13.06.2019

Кистозная полость в матке. Почему образуется киста на шейке матки, чем она опасна? Основные этиологические факторы


Киста шейки матки – что это такое, чем угрожает, и как от нее избавиться? Киста шейки матки – плотная доброкачественная полостная псевдоопухоль, которая формируется на шейке или внутри шеечного канала репродуктивного органа и заполняется слизистым или кровянистым экссудатом.

Заболевание встречается у 10 – 15% пациенток детородного возраста, но чаще диагностируется у рожавших женщин.

Особенности:

  • не регрессирует (не уменьшается) самостоятельно или под действием лекарств;
  • размеры варьируются от 1 до 30 мм;
  • не перерождается в раковую опухоль;
  • не влияет на гормональный состав;
  • не действует на протекание беременности, на эмбрион и плод, не вызывает выкидышей;
  • при инфицировании воспаляется и нагнаивается.

Кисты на шейке матки возникают, как образования двух типов:

  1. Ретенционная (или наботова) киста шейки матки возникает внутри шеечного канала в процессе закупоривания протока железы слизистым секретом, клетками эпителия. Скапливание излишков слизи приводит к развитию выпуклого кистозного узелка. Такое образование может быть одиночным, но нередко формируются множественные кисточки на шейке матки.
  2. Эндометриоидная киста матки – это полостной узел, наполненный кровянистым секретом. Очаг может быть единичным или в виде нескольких отдельных наростов.

Образование развивается по причине врастания клеток эндометрия (внутреннего слоя органа) в ткань ее шеечной части. В норме на протяжении месячного цикла эндометрий утолщается, готовясь к закреплению яйцеклетки. Если оплодотворения не случилось, клетки эндометрия отторгаются и выводятся с менструальной кровью. При патологическом процессе клетки эндометрия мигрируют и закрепляются на других органах и тканях, включая шеечный канал.

Во время менструального цикла эндометриоидный узел начинает кровоточить, кровь заполняет мелкие полости, и возникает киста на шейке матки, которую выявляют наряду с и других органах.

Образования на шейке различаются также по месту развития:

  • эндоцервикальная киста возникает внутри шейки матки (в канале, где железы выделяют слизистое содержимое);
  • киста на матке, локализующаяся на наружной части шейки, переходящей на своды влагалища, имеет название – парацервикальная.

Как выглядит образование на шейке матки?

Визуально при осмотре единичная маточная киста похожа на удлиненный или округлый бугорок, множественные узлы выглядят как кисточки на шейке матки или внутри шеечного канала.

Крупные единичные кисты и обширные разрастания мелких узлов причиняют заметный дискомфорт и вызывают осложнения. Их рост у женщин обозначают, как патологическое состояние - кистоз матки.

Узлы, возникающие на протоках наботовых желез, имеют белесовато-желтый цвет, эндометриоидные образования приобретают красновато-синюшную или шоколадную окраску.

Причины образования кисты матки

Причины появления новообразований в матке полностью не установлены. Считается, что совокупность провоцирующих факторов формирует условия, при которых развиваются подобные разрастания.

В гинекологии выделяют базовые причины возникновения кисты на шейке матки любого типа:

  1. Эрозии шейки.
  2. Повреждения тканей в ходе родов.
  3. Непрофессионально выполненное прерывание беременности (при абортах нередко возникают грубые травмы шейки)
  4. Лечебные процедуры, включая иссечение полипов внутреннего канала шейки, коагуляцию (прижигание) эрозий с использованием лазера, радиоволн, химических веществ, диагностическое выскабливание.

Эрозии, возникающие при указанных процессах, травмируют не только устья выводных протоков желез. Эндометриоидная киста шейки матки также связана с повреждениями ткани, когда в поврежденную поверхность проникают и вживляются частички эндометрия.

Достоверность вышеприведенных причин подтверждает тот факт, что киста шейки матки чаще возникает у пациенток в детородном возрасте, переживших роды, аборты.

Механизм образования ретенционной кисты в полости матки прямо связан с тем, что выходные протоки наботовых желез, находящихся внутри цервикального канала, забиваются слизью и отшелушенными клетками. При закупорке просвета железы отток секрета приостанавливается, он скапливается в канале выводного отверстия, трансформируясь в узелок.

Непосредственными причинами возникновения кисты на шейке матки из-за закупорки выводных железистых протоков считают:

  1. Возрастные изменения, при которых клетки плоского эпителия влагалища смещаются внутрь цервикального канала, перекрывая отток слизи из выходных отверстий;
  2. Воспаление цервикального канала (эндоцервицит), приводящее к отеку стенок железистых протоков и сужению их просвета. Цервицит вызывают возбудители трихомониаза, микоплазмоза, гонореи, уреаплазмоза, вирус герпеса и папилломы.
  3. Гормональный дисбаланс, который также может являться причиной развития кисты на матке, приводя к сгущению и повышенной вязкости слизи эндоцервикальных желез.

Кроме них, специалисты указывают на несколько причин, также способствующих возникновению кисты шейки матки:

  • установка внутриматочной спирали, гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа);
  • воспалительные процессы в придатках и заболевания матки;
  • нарушения метаболизма жировых соединений.

Симптомы

Выраженность симптомов при развитии кисты в матке во многом определяет и способ лечения этой патологии.

Единичные и мелкие кистозные образования матки обычно не дают симптомов, выявляясь при осмотре у гинеколога.

Первые симптомы кисты на шейке матки начинают проявляться:

  • если узел стал крупным (более 10 мм) чтобы вызвать дискомфорт;
  • при множественном характере разрастаний кисточек на шейке матки;
  • на фоне инфицирования и нагноения образования.

Базовые признаки кистозной опухоли в матке не одинаковы, что связано с:

  • размером узла;
  • локализацией – во влагалищной области матки или внутри шеечного канала;
  • площадью покрытия – в виде единичного образования или множественных кисточек на шейке матки и внутри цервикального канала;
  • типом образования – или эндометриоидные очаги;
  • наличием инфицирования.

Основные проявления при развитии наботовых узлов:

  1. Диспареуния - неприятные ощущения и болезненность при интимной близости, что связано с эрозией, уменьшением объема слизи, вырабатываемой эндоцервикальными железами и повышением сухости слизистой.
  2. Повышенное выделение слизи, что происходит при значительной эктопии - нарастании клеток эндоцервикального эпителия из шеечного канала на плоский эпителий, выстилающий шейку снаружи.
  3. Появление желтоватых, гнойных выделений со специфическим запахом, что свидетельствует о развитии инфекции в области кистозного узла.
  4. Болезненные месячные. Такое явление происходит при значительных разрастаниях мелких узлов внутри канала шейки, который уменьшается, препятствуя нормальному оттоку менструальной крови из матки. Кровянистые сгустки скапливаются и растягивают нижний сегмент матки, вызывая боли.


Для эндометриоидной капсулы матки, кроме вышеописанных признаков, характерны:

  1. Мажущие кровотечения между периодами менструаций. Это связано с тем, что эндометриоидные образования, представляющие собой узлы из клеток эндометрия (слизистой оболочки матки), закрепившиеся на шейке матки, увеличиваются в размере и начинают вскрываться и кровоточить за 7 – 10 дней до предполагаемых месячных. Этот процесс может продолжаться после месячных.
  2. Выделения крови после интимных отношений, вызванные повышенной кровоточивостью новообразования.
  3. Периодические боли и увеличение объема менструальной крови.

Кровотечения, не совпадающие со сроком менструации, могут свидетельствовать не только о развитии кистозного узла, но и о злокачественном процессе. Поэтому такой симптом – повод для незамедлительного обследования у онколога.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Чем опасны кисты матки

Опасно ли, когда формируется киста в матке? И обязательно ли делать операцию по удалению такого образования?

Пока узлы безболезненные и маленькие – они не влияют на состояние женщины. Но существуют условия, при которых подобная псевдоопухоль способна вызвать негативные последствия.

В каких случаях она может быть опасна?

Если узел и окружающие ткани инфицируются микробами и вирусами, начинается воспаление. Если такой процесс часто повторяется, возникают хронически текущие болезни репродуктивных органов: цервицит в шейке матки, кольпит во влагалище, сальпингит, аднексит, оофорит в фаллопиевых трубах и яичниках. Помимо того, что сами эти заболевания опасны для женского организма, многие из них способны провоцировать неспособность к зачатию.

Нередко мелкие узелки покрывают значительную часть цервикального канала или разрастаются по всей внутренней поверхности. Если весь внутренний просвет шейки зарастет подобными узлами, он перекроется, что может осложнить зачатие и вынашивание плода. Крупные узлы также суживают внутренний канал, являясь механическим фактором нарушения менструальной функции, болезненности месячных и бесплодия. Именно поэтому необходимо проводить лечение кисты шейки матки.

Может ли киста матки лопнуть?

Такие случаи в гинекологии регистрируют очень редко. Но разрыв может произойти, если узел крупного размера (более 20 мм) с тонкой стенкой повреждается во время грубого интимного контакта. Иногда это случается при родах, если опухолевидное образование находится в области разрыва шейки матки или искусственного разреза, сделанного хирурургически для облегчения выхода младенца из матки.

Диагностирование

При диагностике кисты матки и шейки матки важно дифференцировать (отличить) ее от других патологических образований, включая злокачественных, а также выявить факторы, которые спровоцировали ее появление.

Используют следующие методы диагностических исследований:

Самым точным методом, позволяющим отличить доброкачественный узел от ракового, считается прицельная биопсия под контролем кольпоскопа с последующим гистологическим анализом.

Биопсия означает процесс удаления крошечного (не больше 5 мм) фрагмента слизистой с аномальными клетками для гистологического исследования. Основная задача – раннее выявление первых симптомов раковых изменений в клетках шейки матки с точностью до 99%.

В отличие от цитологиии при гистологическом исследовании изучают срезы проблемных участков. Если подозревают, что новообразование в матке появилось из-за разрастания эпителия, то гистология позволит исключить раковый характер разрастания.

Забор ткани при биопсии осуществляют: тонкой иголочкой (прицельный способ), проволочной петлей (радиоволновой), иссечение скальпелем (клиновидный).

Если проводится биопсия ткани шейки, процедура не причиняет боли, поскольку нервные окончания в этой области отсутствуют. Иногда возникает легкая спазматическая болезненность.

После процедуры может наблюдаться:

  • незначительная тянущая боль (1 – 2 дня);
  • небольшая кровоточивость (обычно при низкой вязкости крови) до 5 дней.
  • интимная близость, повышенные нагрузки, включая спортивные, подъем тяжелых сумок;
  • использование тампонов, проведение спринцевания.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • менструальное кровотечение в момент проведения процедуры;
  • аномально низкая свертываемость крови;
  • воспаления репродуктивных органов в острой стадии.
  1. Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование)

Основная процедура, которую назначают всегда при диагностике образования на шейке матки, сочетая с другими методами. Помогает обнаружить изменения размеров, структуры тканей, кровоснабжения, развития патологий.

Поскольку исследуется орган изнутри, для наиболее достоверной информации применяют вагинальный датчик, так как просмотр через брюшную стенку не даст в этом случае полной клинической картины. Неприятные ощущения отсутствуют.

  1. Лабораторные исследования:
  • анализ крови и мочи общий (количество лейкоцитов, СОЭ, уровень белка, бактерии) укажет на степень вероятности развития воспалений;
  • исследование крови:
    • на наличие венерических болезней и других половых инфекций;
    • на уровень гормонов щитовидной железы, прогестерона, эстрадиола, пролактина, белков-онкомаркеров, которые указывают на вероятность злокачественного процесса;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить в биоматериале даже ничтожно малые объемы генетических комплексов возбудителей мочеполовых инфекций;
  • анализ вагинального мазка на обнаружение патогенных микроорганизмов;
  • бактериальный посев выделений влагалища и шейки матки на определение патогенной флоры и ее реакции на антимикробные препараты.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления или лечения причинного заболевания, назначения противовоспалительных средств и гормонов.

Лечение

Как лечить кисту матки и можно ли обойтись без операции?

Симптомы и лечение кисты шейки матки прямо связаны друг с другом, поскольку выраженность проявлений во многом определяет тактику терапии.

Можно ли вылечить маточную кисту с помощью лекарств?

На практике, это удается очень редко. Но медикаментозное лечение поможет устранить причину развития образований, например, активное использование гормональных препаратов при эндометриозе.

Полностью убрать узлы на шейке позволяет хирургическое лечение.

Поскольку киста шейки матки рассматривается как доброкачественная опухоль, специалисты сначала прибегают к тактике выжидания, не спеша удалять образование посредством операции.

Хирургическое лечение назначается при следующих обстоятельствах:

  • инфицирование и нагноение капсулы;
  • крупный размер (более 10 мм);
  • болезненность при менструации, половых отношениях, бесплодие.

Противопоказания к операции:

  1. Период менструального кровотечения.
  2. Острая инфекция или воспаление репродуктивных органов.
  3. Венерические болезни.
  4. Злокачественный процесс в матке, шеечном канале или дисплазия (изменение структуры тканей).
  5. Период вынашивания младенца и грудного кормления.
  6. Полипы в верхней трети цервикального канала.
  7. Развитие , эндометриоза.

Для удаления узлов матки предусматривается использование практически безболезненных методов хирургии, среди которых:

  • диатермокоагуляция (электрокоагуляция);
  • химическое прижигание;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция.

Выбор способа хирургического лечения остается прерогативой лечащего врача.

Все виды оперативных вмешательств проводят только на 6 – 8 день после очередной менструации.

Если киста в маточной шейке выявлена у женщины, ожидающей ребенка, то оперативное вмешательство разрешается только после полного отсутствия физиологических кровянистых выделений (лохий) – обычно спустя 45 дней после родов.

Диатермокоагуляция

Прижигание кисты электротоком считается старым способом, к которому прибегают редко. Во время процедуры, которая длится несколько минут, происходит сильное нагревание ткани, поэтому используется местная анестезия. Предусмотрено два способа:

  1. Контактное прижигание, когда медицинский электрод контактирует с тканью.
  2. Прижигание с применением микродуги, когда инструмент находится на определенном расстоянии от обрабатываемого участка.

После удаления кисты, ранка заживает с формированием корочки в течение 6 – 8 недель.

К недостаткам диатермокоагуляции относят:

  • вероятность кровотечения, особенно при поднятии тяжестей, половых отношениях;
  • обострение хронических воспалений в мочеполовых органах;
  • рубцовая деформация, спаечные процессы в шеечном канале, приводящие к сужению просвета эндоцервикального канала, что может препятствовать зачатию и осложнить течение родов;
  • нередкие рецидивы.

Химическое прижигание

Также считается устаревшим методом. Используют эффективный раствор Солковагин, применяемый для обработки доброкачественного образования. Основу средства составляют азотная и уксусная кислота.

Химическая коагуляция безболезненна, поэтому анестезия не требуется. Метод используют для удаления очень мелких узелков на вагинальной поверхности матки у нерожавших женщин.

Недостатки метода:

  1. При манипуляции может повреждаться здоровая ткань шейки и возникает рубцевание.
  2. При однократном прижигании не всегда удается полностью удалить узлы. Поэтому, если пациентка прижгла кисту химическим путем, следует ожидать, что процедуру (возможно) придется повторять 2 – 3 раза.

Сегодня гинекологи знают, как лечить кисточки на шейке матки без повреждения здоровых участков и с минимальными последствиями для пациентки. По причине щадящего воздействия современные способы рекомендованы нерожавшим юным женщинам, планирующим в будущем беременность.

Лазерная вапоризация

Метод часто и с высокой эффективностью применяют для лечения кисты эндоцервикального канала и вагинального сегмента матки. Процесс лазерного воздействия продолжается около 7 минут.

Преимущества:

  1. Во время процедуры патологически измененные клетки выпариваются без затрагивания здоровых участков.
  2. Происходит абсолютная точность обработки кистозной ткани.
  3. Метод является бесконтактным и бескровным, что исключает вторичное инфицирование.
  4. Кровотечение отсутствует, поскольку во время процесса происходит немедленная коагуляция (свертывание) белковых соединений.
  5. Возможно удаление кисты на шейке при сахарном диабете благодаря повышению местной свертываемости крови и отсутствию кровотечения.
  6. Не деформируется шейка матки, не образуется рубцовая ткань, не развивается спаечный процесс в цервикальном канале.
  7. Из-за отсутствия кровоточивости и быстрого восстановления ткани шейки, воспалительные осложнения развиваются крайне редко.
  8. Процедура проводится без анестезии, поскольку малоболезненная.

Криодеструкция (разрушение холодом)

Метод основан на свойствах жидкого азота, применяемого для обработки кистозной капсулы. При активации хладагента, фрагмент ткани замораживается, а спустя 5 минут после оттаивания инструмент удаляет атипичные клетки. Оставшиеся разрушенные клетки за 3 – 4 месяца медленно выводятся из организма, заменяясь здоровой тканью.

Преимущества криодеструкции:

  • безболезненность процедуры благодаря холодовому воздействию на нервные рецепторы;
  • бескровность операции, обусловленная сужением сосудов в зоне охлаждения;
  • минимальный риск заноса инфекционных агентов;
  • исключение рубцевания и спаечного процесса;
  • сохранение эластичности тканей шейки.

Радиоволновая методика (Сургитрон)

Это метод радиохирургического лечения, при котором для рассечения тканей врач использует «нож» из пучка узконаправленных радиоволн. Процедура и сам прибор, с помощью которого происходит воздействие на ткани, называется Сургитрон. Пучок радиоволн создает прокол, через который удаляется ее содержимое. После этого освобожденная кистозная полость резко спадает. Одновременно останавливается кровоточивость, обеззараживается «ложе» капсулы.

Достоинства методики:

  • исключено повреждение здоровой ткани;
  • обеспечивается быстрое заживление;
  • снижен до минимума риск осложнений, включая воспаление, инфицирование, кровотечение;
  • лечебный результат наблюдается при любых видах образований, включая гнойные новообразования;
  • на месте радиоволнового воздействия не остается ни спаек, ни рубцов.

После проведения операции с помощью сургитрона, полное восстановление происходит за 3 – 5 недель.

После операции

После оперативного удаления узлов на шейке матки естественным явлением считают:

  • желтоватые и коричневые выделения в течение 7 – 10 дней;
  • несильные тянущие боли в животе (2 – 4 суток).
  • исключить интимные контакты полностью;
  • не поднимать тяжести, снизить любую физическую активность;
  • не использовать горячие общие ванны, ножные ванны, отказаться от посещения бань, парилок, саун;
  • исключить купание в бассейне, реке, море;
  • соблюдать гигиеническую чистоту, но исключить спринцевания и введение любых свечей, пока не пройдет 8 – 10 дней после процедуры.

Лечение после операции с 8 – 10 дня (не раньше) предусматривает применение противовоспалительных обеззараживающих свечей. До этого происходит эпителизация – первичное затягивание ранки на месте удаленного образования.

Назначает свечи только гинеколог, учитывая все особенности лечения и болезней пациентки. Применяют: Депантол, Гексикон, Колпосептин, Бетадин, Осарбон, Вокадин, Повидон-Йод, Венро-кит.

Что такое киста круглой связки матки? Это болезнь в виде доброкачественного образования, которая появляется в шейке матки или шеечном канале. Формирование этих патологических образований начинается из-за закупоривания протоков специальным секретом в наботовых железах. Данный секрет состоит из гландулоцитомных железистых клеток. Когда в железе его становится очень много, то орган распухает.

От кистозных образований необходимо обязательно избавляться, поскольку они являются хорошей средой для и разнообразных организмов, что может привести к воспалениям и возникновениям новых патологий в половых органах женщины. В будущем воспалительные процессы могут стать причиной бесплодия, внематочной беременности, либо дискомфорта при половом акте.

Главный фактор появления кисты в матке — воспалительные процессы в канале, соединяющем влагалище с внутренней полостью матки.

Причинами недуга могут послужить инфицирование, а также травмы слизистой органа. Для заболевания причины могут быть разными. Киста в матке может возникнуть вследствие таких причин кисты в матке:

  • Выполнения гистероскопии.
  • Аборта.
  • ЗППП.
  • Введения внутриматочных препаратов.
  • Диагностического выскабливания у женщин.
  • Ведения половой жизни в незрелом возрасте.
  • Изменения гормонального фона.

В зависимости от причины образования киста матки делится на такие виды:

Обнаружить кисту можно лишь при посещении врача, либо уже при воспалении в половой системе женщины из-за развития микроорганизмов. Характер проявления недуга может быть единичный и множественный.

Множественные кисты матки называют поликистозом, который возникает при наличии очень большого количества секрета в протоках матки. Единичные образования (или эндометриоидные кисты) возникают в связи с тем, что эндометрий смещается на в матке кисту.

Симптомы

Киста на задней стенке матки, как правило, не имеет каких-то ярко выраженных симптомов кисты в матке. Отсутствуют изменения в период менструального цикла, нет дискомфорта или боли. Большинство пациенток узнали, что у них есть киста лишь при очередном визите к гинекологу. Только осмотр лечащим врачом может опровергнуть или подтвердить этот диагноз.

Внешне недуг выглядит так – в зоне трансформации шейки матки есть небольшие слизистые белые плотные образования. У них может быт разный размер – от пары миллиметров до 4 см. В случае если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь признаки в виде кровянистых выделений за пару дней до начала менструального цикла.

В случае если женщина с кистой матки долгое время не посещала гинеколога, и заболевание развилось, то определить это можно по таким признакам:

  • Кровотечения не в период менструации.
  • Беспричинная боль в низу живота, а это не нормально.
  • Болезненные ощущения в момент полового контакта с постоянным партнером.
  • Выделения из влагалища без возбуждения.

Последствия

Многие женщины, которым был поставлен диагноз кисты в полости матки, пугаются данной болезни, и прежде всего интересуются его последствиями. Хоть кисту и называют опухолью, однако сама по себе она никогда не перерастет в онкологический недуг и не является злокачественной.

Тем не менее, иногда в белых образованиях на слизистой матки накапливаются бактерии, которые вполне могут стать киста матки причиной возникновения появления новой болезни, помимо кисты, — воспаления шейки матки или внутренней оболочки тела матки. Данные болезни уже действительно опасны и часто могут давать рецидивы.

Иногда киста в трубе может достигнуть достаточно внушительных размеров и при половом акте причинять неудобства. В запущенных и крайних случаях этот недуг влечет за собой бесплодие. Это все, что можно сказать о последствиях заболевания.

В случае если матки киста обнаружена во время беременности, волноваться не стоит. Она не влияет на вынашивание ребенка, на его будущее здоровье, состояние беременных. В основном, лечить недуг врачи начинают уже после родов женщины.

Диагностика

В случае если новообразование уже достигло крупного размера, то доктор может обнаружить ее при осмотре пациентки, но образования мелкой кисты врач таким способом вряд ли выявит. Более того, новообразования могут располагаться по всему цервикальному каналу.

Для того, чтобы уточнить диагноз, выполняются следующие исследования:

  • УЗИ больной области.
  • Кольпоскопия, помогающая увидеть изменения структуры шейки матки, охарактеризовать изменения, а также поставить точный диагноз.
  • Биопсия. Может использоваться, чтобы проверить пациентку на наличие онкологических болезней.
  • Иммуноферментограмма, посредством которой исследуется женский гормональный фон.
  • Взятие мазка, который может определить наличие онкоцитологии или инфекций.
  • Кроме того, врач может назначить анализ крови и мочи.

Так много исследований надо для того, чтобы выявить причину образования кисты, поскольку часто она является осложнением от прочих гинекологических заболеваний или сопровождается какими-то заболеваниями.

Лечение патологии

Консервативные способы лечение при наличии кист матки не используются, ввиду их неэффективности. При очень мелких новообразованиях, которые находятся глубоко, надо просто наблюдать. Для этого следует посещать лечащего доктора не реже двух раз в год.

В случае если узлы достигли достаточно крупных размеров, их надо удалять.

На сегодняшний день существует несколько методов кисты матки лечения хирургическим путем:

  • Пунктирование. Операция выполняется методом прокола капсулы болезни для удаления содержимого. После этого необходимо сделать обработку ложа новообразования, дабы исключить возможность вторичной инфекции.
  • Диатермокоагуляция. Операция заключается в прижигании новообразования током, что позволяет радикально и глубоко убрать патологически измененные зоны слизистой. Возможно выполнение процедуры как контактным, так и бесконтактным способом. В основном, эта процедура назначается женщинам, которые достигли менопаузы, а также не планируют зачатие. Среди недостатков способа можно выделить сужение цервикального канала, частые рецидивы, а также долгий период заживления.
  • Криодеструкция (то есть прижигание жидким азотом). В ходе такой процедуры выполняется воздействие низкими температурами. При наличии инфекционных или воспалительных заболеваний, миом, эндометриоза, рубцовых деформаций шейки, дисплазии, а также подозрениях на онкологии, осуществление процедуры противопоказано. Преимущества этого способа: минимальное повреждение здоровых тканей и быстрое заживление, небольшое кровотечение, простая и безболезненная процедура, вероятность осложнений и рецидивов минимальная, отсутствие грубых рубцов.

  • Лазерокоагуляция. Процедура удаления новообразования выполняется посредством воздействия на кисту лазерным лучом. Этот метод позволяет максимально удалить пораженные ткани. Процедура осуществляется под контролем УЗИ под местной анестезией, посредством введения в полость кисты иглы, через которую будет пропускаться оптоволокно. То есть, все манипуляции не выходят за пределы новообразования, проводятся внутри него. Преимущества способа: короткий период восстановления, хорошая переносимость, минимальный риск рецидивов и осложнений.
  • Радиоволновой метод. В настоящее время эта процедура считается наиболее безопасной. Операция заключается в выпаривании тонкого прохода особым бесконтактным методом. Стенки новообразования спадаются после выполнения процедуры. Этот метод удаления может использоваться и для девушек, которые не рожали. Преимущества способа: не образуется рубцов, не возникает ожогов, быстрый процесс восстановления.

В независимости от способа удаления, после выполнения процедуры киста матки требует лечения лекарственными препаратами. Врач назначает анальгетические и антибактериальные средства, дабы предотвратить боль, а также возможность вторичного инфицирования.

Народные методы лечения

Народные методы издавна используются в лечении самых разных болезней. В случае если диагностировано заболевание, лучше не прибегать к применению лечения кисты матки народными средствами, пускай даже самых эффективных, без консультации с врачом.

В лечении недуга эффективными считаются следующие народные средства:

  • Настойка из орехов кедра. Взять один стакан кедровых орехов (очищать не надо) и залить 0,5 л спирта. Две недели настой надо держать в темноте. Принимать после трапезы три раза в течение суток в дозировке по одной столовой ложке.
  • Отвар из перегородок с . Средство готовиться так. Надо измельчить ореховые перегородки, дабы получилось четыре стакана сырья. На огонь поставить три стакана воды, довести до кипения. Добавить измельченное сырье. Кипятить еще 20 минут. Залить в термос, настаивать на протяжении часа. Процедить. Принимать отвар два-три раза на протяжении дня по 1/3 стакана.
  • Смесь масла, яйца и тыквенных семечек. Семь куриных яиц отварить вкрутую. Взять из них желтки и растереть. Один стакан очищенных семечек тыквы измельчить в кофемолке, добавить к желткам. Также надо добавить 0,5 литра подсолнечного масла. Смесь томить на водяной бане на протяжении получаса. Остудить, поставить в холодильник. Принимать по одной чайной ложке утром натощак.

Женщина должна понимать то, что для эффективного и качественного лечения болезней половой системы крайне важна ранняя диагностика. Именно поэтому необходимо посещать гинеколога как минимум раз в год. Когда же будет поставлен диагноз, надо не заниматься самолечением, а четко соблюдать рекомендации доктора.

Врачи при гинекологическом обследовании женщины часто ставят такой диагноз, как киста матки, лечение которой проводить обязательно. Данное заболевание представляет меньшую опасность, чем опухоль. Точные причины развития кистозных новообразований не установлены.

Образование кисты в полости матки

У женщин репродуктивная система представлена маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, влагалищем и вульвой. Кистой называется доброкачественное новообразование, представляющее собой полость с жидким содержимым. Отличить эту патологию от рака можно только в ходе гистологического исследования. Что такое киста, известно далеко не каждой женщине.

Это очень распространенная гинекологическая проблема. Данная патология имеется у 10-15% женщин. Среди них немало девушек. В норме на слизистой матки имеются железы, которые синтезируют слизь. При нарушении их проходимости секрет застаивается, способствуя образованию полости. В основе развития этой патологии лежит закупорка выводных протоков.

В матке киста может длительное время расти, не вызывая каких-либо жалоб. Симптомы болезни указывают на развитие осложнений и крупный размер новообразования. В большинстве случаев поражается шейка матки и цервикальный канал. Кисты бывают эндометриоидными и наботовыми. Они отличается разным механизмом образования.

Почему возникает новообразование

Причины кисты в матке не установлены. В развитии этого заболевания принимают участие следующие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • старение организма;
  • отекание выводных протоков желез;
  • наличие псевдоэрозий;
  • воспаление влагалищной части шейки матки;
  • эндометриоз;
  • проведение искусственных абортов;
  • медицинские манипуляции (выскабливание, удаление полипов, гистероскопия).

Наботовы кисты часто образуются на фоне возрастных изменений. Цервикальный канал женщин выстлан цилиндрическим эпителием. Во влагалищной части отсутствуют железы. С возрастом один слой может наползать на другой, что приводит к нарушению проходимости желез и образованию кисты с капсулой.

Другая причина кроется в гормональном сбое. Это может стать причиной изменения состава секрета (слизи) и закупорки желез. Наботовы (ретенционные) кисты чаще обнаруживаются у женщин, в анамнезе которых имеются роды. Частой причиной развития болезни является эндометриоз. Это состояние, при котором железистая ткань матки разрастается в других органах. Это проявляется выделением крови, которая может застаиваться и давать начало кисте.

Течение болезни

Как и киста яичника, данная патология у половины женщин протекает бессимптомно. Изменения выявляются случайно при плановом гинекологическом осмотре. К признакам кисты матки относятся:

  • боль при половой близости (диспареуния);
  • обильные слизистые выделения;
  • не связанные с менструациями кровотечения;
  • боль внизу живота.

Появление дискомфорта во время сексуальных контактов обусловлено снижением количества слизи и сухостью влагалища. Если при кисте матки симптомы выражены ярко, это может быть признаком осложнений. Иногда происходит нагноение. В этом случае развивается воспаление. Проявляется оно повышением температуры.

Иногда обнаруживаются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. Киста яичника протекает несколько иначе. При ней нарушается менструальный цикл, возникает асимметрия живота и беспокоит постоянная боль. Появление ациклических кровотечений свидетельствует о развитии эндометриоидной кисты.

Основным признаком является метроррагия — это кровотечение, возникающее независимости от менструаций. Иногда данный симптом возникает после половых контактов. Больные женщины замечают мажущие кровянистые выделения. Другие симптомы болезни включают дисменорею (болезненные менструации). Кисточки матки на фоне воспалительных заболеваний могут привести к бесплодию и трубной беременности. Возможные последствия болезни включают деформацию органа и гипертрофию шейки.

Виды обследования

Перед лечением необходимо установить правильный диагноз. Это возможно только на основании результатов инструментального исследования и осмотра. Кисту матки нужно отличать от других новообразований (полипов, миомы, рака). Проводятся следующие исследования:

  1. осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
  2. кольпоскопия;
  3. трансвагинальное УЗИ;
  4. полимеразная цепная реакция;
  5. анализ мазка из влагалища, уретры и шейки матки на возбудителей ИППП;
  6. исследование соскобов;
  7. гистологический анализ;
  8. биопсия.

Киста яичника выявляется в ходе ультразвукового исследования и лапароскопии. При необходимости исследуется кровь на онкомаркеры. Кисточки половых органов могут быть обнаружены с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это исследование позволяет выявить эндометриоз. Обязательно организуется рентгенография труб и матки. Общие клинические анализы мочи и крови не имеют большой ценности. Изменение показателей может указывать на развитие осложнений.

Методы лечения

Неправильное лечение или игнорирование симптомов болезни может стать причиной развития осложнений (присоединения вторичной инфекции, бесплодия, малигнизации).

Как лечить новообразования? Киста яичника и матки требует пристального внимания. Медикаментозная терапия малоэффективна. Бессимптомные ретенционные новообразования не представляют опасности. Лечение в этом случае необязательно. Если симптомы кисты в матке подтверждаются инструментальными исследованиями, то требуется операция.

Наботовы новообразования прокалывают. Содержимое удаляется, после чего применяется лазерная терапия, криодеструкция или радиохирургическое воздействие. Нередко используются химические вещества. Лечащийврач знает, что при наличии эндометриоидной кисты одной операции недостаточно. Вылечить женщин помогают гормональные препараты.

Средство подбирается индивидуально. Наиболее эффективны следующие медикаменты:

  • комбинированные эстроген-гестагенные лекарства (Жанин, Джес);
  • гестагены (Визанна);
  • антигонадотропные препараты (Даназол);
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

При кистоидном новообразовании в матке лечение проводится длительно. При имеющемся эндометриозе принимать гормональные препараты нужно на протяжении нескольких месяцев. Если обнаружена киста яичника, то может проводиться резекция. Наиболее радикальным методом лечения женщин является конизация.

Эта процедура предполагает срезание внутреннего слоя органа. После этого женщины могут вынашивать ребенка и рожать. При наличии новообразования матки и кисты яичника даже самое современное лечение не позволяет на 100% гарантировать, что в будущем не будет рецидивов. Для их профилактики необходимо:

  1. проводить физиопроцедуры;
  2. использовать гомеопатические средства;
  3. принимать гормональные препараты;
  4. регулярно обследоваться.

Лечение кисты матки народными средствами не позволяет полностью избавиться от болезни. Подобная терапия возможна при единичных новообразованиях и отсутствии осложнений. Могут использоваться следующие народные средства:

  • листья лопуха;
  • настойка на основе белой акации;
  • смесь из листьев крапивы, подорожника, шиповника и календулы;
  • отвар на основе скорлупы грецкого ореха;
  • смесь из тыквенных семян и яичного желтка.

Травы не позволяют полностью восстановить маточный орган. Это дополнение к основному лечению. Такимобразом, киста в области матки не представляет большой опасности для женщин. Малигнизация происходит очень редко.

Кисту шейки матки считают распространенным гинекологическим заболеванием, поскольку его диагностируют почти у четверти обследуемых пациенток, которые находятся в репродуктивном возрасте. Эта патология, по мнению медиков, провоцируется наличием воспалительных процессов половой сферы, эрозией шейки матки. В большинстве случаев обнаруживается только при профилактическом гинекологическом осмотре, поскольку преимущественно протекает бессимптомно. В отдельных случаях, вследствие прогрессирования воспалительных процессов в органах малого таза, может происходить нагноение кисты, что проявляется специфической симптоматикой.

Встает резонный вопрос: как лечить кисту шейки матки?

Можно понять обеспокоенность женщин. Но врачи успокаивают: при обнаружении такой патологии, как киста шейки матки, лечение народными средствами дает хорошие результаты, так что нет необходимости прибегать к оперативному вмешательству. Но принимать решение о выборе способа лечения должен только квалифицированный врач-гинеколог.

Образование кистозного характера на шейке матки представляет собой небольшое выпуклое выпячивание, которое содержит слизь, выделяемую специальными железами, располагающимися на шейке матки. Эти железы продуцируют секрет, физиологическое назначение которого состоит в препятствовании попадания бактерий и инфекций в полость матки через шеечный канал.


В норме секрет выводится наружу естественным образом через выводные протоки желез и наружные половые пути. Но в результате закупоривания выводных протоков желез и изменения качественного состава секрета происходит формирование кисты.

Ее появление может быть обусловлено воспалениями половых органов, травмированием шейки матки вследствие перенесенных абортов и родов.

Типы кистозных образований

Кисты бывают нескольких типов. Чаще других встречаются наботовы кисты, представляющие собой мелкие кисточки на шейке матки. Выглядят как маленькие пузырьки, наполненные слизью. Они не опасны и часто себя никак не проявляют. Но иногда существует риск нагноения, поэтому нельзя оставлять этот патологический процесс без внимания.


К другому типу относят ретенционные кисты. К их возникновению приводит избыточное продуцирование секрета желез, когда его сгусток закрывает выводной проток. Его стенки постепенно растягиваются накапливаемым жидкостным содержимым, формируется киста.

Диагностика и выбор способа лечения

Обнаруженная во время гинекологического осмотра киста, требует проведения диагностических мероприятий, чтобы лечащим врачом была получена полная информация и индивидуально для пациентки подобран метод лечения кисты шейки матки.

Для этого применяют:

  • метод колькоскопии;
  • исследование влагалищной микрофлоры посредством взятия мазков;
  • лабораторные методы исследования на присутствие бактерий: хламидий, трихомонад;
  • трансвагинальное УЗИ.

В зависимости от характера образования на шейке матки, его размеров, предлагаются разные методы лечения, от традиционных лечебных процедур до рецептов народной медицины.

Традиционная медицина предлагает методы прижигания кисты с помощью:

  • термо- и химической обработки;
  • лазерного или радиоволнового воздействия;
  • криотерапии с помощью жидкого азота.

Чем меньше размер кисты, тем легче с ней справиться, не прибегая к медицинским процедурам. Предпочтительнее воспользоваться советами, которые предлагает народное лечение, проверенное многолетним опытом. При обнаружении маточной патологии, от кисты вполне реально избавиться, используя простые и доступные народные средства.

Следует помнить, что лечение кисты матки народными средствами не исключает визитов к врачу для контроля над ситуацией.

В способах лечения наботовых и других типов кист применяется принцип, основанный на средствах, обладающих рассасывающими и заживляющими свойствами.

Применение народных методов для избавления от кисты

Избавить пациентку от кисты шейки матки, применяя лечение народными средствами, чаще всего удается, когда заболевание обнаружено в стадии начала развития процессса.

При малейшем подозрении на обострение процесса (нагноение, сильное увеличение в размерах), нужно обратиться к врачу: возможно понадобится оперативное вмешательство.

В более легких случаях, лечение кисты на шейке матки допустимо и достаточно действенно с помощью применения разных вариантов народных средств.

Нужно учитывать:

  • степень развития патологии;
  • возраст женщины;
  • общее состояние организма;
  • возможные аллергические реакции.


Существует несколько приемов, как практиковать народные методы лечения:

  • использование лечебных растений и их сборов в виде отваров и настоек для приема внутрь;
  • спринцевание лечебными растворами;
  • применение тампонов, пропитанных соком растений или другими средствами;
  • лечение определенными продуктами, принимаемыми в пищу.

Лечение травами

Применение отваров лечебных трав, особенно в сборах, дает отличные результаты за счет разнонаправленности: оказания противовоспалительного эффекта, рассасывающего воздействия на кисту, стабилизирующего влияния на гормональный фон.

Рецепты:

  • Тысячелистник, ноготки, кора дуба, трава зюзника. Все взять в равных пропорциях, 3-4 ст. ложки смеси залить литром воды. Кипятить 15 минут, настоять, принимать на протяжении дня небольшими глотками. Курс - 14 дней с месячным перерывом.


  • Приготовить смесь в пропорции: боровой матки, мелиссы, шалфея – по одной части, коры дуба, цветков ромашки – по две части. Заварить аналогично первому рецепту и принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Курс – 14-25 дней.
  • Взять крапиву, подорожник, ноготки, ромашку, лапчатку – по одной части, шалфея, тысячелистника, коры дуба – по две части. Заварить в течение 5-10 минут, использовать для спринцевания накануне сна.
  • Матка боровая. 1 ст. ложку травы заварить на стакан воды, настаивать в термосе 3-4 часа. Принимать трижды в течение дня. Курс - 2-3 месяца.


  • Золотой ус. Взять 40 веток уса, залить водкой, чтобы покрылись стебли, настаивать 14 дней. Прием ежедневно по 20 капель до еды дважды в день. Курс – 7 дней приема, неделя перерыв. Пройти 4-5 курсов.
  • Настойка из зеленых незрелых перегородок грецких орехов. 4 ст. ложки перегородок залить 600 мл воды, кипятить в течение 15-20 минут, настоять. Принимать ежедневно по четверти литра в 3 приема.

Применение тампонов с лечебной пропиткой

Для приготовления лечебных тампонов, которые вставляют глубоко во влагалище преимущественно перед сном, используют:

  • чесночный сок, разбавленный в пропорции 1:1;
  • сок листьев алоэ;
  • сок стеблей и листьев лопуха;
  • настойку прополиса, сока чистотела в разбавленном виде, чтобы не вызвать ожог слизистой;
  • свежий мед;
  • отвар акации белой.

Вспомогательные средства для улучшения кровообращения и общего состояния организма

Народные средства при лечении кисты на шейке матки включают прием рыбьего жира, богатого витаминным комплексом, продуктов пчеловодства, обладающих хорошими регенеративными свойствами.


Особое место занимает метод гирудотерапии (лечение пиявками). Его проводит опытный специалист, который размещает пиявок на активных точках, стимуляция которых вызывает улучшение микроциркуляции крови в районе шейки матки и способствует рассасыванию кистозного образования.

Бальнеологическое лечение с применением сидячих термальных ванн рекомендуется женщинам, не имеющим противопоказаний к такому лечению. Оно проводится преимущественно в весеннее-осенний период, когда особенно требуется поддержка иммунитета женщины, чтобы противостоять воспалительным процессам.

Вылечить кисты шейки матки народными средствами реально, правильно учитывая лечебное свойство каждого средства.

Обычно женщина ощущает дискомфорт из-за гинекологических проблем. Они приводят её за консультацией к специалисту. Определенные заболевания, могут долго не проявляться и не беспокоить. Женщина, может узнать о них совершенно случайно, при посещении врача. К таким заболеваниям можно отнести кисту шейки матки. Причин возникновения кист шейки матки может быть несколько.

Киста может иметь разную величину — от горошины, до головки ребенка

Киста - опухоль в виде мешочка на ножке. Случается врождённой и остаётся в срытом периоде пока не наступит подходящий момент к увеличению. Она заполнена жидким содержимым с зеленовато-жёлтым оттенком. Размер её, может быть от горошины до головы ребёнка. Она появляется на яичниках, шейке матки и в середине. По мере увеличения причиняет серьёзные болевые ощущения в крестцовой области и внизу живота. Когда их множество, возникает регулярный позыв к мочеиспусканию, происходит вздутие кишок и нарушается менструальный цикл.

Мешочковидная опухоль способна самопроизвольно лопнуть, а её содержимое попадает в брюшинную полость, что приводит к сложным последствиям и тяжелому лечению.

Иные, вырастают до больших размеров. Выявить её при осмотре не всегда удаётся. Частенько их обнаруживают на УЗИ и назначают соответствующее лечение.

Типы новообразований

Есть две причины возникновения кист шейки матки. «Блокировка» желез и эндометриоз. При закупорке желез, симптомов нет и новообразование достаточно редко обнаруживают. Воспаление не становится причиной, а только служит предзнаменованием болезни. Потому, киста шейки матки с эрозией находятся рядом.

Киста может возникнуть вследствие эндометриоза

Образование наботовых кист

Шейка соединяет матку и влагалище. Внутри ее находится цервикальный канал с железами через, который выделяется шеечный секрет. Если происходит закупорка этих желез, то появляется наботова киста. Выделяют две причины возникновения кист.

  1. Возраст. Эпителий, который находится во влагалищной части матки не имеет желез, поэтому не происходит изменений в период менструального цикла. Этот слой эпителия соприкасается с цилиндрическим. С изменением возраста, рамки смещаются назад, ближе вовнутрь матки. У другой категории женщин, смещается граница вперед, тем самым появляется эктопия. Один тип эпителия накладывается на второй, желёзные протоки блокируются, вывод шеечного секрета приостанавливается и появляется - эндоцервикс.
  2. Гормональные изменения. Уровень гормонов - это одна из немногих причин образования кист шейки матки. Эндоцервикальные железы выделяют шеечную слизь, которая, блокирует проникновение микробов и обеспечивает попадание сперматозоидов. Когда эти два фактора осуществляются, составляющая шеечного секрета изменяется ото дня начала менструаций. Такие изменения контролируются уровнем гормонов в женском организме. При серьёзных гормональных сбоях, слизь приобретает загустевший вид, а это ведёт к блокировке протоков. Ретенционные образования, достаточно часто встречаются у каждой девятой женщины детородного периода. Большинство докторов не считают это патологией. Они не сказываются на женском здоровье.

Симптомы ретенционных новообразований

Киста шейки матки обнаруживается при посещении гинеколога, редко, проявляются осложнения. К симптомам относят:

  • присутствует дискомфортное ощущение.

Чем меньше функционирует желез, тем больше сухость выделения. На кисте происходит нагноение и усиливает воспаление - цервицит. В цервикальном канале происходит гнойное отделение, которое проникает во влагалище и воспаление принимает объёмный характер.

Обычно киста обнаруживается при плановом осмотре у гинеколога

Лечебные мероприятия

Ретенционные кисты - неопасное новообразование с ним женщина может жить и рожать, и не подозревать о её существовании. Если на осмотре, врач выявит одну, её можно вскрыть. Тогда, секрет железы освобождается наружу. Если наблюдается множество, которые не беспокоят женщину, их врач не удаляет.

Образование эндометриоидной кисты

Эндометриоз - весьма распространённая болезнь. В разных органах образуются очаги внутри слоя эпителия матки. Если слой, в порядке, то происходит его отслоение, которое выводится при менструациях. Такие очаги появляются на яичниках, шейке и толще матки. За несколько дней до менструации эти части отслаиваются и кровят. Если кровь накапливается в шейке, то возникает эндометриоидное новообразование. Симптомами её появлений служат:

  • кровянистые выделения до и после менструаций;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • боль в районе таза при осмотре врача;

Боль в тазу является одним из симптомов эндометриоза

Диагностическое исследование

Эндометриоз связан с гормональным сбоем, а эндометриоидные новообразования редко являются изолированными. В диагностике применяют распространённые методики. Осмотр шейки матки, проводят при помощи зеркал. Врач, может обнаружить полостное новообразование коричневого цвета, наполненное жидкостью.

Достаточно редко новообразования появляются на шейке матки в основном эндометриоз. Он принимает вид мелких пораженных участков бурого цвета, которые кровоточат в период менструации.

Ультрозвуковое исследование шейки матки

При УЗИ обнаруживаются:

  • кисты;
  • эндометриоз;
  • в яичниках эндометриальные новообразования.

Это даёт возможность более точно определить диагноз и назначить лечение.

УЗИ матки дает возможность поставить точный диагноз

Проведение биопсии

Биопсия - точный, и редко используемый метод установления диагноза. Во время проведения берется маленький кусочек и отправляется на изучение в лабораторию на гистологию. Если находят отличие от эндометриоза, то делается повторная биопсия для исключения или подтверждения рака. Анализ гистологии определит дальнейшее лечение.

Основная причина эндометриоза - увеличенный объём эстрогенов в крови. Все этапы лечения направляются на нормализацию уровня гормонов.

Они включают в себя: эстроген и гестаген. Эстроген в различных препаратах содержит определенную дозу. Поэтому необходимо выбирать самую минимальную. Препараты, содержащие этот компонент, помогают только на первых порах заболевания. Если имеются другие поражённые участи, кроме шейки матки, то КОК не помогут. Прогестин - понижает уровень эстрогенов и изолирует поражённые участки эндометриоза. Обладает побочными действиями. Потому назначается только при выраженных болевых синдромах и другом безрезультатном лечении.

Комбинированные контрацептивы помогают на первых стадиях заболевания

Хирургическое вмешательство

Единичные кисты удаляются механическим путём конизации. Если достигли огромных размеров, причиняют дискомфорт и мешают наступлению беременности, то убирают внутренний слой шейки матки. Процедура достаточно болезненная. Через время организм восстанавливается и можно начать планирование беременности.

Лазерное удаление, менее болезненно проходит и точно поражает мелкие очажки.

Криодеструкция и коагуляцию позволяют разрушать и удалять очаги заболевания. Обязательно и медикаментозное лечение после лазерного удаления. Оперативное вмешательство необходимо, если:

  • произошло нагноение;
  • она схожа со злокачественным новообразованием;
  • женщины, у которых была дисплазия или онкологические заболевания;
  • большая киста, указывает на возможное бесплодие;
  • у пациентки невозможно определить состояние шейки матки.

Хирургическое вмешательство назначается при нагноении кисты

Лечениене традиционной медициной

Многие убеждены, что лечение травами способно вылечить все заболевания. Подтвержденных фактов этого не имеется. Поэтому те, кто самостоятельно делают спринцевание или пьют настоенный отвар боровой матки вредят себе. Так как при воспалительных процессах, травы только усиливают действие, а не правильно заваренные приводят к плачевным последствиям.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины