17.05.2019

Диарея второй день что делать. Что делать, если у взрослого жидкий стул длительное время


В организме взрослого во время функционирования ЖКТ возможно появление каких-либо расстройств и сбоёв, одним из них является диарея. Она являет собой непрерывную дефекацию жидкими каловыми массами. Появляется во время незначительного отравления и в период возникновения опасного, вероятно, постоянного, недуга. При первом варианте диарея может пройти сама по себе практически без лечения за 2–3 дня, но в других ситуациях может продолжаться понос 4 дня и больше, сопровождается различной опасной симптоматикой (повышение температуры, болевые ощущения в области ЖКТ, общая вялость). Если относиться к болезни недостаточно серьёзно, не лечить его, то понос спровоцирует обезвоживание, возникновение тяжело излечимых острых и хронических заболеваний.

Понос не является болезнью, а симптоматикой, которая свидетельствует о расстройствах внутри ЖКТ либо организма полностью. Потому нельзя устранить диарею, не узнав предварительно, какие факторы её вызвали. Понос - это выделения жидкого стула как однократное, так и с повышенной частотой дефекации. Когда подобное расстройство исчезает через 2–3 недели - это острая форма диареи, больше 21 дня – хроническая.

Причины постоянной диареи

В обычном состоянии организм у человека во взрослом возрасте способен выделять до 300 г кала каждый день или с иной периодичностью, удобной для желудочно-кишечного тракта. Разжижение и высокая эвакуация стула может произойти из-за внезапного увеличения концентрации воды: во время диареи каловые массы на 90% состоят из жидкости. Содержание кала даёт возможность выявить происхождение поноса:

  • расстройства перистальтики в кишечнике зачастую не способствует увеличению выделяемого объёма кала в сутки, это происходит часто, но незначительными порциями;
  • когда сложность заключается во всасывании веществ стенками кишечника, наблюдают значительное повышение объёма фекалий в связи с массой неусвоенной еды.

Главные причины длительной диареи у взрослых:

  • несварение после большого количества съеденного наряду с «трудной» пищей;
  • незначительное отравление;
  • восприимчивость к какой-либо продукции (аллергия, гиполактазия);
  • употребление некоторых медикаментозных средств (слабительное, антацидные препараты, противоаритмические, антикоагулянты);
  • психоэмоциональные ситуации (тревога, страх, испуг, при которых понос у взрослого – итог гормонального всплеска);
  • понос путешественника (сопряжён с изменением климата и питания).

Подобная диарея, обычно, проходит на 3 день или 4, а пациент наверняка свяжет непрекращающийся понос с вышеуказанными факторами. Если диарея не проходит в течение 5 дней – это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Но причины длительной диареи у людей во взрослом возрасте бывают и значительно серьёзнее:

  • заражение микроорганизмами, вирусами;
  • воспалительные болезни органов ЖКТ;
  • функциональная недостаточность органов (нехватка каких-либо ферментов);
  • недуги желудочно-кишечного тракта неизвестного происхождения (заболевание Крона);
  • поражение токсинами.

Симптомы диареи

В указанных ситуациях будет недостаточным только лишь прекратить длительный понос: нужно провести диагностику и осуществить надлежащую терапию, часто находясь в стационаре. Касательно клинических признаков заболевания, они бывают слабо выражены. Это относится к обычному несварению, когда кроме длительного жидкого стула присутствуют спастические болевые ощущения внутри живота и диспепсия (бурление, вздутие, метеоризм).

Хроническая диарея – это расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся длительным (более 5 дней) поносом. На развитие заболевания влияют различные внешние и внутренние факторы. Чтобы избавиться от хронической диареи, необходимо как можно раньше выявить причину недомогания и приступить к актуальному лечению.

Диарея неприятное и опасное явление. Особую угрозу состояние несет, когда приобретает хронический характер.

Во время поноса с калом выходит большое количество жидкости. Вымываются полезные микроэлементы. Поступающие с пищей компоненты не успевают полноценно усвоиться, в результате организм пребывает в состоянии дефицита витаминов и гиповолемии.

Опасностью при хронической диареи является обезвоживание. Без соответствующего лечения приводит к развитию патологических состояний – перегреву организма, отеку головного мозга, печеночной недостаточности, гиповолемическому шоку.

Если понос не прекращается в течение 5 дней, человеку необходима экстренная врачебная помощь с применением препаратов для устранения причины расстройства, нормализации водно-солевого баланса в организме.

Виды хронического поноса

По патогенезу различают несколько видов хронического поноса.

Секреторная диарея – характерна при поражении верхнего отдела кишечника. Встречается при заражении холерой. За сутки человек способен потерять до 10 литров жидкости, в результате развивается острое обезвоживание. Секреторный вид поноса может возникнуть при злоупотреблении слабительными препаратами.

Осмотический понос – проявляется при неконтролируемом приеме слабительных препаратов, при инфекционном поражении вирусным возбудителем (ротавирус). Заражение последним осуществляется воздушно-капельным путем. Под воздействием инфекции или в результате несбалансированного питания вещества не усваиваются организмом. Вместе с жидкостью вымывается большое количество важных компонентов, развивается обезвоживание и увеличивается осмотическое давление.

Воспалительная диарея появляется как следствие неспецифических воспалений кишечника. Характерно для язвенного колита и болезни Крона, опухолей кишечника, пищевых аллергий, вторичных иммунодефицитов и подобных патологий.

Жировая диарея возникает как результат нарушения пищеварения. Проявляется при нарушениях работе поджелудочной железы, болезнях печени, синдроме избыточного бактериального роста, проблемах со всасыванием.

Возможные причины того, что понос не проходит

Определить истинные причины хронической диареи можно после проведения тщательного диагностического обследования. Во внимание принимается возраст пациента, образ жизни и результаты лабораторного, процедурного исследований.

В зависимости от причины возникновения, диарея может длиться от нескольких дней до месяца.

До 5 дней

Понос длительностью не более 5 дней наблюдается при пищевых отравлениях, легком инфекционном поражении, при дисбактериозе. Последнее чаще становится причиной поноса у ребенка. Если у больного не повышается температура тела – исключаются воспалительные процессы и острые поражения.

Для получения сведений о причине расстройства необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и общий анализ крови.

Корректируется подобное состояние пищевой диетой, приемом лекарств для снижения перистальтики кишечника, пробиотиками. В определенных случаях больному назначают антибиотики. Основное правило при диарее – поддерживать водно-солевой баланс, не допуская развития обезвоживания.

Спровоцировать непродолжительный понос может стресс, переедание или аллергическая реакция на продукт.

Неделя

Диарея, непрекращающаяся неделю и более указывает на острое инфекционное поражение либо непереносимость каких-либо продуктов. При постоянном поносе возникают подозрения на:

При диагностировании состояния врач обращает внимание на сопутствующие симптомы – рвоту, боли в животе, вздутие. Если симптоматика не ослабевает при прошествии 3 дней, а напротив, усиливается, вероятно развитие гастроэнтерита.

Диарея «путешественника» возникает при употреблении в пищу непривычных продуктов питания в других странах. Может болеть низ живота, присутствовать метеоризм, вздутие. Расстройство происходит вследствие попадания в микрофлору новых штаммов бактериальных обитателей. Для синдрома характерно частое (не менее 3 раз в сутки) опорожнение, водянистый неоформленный кал, цвет которого зеленый или желтый.

Месяц

Если понос не проходит месяц — это явный признак нарушений в работе внутренних органов. Расстройство указывает на ферментную недостаточность, проблемы с функциональностью поджелудочной железы, опухолях кишок, различных патологических заболеваний кишечника.

Затяжное кишечное расстройство может выступать симптомом развития ВИЧ инфекций. Следовательно, чтобы не пропустить сигнал организма, необходимо пройти обследование.

Методы лечения хронического поноса

Лечение хронического поноса представляет комплекс мероприятий, направленных на избавление от причины расстройства, устранение неприятных симптомов и восстановление естественных процессов в организме. Человека ограничивают в приеме жирной, острой, соленой пищи и алкоголя. Рекомендуется употребление риса. Хроническая диарея предполагает комплексное лечение, важным мероприятием при жидком стуле является — обеспечить полноценное питье. Помимо необходимости в воде, организм нуждается в определенном количестве солей для поддержания электролитного баланса.

В зависимости от выраженности симптомов лечение производится в стационаре или домашних условиях.

Обзор аптечных препаратов

Смекта – активное адсорбирующее средство. Помогает избавляться от кишечных расстройств. Суточная доза для взрослого и детей старше 3 лет – 3 пакета. Детям младшего возраста назначают от 1 до 3 пакетов в сутки.

Имодиум – препарат помогающий снизить перистальтику кишечника, вылечивать диарею. Под действием активного компонента нормализуется тонус анального сфинктера, за счет чего уменьшается частота испражнений. Назначают для лечения острой и хронической диареи детям старше 12 лет и взрослым по индивидуальной схеме.

Энтеросгель – гелеобразное сорбирующее средство. Связывает и выводит ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, помогает прекращать каловые выведения. Создает на стенках кишечника дополнительную защиту, предупреждая воспалительные процессы. Допустим прием новорожденным детям.

Нифуроксасид – противомикробный антидиарейный препарат, активно борющийся с бактериальными инфекциями. Продается в аптеках в форме таблеток и суспензии для перорального использования. Не рекомендуется лечиться средством дольше 7 дней.

Полисорб – адсорбент, позволяющий лечить организм от патогенных раздражителей. Выпускается в форме порошка. Перед использованием смешивают с определенным количеством воды, для приготовления суспензии. Используется для детей с рождения.

Левомицитин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток и порошка для приготовления инъекционных растворов. Имеет выраженное противомикробное действие. Количество приемов и доза определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики. Назначают, если понос не заканчивается более 7 дней.

Энтеробене – медикаментозный препарат для устранения диарейных симптомов. Замедляет перистальтику кишечника, помогает останавливать испражнения. Производится в форме таблеток. Прием осуществляется 4 р/д, по 1 таблетке за прием для детей старше 8 лет, по 2 таблетки — взрослым.

Амоксициллин – противомикробный медикамент. Эффективен для лечения острых и хронических диарей, связанных с кишечными инфекциями. Количество используемого препарата зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов заболевания.

Приверженцы народного целительства могут воспользоваться одним из проверенных рецептов лечения хронической диареи в домашних условиях.

Рецепт №1

Эффективный метод устранения симптомов поноса – использование фасоли. Следует отсчитать сухие сырые зерна из формулы – 1 зерно на 10 килограмм массы тела. Проглотить, запивая водой. Рецепт народной медицины достаточно незамысловат в исполнении.

Рецепт №2

Отвар из риса считается достаточно эффективным методом борьбы с расстройством. 3 столовых ложки риса заливают 400 миллилитрами воды и варят до готовности. Отвар пить постоянно, заедая сваренным рисом.

Рецепт №3

Отвар из травы зверобоя считается достаточно действенным методом устранения симптомов поноса. 2 больших ложки травы заливают 200 миллилитрами воды, варят на протяжении 10 минут. После снимают с огня, процеживают. Желательно выпить отвар максимально горячим.

Что делать если понос не прекращается

Если человек столкнулся с проблемой хронически затяжной диареи, необходимо придерживаться определенного алгоритма:

  • обратиться к врачу;
  • пройти исследование на предмет дисбактериоза, инфекционных поражений, патологий внутренних органов;
  • пересмотреть питание;
  • пить много жидкости;
  • исключить из рациона жирную, острую, копченую еду;
  • отказаться от алкоголя;
  • контролировать количество потребляемых продуктов.

Продолжительный понос опасен для человеческого организма. Игнорировать поход к врачу, опасно для собственного здоровья. Особенно остро вопрос стоит касательно детей. Только на основе тщательной медицинской диагностики можно выявить истинную причину недомогания, после чего устранить ее.

Длительный понос у ребенка и взрослого – явление, требующее комплексной терапии. Чтобы не усложнить ситуацию, лучше осуществлять любые действия по устранению симптомов только после консультации с врачом.

Понос доставляет особый дискомфорт. Если отходит с примесями гноя (крови), то может быть даже опасным.

Постоянная хроническая диарея у взрослых неизбежно ведет к .

Нужно принимать срочные меры и знать, как лечить понос правильно, ведь отхождение жидкого стула с водой свыше 8-10 раз в сутки способно полностью вымыть из полости кишечника полезные витамины, микроэлементы.

Постоянный понос у взрослого — симптом с отхождением неоформленного стула более 6 раз в сутки, превышением дозы в 300-400 мг .

Наблюдается процесс брожения в кишечнике на фоне развития патогенной микрофлоры (кишечные инвазии), быстро размножающейся, создающей целые колонии с высасыванием минералов, полезные компонентов из стенок кишечника, вызывая .

Если не проходит понос у взрослого, состояние не стабилизируется по прошествии 3 дней подряд, то обезвоживание может наступить за считанные часы, когда в срочном порядке придется принимать меры по восполнению организма питательными компонентами, нормализации водно-солевого баланса во избежание проявления серьезных осложнений.

Причины возникновения

Причин, приводящих к видоизменению состава микрофлоры толстого кишечника, вымыванию полезных бактерий может быть множество.

Основные причины поноса у взрослых:

Чаще всего понос у взрослых вызывает поражение кишечника остро-вирусной инфекцией (лямблии, , мокрицы, энтеровирусы, сальмонеллы).

Инфекции по мере накопления в стенках толстого кишечника приводят к видоизменению состава микрофлоры, развитию серьезных патогенных заболеваний.

Спровоцировать диарею у взрослых могут медикаменты:

  • слабительные;
  • антихолинэстеразные;
  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • цитостатики приводящие к расстройством пищеварения.

Если наблюдается понос без температуры у взрослого, то причина ускорения перистальтики кишечника кроется в:

  • перенапряжении;
  • стрессе;
  • острого характера;
  • гепатите;
  • перегреве на солнце.

Понос сопровождающийся с дополнительными симптомами

Редко, когда при поносе у взрослых на фоне расстройств ЖКТ другие сопутствующие признаки отсутствуют. Зачастую присоединяются, когда беспокоит диарея симптомы:

  • тошнота, рвота с отхождением кашицеобразного рыхлого стула при чередовании с запорами — признаки заражения кишечными инвазиями, следствие интоксикации (отравления) организма;
  • усиление газообразования;
  • отхождение глинистого, серого кала;
  • рези, колики в животе — признак кишечной инфекции;
  • повышение температуры +37, 5 гр при остром аппендиците;
  • головная боль;
  • слабость;
  • отхождение зеленовато-бурого цвета кала со слизью, кровью, повышение температуры свыше +38 градусов при сальмонеллёзе;
  • появление черного жидкого цвета кала с кровотечением — признак болезни Крона, ;
  • мышечная слабость, снижение зрения, запоры в сопровождении с диареей, отхождение стула свыше 5 раз в сутки – при язвенном колите или или ;
  • ), отхождением до 10 раз в день, боль и урчание в животе, побледнение (иссушение) дермы, сухость и горький привкус во рту – признаки болезни Крона.

Стоит знать! При коликах в правом квадранте живота внизу, повышении температуры свыше +38 гр, отхождении каловых масс с кровью нужно в срочном порядке обращаться к врачам (гастроэнтеролог, проктолог). Кровотечение при поносе может указывать на свищ, абсцесс, развитие воспалительного процесса. Это опасные симптомы кишечных расстройств, которые нельзя игнорировать.

Конечно, однократно появившийся непродолжительный понос без температуры и рвоты у взрослого вряд ли нанесет вред серьезный ущерб здоровью. Но, независимо от природы диареи стоит провести регидратацию организма, восполнить недостаток жидкости, поддержать тем самым водно-солевой баланс.

Типы и стадии

Врачи разделяют понос на 2 вида:

  1. острый с длительностью в 1-3 дня , причиной чему — поражение вирусами (бактериями), аллергия на лекарства, отравление продуктами питания;
  2. хронический с довольно продолжительным поносом , периодически сменяющимся на ремиссию, что указывает на развитие скрытого заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, СРК), сбой в эндокринной системе.

По типам различают:

  • понос водой у взрослого в случае заражения организма вирусами, бактериями с последующим выделением токсических веществ, расселением бактерий в стенках кишечника, развитие заболеваний (дизентерия, сальмонеллёз);
  • интоксикационный;
  • ферментативный;
  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • с кровотечением;
  • жировой (распространённая форма диареи, следствие нарушения всасывания пищи, сбой в системе пищеварения. Провоцирующие факторы — заболевания поджелудочной железы () с неспособностью продуцирования сока в нужном количестве либо бактериальной инфицировании);
  • воспалительный (следствие развития воспалительного процесса в стенках кишечника, ряда заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный, злокачественная опухоль, иммунодефицит);
  • секреторный (спровоцирован токсическими веществами, жирными кислотами, лекарственными препаратами, алкоголем, раковым заболеванием (карцинома)).
  • осмотический (следствие увеличения осмолярных компонентов в количестве с расположением в просвете прямой кишки. Особенность данной формы — отхождение жидких испражнений даже при отсутствии приемов пищи, т.е. на голодный желудок. Провоцирующие факторы – СРК, образование свища в кишечнике, лактазная недостаточность, прием некоторых лекарств (Холестирамин, Лактулоза, магния сульфат, Неомицин)).

Важно! При обильно отходящей диарее в сопровождении с рвотой и высокой температурой пациенты подлежат срочной госпитализации. Высока вероятность заражения сальмонеллезом, холерой.

Диагностика

При острой диарее на начальном этапе наблюдается жидкий кал и резкое выведение электролитов из организма. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр покровов кожи на наличие признаков обезвоживания.

При долгом поносе уже визуально просматривается снижение тургора, сухость покровов, спад показателей артериального давления, учащение пульса при дефиците кальция, судороги, симптом «мышечного валика».

Основной показатель для постановки точного диагноза – . Также пациентам предстоит сдать при подозрении на развитие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (в стенках печени, поджелудочной железы), далее:

  • анализ крови (биохимический, клинический) для определения очагов воспаления, нарушений функций поджелудочной железы (печени), приведших к развитию хронического поноса;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ для обследования внутренних органов в брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Лечение

Если часто беспокоят постоянные приступы диареи, то требуется комплексный подход к проведению терапевтических процедур. Важно выявить провоцирующие факторы, не допустить развития осложнений и обезвоживания организма, поспособствовать восстановлению необходимых ресурсов, восполнению полезными компонентами (минералами).

Терапия при поносе — этиотропная с назначением препаратов после интерпретации полученных результатов, проведенных обследований, выявление причин появления диареи. В основе – медикаменты, дополнительно – народные средства.

Если беспокоит диарея, лечение у взрослых рекомендуется начать с приёма активированного угля — отличного энтеросорбента с абсорбирующим эффектом. При расчёте дозировки важно учитывать вес — 1 таблетка на 10 кг веса.

Например, при весе в 60-70 кг нужно выпить до 6 таблеток в сутки, запивая достаточным количеством воды.

Именно активированный уголь отлично связывает воду, покрывая стенки кишечника защитным слоем. А вот пугаться появления черного кала не стоит. Уголь хорошо поможет при поносе, особенно вызванным приемом испорченных продуктов.

Также при пищевой диарее окажет положительной эффект на ЖКТ Линекс и для активации функций в стенках толстого кишечника, нормализации правильного функционирования тонкого кишечника.

Если всё-же понос не проходит на протяжении 3-ёх суток подряд, медикаменты становятся бессильными, наблюдаются спастические боли при дефекации, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов, предобморочное состояние, отхождение зелёного (чёрного) поноса с примесями свежей крови, то это критичные симптомы, требующие немедленного обращения к врачам.

ВАЖНО! Если беспокоит кровянистый понос, то пациенты нуждаются в госпитализации, что особенно опасно для детей и пожилых людей.

Медикаменты назначаются с учетом имеющихся симптомов у взрослых. Так, при водянистом стуле цель — предотвратить обезвоживание, восстановить водно-электролитный баланс. В качестве оказания первой помощи:

  • растворы (Уралит, Гидролит);
  • обезболивающие препараты (Но-шпа, Лоперамид).

При разработке лечения в учёт берется этиология происхождения поноса, поэтому самолечение исключено. Нельзя необдуманно принимать неизвестные препараты без назначения специалиста.

  • При диарее, вызванной болезнетворными бактериями, основные назначения — синтетические противомикробные препараты, антибиотики ( , Офлоксацин, Тримоксазол ).
  • При ферментативном типе поноса в основе — ферментативные средства.
  • При инфекционной форме – сорбенты, антибиотики, антисептики.
  • При СРК, хронических заболеваниях кишечника — противовоспалительные (глюкокортикоидные) препараты.
  • При поносе с кровотечением — противоязвенные средства, гемостатики, инфузии.
  • При кишечной инфекции — противомикробные препараты, энтеросорбенты для выведения вредных ядов, токсинов из организма.

Если причина поноса — переедание, то для устранения помогут спазмолитики, сорбенты с вяжущим противодиарейным эффектом (Энтеросгель, Смекта ).

Справка! Дисбактериоз могут вызвать антибиотики, поэтому цель лечения — поддержать микрофлору полезную в кишечнике, стимулировать ее размножение. В помощь – лактобактерии, пробиотики, сорбенты.

Медикаменты, список лучших и эффективных препаратов

Вылечить понос помогут следующие средства:

  • сорбенты для адсорбции газов, снижения вздутия живота, выведения из кишечника бактерий (вирусов, токсинов) – висмут, Смекта, Де-нол, Полифепан ;
  • фитопрепараты с вяжущим действием для понижения секреции в кишечнике (корень лапчатки, кора дуба, ромашка аптечная );
  • ферменты (Панцитрат, Мезим, Фестал, Креон ) для восполнения дефицита пищеварительного сока, симуляции нарушенного всасывания в кишечнике;
  • противодиарейные препараты (Лопедиум, Имодиум ) для снижения кишечной моторики, активации деятельности кишечника, усиления всасывающей способности;
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин ) для снятия возбуждённой перистальтики;
  • лекарства для снижения выработки кишечной слизи с противовоспалительным эффектом (Сульфасалазин, Индометацин, Диклофенак );
  • гормональные средства (Преднизолон, Метипред ) исключительно по назначению врача;
  • антисептики с антимикробным эффектом для подавления стрептококков, сальмонелл, кишечной палочки (Энтерофурил, Интетрикс );
  • иммуномодуляторы (Галавит ) для снятия приступов интоксикации, улучшения общего самочувствия;
  • пробиотики, незаменимые при дисбалансе кишечной микрофлоры, поносе независимо от этиологии (Энтерол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте ).

Диарею многие в народе называют болезнью путешественника, поскольку именно в дороге, поездках в страны жарким климатом часто наблюдаются расстройства пищеварения, вздутие живота, скопление ненужных кишечных газов.

Фармацевтика предлагает сегодня разные препараты нового поколения с комбинированным действием в составе с симетиконом — пеногасителем для устранения неприятного чувства распирания кишечника, спастических болей, расстройств при (Каопектат, Имодиум, Симетикон, Лоперамид ).

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

Народное альтернативное лечение в домашних условиях не должно быть основой, хотя может стать неплохим дополнением для закрепления результатов.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, особенно при кровянистом поносе с рвотой. Нужно обращаться к врачам.

Эффективные народные способы, чтобы вылечить диарею:

  • Куриные желудочки от поноса в сопровождении с кровяными выделениями. Внутренние оболочки высушить, растереть в порошок, принимать по 5 г. 3 раза в сутки, запивая негазированной водой.
  • Ромашка (сухие соцветия), 2 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять 3 часа, принимать по 40-50 мл 3-4 раза в сутки.
  • Сбор травяной. Окопник, лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, змеиный горец, кровохлебка смешать. 2 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять 1 час. Принимать по 20-30 мл 3 раза в сутки.
  • Грецкий орех (200 мг) настоять на спирту (200 мл) в темном месте 72 часа. Принимать по 5-6 капель как настойку дважды в день, разводя негазированной водой (50 мл).
  • Полынь горькая от поноса – отличное средство, главное — не превышать дозировки. 1 ч.л. сухой травы залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, пить до еды за 40 минут по 1 ст.л. 2 раза в день.
  • Семя укропа — ветрогонное средство от поноса как укропная вода. Залить кипятком, настоять и пить при коликах, болях в кишечнике. Можно давать грудничкам с 3 месяцев в качестве противовоспалительного средства для ускорения выведения газов из кишечника, восполнения водой.
  • Семена моркови, перемолоть в кофемолке в порошок, принимать по 1ч.л 3 раза в день, пока не пройдут неприятные ощущения в кишечнике полностью.

Справка! Мелисса — незаменимое средство при заболеваниях ЖКТ для снятия спазм и приступов метеоризма, нормализации обмена веществ, улучшения аппетита. В составе – флавоноиды, дубильные компоненты, смолы. Быстро снимут спазмы, воспаление. Также ранозаживляющим, антисептическим действием обладает чеснок. Для чего достаточно съедать по 1 зубчику натощак 2 раза в день. Лечение диареи у взрослых проводить до 10-12 дней.

Питание и добавки

Продукты питания при поносе способны ускорить процесс выздоровления, оказать раздражающее воздействие на перистальтику кишечника или, наоборот, послабляющий эффект. Диета при поносе у взрослых играет немаловажную роль с включением в рацион сырых овощей, пряностей.

При поносе, вызванном глютеновой (лактозной) недостаточностью, диета — единственный терапевтический фактор с исключением из рациона продуктов с содержанием глютена, молочного сахара

Основные требования к питанию при поносе у взрослых:

  • Диету стоит соблюдать на протяжении всего лечебного курса.
  • Начать лучше с голода в первые 2 дня, принимая лишь сладкий (крепкий) до 10 чашек в сутки.
  • Стоит ограничить прием овощных пюре, слизистых каш, протертого мяса, и рыбы.
  • Полностью отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике: жирное мясо, яичница, молоко, сливки, рыба, субпродукты, свекла, капуста, редька, огурцы, репа, пряности, корнеплоды, выпечка, грибы, кислые фрукты и ягоды.

Многие пациенты думают, что есть при поносе абсолютно ничего. Но всё-же взрослым допустимо диетическое меню, которого стоит придерживаться на протяжении 5-7 дней: яйца всмятку, омлет, желе из фруктов (ягод), компот, какао без молока, свежий творог, рисовый пудинг, мясное пюре детское, каши (сваренные на воде), кисломолочные напитки, макароны, запечённые фрукты овощи или в протертым виде, цукини, тыква, картофель, фасоль.

Травы

Травы могут обеспечить вязкость, поэтому не будет лишним заваривать и пить от поноса вместо чая кору дуба, ольху, шишки, ромашку (соцветия) .

Осложнения

К серьезным проблемам со здоровьем может привести понос у взрослых с отхождением до 10 раз в сутки более 4 дней подряд.

Диарея — признак развития полипоза, раковой опухоли в стенках кишечнике, язвы желудка. Понос с водой приводит к выведению жизненно-необходимых микроэлементов, электролитов из организма.

Самые опасные симптомы, требующие проведения срочной регидратации по восполнению организма жидкостью:

  • долгое отсутствие мочи;
  • побледнение (зябкость) рук и ног;
  • снижение кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • отхождение черного кала, как признака кишечного кровотечения или белого с водой у взрослых при непроходимости желчного пузыря (закупорке каловыми массами, развитии злокачественной опухоли при проблемах с печенью (поджелудочной железой).

В случае отхождения жидкого поноса с кровью причиной может стать бактериальная инфекция, геморроидальное кровотечение в стенках кишечника.

Все клетки в организме взрослого человека имеют в составе воду. Недостаток приводит к сбою жизненно — важных функций в организме, когда начинает страдать сердце, мозг, кости.

Диарея – состояние, способное вымывать из организма минеральные вещества в огромном количестве (полезные и вредные). Прежде чем проводить лечение поноса, важно выявлять факторы спровоцировавшие появление жидкого стула.

Чем раньше пациент начнёт лечение, тем на более положительные и быстрые прогнозы можно надеяться. Это касается особенно пожилых людей, часто страдающих хроническим поносом.

Нельзя игнорировать и нужно вызывать скорую помощь в срочном порядке в случае:

  • потемнения мочи;
  • ложных позывов к дефекации;
  • повышения температуры более 38 гр;
  • отхождения черного дегтеобразного кала с кровяными сгустками;
  • острые колики в нижней части живота;
  • неукротимой рвоты с отхождением свежих частиц крови красно-коричневого цвета;
  • спутанности сознания;
  • повышения температуры свыше 38 градусов.

Профилактика

Чтобы кишечник и желудок работали исправно нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • мыть овощи, фрукты перед едой;
  • не пить сырую воду из-под крана;
  • кушать лишь свежие продукты питания;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • стараться избегать приема медикаментов (особенно антибиотиков) без надобности;
  • нормализовать диету;
  • избегать посещения общественных мест в период эпидемии кишечной инфекции, проходить обследование у врачей при появлении неприятных симптомов;
  • тщательно обрабатывать термически мясо, рыбу.

Прогноз

Понос у взрослых – симптом, указывающий на неполадки в желудочно-кишечном тракте. Прогноз вполне благоприятный, если не допустить развития серьезных осложнений и обезвоживания, вовремя принять меры по восстановлению организма, оснащению минералами и витаминами.

Справка! Признак раковой опухоли, гепатита C – понос с коликами в животе по — нарастающей. На заболевание почек, сердца, печени указывает отхождение поноса в виде рисовых зерен с кровью, слизью. Дополнительно присутствует рвота, сонливость, апатия.

Если диарея с водой не прекращается свыше 3 дней подряд, то стоит обращаться к врачам, проходить обследование. Это признак развития опухоли, гепатита С или воспалительного процесса в стенках кишечника, заражения ротавирусом (кишечной инфекцией).

Своевременное обращение к специалистам при поносе у взрослых позволит избежать серьезных последствий.

Видеозаписи по теме

Похожие материалы

Представляет собой нарушение пищеварительного процесса, характеризующееся разжижением консистенции, увеличением количества каловых масс и учащением испражнений. Она может сопровождаться различными по интенсивности болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением или понижением температуры тела, болезненными тенезмами и другими неприятными симптомами. Если они усугубляются и диарея длится 2 дня и более, требуется консультация специалиста.

Причины возникновения диареи

Существует множество причин, способных спровоцировать возникновение поноса. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

Пищевое отравление. Если диарея продолжается более 2 дней, то она может быть вызвана некачественными продуктами питания. Чаще всего причиной поноса становятся токсины стафилококка. Помимо этого, жидкий стул у взрослого человека в течение 2 дней может быть вызван ботулиновой палочкой, плесневыми микотоксинами, некоторыми растениями и ядовитыми грибами.

Неправильное питание. Понос, длящийся более 2 дней, нередко становится следствием неправильного питания (т. н. алиментарная диарея). В список причин, провоцирующих ее развитие, входят:

  • грубые погрешности в диете;
  • нарушение пищевого режима;
  • быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание;
  • употребление после еды большого количества холодной жидкости.

Длительная медикаментозная терапия. В отдельных случаях жидкий понос, длящийся 2 дня, возникает на фоне антибактериальной и химиотерапии, длительного приема антацидов и злоупотребления слабительными препаратами.

Методы диагностики диареи

У многих возникает вопрос: «Что делать, если диарея не проходит 2 дня?». Прежде всего, необходимо выявить причину, спровоцировавшую ее развитие. Для этого может потребоваться диагностическое обследование, включающее в себя следующие мероприятия.

Консультативный прием . Специалист проведет осмотр пациента, соберет анамнез, уточнит жалобы, характер стула и наличие других заболеваний.

Инструментальное обследование . Оно может назначаться для выявления органических/ функциональных патологий ЖКТ. Включает в себя колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ, КТ брюшной полости и ЭГДС.

Дополнительные методы диагностики . Они включают специальные тесты для выявления нарушений всасывательной функции кишечника, определение концентрации электролитов и осмолярности кала.

Лечение диареи

Понос в течение 2 дней и более требует обязательного обращения к специалисту, который поможет выявить причину и, исходя из результатов обследования, примет решение о целесообразности назначения того или иного метода лечения. В соответствии с общепринятыми терапевтическими стандартами при диареях различного происхождения назначаются диета, регидратация (восстановление водно-солевого баланса) и медикаментозная симптоматическая терапия.

Лечебное питание

В первый день поноса рекомендуется практически полностью отказаться от еды и, во избежание развития обезвоживания, употреблять большое количество нейтральной жидкости. Далее разрешаются нежирные бульоны, супы, протертое пюре, печеные яблоки, крупяные каши на воде, отварное постное мясо или рыба. Приправы, свежие овощи и фрукты, консервы, копчености, газированные напитки, острая, жирная, жареная пища при диарее запрещены.

Восстановление водно-солевого баланса

Для компенсации потери воды и электролитов рекомендуется прием специальных регидратационных растворов, содержащих в своем составе соли натрия, калия и глюкозу.

Медикаментозное симптоматическое лечение

В качестве препаратов симптоматического лечения применяются энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. При сильных болях могут быть назначены анальгетики. В том случае, если причиной жидкого стула стала бактериальная инфекция, строго по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия.

Как избежать длительного поноса и не допустить развития осложнений

Чтобы не допустить развития диареи на несколько дней, необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Строго соблюдать личную гигиену и гигиену питания: следить за чистотой рук и свежестью продуктов, соблюдать санитарные требования к процессу приготовления блюд, отказаться от употребления сырой водопроводной воды, тщательно мыть свежие овощи, фрукты и зелень.
  2. Проводить своевременное выявление и лечение гастроэнтерологических, эндокринных, инфекционных и других заболеваний, способных спровоцировать развитие поноса.
  3. Вести здоровый образ жизни: оптимизировать рацион питания, по возможности избегать стрессовых ситуаций, принимать лекарственные средства только с разрешения и под контролем лечащего врача.

ИМОДИУМ® при лечении поноса у взрослых

Для нормализации работы кишечника и более быстрого восстановления организма может быть назначен ИМОДИУМ®. Это противодиарейный препарат, содержащий в своем составе активный компонент лоперамид . Данное вещество, обладая сродством к рецепторам кишечной стенки, блокирует высвобождение клеточных медиаторов воспаления. Как следствие, замедляется перистальтика кишечника, позывы к дефекации становятся более редкими, повышается тонус анального сфинктера. ИМОДИУМ® выпускается в виде таблеток для рассасывания. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Для того чтобы это сделать, нужно несколько дней.

Диарея, которая не проходит 4 и более дней, может быть спровоцирована самыми разными причинами. Иногда возбудителем проблемы может стать банально недомытое яблоко, а иногда и достаточно серьезная, опасная инфекция кишечника. Поэтому сразу же после того, как появился понос у взрослого человека, нужно немедленно обследовать больного, установить причины появления столь неприятной проблемы и начать ее лечить.

  1. Ни в коем случае не нужно паниковать, ведь чаще всего диарея является последствием незначительного отравления и проходит спустя несколько дней.
  2. Очень важно соблюдать все правила личной гигиены, которые в данной ситуации играют очень большую роль.
  3. Если понос не проходит неделю и больше, то нужно обращаться к специалисту. Если причиной стало отравление, то врач выпишет специальные лекарства для того, чтобы организм быстрее очистился. Иногда диарея может быть первым признаком какого-то серьезного заболевания, которое гораздо проще лечить на начальной стадии, чем в запущенной форме.

Если понос не прекращается, то его можно лечить не только в домашних условиях, но и в стационаре. Самым главным правилом при этом является то, что нужно очень четко соблюдать все рекомендации лечащего врача, особенно, если диарея не становится менее интенсивной несколько дней подряд. Если следить за своим питанием и относиться серьезно к назначениям врача, то решить проблему с диареей можно всего лишь за несколько дней и без вредного влияния на организм человека.

Врачи не называют диарею болезнью. Это может быть как отравление, так и один из симптомов какого-то заболевания. Например, это может быть повышенная функция щитовидной железы, и она вырабатывает очень много гормонов, которые провоцируют диарею. Очень важно лечить причины появления проблемы, а не симптомы. Если убрать только признаки диареи, то это не вылечит само заболевание. Нужно вместе со специалистом изучить все уровни, а также этапы развития диареи. К примеру, если человек при наличии поноса посещает туалет менее шести раз за сутки, то это может говорить о наличии заболевания верхней области кишечника. Если количество походов в туалет превышает шесть раз, то в такой ситуации возможно развитие серьезных проблем с толстым кишечником или же с прямой кишкой.

Это значит, что поход к специалисту является обязательным, если диарея очень сильная и не прекращается долгое время. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может спровоцировать появление многих осложнений и более серьезных проблем со здоровьем, чем у вас есть на данный момент. На сегодняшний день диарея встречается очень часто, а поэтому врачи могут предоставить каждому человеку вполне высококвалифицированную и безопасную помощь в решении этой неприятной проблемы.

3 Причины

Причины диареи, как уже говорилось выше, могут быть самыми разными. Если проблема наблюдается несколько дней, и при этом она очень интенсивная, то тогда стоит как можно быстрее обращаться к врачу. В то же время есть некоторые признаки, которые могут помочь взрослому человеку определить примерную причину появления поноса самостоятельно. К ним можно отнести следующее:

  1. Если понос продолжается очень долго - 4 день или более, при этом может прерываться запорами, то это говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике или же синдрома раздраженного кишечника.
  2. Щитовидная железа имеет повышенную функцию и вырабатывает очень много гормонов. В таком случае понос не проходит в среднем 3 дня и беспокоит человека достаточно часто с небольшими перерывами.
  3. Кроме того, в организме может присутствовать инфекция, которая и провоцирует появление диареи у взрослого человека и у детей.

Практически во всех случаях, кроме диареи, у больного человека уже на второй день может появиться раздражительность, он сильно нервничает, его беспокоит неуверенность в себе. Если диарея длительная, то это может привести к сильному нервному срыву, развитию бессонницы, взрослый не переносит жару и очень сильно потеет. Все это вместе приносит дискомфорт человеку и часто ставит его в неприятное положение.

Иногда причиной может стать неправильное питание или же употребление в пищу простроченных продуктов, у организма есть индивидуальная непереносимость, или же таким образом проявляется аллергическая реакция. В некоторых ситуациях человек может не соблюдать элементарные правила гигиены, и это провоцирует появление поноса, который не проходит даже на 4 день.

4 Формы заболевания у взрослого человека

Определить причину проблемы можно еще и по консистенции кала у взрослого человека. Если диарея имеет сальный вид и плавает, то это может быть первым признаком того, что в организме человека очень много жира. Его избыток провоцируется слишком плохим всасыванием веществ в тонком кишечнике. Если в кале больного есть хотя бы небольшое количество слизи, то можно говорить о наличии раздражения слизистой оболочки кишечника.

При наличии сложной формы диареи в кале человека можно найти кровь или даже гной. Кал может много рассказать о проблемах со здоровьем и о том, насколько тяжелым является то или иное заболевание. Поэтому нужно во время диареи обращать внимание на характер кала, и при наличии большого количества слизи, крови или даже гноя немедленно обращаться к специалисту для установления причины и дальнейшей диагностики.

Очень часто встречается понос у человека исключительно из-за того, что есть обычное расстройство кишечника. В таком случае испражнения будут достаточно жидкими, но без примеси крови или же гноя. Следите и за количеством посещений туалета, ведь по этому можно определить, с какой именно областью кишечника существует проблема у человека.

Интересным фактом является то, что определить причину длительной диареи можно даже по времени суток, в которое проблема проявляет себя наиболее активно. В утреннее время о себе дает знать синдром раздраженного кишечника. В ночное время проявляется слишком активная выработка гормонов щитовидной железой.

5 Народные средства

После того как будет установлена причина развития диареи, можно начинать лечение. Для этого можно использовать следующие рецепты.

В аптеке купить готовую сушеную кору дуба. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте настаиваться на час, потом тщательно процедите. Пейте на протяжении всего дня по несколько ложек настоя, эффект можно будет увидеть уже через 2 дня. Если этого не произошло, то нужно применять другие методы народного лечения диареи.

Для того чтобы достаточно быстро убрать симптомы диареи, можно принять пластинку активированного угля и запить его большим количеством кипяченой воды.

Спустя несколько часов нужно еще раз повторить процедуру. Чтобы не было обезвоживания, пейте много жидкости.

Отлично помогает рисовая каша или непосредственно рисовый отвар. Приготовить его очень просто. На половину литра кипящей воды понадобится 1,5 ч. л. риса. Данную смесь нужно варить на очень маленьком огне на протяжении 40 минут. Потом подождите, пока отвар остынет, и тщательно его процедите. Пейте по четвертой части стакана отвара через каждые 3 часа. Эффект будет достаточно быстрым.

Большой популярностью пользуется рецепт отвара из гранатовых корок. Для того чтобы приготовить данное лекарство, необходимо вымыть гранат, хорошо его вытереть и потом очистить кожуру. Перед тем как высушить, нужно обязательно срезать всю белую мякоть. Хранить корочки можно достаточно долго в сухом и теплом месте. При необходимости возьмите 1 ч. л. сухих корок и залейте их литром воды. Потом варите на водяной бане 15 минут, оставьте настаиваться не менее 40 минут. Взрослому человеку для лечения диареи достаточно принимать по 2 ч. л. отвара, но не более 5 раз за сутки. Если принимать лекарство правильно, то положительный результат будет заметен уже на следующий день.

Очень эффективным рецептом против длительного поноса у взрослого человека является водка с солью. Возьмите рюмку водки и соль - ее количество может быть каким угодно. Перед приемом нужно разводить лекарство теплой водой и выпивать на пустой желудок несколько раз в день.

Избавиться от диареи поможет такой простой метод, как крепкий черный чай. В лечебных целях достаточно заварить в два раза больше чая, чем обычно и добавить немного сахара. Пить такой чай нужно на протяжении всего дня по несколько глотков.

Поможет в данной ситуации и черный перец. Проглотите 10 горошин в целом виде и запейте большим количеством теплой воды. Где-то через 30 минут человеку станет уже легче. Такой рецепт можно использовать и для лечения диареи у ребенка, только дозу нужно сократить до 5 горошин перца. Осторожно принимать перец горошком нужно тем людям, которые имеют проблемы с желудком, ведь это может спровоцировать серьезные осложнения и очень плохое самочувствие.

Предварительно обязательно установите причину длительной диареи и лечите еще и ее, ведь устранение симптомов не поможет избавиться от возбудителя поноса.

Почему долго не проходит диарея у взрослого и что с этим делать?

Диарея, вызванная легким отравлением, появившаяся из-за сильного волнения или возникшая во время месячных у женщин успешно поддается лечению. На второй день работа кишечника должна восстановиться. Но бывают ситуации, когда 2-5 дней и даже неделю не проходит понос. Почему это может произойти, а также что делать при таком длительном расстройстве, читайте в статье.

Опасности недуга

Понос у взрослого появляется из-за нарушения нормальной физиологии органов пищеварения, в первую очередь – кишечника. У здорового человека кал содержит 80% воды, при кишечном расстройстве количество жидкости вырастает до 90%, поэтому выделяется постоянный жидкий стул.

Понос водой, возникший в качестве единичного эпизода у взрослого, опасности не представляют. Но если диарея не проходит 3 дня и больше, то это может привести к обезвоживанию, дефициту полезных веществ, общему истощению организма. Если понос не проходит неделю, такое состояние вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, так как происходит вымывание из организма солей и электролитов, что проявляется болями и судорогами в мышцах. Но более опасным является нарушение сократительной функции сердца (клинически это аритмии), вызванное электролитным дисбалансом в организме.

Основные пусковые механизмы

Важно учитывать: длительность неприятного симптома прямо пропорциональна серьезности причины, вызвавшей ее, то есть чем дольше длится понос, тем опаснее это для организма. Необратимые изменения в здоровье могут произойти уже на третий день. Ослабить проявление расстройства можно, но без воздействия на этиологический фактор болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Данный список далеко не полный – существует более 100 заболеваний, имеющих очень похожую внешнюю симптоматику. Поставить правильный диагноз и установить причины диареи может только квалифицированный специалист. А верное этиологическое лечение – это путь к выздоровлению от поноса.

Обследование пациента

В первую очередь врач проводит опрос пациента, узнает, какие симптомы, кроме диареи, его мучают. Например, есть ли температура, тошнота, рвота, головокружение и пр. Также просит пациента подробно описать процесс дефекации. Обычно медики пользуются следующим алгоритмом опроса:

  • Какова частота позывов в туалет.
  • Есть ли боли в животе, появляется ли болезненность при дефекации.
  • Какова консистенция кала и есть ли в нем посторонние примеси (кровь, гной).
  • Что обычно предшествует появлению поноса (это может быть появление диареи после еды, физических упражнений).
  • Есть ли закономерности по времени (при некоторых болезнях понос мучает взрослых только по ночам или днем в первой половине).
  • Сколько дней или недель длилась подобная клиническая картина.

Почти всегда требуется исследование кала - копрограмма. Собирается небольшое количество испражнений и доставляется в лабораторию при поликлинике. Обычно результат готов на пятый или четвертый день. Если есть подозрение на инфекционное поражение кишечника, проводится бактериологическое исследование кала, сдается общий анализ крови.

Если в ходе обследования получены отрицательные результаты, дополнительно следует предпринять инструментальные методы диагностики. Используются: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и пр. Это позволяет обнаружить воспаления, опухоли и разные отклонения функционирования кишечника, вызывающие понос, продолжающийся весь день или несколько суток.

Лечебная тактика

Общей схемы терапии не существует. Диетическое, медикаментозное, фитотерапевтическое лечение выбирается в зависимости от причины диареи у взрослого. Опишем наиболее востребованные терапевтические мероприятия.

Особенности питания

Диета при поносе у взрослого играет решающую роль, так как многие продукты воздействуют на кишечник раздражающе, оказывая негативное влияние на перистальтику кишечника. Рацион может стать своего рода натуральным слабительным, поэтому стоит отказаться или есть меньше некоторые блюда, пока недуг не пройдет. Среди послабляющих продуктов стоит выделить следующие группы:

  1. Оказывающие механическое (клетчатка) или химическое раздражение (острая, кислая, соленая еда и т. д.).
  2. Желчегонные (жирная еда, морковь, помидоры и др.).
  3. Бродильные (яблоки, капуста, молоко и др.).

Указанные группы составляют обширный перечень. Для правильного выбора и дифференцировки пищи приведем список с конкретными примерами. При диарее стоит есть небольшими порциями или вовсе отказаться от следующего:

  • Жареное или жирное мясо или рыба.
  • Субпродукты (внутренности, голова, конечности – побочные составляющие, получаемые при разделывании животного).
  • Молоко и молочные продукты (особенно высокой жирности), яйца.
  • Консервированные овощи, грибы.
  • Пряности, хлебобулочные изделия.
  • Газировки, крепкий чай или кофе, спиртные напитки.

Диета должна использоваться не менее трех дней после нормализации стула. Бывают ситуации, когда пациент получает должное лечение и жалуется, что ничего не помогает. Это пример случая, когда пренебрежение диетой становится фактором, усугубляющим течение расстройства кишечника, любой продукт из списка выше усилит понос.

В то же время рацион больного полезно включить:

  • Мясные паровые котлеты, отварную нежирную рыба, фрикадельки.
  • Сухари из белого хлеба.
  • Суп-пюре из овощей, запеченные фрукты и компоты.
  • Тертую запеченную картошку, фасоль.
  • Свежую клубнику и черника (малыми частями, число порций на день – 2-3).
  • Чистую воду, зеленый или некрепкий черный чай.

Чтобы расстройство стула прошло быстрее, указанный список при диарее должен быть взят за основу. Необходимо составить свой индивидуальный план питания на каждый день и тщательно придерживаться диеты. Прошедший понос – это еще не повод отказаться от такого режима Организм еще слаб и чувствителен, поэтому диета должна соблюдаться минимум 3 дня после нормализации акта дефекации.

Водный режим

Обезвоживание грозит организму нарушением электролитного баланса, снижается давление и пульс, человек целый день ощущает слабость. Признаком такого состояния является малое количество мочи, ее потемнение. При потере более 10% воды в организме происходят болезненные изменения, более 25% часто заканчиваются летально.

Чтобы не допустить негативных последствий от поноса, больной должен правильно организовать свой питьевой режим и употреблять на протяжении целого дня много жидкости (порядка нескольких литров). Обычная вода подойдет, но при поносе лучше изготовить глюкозно-солевые растворы, помогающие восполнить дефицит электролитов и энергетических субстратов. Рецепт:

Последний компонент можно заменить свежевыжатым апельсиновым соком или отваром на основе кураги. При затянувшемся расстройстве кишечника лучше комбинировать указанные ингредиенты и добавлять поочередно через день. Используется правило: доза жидкости дробная, но питье частое.

Медикаменты

Выбор фармакологических препаратов должен основываться исходя из причины, вызвавшей диарею и расстройство кишечника. Лекарства воздействуют на патогенетические механизмы недуга, а они отличаются при каждом из заболеваний. Врачи назначают больным:

  1. Замедляющие моторику кишечника: Лоперамид, Имодиум и др. Снижение двигательной активности ЖКТ увеличивает время прохождения пищевых масс, что помогает при поносе.
  2. Энтеросорбенты: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Де-нол, Полифепан, Балигнин и др. Используются при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Начало приема – в первый день при появлении поноса, можно пользоваться с целью профилактики. Помогают выводить токсины из организма, вирусы и бактерии, снимают вздутие живота при расстройстве кишечника.
  3. Ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и др. Помогают наладить здоровое пищеварение при диарее, служат в качестве заместительной терапии веществами, являющимися аналогами пищеварительного сока.
  4. Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте и др. Помогают восстановить часть нормальной микрофлоры кишечника при диарее.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Сульфасалозин, Индометацин и др. Используются при поносе, вызванном воспалительными болезнями ЖКТ.
  6. Антибиотики различных групп, подобранные с учетом чувствительности патологической бактериальной флоры. Их не назначают при диарее, вызванной пищевой токсикоинфекцией.

Главное, что надо сделать, если понос длится долго, – идти к врачу, сдавать анализы!

Самолечение опасно, так как без знания болезни, спровоцировавшей диарею, можно начать принимать неправильные таблетки, которые усугубят ситуацию. Берегите себя, следите за своим здоровьем, чтобы не заболеть в будущем и не сталкиваться с расстройством кишечника.

Почему понос не проходит неделю у взрослого?

Постоянный понос - это кишечное расстройство, которое не прекращается длительное время: три недели и более, в тяжелых случаях - больше месяца. Причины такого явления могут быть самыми разными.

Но всегда следует понимать, что диарея - это защитная реакция организма: таким образом он пытается очиститься и выбросить скапливающиеся шлаки.

Поэтому если у взрослого отмечается длительный понос, который не прекращается не день, два либо три дня, а целый месяц и больше, это говорит о том, что в его организме есть серьезные неполадки.

Причины постоянного жидкого стула

В любом случае диарея сопровождается достаточно неприятными симптомами: это метеоризм, вздутие живота, колики, потеря аппетита, а если понос беспокоит несколько суток, не проходит более 10 дней, то это еще и обезвоживание организма. Не говоря уже о том, что каждый час требуется в туалет, просто невозможно заниматься трудовой деятельностью и вести полноценную жизнь. Поэтому такое состояние нужно лечить, отыскав его причину и подобрав соответствующие методы.

Прежде чем задаваться вопросом, почему диарея не проходит несколько дней подряд, нужно сначала определиться, что же в медицине считается диареей. Итак, диарея у взрослого - это частый жидкий стул, повторяющийся три и более раз в день. Продолжительная острая диарея - это понос, который не проходит более 10 дней или же повторяется с промежутками в несколько дней каждый месяц.

Причины могут в следующем:

  1. Воспалительные заболевания кишечника - колит, энтероколит, дисбактериоз.
  2. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями - аденовирусы, сальмонеллез, холера, дизентерия.
  3. Любые отравления - пищевые, медикаментозные или химические.
  4. Злокачественные образования в тонком или толстом кишечнике.
  5. Обострения язвенной болезни желудка или кишечника.
  6. Злоупотребление диетами с использованием слабительных средств.
  7. Врожденная функциональная недостаточность органов пищеварительного тракта.
  8. Изменения гормонального фона.
  9. Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  10. Стрессы - диарея у взрослого может возникнуть на почве нервно перенапряжения и хронического переутомления.

Иногда диарея, которая не проходит больше месяца, является побочным эффектом хирургического вмешательства, нередко это один из признаков глистной инвазии. Установить причину иногда бывает затруднительно, так как прошло уже достаточно длительное время с того момента, когда диарея только началась, клиническая картина успела измениться.

Клиническая картина длительного поноса

Длительная диарея имеет такие же симптомы, как и обычная:

  • вздутие живота, урчание и колики;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в области желудка и кишечника;
  • частые позывы к дефекации - иногда каждый час на протяжении дня.

Если же сильный понос у взрослого длится несколько дней подряд, клиническая картина меняется. Больного может все время лихорадить, знобить, часто отмечается повышение температуры тела и снижение веса - причина в сильном обезвоживании организма, которое неизменно наступает, если диарея не проходит больше 10 дней и беспокоит каждый час.

Беспокойство должны вызвать такие симптомы, как примесь крови или гноя в каловых массах, - в этом случае медлить нельзя, дорог каждый час, нужно как можно скорее отправляться в больницу. Нет ничего удивительного, если в каловых массах обнаруживаются кусочки непереваренной пищи - это говорит о том, что пищеварительная система не вырабатывает в нужном количестве необходимые для усваивания пищи ферменты, раздраженный кишечник просто не воспринимает ее.

Но нередко бывает и так, что стул у взрослого происходит через каждый час или два, но при этом он не ощущает никаких недомоганий, помимо вполне естественного дискомфорта, связанного с постоянными походами в туалет.

Какие методы диагностики используются

Чтобы выяснить, по каким причинам у взрослого более 10 дней не прекращается сильный понос, делаются такие анализы:

  • Бакпосев.
  • Тестирование на глистные инвазии.
  • Копрограмма на скрытую кровь.
  • Тест на обнаружение стеатореи.
  • Тест на выявление инфекционных возбудителей диареи.

Используется также инструментальная диагностика, особенно если наблюдается кровь в стуле и другие признаки возможного развития раковых опухолей. Это биопсия, ректороманоскопия, ирригография. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Иногда причину длительного стула устанавливают только методом исключения всех вероятных патологий.

Как лечить длительную диарею

Если сильный понос беспокоит уже более 10 дней, то вылечить его можно только комплексным подходом.

Токсины из кишечника уже переместились в кровь, и уголь все равно не поможет их вывести. А вот вобрать жидкость, которой и так мало, он может, и тем самым только ухудшит состояние пациента.

Обычно назначаются препараты нескольких различных групп:

  1. Ферменты, которые поддержат поджелудочную железу и помогут усваивать пищу, - Мезим Форте, Панкреатин, Креон.
  2. Препараты, понижающие усиленную моторику раздраженного кишечника, - Имодиум и Лоперамид. Но их прием противопоказан, если установлено, что сильный понос вызван бактериальной инфекцией.
  3. Антибиотики только в том случае, если бакпосев показал, что возбудителями инфекции послужили стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка и прочие бактерии.

Если установлено, что диарея, которая длится три или четыре дня, вызвана отравлением любого рода, проводится промывание желудка. Для этого нужно приготовить не менее двух литров слабого раствора марганцовки и залпом ее выпить. Также необходимо сделать очистительную клизму. Через час после этого можно принимать медикаментозные средства.

Если же причины диареи, которая не прекращается длительное время, - дисбактериоз, помогут препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Это Линекс и его аналоги. Принимать препараты из этой группы нужно каждый день на протяжении минимум трех недель. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон или Электролит - это средства в порошке, которые нужно разводить в теплой воде и пить понемногу через каждый час. Если спазмы и боли в животе очень сильные, назначаются Но-шпа или Папаверин.

Народные средства и диета при длительной диарее

Если во время затяжного поноса не соблюдать режим питания, ни одни медикаментозные средства не будут эффективными.

В первую очередь диета предполагает употребление большого количества жидкости, чтобы восстановить ее потерю.

Но ни в коем случае это не должны быть кофе, покупные соки или газировка.

Перечень продуктов, которые можно включать в рацион, если диарея беспокоит несколько дней подряд:

  • черствый или подсушенный без масла пшеничный хлеб;
  • вязкая рисовая каша на воде без масла;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • постная говядина или индюшатина;
  • паровая рыба нежирных сортов (например, треска);
  • картофельное пюре на воде;
  • протертые супы с морковью и картофелем, можно добавлять немного рисовой крупы;
  • разнообразные кисели;
  • печеные яблоки и бананы.

Если понос вызван дисбактериозом и беспокоит уже не первый либо второй день, полезны будут кисломолочные продукты с бифидобактериями - нежирные кефир, натуральный йогурт, творог.

Правила питания таковы:

  1. Все блюда нужно готовить на пару или отваривать, в крайнем случае - запекать без масла и специй.
  2. Пить компоты, чай или просто воду каждый час не менее одного стакана. Всего в день следует выпивать не менее трех литров жидкости.
  3. Мясо и овощи желательно протирать или измельчать.
  4. Питаться нужно часто, через каждые 3-4 часа до 6 раз в день, но небольшими порциями.

Даже когда функционирование желудка и кишечника полностью восстановятся, нельзя резко возвращаться к привычному рациону, это может спровоцировать рецидив.

Вводят по одному новому продукту в день. Если все в порядке, то через 1-2 дня можно вводить следующий продукт. Но щадящую диету придется соблюдать еще некоторое время.

Из народных средств очень хорошо помогает черемуха. Можно просто пропустить ее через мясорубку, пересыпать сахаром и сложить в стеклянную банку. Принимать такое вкусное лекарство следует через каждый час при сильной диарее, потом можно три либо четыре раза в день по чайной ложке перед едой.

Закрепляющее действие оказывают корки граната. Взять 2 столовых ложки сухих и измельченных корок, залить кипятком и готовить на медленном огне не менее 10 минут. Затем остужать в течение получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана за час до еды.

Длительный понос возникает обычно в том случае, если пациент правильно не пролечил обычную диарею, пренебрег рекомендациями врача и не соблюдал диету. Иногда это симптом серьезной патологии - геморроя в запущенной форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или злокачественных новообразований. Такое состояние очень опасно обезвоживанием. Потому ни в коем случае нельзя терпеть, нужно обращаться к врачу, искать причину и лечиться.

Понос у взрослого (диарея) - что делать, лечение

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

  • нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
  • если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

  • несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
  • легкое пищевое отравление;
  • непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
  • прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
  • стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
  • диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

  • инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
  • функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
  • заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
  • токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • овощные пюре;
  • слизистые каши;
  • протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
  • чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

  1. Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
  2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
  3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты - яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

  • любое жареное мясо;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
  • молоко, сливки высокой жирности;
  • яичница, вареные вкрутую яйца;
  • капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
  • овощные консервы;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • выпечка и хлеб;
  • газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

  • паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
  • отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
  • крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
  • рисовый пудинг;
  • супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
  • вареные макароны;
  • кисломолочные напитки;
  • свежий творог;
  • омлет, яйца всмятку;
  • отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
  • фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
  • желе и муссы из ягод и фруктов;
  • сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
  • вода, чай, компот, какао без молока.
Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

  1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
  2. Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
  3. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
  4. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
  5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид - известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
  6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
  7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
  8. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
  9. Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины