Пути профилактики меланомы. Ограничиваем химическое воздействие. Эндогенные факторы риска

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей»…

Меланома кожи относится к чрезвычайно злокачественным опухолям и составляет около 13% в структуре онкологических заболеваний кожи, причем в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью. Диагностика и лечение меланомы кожи были и остаются сложной проблемой онкологии. К началу лечения у 75% больных уже имеет место регионарно распространенный процесс, а 5-летняя выживаемость больных не превышает 50%.

Заболеваемость меланомой кожи растет во всем мире. К сожалению, не является исключением и Россия. Уже многие годы меланома кожи в России относится к группе опухолей с максимальным ростом заболеваемости. Практика свидетельствует о том, что жители нашей страны мало информированы о причинах и первых признаках заболевания, а также о возможности его профилактики.

К великому сожалению, и пациенты, и врачи общего профиля порой плохо представляют себе опасность, которая может скрываться под видом обычной родинки или пигментного пятна. Такой подход не верен. Любая родинка или пигментное пятно – это слабые места кожи. Именно их в 80% случаев и выбирает меланома, чтобы замаскироваться, спрятаться. Любая родинка может стать плацдармом для возникновения меланомы кожи. Да, если родинка расположена там, где она не травмируется, не подвергается воздействию солнца и т.д., за ней требуется только наблюдение. Однако если родинка постоянно травмируется одеждой, бритвой или подвергается каким-либо другим воздействиям, то в этом случае вопрос решается однозначно: следует обратиться к онкодерматологу. Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. Определить это может только специалист. В том случае, если врач подтвердит наличие меланомы, она должна быть немедленно удалена.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей», беспощадной и коварной. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностном слое кожи (эпидермисе), затем укрепившись, опухоль начинает прорастать вглубь. Особенность меланомы – слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, разлетаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце и другие органы.

Спровоцировать возникновение меланомы могут, прежде всего, факторы-раздражители (ультрафиолетовое облучение, травма) и эндокринные факторы. Самым сильным из них является чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на жарком солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения.

Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые снижают иммунитет. Кожа имеет необычную, свойственную только ей память, и не прощает такого насилия, результатом которого зачастую становится озлокачествление родинок и пигментных пятен. Особенно осторожными должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме, которая происходит во время беременности, порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. При любых изменениях в области родинок и пигментных пятен во время беременности, а также при травмах в данной области необходимо обязательно проконсультироваться у онкодерматолога.

К счастью, предотвратить возникновение меланомы возможно. Впервые в онкологической практике выявлен домеланомный период, т.е. период доброкачественного течения процесса, предшествующего озлокачествлению. Домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов а если они появились – немедленно обратиться к специалисту. Диагноз «меланоцитарная дисплазия» (без пяти минут меланома) на самом деле большая радость для врача, так как он означает, что заболевание выявлено своевременно, еще в доброкачественной фазе, когда пациент избегает развития меланомы. Зная картину этого периода, онкологи должны именно в это время удалять пигментные невусы, не давая развиться меланоме кожи. Задача профессионала – предотвратить меланому еще в доброкачественной фазе. Специалисты определяют домеланомный период по следующим характерным признакам:

появление резкой пигментации невуса или пигментного пятна, окраска равномерная;
сохранение рисунка кожи в области невуса или пигментного пятна;
правильная овальная или эллипсовидная форма невуса, резко отграниченная от поверхности кожи (акцентированный кожный край);
«лаковая» поверхность невуса или пигментного пятна (блестящая поверхность эпидермиса при просмотре через дерматоскоп);
размер родинки более 0,5 см в диаметре;
отсутствие у основания невуса или в пигментном пятне узловатых папилломатозных элементов с очагами некроза;
отсутствие быстрого роста, зуда, жжения, покалывания или напряжения в области невуса или пигментного пятна.

При определенных условиях самая обычная родинка может начать свое перерождение в злокачественную форму. Признаки начинающегося перерождения:

резкое изменение пигментации – до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски;
появление неравномерности пигментации;
шелушение;
нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна;
появление воспалительной ореолы вокруг невуса (красноватый венчик)
увеличение в размерах и уплотнение;
появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить любого и заставить немедленно обратиться к специалисту.

И еще две незаменимые рекомендации: каждый человек должен знать расположение своих родинок, пигментных пятен и при усилении пигментации уже есть повод показаться онкодерматологу. Кроме этого без консультации онкодерматолога не могут быть рекомендованы пациентам солярии.

Столь неблагоприятные характеристики меланомы заставляют формировать особое отношение к данной проблеме и требуют максимальной информированности самого широкого круга людей об этом заболевании.

А.А. Аксарин,

к.м.н.,

заведующий Межрайонным центром онкологии

Сургутской окружной клинической больницы.

Общепризнано, что в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости меланомы кожи. Она варьирует от 5 до 30 и более на 100 тыс. населения в год, а частота ее составляет 1-4% всех злокачественных опухолей. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Меланома - это наиболее злокачественная опухоль человека. В большинстве случаев меланома развивается в возрасте 30-60 лет, но может встречаться у людей более молодого возраста и стариков.

Что представляет собой меланома кожи?

Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melas, melanos– темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков.

Причины и факторы риска развития меланомы

Существует ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего)характера. К ним относятся:

Солнечная радиация(ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
Ионизирующее излучение.
Хронические раздражения кожи.
Ожоги, обморожения.
Химические, температурные или механические травмы невусов.
Самолечение невусов.
Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
Вирусная природа меланом.

Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.

Семейный анамнез. Многие члены некоторых семей имеют диспластические невусы (развитие ткани нетипичным для данного органа образом). Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.

Эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа.

Различают шесть типов кожи:

Тип 1- белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;
Тип 2- не склонная к загару кожа без веснушек;
Тип 3- склонная к загару кожа - темные волосы, карие глаза;
Тип 4- смуглая кожа средиземноморского типа;
Тип 5- очень смуглая кожа (у индейцев);
Тип 6- черная кожа (у африканцев).

Чаще рак кожи и меланома возникают под действием ультрафиолетового облучения у лиц со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги.

Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения, поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв.

Клиника и диагностика меланомы

Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симптомы проявления меланомы могут быть следующие:

Быстрый рост невуса,
уплотнение невуса,
ассиметричное увеличение одного из его участков,
изменение пигментации(усиление или уменьшение)
появление ощущения наличия невуса,
возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания
появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

Лечение меланомы

Основными методами лечения меланомы являются: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, био- и иммунологический.

Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации.

Абсолютными показаниями к удалению невусов и пигментных пятен являются:

внезапное их увеличение;
изменение цвета;
боль, зуд;
кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

Воспитывать личной ответственности за собственное здоровье – важнейшее условие в профилактике меланомы.
Сводить к минимуму применение ультрафиолетового облучения, солнечной инсаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
Избегать воздействия полуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.
Соблюдать технику безопасности на производстве и в учреждениях с наличием канцерогенных и химических веществ; проводить систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
Немедленно обращаться к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

По данным медицинской статистики к 2030 году большинство жителей нашей планеты будут страдать на злокачественные новообразования. Опухоль может образоваться в любом возрасте. Половая принадлежность также не имеет значения.

Рак кожи относится к самым опасным разновидностям злокачественных патологических процессов.

Меланома – злокачественный опухолевый процесс, который возникает из-за неконтролируемого роста меланоцитов. Раковые клетки имеют тенденцию к очень быстрому делению и росту.

Этот вид опухоли может появиться в результате неконтролируемых мутаций в генетическом коде, травматических поражений, воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов окружающей среды. Возникает вследствие перерождения меланоцитарных невусов.

Меланома настолько злокачественна, что очень быстро начинает прорастать в другие органы. Вместе с током крови и лимфы, пораженные клетки разносятся по всем системам организма (быстрый процесс метастазирования).

Смертность от этого заболевания очень велика. Поэтому вопросам профилактики необходимо уделять огромное значение.

Что нужно делать

Предотвратить развитие злокачественного новообразования не всегда представляется возможным. Однако, соблюдая определенные меры профилактики, можно значительно снизить риск его развития.

Воздействие только одного какого-либо фактора не может спровоцировать развитие меланомы. Врачами-онкологами установлено влияние нескольких причин, совокупность которых может с большой вероятностью воздействовать на организм и вызвать онкологический процесс. К ним относят:

Внешние причины:
- избыточная солнечная радиация в месте проживания;
- травматическое поражение родинки;
- влияние канцерогенных химических веществ;
- радиоактивное и электромагнитное излучение.
Биологические факторы
- неправильный образ жизни;
- плохое питание;
- неконтролируемый прием медикаментозных лекарственных средств;
- вирусные инфекционные заболевания, проявления которых присутствуют на кожных покровах;
- непосредственно заболевания кожи;
- плохая наследственность.
Нестабильное психическое состояние

Именно совокупность этих факторов и станет причиной развития злокачественного новообразования. Что же предпринять, чтобы банальная маленькая родинка не стала причиной очень опасного и серьезного заболевания?

Ограничение ультрафиолетового излучения

Чтобы снизить риск воздействия солнечной радиации необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций. К ним относят:

не находиться на солнце в наибольший период его активности (с 10 до 16-17 часов);
при длительном пребывании под солнечными лучами (более 30мин) необходимо надеть легкую свободную одежду с длинными рукавами, брюки, панамку или широкополую шляпу, солнцезащитные очки;
внимательно читать аннотации к принимаемым лекарственным средствам: многие медикаменты могут в разы увеличить воздействие солнечной радиации на кожные покровы;
использовать солнцезащитный крем, даже в пасмурный день;
отказаться от посещения солярия.

Некоторое время назад считалось, что загар, приобретенный в солярии, намного безопаснее, чем непосредственно под солнечными лучами. Ведь доза УФ облучения там строго контролируема. Но это не так.

За очень короткий промежуток времени кожные покровы получают огромную дозу излучения. Это делает посещение солярия таким же опасным, как и пребывание на открытом солнце.

Среди жителей северных широт меланома возникает значительно чаще, чем у жителей юга. Это объясняется тем, что, находясь 10-11 месяцев в году без интенсивного солнца – человек едет в отпуск. Греясь на солнышке, его кожа получает значительное УФ облучение, тем самым, повышая риск развития заболевания.

У детей кожные покровы намного более чувствительны к солнечной радиации, чем у взрослых. Поэтому, полученные в детском возрасте солнечные ожоги, могут стать предрасполагающим фактором для развития заболевания во взрослом возрасте.

Люди, у которых бледная кожа и много родинок – должны быть особенно осторожны при нахождении на солнце. Они входят в группу риска по развитию меланомы. Им практически противопоказано пребывание на солнце.

Существование такого наследственного заболевания как пигментная ксеродерма, при котором кожные покровы не способны восстанавливаться после воздействия УФ облучения, значительно повышает риск развития злокачественного новообразования.

Защита кожных покровов одеждой

Легкая и удобна одежда, сможет защитить не только от палящих солнечных лучей, но и от неосторожного травмирования кожных покровов (в том числе и родинок).

Но, не всякая одежда одинаково защищает от УФ лучей. Темная и плотная ткань поглощает солнечный свет намного лучше, чем тонкая и плотная. Сухая рубашка – лучше, чем мокрая. На современной одежде существуют ярлыки, на которых указана степень защиты (от 15 до 50+). Чем выше значение, тем лучше.

Следует обратить внимание на то, что если через одежду виден солнечный свет, то она будет пропускать и УФ излучение.

Шляпа с широкими полями или кепка с козырьком и дополнительной защитой со спины и по бокам – предотвратят обгорание таких незащищенных мест как уши, нос, лоб, шею, веки и волосистую часть головы. Головной убор, сшитый из плотной ткани намного эффективнее, чем легкомысленная соломенная шляпка.

Осторожно – краска

Воздействие химического фактора на кожные покровы очень опасно. Все работающие на вредных производствах, где есть прямой контакт с химическими канцерогенами, относят к группе риска.

Особенно стоит быть аккуратными женщинам, которые очень часто меняют цвет волос. Краска, используемая для окрашивания, может стать причиной развития меланомы волосистой части головы.

Травма невусов

Травма родинки очень опасное явление, которое может стать первопричиной развития меланомы.

От травм не застрахован ни один человек. Очень бережно необходимо относиться к родинкам (особенно висящим) расположенным в травмоопасных местах: ладони, подошвы, область лица и волосистая часть головы.

Ни в коем случае нельзя срезать невусы, удалять из них волоски, брить места расположения.

Любые патологические процессы: быстрый рост, изменение цвета и формы, шелушение, зуд, кровотечения – являются поводом для немедленного обращения к врачу за консультацией.

Смена образа жизни и правильное питание

Экспериментальным путем установлено, что частое употребление жирной и жареной пищи негативно сказывается на человеческом организме в целом, и на кожных покровах в частности. А распитие алкогольных напитков и курение напрямую вызывает развитие злокачественных новообразований.

У хронических алкоголиков в организме нарушается процесс выработки меланостимулирующего гормона. Пигментные клетки начинают продуцировать меланин слишком быстро. И, как результат, развитие опухолевого процесса.

Лекарственные средства – только под контролем врача

Неконтролируемый прием медикаментов также может спровоцировать развитие меланомы. Особенно это касается женщин и использование ими гормональных контрацептивов. Их индивидуально должен подбирать доктор. Так как, неконтролируемое вмешательство в гормональный фон чревато большими осложнениями.

Толчком к развитию злокачественного новообразования кожи может стать и прием препаратов содержащих эстроген.

Крепкий иммунитет

Ослабленная иммунная система не может с полной отдачей контролировать рост и размножение атипичных раковых клеток. Лейкоциты обнаруживают, атакуют, убивают и утилизируют злокачественные клетки. Как только главных борцов становится недостаточно или они слабеют, т.е. иммунитет падает, у рака появляется возможность найти лазейку и начать размножаться в выбранном месте.

Поэтому повышать иммунитет необходимо всеми доступными способами. Это и здоровое питание, правильный образ жизни, посильные физические нагрузки, прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Самым распространенным и доступным средством в России является эхинацея, настойка травы стимулирует выработку лейкоцитов в организме. Для профилактики рекомендуется употреблять по 30 капель 3 раза в день, в течение двух недель, циклами через 3 месяца.

Подход можно менять в зависимости от состояния здоровья, при необходимости специалисты разрешают пить эхинацею непрерывно не более 80 дней, сделав затем перерыв на полгода.

Стабильная психика – залог здоровья

Именно постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния могут стать дополнительным провокационным фактором развития опухоли. По неподтвержденным данным, меланома чаще возникает у того человека, кто испытывает постоянные потрясения, часто обижается или его «грызет совесть».

Такой эффект объясняется чрезмерной выработкой гормонов стресса, которые нарушают общий гормональный фон, что приводит к работе организма в режиме самоуничтожения. Если такой эффект наблюдается в совокупности со слабым иммунитетом и провоцирующими факторами (чрезмерное солнечное воздействие, травмы невусов и т.д.), вероятность возникновения меланомы очень велика.

Генетическое тестирование

Те пациенты, у которых в роду уже были случаи возникновения меланомы, или присутствует более 50 родинок на теле – обязательно должны сдать определенные тесты у врача-генетика. Этим тестированием, они определят процент предрасположенности к возникновению злокачественного новообразования.

Наследственная генетическая предрасположенность возможна в следующих ситуациях:

меланома была обнаружена у нескольких членов семьи по одной линии (у отца или матери);
выявлено несколько очагов злокачественного образования у ближайшего родственника;
сочетание меланомы и рака поджелудочной железы;
наличие нескольких очагов злокачественного процесса непосредственно у исследуемого пациента.

Важно помнить, что генетическое тестирование это не панацея. В некоторых случаях получить точные ответы практически невозможно. Поэтому перед проведением этой процедуры, необходима консультация генетика о ее целесообразности.

Витамин Д и рацион питания

Сколько витамина Д содержат продукты

Запрет на удаление родинок

Наличие некоторых видов родинок значительно повышает риск развития меланомы. Поэтому, за их состоянием необходимо постоянно наблюдать как самостоятельно, так и при помощи врача.

Удаление родинок с профилактической целью, спасаясь от их перерождения, категорически запрещено.

Хирургическому вмешательству подлежат все пигментные пятна с признаками малигнизации, травмированные родинки, при наличии признаков злокачественного перерождения.

Современная диагностика

Следует помнить, что лучше предотвратить заболевание или обнаружить его на ранней стадии, чем потом лечить запущенную форму с непонятным прогнозом.

Раннее обнаружение меланомы может спасти жизнь.

Для профилактического осмотра необходимо один раз в год посетить врача-дерматолога. А если есть предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса – один раз в 6 мес.

Для подтверждения диагноза может быть проведено УЗИ региональных лимфатических узлов на предмет обнаружения в них процессов метастазирования.

Обследовать имеющиеся родинки необходимо 2 раз в год. Особенно тщательно после летнего периода времени. Если замечено хоть малейшее изменение – необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Учитывая высокую злокачественность меланом, профилактика этих опухолей имеет большое пpактическое значение.

Предотвратить меланому можно не всегда, однако некоторые мероприятия помогают снизить риск ее развития.

Ограничение воздействия УФ излучения

Самый действенный способ снижения риска развития меланомы - это защита организма от воздействия УФ излучения. В первую очередь, это защита от солнца на открытом воздухе.

Необходимо запомнить четыре основных момента, которые помогают ограничить воздействие УФ излучения:

Защита кожи одеждой

Нанесение солнцезащитных кремов

Ношение головных уборов

Использование солнечных очков для защиты глаз и чувствительной кожи вокруг них

Защита кожи одеждой

В зависимости от многих факторов одежда обеспечивает различный уровень защиты. Наилучшим вариантом являются рубашки с длинными рукавами, длинные штаны или юбки. Темная и плотная ткань обычно защищает кожу от солнечных лучей лучше, чем светлая и тонкая. Большую степень защиты обеспечивает сухая одежда, по сравнению с влажной.

Нужно иметь в виду, что даже полное облачение защищает не от всех УФ лучей. Если через ткань виден солнечный свет, то через нее проходит и УФ.

В настоящее время выпускается специальная легкая и удобная одежда, которая защищает от УФ излучения даже при намокании. На солнцезащитной одежде должен находиться ярлык, на котором указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF). Это степень защиты от УФ лучей, которую обеспечивает данная одежда (по шкале от 15 до 50+). Чем больше значение UPF, тем выше степень защиты от УФ.

Некоторые современные химические соединения, которые используются при стирке подобно стиральному порошку, увеличивают степень UPF одежды. Они создают особый слой на поверхности одежды без изменения ее цвета или текстуры, одновременно защищая кожу от УФ.

Ношение головных уборов

Отличным вариантом является широкополая шляпа (с полями около 5-8 см), которая защищает участки кожи, подверженные частому воздействию солнца: уши, лоб, нос, веки и волосистую часть головы. Для защиты кожи на шее подходят головные уборы наподобие бейсболки с длинным козырьком и дополнительным усилением тканью по бокам и сзади. Их можно найти в спортивных магазинах.

Обычные кепки защищают лоб и волосистую часть головы, однако не закрывают уши и шею: участки, где нередко развивается меланома. Защитные свойства соломенных шляп ниже, чем у головных уборов, пошитых из плотной ткани.

Использование солнцезащитных косметических средств

Для защиты кожи от солнца, особенно в периоды сильной солнечной активности (то есть с 10.00 до 16.00), необходимо использовать специальные косметические средства и бальзамы для губ.

Большинство медицинских организаций, в том числе Американская академия дерматологии, рекомендуют применять продукты с коэффициентом защиты от солнца (SPF) от 30 и выше. Причем солнцезащитные средства нужно использовать даже в пасмурные дни, когда небо покрыто облаками, поскольку они пропускают УФ излучение.

При нанесении косметических продуктов необходимо соблюдать инструкции к ним. В идеале для защиты кожи взрослого человека (рук, ног, шеи и лица) требуется в среднем полная горсть солнцезащитного средства. Самая лучшая защита достигается при нанесении продукта на всю кожу, подвергающуюся воздействию солнца. Для сохранения действия средство следует периодически наносить повторно, желательно каждые два часа. Многие солнцезащитные продукты смываются при плавании в воде с последующим обтиранием полотенцем, а также при интенсивном потоотделении, поэтому после купания их нужно нанести на кожу снова. Нельзя забывать и о губах: их защитит специальный бальзам, не пропускающий УФ.

Нередко солнцезащитные средства используются с целью длительного пребывания на солнце без опасности обгореть. Подобным не стоит чрезмерно увлекаться, поскольку в конечном счете кожа будет так или иначе повреждена.

Солнцезащитные средства действительно уменьшают вредное влияние УФ лучей и снижают риск развития меланомы. Однако их действие не гарантировано стопроцентно, а длительное пребывание на солнце повышает вероятность возникновения меланомы, несмотря на профилактические мероприятия.

При желании изменить оттенок кожи можно использовать специальные лосьоны для искусственного загара. Они безопасно создают внешний вид загоревшей кожи. Действующим компонентом подобных средств является вещество под названием дигидроксиацетон (ДГА). ДГА взаимодействует с белками на поверхности кожи, что изменяет ее цвет. Для получения подобного эффекта совсем необязательно находится на солнце. В течение нескольких дней цвет кожи постепенно возвращается к нормальному. Большинство средств для искусственного загара почти не защищают от УФ. Поэтому при нахождении на солнце их использование требует дополнительного нанесения солнцезащитной косметики и ношения одежды.

Солнечные очки

Наилучшую защиту глаз и кожи вокруг обеспечивают большие солнечные очки, стекла которых поглощают не менее 99% УФ лучей.

При покупке очков необходимо обращать внимание на ярлыки с надписями, что стекла блокируют УФ-А и УФ-В. Если на этикетке написано, что стекла поглощают УФ на длине волны до 400 нм, это значит, что очки блокируют, по крайней мере, 99% УФ лучей. При отсутствии подобных указаний на ярлыке очки, скорее всего, не обеспечивают защиту для глаз.

Нахождение в тени

Ограничение длительного нахождения на солнце - это еще один способ избежать вредного воздействия УФ. Особенно это важно в середине дня, между 10.00 и 16.00, когда УФ излучение чрезмерно активно. Понять интенсивность солнечного излучения помогает простой тест: если тень человека короче роста самого человека, то солнце активно, и важно принять защитные меры.

При нахождении на улице необходимо всегда защищать кожу. Кроме этого, нужно помнить, что солнечный свет и УФ лучи способны проходить через легкие облака, отражаются от воды, песка, асфальта и снега и могут проникать через воду.

УФ-индекс

Количество УФ, которое достигает поверхности земли в конкретной точке, зависит от множества факторов, в том числе, времени дня и года, высоты над уровнем моря и облачности. Для того, чтобы было проще понять интенсивность УФ излучения в данной области в данный момент времени, был разработан специальный показатель, который называется УФ-индекс (индекс ультрафиолетового излучения).

УФ-индекс имеет значения по шкале от 1 до 11+ и показывает силу УФ излучения в конкретном месте. Чем выше значение УФ-индекса, тем больше вероятность солнечного ожога, повреждения кожи и, в конечном счете, появления различных злокачественных опухолей кожи.

Солярии и лампы солнечного света

Многие люди полагают, что УФ излучение в соляриях безвредно. Однако это далеко не так.

Лампы соляриев испускают УФ-А, а также УФ-В лучи, которые вызывают длительное повреждение кожи и могут привести к развитию рака. Пользование соляриями увеличивает риск развития меланомы, особенно если начать загорать в них в возрасте до 30 лет.

Большинство дерматологов и медицинских организаций не рекомендуют пользоваться соляриями и лампами солнечного света.

Защита детей от солнца

Особого внимания требует детская кожа, поскольку малыши проводят много времени на солнце и легко обгорают.

Защитить ребенка от избыточного воздействия солнца помогут следующие мероприятия.

Детям старшего возраста необходимо рассказать о вреде солнца, поскольку они более независимы от взрослых. Важно как можно тщательнее покрывать кожу ребенка защитными средствами, особенно в регионах мира с избыточной инсоляцией. Необходимо выработать привычку пользоваться солнцезащитными средствами, находясь на улице, где возможно воздействие большого количества солнечного излучения.

Детям младше 6 месяцев не следует находиться на открытом солнце. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами. Солнцезащитные средства можно наносить в крайне малых количествах на те области кожи, которые нельзя прикрыть одеждой или шляпой.

Солнце и витамин Д

Общеизвестно, что витамин Д очень важен для здоровья. Он даже помогает снизить риск развития некоторых видов рака.

Витамин Д образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Количество образующегося при этом витамина зависит от многих факторов, в том числе от возраста, естественного оттенка кожи и инсоляции в области проживания человека.

В настоящее время оптимальное содержание витамина Д в организме неизвестно. На эту тему проводится множество исследований.

Если это возможно, то витамин Д лучше получать из пищи или поливитаминов и пищевых добавок, чем при загаре. Пищевые продукты и добавки не увеличивают риск развития меланомы, а лишь обеспечивают поступление достаточного количества витамина Д в организм.

Наблюдение за невусами и удаление патологических образований

Некоторые невусы увеличивают риск развития меланомы. В зависимости от внешнего вида родинок, врач может назначить регулярное наблюдение за их поведением или посоветует хирургические удаление (при наличии определенных признаков, которые указывают на возможность озлокачествления).

Профилактическое удаление невусов с целью профилактики перерождения в меланому не рекомендуется. Действительно, некоторые невусы могут озлокачествляться, но в большинстве случаев этого не происходит.

Hаиболее частую pоль в озлокачествлении невуса имеют тpавмы, инсоляция, котоpые сопpовождаются кpовотечением, воспалением.

Тpавмиpованию подвеpгаются невусы, локализующиеся в местах постоянно подвеpгающихся систематическому pаздpажению - волосистая часть головы, стопы и т. д. Все пигментные пятна с пpизнаками малигнизации подлежат удалению, отступя на 1,5-2 см. Гистологическое исследование удаленного пpепаpата обязательно. В случае установления диагноза меланома возможно повтоpное, более шиpокое иссечение послеопеpационного pубца, но в сpоки не более 1 месяца после пеpвой опеpации.

Запpещается пеpевязывать нитками, сpезать бpитвой, ножницами пигментные кожные обpазования.

При обнаружении новых, необычных образований или изменении внешнего вида старых невусов следует проконсультироваться со специалистом, который занимается опухолями кожи.

Генетическое консультирование и тестирование

Генные мутации (поломки), которые увеличивают риск развития меланомы, могут передаваться из поколения в поколение. Однако при меланоме они встречаются довольно редко.

Наследственная генетическая мутация считается возможной при наличии одного из следующих факторов:

Меланома у нескольких членов семьи по одной линии (отца или матери)

Наличие нескольких очагов меланомы у кого-либо из родственников

Одновременное наличие меланомы и рака поджелудочной железы у кого-либо из родственников

Наличие нескольких очагов меланомы у самого пациента

В семьях с высокой частотой встречаемости меланомы отмечается мутация гена CDKN2A (или p16). Несмотря на существование методик выявления данных мутаций, генетическое тестирование не рекомендуется.

Если человек заинтересован в обнаружении генетических мутаций, связанных с развитием меланомы, то следует подумать об участии в клинических исследованиях, которые посвящены данному вопросу.

Перед проведением генетического тестирования важно понять, помогут ли результаты исследования определить риск развития меланомы. Генетическое тестирование не безупречно, и в некоторых случаях результаты анализа не позволяют получить точные ответы. Именно поэтому перед исследованием важно проконсультироваться с генетиком, который определит необходимость его проведения.

Многие специалисты не рекомендуют генетическое исследование при наличии меланомы у самого пациента или членов его семьи, поскольку ценность полученных результатов неизвестна. И, тем не менее, на исследование решаются многие люди. В любой ситуации, при наличии случаев меланомы в семье следует регулярно проходить обследование у дерматолога, обучиться ежемесячному осмотру кожи и соблюдать правила безопасности при нахождении на солнце.

Как узнать больше о профилактике меланомы

Обучающие мероприятия по профилактике рака кожи проводятся многими медицинскими учреждениями на различных базах. Другие организации предоставляют информационные буклеты и брошюры.

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак

На всей планете в последнее десятилетие значительно возросла как заболеваемость, так и смертность от рака кожи. Около трети всей онкологической патологии – это рак кожи. На развитие этой болезни в значительной мере влияет целый ряд причин.

Факторы риска

ультрафиолетовое излучение;
химические канцерогены (нефтепродукты, сажа, никотиновая смола);
ионизирующая радиация;
хронические длительно незаживающие язвы;
предраковые состояния (солнечный кератоз, пигментная ксеродерма, лейкоплакия);
наследственность.

Пожилые люди более подвержены заболеванию раком кожи, поскольку с возрастом возникает количество иммунных и генетических нарушений, которые не позволяют организму справиться с атипичными (злокачественными) клетками.

Ультрафиолетовое излучение повышает вероятность развития опухолей в зависимости от светотипа кожи человека, которых насчитывается шесть:

1-й – веснушки, голубые глаза, светлые волосы и белая кожа;
2-й – кожа без веснушек, которая плохо загорает;
3-й – карие глаза, тёмные волосы и хорошо загорающая кожа;
4-й – кожа жителей Средиземноморья (смуглая);
5-й – очень тёмная кожа (индейцы);
6-й – африканский тип (чёрная кожа).

Считается, что под действием солнечных лучей рак кожи чаще развивается у людей с 1-м и 2-м типами кожи.

Как защититься

Профилактика рака кожи включает в себя своевременную диагностику и лечение предраковых состояний, лечение длительно незаживающих язв, постоянное наблюдение за изменениями на коже и профилактические осмотры дерматолога. При работе с опасными веществами, способными вызвать рак, следует уделять внимание защите кожи от попадания этих продуктов.

Важную роль в профилактике рака кожи отводится защите от солнечного излучения. Для предупреждения отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей используют следующие методы:

защита тела с помощью одежды, а лица и шеи – широкополой шляпой;
применение солнцезащитных кремов с высоким уровнем защиты и нанесение их не только на лицо, но и на всё тело и кисти. Защиту следует наносить тонким слоем не менее чем за 15 минут до выхода на улицу, не допуская пропусков участков кожи. После купания в море или водоёме нужно повторять нанесение крема, даже если он представлен как водоотталкивающий;
избегать нахождения под палящим солнцем с 11 часов утра до 16 часов дня.

Профилактика меланомы

Солнечное излучение играет большую роль в развитии самой опасной разновидности .

Эта опухоль очень агрессивна, быстро растёт и даёт метастазы в регионарные лимфоузлы и внутренние органы.

Но для надёжной профилактики меланомы необходима не только защита от солнца, но регулярное самообследование на наличие перерождающихся родинок. Всегда следует внимательно осматривать тело даже в самых труднодоступных местах.

При нахождении подозрительной родинки её оценивают по системе ABCD:

A – Асимметрия – стоит насторожиться, если одна половина родинки отличается от другой, например, по размеру. У нормальной здоровой родинки каждая половинка является зеркальным отражением другой.

B – Край – появление неровности, рваных границ вызывает подозрение на меланому.

С – Цвет – обычно родинки равномерно окрашены, светло-коричневого цвета. Усиление пигментации, появление интенсивного коричневого, синего или чёрного цветов является неблагоприятным признаком.

D – Диаметр – родинка, превращающаяся в меланому быстро увеличивается в размере.

Также в норме родинка не должна кровоточить, изъязвляться, покрываться корочкой.

При обнаружении каких-либо изменений на коже необходимо сразу же обратиться к онкодерматологу. Только внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение мер профилактики поможет защититься от рака кожи.