится в неизмененном виде в течение двух суток: 67,5 % выводится почками, 28,5% выделяется через кишечник.

Показания

Благодаря своим свойствам, Пантогам сироп может быть использован при ряде патологических неврологических состояний.

Препарат назначается детям с перинатальным повреждением головного мозга c первых дней жизни, в том числе при , сопровождающийся умственной отсталостью и поведенческими нарушениями. Пантогам может применяться у детей в случаях нарушенного психологического статуса, который фиксируется в форме задержки психического развития, различных расстройств речи (в том числе , преимущественно в клонической форме), двигательных функций и их сочетания, включая формирование школьных навыков.

Используется для лечения неврозоподобных состояний ( , неорганический энкопрез, энурез), а также нейрогенных расстройств мочеиспускания (императивные позывы, недержание мочи).


Пантогам показан при сниженной интеллектуально-мнестической продуктивности, образовавшейся вследствие , при начальных формах старческой (иначе, сенильной) , органических нарушениях при различных поражениях головного мозга (последствий ЧМТ, интоксикационного поражения, нейроинфекционного).

Применяется в случаях экстрапирамидных нарушений при органических заболеваниях мозга (при , хорее Гентингтона, при и т. д.), а также используется в профилактических целях и для терапии при экстрапирамидном синдроме, который был вызван нейролептиками. Может назначаться совместно с психотропными средствами при терапии шизофрении с церебральным органическим дефицитом. При в случаях снижения когнитивной продуктивности назначается совместно с антиконвульсантами.

Пантогам принимают при психоэмоциональных перегрузках, в том числе при состояниях, сопровождающихся понижением физической и интеллектуальной работоспособности, для коррекции процессов запоминания и улучшения концентрации внимания.

Противопоказания

Противопоказанием служат аллергические реакции на любое из составляющих лекарственного средства. Пантогам противопоказан при наличии у пациента тяжелых заболеваний почек.


Не назначается при беременности (особенно в 1 триместре). При лактации – отменить грудное вскармливание.

Способ применения

Пантогам сироп 10 % принимают перорально, через полчаса после еды. Стандартная разовая доза для взрослых составляет 2,5-10 мл, суточная примерно равна 15-30 мл. Для детей однократная доза 2,5-5 мл, суточная 7,5-30 мл.

Стандартный курс терапии сиропом Пантогам продолжается от 1-го до 4 месяцев. Через 3-6 месяцев может быть проведен повторный курс лечения. В педиатрической практике в зависимости от возраста рекомендован следующий диапазон доз сиропа:

  • дети первого года: до 10 мл (до 1 г) в сутки;
  • до 3-х лет: до 12,5 мл (до 1,25 г) в сутки;
  • от 3-х до 7 лет: до 15 мл (до 1,5 г);
  • старше 7 лет: до 20 мл (до 2 г).

Соответственно графику лечения, в течение 7-12 дней доза увеличивается, затем следует прием в максимальной дозе на протяжении до сорока дней и более, затем доза постепенно снижается до отмены в течение 7-8 дней. Обычно курс лечения сиропом Пантогам длится до трех месяцев (в некоторых случаях до 6 месяцев и более).


В случае шизофрении используется в комбинации с психотропными средствами (основное лечение), сироп назначается в дозах от 5 до 30 мл в сутки. Длительность курса от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии совместно с антиконвульсантами доза составляет от 7,5 до 10 мл сиропа в сутки. Длительность курса до года и более.

В случае нейролептического синдрома с экстрапирамидными нарушениями, суточная доза сиропа до 30 мл, терапия продолжается несколько месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах при нейродегенеративных состояниях сироп назначается по 5-30 мл в сутки. Курс лечения составляет до 4-х и более месяцев.

Для восстановления и повышения работоспособности при повышенных нагрузках, при астенических состояниях сироп Пантогам назначается по 2,5-5 мл 3 раза в сутки непродолжительными курсами. При расстройствах мочеиспускания: детям назначается по 2,5-5 мл сиропа, курс лечения в течение 1-3 месяцев; для взрослых дозировка по 10 мл по 2-3 раза в сутки.

В случае длительного срока лечения не следует совмещать одновременное назначение Пантогама и других ноотропов, а также стимулирующих лекарственных средств. В связи с ноотропным действием, Пантогам принимают в утренние и дневные часы.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, при наступлении которых следует отменить или уменьшить дозы препарата. Это могут быть высыпания на коже, появление ринита, воспаление конъюктивы.

Также могут появляться шум в голове, кратковременное нарушение сна, либо сонливость, при которых отмена Пантогама в сиропе не требуется.

Передозировка

Передозировка характеризуется усилением симптомов побочных явлений. Рекомендации по устранению состоят в промывании желудка, при этом следует принять активированный уголь, по показаниям – симптоматическая терапия.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пантогам обладает способностью продлевать действие барбитуратов, он также усиливает действие противосудорожных средств и предотвращает побочные эффекты от фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Лечебный эффект сиропа Пантогам может усиливаться в сочетании с глицином, ксидифоном. Сироп усиливает действие местных анестетиков, о чем следует помнить в ряде случаев.

Условия хранения

Пантогам хранится при температуре до 25 °С, недоступно для детей. Срок годности сиропа не более 2 лет. Не использовать сироп с истекшим сроком годности.

Аналоги

Препаратов с действующим веществом гопантеновая кислота достаточно много: , Гопантам, кальция гопантенат и т. д. Торговых названий препаратов с действующим веществом в форме сиропа аналогичных Пантогаму нет.

Цена

Пантогам сироп является рецептурным средством. Упаковка с сиропом Пантогам объемом 100 мл в среднем в аптеках стоит от 320 до 586 рублей.

Самолечением заниматься опасно. Данная статья носит информационный характер. Перед использованием Пантогама сиропа обратитесь к врачу!




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины