Двурогая матка. Что такое двурогая матка у женщины - причины, возможность забеременеть и роды

Только в этом случае у женщины повышаются шансы выносить и родить полностью здорового и сильного малыша.

Чаще всего о том, что у женщины присутствует какое-либо отклонение либо заболевание можно узнать тогда, когда происходит постановление на учёт по беременности. Многих беспокоит в таком случае диагноз двурогая матка.

Двурогая матка и беременность

Врождённые аномалии строения главного детородного органа у женщины - матки, происходят довольно редко. Больше всего распространена такая патология в строении, как двурогость. С таким диагнозом ходит почти половина от общего женского населения планеты, при этом многие даже не подозревают об этом. Женщины беременеют и рождают на свет детей, при этом беременность чаще всего проходит без осложнений. Не исключено и невынашивание ребёнка, так как двурогая матка может быть разной формы.

Классическое определение диагноза - это когда у женщины есть лишь одна шейка, а сами полости матки разделены на две отдельные части. Внешне такая матка представлена в форме сердца. Верхняя полость органа (около третьей части) разделена на две части либо на два ответвления. В народе принято каждую полость называть рогом, отсюда следует наименование отклонения двурогая.

Если следовать этому, то можно сделать вывод, что орган разделился на несколько частей и в каждой из них может развиваться отдельная жизнь. Плодное яйцо может прикрепляться как по центру, так и в правой либо левой части матки.

Существуют такие формы двурогой матки:

Полная . В этом органе есть перегородка, а сами рога расположены далеко друг от друга. На внешний вид может показаться, что у женщины есть целые две матки. Такой диагноз не влияет на зачатие и вынашивание малыша. Плод будет формироваться в одном из разветвлений. Может быть как одна шейка, так и раздвоенная.
Неполная матка . Орган разделён лишь в верхней части, рога расположении вблизи друг с другом.
Матка седловидного типа обладает сверху небольшим углублением . Зачатие при таком диагнозе происходить может, варианты родоразрешения может посоветовать сам гинеколог. Женщина может родить малыша самостоятельно при проведении кесарева сечения.

Как уже было отмечено раньше матка в виде седла развивается неправильно. Это происходит, когда нижняя часть (её дно) расщепляется на две части. Такое отклонение может совершенно никак не проявляться и даже не беспокоить женщину. Чаще всего она даже не представляет, что у неё проблемы в строении органа, а всю правду она узнаёт лишь при первом УЗИ (чаще всего оно проводится во время беременности).

Развиваются половые органы у ребёнка женского пола на 11−13 недели течения беременности. Причины аномального формирования детородного органа могут быть совершенно разными: плохое самочувствие беременной, частые стрессы и переживания, злоупотребление алкогольной продукцией, курение, употребление лекарственных средств, отравление химическими средствами.

По статистике около 23 процентов женщин считаются обладательницами седловидной матки. Такое отклонение никаким образом не ухудшает течение беременности, лишь в особых случаях придётся провести хирургическое лечение. К примеру, в случае когда женщина не может по какой-либо причине забеременеть, а также если форма другой седловидной матки неправильная и может отрицательно повлиять на процесс формирования малыша.

Иногда бывает так, что аномалии развития детородного органа напрямую связаны с остальными жизненно важными отделами организма. К примеру, очень часто женщины подвержены нарушениям в мочевом пузыре и почках, также у них происходят сбои в работе эндокринной системы. Они находятся в группе риска, так как матка неправильной формы может отрицательно сказаться на нормальном протекании беременности. В конечном счёте после процесса зачатия могут происходить различные патологии, родовая травма, также не исключена внутриутробная гибель плода.

Будущие мамы боятся о том, каким образом может повлиять неправильная форма органа на нормальное течение беременности. В этом случаи беспокоиться не нужно, так как в такой матке малыш развивается, как правило, нормально и без каких-либо трудностей появляется на свет.

Если же беременность донашивается, то уже на 7−8 месяце женщина обязана определить методику родоразрешения. Гинеколог может посоветовать в этом случае принимать естественные роды, если сама беременность протекала стабильно, без каких-либо трудностей. А также, если у женщины не имеется никаких показаний к оперативному вмешательству, то нужно попробовать родить малыша самостоятельно. Во время родовой деятельности лечащий специалист может кардинально изменить своё решение - если возникает прямая угроза для жизни ребёнка и матери.

Причины развития

До этого времени врачи не могут дать однозначный ответ, что может отрицательно повлиять на развитие матки. Существуют предположения, что во время закладки половых органов плода организм матери не получает нужного количества питательных компонентов.

Основные причины:

Стрессы .
Употребление лекарственных препаратов . В 70-е годы прошлого столетия врачи регулярно назначали женщинам, в том числе и в положении, употребление лекарственных средств тетрациклиновой группы. По мнению учёных, это и является причиной неправильного формирования органов у плода. Но это лишь одно из множества предположений, точного доказательства до сегодняшнего дня так и не представлено.
развивающаяся в организме инфекция , а также недавно перенесённый грипп, краснуха либо токсоплазмоз .

Если поводов для беспокойств и осложнений нет, то узнать о патологии женщина может лишь при проведении УЗИ. Чаще всего при первом обследовании, когда беременность уже наступила, женщина и узнаёт свой диагноз.

А также подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при этой аномалии, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется эта патология, возрастает. А также признаком двурогости матки может быть и дисменорея.

Если же беременность уже успела наступить, то беспокоиться заранее не нужно, может быть, именно в вашем случае всё пройдёт хорошо и без лишних проблем. Очень важно будет вовремя сходить на обследование к врачу и наблюдаться у него на протяжении всей беременности. Врач посоветует вам, как правильно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить на свет здорового и крепкого ребёнка. Даже если родовая деятельность будет проходить раньше положенного времени, всё равно есть определённые шансы на положительный исход.

Если осложнения не дают зачать и выносить малыша, то можно решить эту проблему при помощи операции. Положительные отзывы женщин с такой маткой, которые проводили процедуру лапароскопии, говорят о скором наступлении беременности, протекающей без осложнений.

Протекание беременности

При другой форме очень редко можно встретить какие-либо аномалии в развитии плода, а вот течение беременности может заметно различаться и напрямую зависеть от степени раздвоения такого важного органа.

Как отмечают многие гинекологи, форма матки и беременность могут просто не совмещаться друг с другом. Возникает это по-разному: первое - это неправильная форма, которая может стать причиной неполноценного развития ребёнка, ко всему прочему, как только плод становится больше, то орган уже попросту не может растягиваться.

В конечном счёте может произойти прерывание беременности на ранних сроках. Чтобы этого не произошло нужно планировать зачатие как можно раньше. Современная гинекология помогает решать проблему матки хирургическим путём: перегородка устраняется, в результате чего, общая целостность органа приходит в начальное состояние.

Осложнения при беременности

К основным осложнениям беременности при двурогой матке можно отнести:

прерывание беременности на разном сроке;
предлежание плаценты;
подтекание околоплодных вод;
неправильное расположение плода;
слабое кровоснабжение плода и плаценты;
слабая шейка матки;
прикрепление эмбриона в плохо развитом «роге»;
отслойка плаценты во время беременности;
преждевременный отход вод.

Выделения, которые происходят во время беременности при двурогой матке, беспокоят женщину все девять месяцев вынашивания ребенка. В 1 и 2 триместре может возникать кровомазание ярко-красного или же коричневого оттенка. В тот момент как женщина поймёт, что что-то не так, она должна сразу же пойти на осмотр к лечащему специалисту. В этом случае чаще всего врач назначает госпитализацию и полный покой.

Частой причиной кровотечения во время беременности считается - крепление плодородного яйца ко дну матки или же к боковой стенке. По прошествии трёх недель после имплантации (если зародыш прикрепится слишком низко), то сама плацента закроет внутренний маточный зев, в конечном счёте у женщины возникнут боли в нижней части живота и кровотечение. Это может говорить о прерывании беременности.

На 6−8 неделю протекания беременности кровотечение возникает у 35 процентов женщин с таким диагнозом, а у 45 процентов будущих мам замечено частичное предлежание плаценты.

Если же кровотечение возникает на позднем сроке вынашивании ребёнка, в 3 триместре приблизительно после тридцатой недели, то это говорит о том, что плацента в месте предлежания не может растягиваться совместно с увеличивающейся маткой и она со временем отслаивается. Это очень опасно, так как роды могут начаться раньше отмеренного срока.

Двурогая матка и беременность в правом роге

Нет особого значения места, к которому прикрепилось плодное яйцо, главное - чтобы такой участок был качественно снабжён питанием и в нём находилось нужное число капилляров и сосудов. Гинекологи говорят, что чем сильнее недоразвитость органа, тем больше трудностей может возникать при беременности.

Если плодное яйцо крепится к правому либо же левому рогу, то нагрузка на такие связки детородного органа в несколько раз усиливается.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Гинекологи все чаще обращают внимание женщин на то, чтобы они планировали беременность заранее. В результате тщательно спланированных действий, обследований и подготовки организма к этому важному событию, у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша без препятствий. Чаще всего о том, что у женщины имеется какое-либо отклонение или заболевание они узнают, когда приходят становиться на учет по беременности. Многих озадачивает диагноз «двурогая матка».

Гинекологи обычно не отличаются многословностью, поэтому такие пациентки часто пребывают в растерянности и стрессовом состоянии. Как может отразиться течение беременности при двурогой матке и вообще, можно ли забеременеть при такой патологии, мы и поговорим.

Что означает диагноз «двурогая матка»?

Врожденные серьезные аномалии строения главного детородного органа у женщины – матки, встречаются крайне редко. Распространенная разновидность патологии матки – это двурогость. С этим диагнозом ходит практически половина женского населения, причем многие об этом даже не догадываются. Женщины беременеют и рожают детей, причем чаще всего беременность протекает без осложнений. Не исключение и невынашивание беременности, поскольку двурогая матка может быть разных видов.

Классическое понятие диагноза – это когда имеется одна шейка, а сама полость матки делится на две части. Внешне двурогая матка приобретает форму сердца. Верхняя полость матки (приблизительно третья часть) делится на 2 части или 2 ответвления. В народе принято называть каждую полость «рогом», отсюда и название диагноза «двурогая». Исходя из этого, можно сделать такой вывод: поскольку матка поделилась на 2 части, то в каждой из них может развиться новая жизнь. Плодное яйцо способно прикрепиться как посередине, так и в правой или левой части матки. В результате гинеколог ставит такой диагноз: «Двурогая матка и беременность в левом роге», или наоборот.

Нормальное строение матки выглядит следующим образом: если посмотреть внимательно на картинку, а потом перевернуть ее наоборот, то можно увидеть в рисунке форму груши. Нижняя часть органа это шейка, а верхняя напоминает каплю или грушу.

Рассмотрим виды двурогой матки:

Полная. В таком органе имеется перегородка, а так называемые «рога» или ответвления располагаются вдалеке друг от друга. Внешне может казаться, что у женщины 2 матки. Такой диагноз позволит спокойно зачать, выносить и родить ребенка. Плод будет развиваться в одном из разветвлений матки. Встречается одна шейка или раздвоенная.
Неполная матка. Орган делится только вверху, «рога» располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.
Матка седловидной формы сверху имеет небольшое углубление. Зачатие при таком отклонении органа возможно, беременность может протекать без осложнений, варианты родоразрешения порекомендует гинеколог. Женщина может родить ребенка самостоятельно или при помощи кесарева сечения.

Виды двурогой матки вы можете посмотреть на фото:

Двурогая седловидная матка

Как уже говорилось ранее, матка по типу «седло» формируется неправильно, это когда нижняя часть матки (дно) расщепляется на 2 части. Такая аномалия может никак не проявляться и не беспокоить женщину. Часто она и не подозревает, что у нее неправильное строение матки, а всю правду она узнает на первом в своей жизни УЗИ (чаще всего это случается во время беременности).

Формируются половые органы у плода женского пола на 11-13 неделе беременности. Причины аномального развития матки могут быть разными: плохое самочувствие матери, курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, отравления химическими препаратами.

По статистическим данным, 23% женщин являются обладательницами седловидной матки. Это отклонение не влияет на течение беременности, только в особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если женщина не может по этой причине забеременеть, а также если неправильная форма двурогой седловидной матки может негативно сказаться на развитии плода.

Бывают случаи, когда аномалии развития детородного органа напрямую связаны с другими жизненно-важными органами. Например, часто женщины страдают от нарушения работы мочевого пузыря и почек, боев в работе эндокринной системы. Они входят в группу риска, поскольку матка неправильной формы может повлиять на нормальное течение беременности. В результате после зачатия возможны патологии, родовая травма, не исключается и внутриутробная гибель плода.

Будущие мамочки обеспокоены, насколько их форма матки может повлиять на нормальное течение беременности. В данном случае переживать не стоит, поскольку ребенок в такой матке будет развиваться нормально.

Если беременность донашивается, то уже на 7-8 месяце женщине необходимо определиться с тактикой родоразрешения. Гинеколог может порекомендовать естественные роды, если беременность протекала стабильно, без осложнений. Кроме этого, если у женщины нет других показаний к оперативному вмешательству, то стоит попробовать родить самостоятельно. В ходе родовой деятельности врач может кардинально изменить свое решение — когда возникнет угроза жизни ребенка и матери.

Причины и симптомы

До сих пор врачи не могут сказать однозначно, что может повлиять на развитие двурогой матки. Есть предположения, что при закладке женских половых органов плода материнский организм не получает достаточно питательных веществ.

Причины могут быть такими:

стрессы;
прием лекарственных препаратов. В 70-е годы прошлого столетия врачи часто назначали женщинам, в том числе и беременным, прием лекарств тетрациклиновой группы. По мнению ученых, это могло стать причиной неправильного развития половых органов у плода. Но это только одно из предположений, точных доказательств пока нет;
употребление алкогольных напитков, курение во время беременности;
наличие инфекции в организме, а также перенесенный грипп, токсоплазмоз и краснуха.

Двурогая матка, как мы выяснили, может никак себя не проявлять. Если повода для беспокойства нет, то узнает женщина об этом только на УЗИ. Чаще всего, на первом обследовании, когда беременность уже наступила.

Бывает и наоборот, когда матка неправильной формы «заявляет» о себе гораздо раньше – как только начинаются первые месячные. Двурогая матка часто становится причиной болезненных и обильных месячных, нарушений цикла, появлением аменореи, а также выкидышами и бесплодием.

Если аномалии в развитии матки мешают женщине зачать ребенка, то эту проблему можно решить оперативным путем. Положительные отзывы женщин с двурогой маткой, которые прошли через процедуру лапароскопии, свидетельствуют о скорейшем наступлении беременности, протекащей без осложнений.

Если беременность уже наступила, то паниковать заранее не стоит, возможно, именно в вашем случае все будет хорошо. Только важно вовремя пройти обследование и наблюдаться на протяжении всей беременности у специалиста. Врач порекомендует вам, как нужно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить ребенка. Даже если родовая деятельность начнется раньше положенного срока, есть шансы на благополучный исход.

Беременность и двурогая матка

При двурогой форме матки крайне редко возникают аномалии развития плода, а вот течение беременности может разительно отличаться и зависеть от степени раздвоения этого органа.

Как говорят многие гинекологи, двурогая матка и беременность могут быть несовместимы. Проявляется это по-разному: первое – неправильная форма матки может стать причиной полноценного развития плода, плюс ко всему, как только плод начинает увеличиваться, то орган уже не может растягиваться. В результате возможно раннее прерывание беременности. Чтобы такого не произошло, необходимо планировать зачатие заранее. Современная гинекология позволяет решить проблему двурогой матки оперативным путем: перегородка удаляется, в результате, целостность органа восстанавливается.

Об осложнениях

Какие могут возникнуть осложнения во время беременности у женщины с двурогой маткой? Такие вопросы часто задают женщины у гинеколога, но не всегда получают понятные ответы. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Частые осложнения:

прерывание беременности на разных сроках. Это может быть выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды. Риск невынашивания плода увеличивается во много раз, так как матка неправильной формы (вытянутой) не позволяет плодному яйцу правильно прикрепиться. Толщина эндометрия (внутренний маточный слой) у двурогой матки всегда тоньше, что тоже может повлиять на прикрепление зародыша. И еще, что очень важно – такая матка хуже растягивается, а это уже приводит к риску развития преждевременных родов;
если эмбрион прикрепился слишком низко, то велик риск развития предлежания плаценты;
полное или частичное подтекание околоплодных вод;
плод располагается неправильно, поскольку двурогая матка всегда меньше, чем обычная. В результате этого ребенок ограничен в возможности изменять положение, он не может двигаться активно и из-за этого выбирает удобное для себя положение. В результате чаще всего у женщин с двурогой маткой плод занимает поперечное, тазовое или косое предлежание;
плацентарное питание, то есть – нормальное кровообращение плода нарушается;
цервикальная недостаточность – это означает, что шейка матки раскрывается раньше срока и не в состоянии удержать плод. Это тоже является причиной прерывания беременности на разных сроках;
когда эмбрион прикрепляется в рудиментальном роге (плохо развитая часть матки). Такая беременность приравнивается к внематочной, а значит, требуется срочное прерывание;
преждевременная отслойка плаценты, вызванная недостаточным кровообращением.

Выделения во время беременности при двурогой матке могут беспокоить женщину на протяжении 9 месяцев. В 1 и 2 триместре могут появиться кровомазания ярко-красного или коричневого цвета. Как только женщина заподозрит неладное, нужно срочно показаться врачу. В таких случаях рекомендована госпитализация и полный покой. Частая причина кровотечений во время беременности – прикрепление плодного яйца ко дну матки или боковой стенке. Спустя 3 недели после имплантации (если зародыш прикрепился очень низко), то плацента закроет внутренний маточный зев, и в результате этого у женщины могут появиться боли в нижней части живота и кровотечение. Это может указывать на прерывание беременности.

На 6-8 неделе беременности кровотечение отмечено у 35% беременных женщин с диагнозом «Двурогая матка», а у 45% будущих мамочек отмечается частичное предлежание плаценты.

Когда кровотечение появляется на позднем сроке беременности, в 3 триместре, приблизительно после 30 недели, то это означает, что плацента в месте предлежания не в состоянии растягиваться вместе с увеличивающейся маткой и она постепенно отслаивается. Это очень опасно, поскольку роды могут начаться раньше положенного срока.

Беременность в правом роге двурогой матки

Не имеет значение, в каком роге прикрепилось плодное яйцо, главное – чтобы этот участок хорошо снабжался питанием, в нем было достаточно сосудов и капилляров. Гинекологи утверждают, что чем больше орган недоразвит (то есть ответвления располагаются далеко друг от друга), тем больше проблем может быть во время беременности.

Если плодное яйцо закрепляется в левом или правом роге, то нагрузка на связки детородного органа сильно увеличивается.

Если беременность начала развиваться в том участке матки, где питание для эмбриона недостаточное, то в результате беременность прерывается самопроизвольно.

А если двойня?

Многоплодная беременность у женщины с двурогой маткой – не исключение. Более того, разнояйцевая или однояйцевая многоплодная беременность развивается гораздо чаще, чем у здоровых женщин. Но сам орган никак не влияет на характер оплодотворения яйцеклетки. В гинекологической практике бывали случаи, когда у женщины с двурогой маткой перегородка располагается ближе к цервикальному каналу или зеву и образует 2 отдельные полости (1 случай на 1000000).

Гинекологи расценивают любой случай с многоплодной беременностью у женщины с двурогой маткой, как высокую степень риска, поскольку прерывание беременности может случиться на любом сроке. В 90% случаев после 30-й недели беременности случаются роды. Не исключение и разрывы матки, что очень опасно для здоровья женщины и будущих малышей.

Если у вас двурогая матка и наступила многоплодная беременность, нужно учитывать, что нагрузка на организм будет увеличена. Поэтому, как только вы узнаете о своей беременности (даже если это вторая беременность при двурогой матке), то необходимо немедленно стать на учет. Тогда у вас будет больше шансов на благополучный исход.

Если у вас двурогая матка, но вы не можете зачать или выносить ребенка, тогда необходимо подумать о консервативном методе лечения. Возможно, вам понадобится операция по восстановлению целостности полости матки. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную тактику лечения (открытое оперативное вмешательство, гитероскопия). В ходе операции рассекается перегородка, а матку «формируют» в целую полость. В результате такого вмешательства в 63 случаях из 100 репродуктивная функция женщины восстанавливается полностью.

Двурогая матка и беременность: какие отзывы специалистов о шансах зачатия и успешного родоразрешения?

Двурогая матка – это врожденная патология строения органа, связанная с его разделением на два рога, которые впоследствии соединяются на нижнем уровне. Данное нарушение является довольно редким явлением и обнаруживается не более чем у 0,5 % женщин.

Что такое двурогая матка

Образование патологии связано с врожденными отклонениями ребенка, развившимися на ранних сроках его вынашивания. Из-за различных нарушений, матка разделяется пополам, что впоследствии может осложнить беременность и роды.

В большинстве случаев двурогая матка имеет одну шейку и влагалище. Довольно редко специалисты диагностируют раздвоение шейки и появление влагалищной перегородки.

В случае, когда один из рогов оказывается рудиметарным (зачаточным) и оплодотворенная яйцеклетка закрепляется именно в нем, то беременность имеет схожесть с внематочной. При разрастании плода эта часть будет подвержена разрыву, который вызовет брюшное кровоизлияние. Поэтому очень важно, своевременно диагностировать наличие аномалии, и принять меры при возникновении экстренной ситуации.

Если же оба рога не имеют дефектов, то в них обоих могут осуществляться менструальные циклы и развиваться беременность, завершением которой станут роды.

Из-за чего формируется двурогая матка?

Появление этого нарушения у девочек происходит в раннем периоде их внутриутробного развития, в момент формирования органов. Причиной нарушения могут стать:

Токсическое воздействие на эмбрион (прием алкогольных напитков, курение, использование лекарственных средств без назначения врача и т.д.);
Психологическое напряжение и неврозы, перенесенные во время вынашивания ребенка;
Заболевания органов эндокринной системы;
Болезни сердца у будущей матери;
Развитие тяжелых инфекционных заболеваний (корь, токсоплазмоз, краснуха и т.д.);
Сложная беременность, отягощенная сильным токсикозом и нехваткой кислорода, необходимого для полноценного роста плода.

Двурогая матка может быть не единственным дефектом, иногда она сопровождается аномалиями мочевыделительных путей.

Анатомические варианты патологии

Основным признаком этого нарушения считается раздвоение маточной полости, постепенно срастающееся по направлению к низу.
Исходя из параметров разделения органа, специалисты выделяют три основных вида аномалии:

Двурогая;
Седловидная;
Неполная матка.

Расщепление органа на два рога, подразумевает их расхождение в разные направления, начинающееся на уровне маточно-крестцовых связок. Угол, находящийся между рогами, бывает разной величины. Если перегородка между частями достаточно выражена, то из органа образуется две отдельные полости, расположенные в непосредственной близости друг от друга. Такой вариант способствует тому, что в одном из рогов может развиться и естественно протекать беременность.

Седловидный вариант аномалии характеризуется небольшим углублением, по форме схожим с седлом. При этом виде патологии вполне возможно зачатие, однако, если у женщины присутствуют дополнительные пороки, то может случиться самопроизвольный выкидыш.

При неполном раздвоении органа, образуется небольшое расстояние между отдельными частями, размеры и форма которых, чаще всего, идентичны.

Симптомы, которые вызывает двурогая матка

Как правило, это отклонение не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. Однако у женщины могут наблюдаться кровотечения и альгодисменорея. Иногда при наличии данного отклонения происходят самопроизвольные аборты, и развивается бесплодие. Несмотря на это, во многих случаях беременность и родоразрешение проходят без серьезных осложнений.

При существующей аномалии вынашивание ребенка проходит в одной из частей органа, хотя в редких случаях оплодотворенные яйцеклетки могут прикрепиться сразу в обоих ответвлениях. Вынашивание малыша при имеющейся аномалии связано с угрозой выкидыша и требует пристального медицинского контроля.

Отклонение часто провоцирует прерывание в начале беременности, что чаще всего связано с недостаточным размером маточной полости и плохим снабжением кровью, которая поддерживает жизнедеятельность эмбриона.

Помимо этого, такая патология зачастую провоцирует неправильное предлежание ребенка. Эти отклонения могут послужить возникновению кровотечений и ранней отслойки плаценты.

Двурогая матка способствует появлению таких опасных синдромов, как:

Изменение сократительной способности маточных мышц;
Появление послеродовых кровотечений;
Риск преждевременного родоразрешения;
Истмико-цервикальная недостаточность;
Тазовое предлежание;

Диагностика и беременность

Часто представленная патология определяется специалистом при жалобах пациентки на нерегулярный менструальный цикл, кровотечения, невозможность зачать ребенка и выкидыши.

С помощью полного гинекологического исследования изучается состояние матки, определяющее наличие двурогой структуры и анатомической формы.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогают:

Ультразвуковое исследование малого таза;
Лапароскопия;
Гистеросальпинография;
Магнитно-резонансная томография;
УЗ-гистеросальпингоскопия.

Последние два способа диагностики позволяют исследовать дно органа, и выявить наличие устьев маточных труб.

Особенности вынашивания ребенка

Пациентки, столкнувшиеся с подобным нарушением должны знать обо всех нюансах данной патологии. Прежде всего, при обнаружении симптомов, указывающих на маточную патологию, необходимо обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Гинеколог сможет определить насколько серьезно нарушение и как оно способно отразиться на эмбрионе. Существует множество разных нюансов, каждый из которых может внести свои коррективы в процесс вынашивания ребенка и роды.

Отзывы специалистов говорят о том, что в большинстве случаев, эта врожденная патология не мешает развитию малыша, но в любом случае пациентка должна находиться под особым контролем своего лечащего врача.

Беременность при нарушении анатомического строения матки сопровождается риском не только для эмбриона, но и для матери. Все зависит от размеров рогов, толщины и длины перегородки.

Если оба рога достаточно развиты и имеют одинаковую величину, то плодное яйцо может прикрепиться в любом из них и развиваться без каких-либо отклонений. Известны случаи, когда сразу две оплодотворенные яйцеклетки размещались в разных рогах, и беременность заканчивалась родами здоровых младенцев.

Если один из рогов развит меньше другого, то он является рудиментом и рост эмбриона в нем становится невозможным, так как по мере его увеличения, произойдет разрыв органа, заканчивающийся брюшным кровоизлиянием.

Самым опасным периодом считается первый триместр. Именно в это время определяется место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и возможные варианты ее развития.

Если в полости рога достаточно места и нет нарушения кровообращения, то эмбрион будет формироваться нормально. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт.

Также вероятно развитие других отклонений на более поздних сроках вынашивания младенца. Чаще всего у пациенток наблюдается:

Преждевременное старение плаценты.
Угроза прерывания.
Неправильное предлежание плода.

При наличии этих показаний, гинеколог может рекомендовать провести кесарево сечение задолго до даты родов. Такие меры помогут сохранить малыша и здоровье матери.

Двурогая матка является серьезной аномалией, и то, как будут проходить беременность и роды зависит от многочисленных факторов. Отзывы женщин, имеющих данное нарушение и родивших здоровых детей, свидетельствуют о том, что при регулярном посещении врача и соблюдении всех предписанных правил, вынашивание малыша чаще всего проходит нормально, а роды протекают естественным путем.

Лечение

К сожалению, многие женщины, у которых диагностирована двурогая матка, сталкивались с выкидышами и проблемами с зачатием. В этом случае на помощь может прийти хирургическое вмешательство. В ходе оперативного вмешательства появляется возможность восстановления единой маточной полости.

Во время операции врач удаляет рудиментарный рог или перегородку, препятствующую правильному росту эмбриона. Чаще всего на практике применяется операция Штрассмана, ход деятельности которой сходится к рассечению маточного дна с помощью поперечного разреза и последующего иссечения перегородки. После окончания всех манипуляций оболочка органа сшивается хирургом.

Помимо этого, операционное вмешательство для исправления патологии может проходить с применением гистероскопии. После окончания оперативного удаления перегородки, пациентке на 6-8 месяцев вводится внутриматочная спираль.

Подобные операции имеют положительные отзывы гинекологов, так как они снижают риск самопроизвольных абортов и образования различных патологий плода, и тем самым дают возможность женщине спокойно выносить и родить здорового ребенка.

Если у женщины диагностировали патологию анатомического строения маточной полости, то она должна адекватно оценивать риски и уделять тщательное внимание состоянию своего здоровья. Если были обнаружены какие-либо необычные симптомы, то следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Только специалист сможет верно оценить сложившееся положение, и, учитывая индивидуальные особенности женщины, дать рекомендации по сохранению плода.

Многие пациентки опасаются, что при анатомических нарушениях матки невозможно зачать, выносить и родить ребенка. Однако это далеко не так, современная медицина шагнула далеко вперед, и в гинекологии появилось большое количество методик, способных справиться с врожденными аномалиями репродуктивных органов.

Своевременная диагностика отклонений помогает скорректировать подход к зачатию и течению беременности, а опытные специалисты прилагают максимальные усилия для сохранения плода.

Многочисленные отзывы женщин, сумевших выносить и родить детей при наличии этой аномалии, говорят о том, что данное отклонение не является непреодолимым барьером на пути к материнству.

Двурогая матка - это порок развития этого органа, который формируется ещё в период внутриутробного развития, когда формируется репродуктивная система девочки. Этот порок развития обычно никак не проявляться в течение многих лет. Однако, при наступлении беременности, патология может дать о себе знать. Нередко встает вопрос, возможно ли благополучное вынашивание ребенка при двурогой матке?

Давайте выясним, что же представляет собой данная патология, возможна ли беременность при двурогой матки и как она влияет на течение беременности.

Виды двурогости

В нормальном состоянии матка имеет форму треугольника. При двурогости, она обладает неправильной формой, разделяясь на две части. В зависимости от степени этого разделения, патология различается по видам:

- Полная . В этом варианте она разделяется на две плоскости, соединенные тонкой перегородкой.

- Неполная . При данном варианте двурогости, на разделена в меньшей степени и отличается небольшим проемом между ее рогами.

- Седловидная . При этом виде она не разделена, а лишь обладает небольшим углублением в верхней части, напоминающим седло.

А можно ли забеременеть при двурогой матке?

Данный порок развития имеет невысокую статистику, однако, все же нередко встречается в акушерской практике. Причём проявляется по-разному. Многие женщины безо всяких проблем беременеют, благополучно вынашивают и рожают малыша. Они лишь во время беременности узнают о своей особенности. Но в некоторых случаях женщины не могут выносить ребенка или вообще не могут зачать.

Хотя невозможность забеременеть, к счастью, встречается гораздо реже и чаще всего является сочетанием этой патологии с другими. Чаще всего для двурогой матки характерно именно неспособность выносить ребенка.

Симптомы патологии

Как таковых признаков, указывающих на данную особенность, не существует. В осложненных случаях могут появиться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев женщина узнает о своей аномалии во время визита к врачу. Она обнаруживается при проведении УЗИ, лапароскопии, гистероскопии и гистеросальпингографии.

Консервативными методами данная патология не лечится. В том случае, если двурогость становится причиной бесплодия и невынашивания беременности, проводят хирургическую операцию и восстанавливают нормальную анатомическую форму органа.

Какие риски и осложнения могут возникнуть во время беременности?

Как мы уже говорили, данная патология может стать причиной невынашивания беременности. Это происходит вследствие структурно-функциональной неполноценности двурогой матки.

В первую очередь, из-за неправильной формы, наличия рогов, орган как-бы вытягивается и больше напоминает канал. Такая форма менее подходит для имплантации яйцеклетки, чем обычная, треугольная форма. Кроме того в маточном роге значительно тоньше толщина эндометрия, чем в нормальной матке.

Во-вторых, пределы растяжимости у двурогой матки гораздо ниже, чем при нормальном строении органа. Поэтому двурогая (уполовиненная) матка с трудом может выносить беременность, а может и не выносить вовсе. В связи с этим, наиболее часто появляется угроза выкидыша на 2-3 триместре. Нередки случаи преждевременных родов.

Ещё одна причина угрозы невынашивания при данной патологии является истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка начинает раскрываться задолго до начала родовой деятельности. В этом случае, может быть проведена коррекция и наложены швы на шейку, которые удаляются только перед самыми родами.

В-третьих, данная аномалия может стать причиной нарушения родовой деятельности. Это происходит из-за функциональной несостоятельности матки, из-за патологии строения мышечного слоя, приводящего к нарушениям сократительной способности. Поэтому, в случае нормального прохождения беременности, тем кто рожал с двурогой маткой известно, что врачи рекомендуют рожать путем кесарева сечения.

Другие осложнения при беременности

Довольно часто возникают нарушения в прикреплении плаценты. Наблюдаются также нарушения ее структуры, что может приводить к плацентарной недостаточности. Такие осложнения часто становятся причиной отслойки плаценты и кровотечения.

Нередко наблюдается неправильное положение плода. Дело в том, что при двурогости, значительно ограничивается возможность малыша двигаться, и он просто фиксируется, постоянно находится в тазовом предлежании, и не может развернуться. Кроме того, в случае косого или поперечного положения, риск невынашивания возрастает, увеличивается и невозможность рождения малыша естественным путем.

Но этим риски при двурогой матке не ограничиваются. Дело в том, что даже после благополучного вынашивания и родоразрешения, проблемы не заканчиваются. Особенности строения этого органа вызывают нарушение способности сокращаться после родов. В свою очередь, это становится причиной осложнения послеродового периода, в частности гематометра (когда в полости матки скапливается много крови) и послеродового эндометрита.

В итоге нашего разговора, следует подчеркнуть, что особенности прохождения беременности у женщин, имеющих подобную аномалию и возможных последствий очень индивидуальны. В любом случае, при обнаружении данной патологии, беременность относят к группе высокого риска. Такие женщины должны находиться под постоянным контролем квалифицированного специалиста весь период вынашивания.

Нередко диагноз "двурогая" матка ставит женщину в тупик, а объяснений от своего участкового гинеколога не допросишься. Опасны ли данные патологии для развития плода в утробе, можно ли забеременеть с данным диагнозом и как пройдут роды, мы спросили у нашего постоянно автора, акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, Александры Николаевны Таран.

Александра Николаевна, хотелось бы начать с самых основ. Расскажите, пожалуйста, нашим читательницам, что означает понятие "двурогая матка", каковы особенности данной патологии?

Давайте представим себе, как выглядит нормальная женская матка - она по форме напоминает перевернутую грушу, верхняя часть которой имеет название "дно", а снизу находится ее шейка (более наглядно можно рассмотреть на 1 рисунке). Но встречаются и аномалии развития данного органа - в 1 случае из 1000 у женского плода в период внутриутробного развития слияние мюллеровых протоков происходит не полностью, что приводит к форме, расщепленной на 2 части (см. рис.2). О двурогой матке женщина чаще всего узнает во время беременности, когда проводится первая УЗ диагностика на 11-14 неделе. Именно поэтому я настаиваю на том, что к зачатию нужно готовиться заранее, чтобы данные нюансы не были сюрпризом.

Имеются ли разновидности у данного строения матки?

Да, в зависимости от интенсивности изменений, можно выделить:

полную двурогость - в этом случае орган разделен на две полости, между которыми находится перегородка;
неполную двурогость - средняя степень между полной двурогостью и седловидной маткой;
седловидная матка - в этом случае имеет место лишь углубление в верхней части матки.

Как потенциальная мама может узнать о своей особенности? Имеются ли симптомы или признаки?

Когда женщина не может забеременеть в течение длительного времени, большинство пар обращаются к специалистам. И уже при исследованиях оказывается, что существует данная особенность организма. Но чаще всего эту новость приносит первое плановое УЗИ при беременности. Явных симптомов двурогости матки не существуют, лишь косвенные признаки. Например, могут быть нарушения в цикле месячных.

Какие методы диагностики данной аномалии существуют?

Как я уже говорила выше, это ультразвуковое исследование органов малого таза, а также гистеросальпингография, лапароскопия и гистероскопия.

Нужно ли делать при двурогой матке операцию? Есть какое-то альтернативное лечение?

Если женщина в течение длительного времени не может забеременеть или выносить ребенка, то после лапаротомии или лапароскопии шансы благоприятного исхода возрастают во много раз. Хирургический метод лечения - единственный на сегодняшний день. Но это личное решение каждого, врач не будет заставлять делать операцию, так как данная патология не опасна для жизни женщины.

Как забеременеть при данной особенности организма?

Несмотря на то, что двурогая матка - вероятная причина бесплодия, в большинстве случаев беременность наступает без проблем. Осложнения могут возникнуть уже на следующих этапах. Вероятность благоприятного исхода также зависит от выраженности "двурогости" - чем больше интенсивность расщепление, тем больше проблем может возникать. При данной патологии имплантационное яйцо может прикрепиться к стенке матки слишком низко, как следствие - повышенный риск предлежания плаценты. Если будущий плод прикрепляется локализовано в одном из рогов, то нагрузка на связки, которые его удерживают, будет чрезмерно высокая.

Всегда ли возникают проблемы при вынашивании ребенка?

Не всегда, но вероятность достаточно высока. Могут возникать:

истмико-цервикальная недостаточность;
нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
неправильное предлежание плода (как следствие - матка может передавливать плод);
излитие амниотической жидкости раньше срока;
нарушения родовой деятельности.

Не могли бы вы подробнее остановиться на родовой деятельности? Как двурогая матка влияет на роды?

Не самым лучшим образом. Перерастяжение мышц матки может привести к слабости родовой деятельности. При данной патологии повышается вероятность травматизации матки и ребенка, поэтому кесарево выбирают большинство врачей и рожениц. Но все зависит от ситуации и особенностей организма женщины, поэтому обобщать здесь нельзя. Я принимала роды у многих женщин с двурогой маткой: были и естественные роды, и кесарево сечение.

Что же делать беременной женщине, если ей вдруг поставили диагноз "двурогая матка"?

Не нужно сразу же настраиваться на негатив. На моей практике было достаточно случаев, чтобы подтвердить возможность благоприятного исхода при данном осложнении. Современные медицинские технологии в большинстве ситуаций позволяют сохранить беременность, но контролировать состояние беременной и плода нужно на протяжении всего срока.