Активный гастрит антрального отдела желудка. Современные методы диагностики. Основные способы и методы терапии

Чтобы иметь четкое представление о формах и видах и правильно походить к лечению, необходимо понимать, что .

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Описание болезни

Антральный гастрит, называемый антрум гастритом, - желудочная патология с характерным воспалением нижнего - антрального (или пилорического) отдела органа, примыкающего к 12 перстной кишке, которое провоцируется инфицированием желудочного эпителия патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori.

Антральный гастрит по форме течения подразделяют на острый (или активный) и хронический.
А также по видам, среди которых:

Базовые симптомы при разных формах антральной патологии во многом совпадают. Для катаральной формы характерны:

тянущие, тупые и схваткообразные желудочные боли;
отрыжка (часто – кислая);
с нестабильным стулом (диареи и запоры чередуются);
вздутие живота, повышенный метеоризм;
регулярно мучащие приступы тошноты, рвота.

Любой признак может проявить себя и немедленно после еды, и в интервале двух часов после питания.

Симптоматика эрозивного процесса, лечить который гораздо сложнее, аналогична поверхностному воспалению, но имеются особые признаки:

появление в содержимом рвотных масс частиц крови;
черная окраска кала, обусловленная примесью крови;
желудочные кровотечения (этот признак проявляет себя при запущенной эрозивной патологии).

Подтверждение диагноза при подозрении на антрум гастрит проводят с использованием:

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

внутрижелудочной pH-метрии для инструментального измерения (2 – 3 часа) уровня кислотности в желудке и 12-перстной кишке);
гастрофиброскопии с применением «прицельной» биопсии;
дополнительной рентгенографии.

После выявления формы и выраженности симптомов антрального гастрита вырабатывается адекватная тактика терапии.

Первый этап предусматривает максимально полное уничтожение главного «врага» — микроорганизма Helicobacter pylori.

Варианты лечения гастрита антрального отдела:

Лекарственные средства	Дозировки, мг для взрослых	Количество приемов за 24 часа
Начальный блок включает в себя 2 базовых компонента:
Сочетание антибиотиков, вариант 1
Кларитромицин	250	2 – 4
Амоксициллин	500	3
Вариант 2
Кларитромицин	100	4
Фуразолидон	100	4
При высокой кислотности, эрозиях используют:
блокаторы протонной помпы – лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты: Рабепразол, Омепразол, Хелол, Нофлюкс, Ланзоптол, Зульбекс, Эпикур	20	1 (перед сном, после употребления других лекарств во избежание задержки их всасывания в желудке)
Если результат неудовлетворительный, используют трехкомпонентный лекарственный блок:
Тетрациклин	500	4
Метронидазол	500	3
Де-Нол	120 или 240	4 или 2
Омез, Омепразол, Рабепразол	20	2
Дополнительно:
ингибиторы H2 — гистаминовых рецепторов, хорошо снижающие секрецию кислоты: Ранитидин, Роксатидин	150	1 – 2
м-холинблокатор Гастроцепин (пирензепин)	50	3 (2 – 3 дня); затем 2

Курс продолжают 10 – 14 дней.

Консультация врача обязательна, дозировки зависят от множества факторов, информация носит ознакомительный характер и не применяется для самостоятельного лечения.

Средства с обволакивающими свойствами для защиты слизистой: Альмагель, Алюгастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Ренни
Лекарства, снимающие спазмы и боль: Дюспаталин, Дицетел (дополнительно подавляют выработку кислоты), Но-Шпа, Папаверин.
Гастрофарм до еды по 1 – 2 таблетки трижды в день 1 месяц.

Второй этап терапии предусматривает использование средств со свойствами регенерации клеток слизистой при эрозиях: Солкосерил, Актовегин.

Дополнительно назначают:

средства-стимуляторы синтеза белковых соединений, включая Рибоксин;
для устранения тошноты, рвоты, предупреждения заброса пищи в пищевод: Метоклопрамид, Цизаприд, Церукал, Домперидон;
ферменты, облегчающие переваривание пищи: Мезим, Панзинорм, Энзистал, Фестал.

Физиотерапия и диета

Физиопроцедуры в комплексном лечении антрального гастрита:

Гальванизация желудка с применением электрофореза лекарств (при спазме антрально-пилорического отдела).
УВЧ, ультразвуковое лечение для обезболивания.
Диадинамические токи Бернара, синусоидальные модулированные токи (купирование ).
После окончания периода обострения рекомендуются лечебные грязи, парафинотерапия, минеральные воды.

Диета при антральном гастрите – важнейшая составляющая терапии.
В период лечения исключают из рациона:

кофе, алкоголь, газировка, кислые соки, шоколад;
грубые, острые продукты, копчености и колбасы, маринады, соленья;
капуста, редис, черный хлеб;
лук и чеснок, хрен и горчица, майонез и кетчуп, перец, соусы;
жирные мясные продукты, грибы, сало;
мороженое, кремы, сливки;
горячие и холодные блюда;
продукты, обжаренные в масле.

Разрешено:

отварные, протертые, приготовленные на пару блюда из кролика, курицы, нежирной рыбы;
отварные, тушеные без масла овощи в виде пюре, крем-супа;
длительно проваренные каши;
кисели только из натуральных фруктов, ягод, сухофруктов (не кислые), компоты;
молоко, творог (нежирные), желе, яйца всмятку, омлеты на пару;
при высокой кислотности – минеральные воды без газа (Ессентуки №4).

Прием пищи – многоразовый (5 – 7 раз в сутки), маленькими порциями.

Антральный гастрит, профилактика

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Соблюдать диету - основное, что рекомендуется делать в целях профилактики. Не раздражающие желудок паровые, запеченные без жира блюда, слизистые отвары из льна, кисели, кашки из овса позволяют слизистой восстановиться. Кислые, жареные, жирные продукты, агрессивно действующие на стенки желудка, особенно при подтверждении рефлюкс-синдрома, употреблять не допускается.

Вобэнзим (обладающий выраженным противовоспалительным и стимулирующим иммунитет действием);
пробиотические средства для предотвращения подавления полезной желудочной и кишечной микрофлоры: Бактистатин, Бифифор, РиоФлора, Максилак.

Устали от боли в животе, желудке...?
болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!
Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Гастрит антрального отдела желудка – заболевание, относящееся к разновидности хронического воспалительного процесса, локализованного в антральном отделе желудка, откуда и происходит название.

Антральный отдел тела желудка выполняет функцию снижения кислотности перевариваемой пищи перед выведением её в двенадцатиперстную кишку. Дополнительной функцией является перистальтическая. Сокращение гладкой мускулатуры проводит пищевой комок из желудка в тонкий кишечник. Развивавшийся воспалительный процесс приводит к образованию на слизистой очагов атрофии и нарушению пищеварительных функций. Антральный гастрит часто перетекает в очаговый поверхностный и атрофический.

Главная причина такой разновидности гастрита – патогенные микроорганизмы. Распространённый возбудитель – Helicobacter pylori, приводящий к воспалительному процессу. Вследствие развития воспаления происходит повышение кислотности желудочного содержимого. Вместе с пищевым комком соляная кислота из желудка попадает в полость тонкого кишечника, вызывая воспалительный процесс. В пилорическом отделе происходит закисление среды, приводящее к усугублению патологических процессов и увеличению атрофических очагов. В результате на месте атрофических очагов образуются соединительнотканные рубцы.

Другой причиной нарушения функций секреторных желёз антрального отдела желудка выступает развившийся в организме аутоиммунный процесс, приводящий к снижению кислотности в полости желудка.

Морфологические формы

Создана классификация антрального гастрита, основанная на морфологических изменениях слизистой оболочки:

Поверхностная форма антрального гастрита выражается в поражении поверхностных слоев эпителия. Подслизистый слой и глубокие слои не затронуты, железы желудка не изменены, рубцов после заживления не остается.
Эрозивный антральный затрагивает внутреннюю поверхность более глубоко. Клиническая картина схожа с таковой при . Воспалительный процесс бывает обширным и глубоким, затрагивает железы желудка, оставляет после себя рубцовые изменения. Поражения бывают множественными, долго не заживают.
Гиперпластическая форма характеризуется развитием разрастания эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий образует множество кистозных расширений или полипозных разрастаний.
При очаговой форме поражаются отдельные участки антрального отдела желудка. Преобладают явления атрофии.
Катаральный гастрит по сути сходен с поверхностным.
По течению гастрит подразделяется на острую и хроническую формы. Хроническая форма способна протекать в умеренной или выраженной степени.

Клиническое течение

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабой выраженностью симптоматики. Патогенетические и патоморфологические изменения на первых стадиях не слишком значительные, функциональная способность желез желудка не слишком сильно изменена. Уровень кислотности желудочного сока бывает нормальным или слегка повышенным.

С текущим прогрессированием заболевания нарастет ощущение субъективного дискомфорта у пациента. Первым характерным клиническим признаком становится болевой синдром в подложечной области. Обычно «классическая» боль при гастрите приходит спустя полтора часа после принятия пациентом пищи. В последующем появляются голодные боли. По характеру болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Уровень кислотности в это время сильно увеличивается, слизи для защиты стенок желудка вырабатывается недостаточно, на поверхности слизистой появляются эрозии. характеризуется яркой клинической симптоматикой, активный процесс может перерасти в язву.
Появление болей сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, неприятным привкусом в полости рта, дискомфортом в желудке. Со стороны кишечника появляется вздутие и метеоризм, запоры или жидкий стул. При антральном рефлюкс-гастрите в полость желудка происходит заброс желчи, что характеризуется жгучей болью и отрыжкой, вздутием живота.
В далеко зашедших стадиях на стенках желудка появляются изъязвления, способные кровоточить и приводить к массивной кровопотере.
Усилить и спровоцировать клинические проявления болезни может неправильное питание. К примеру, острые, соленые или копченые продукты, алкогольные напитки, газированные сладкие воды, кислые фрукты. Категорически не рекомендуется употреблять лимоны, виноград, кислые яблоки.

Отдельные формы антрального гастрита

В статье рассмотрен перечень распространённых форм антрального гастрита, основные клинические особенности и методы лечения и профилактики.

Хронический антральный гастрит

Если у пациента развивается хронический антральный гастрит, больной может длительное время не догадываться о происходящем. Первые клинические симптомы начинают появляться, когда пилорический отдел перестает справляться с обработкой пищевых масс перед эвакуацией их в тонкий кишечник. Пациент начинает испытывать первые дискомфортные ощущения. Воспалительный процесс в антральном отделе и повышение уровня кислотности, характеризующей желудочный сок, приводит к слабому ощелачиванию пищевого комка и попаданию в двенадцатиперстную кишку недостаточно переработанной пищи. В полости двенадцатиперстной кишки и в тонком кишечнике уровень кислотности обязан быть существенно ниже, подобное приводит к дисбалансу в его работе и раздражению стенок кишечника. В результате кишечник подвергается воспалительному процессу.

Основными клиническими проявлениями считаются явное снижение аппетита, ощущение тяжести и распирания в желудке, нарушение нормального характера стула, диспепсические расстройства. Присоединяются признаки общей астенизации – утомляемость, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, низкий гемоглобин.

Если катаральный гастрит принимает эрозивную форму, симптоматика становится значительно ярче и разнообразнее. Спустя пару часов после еды начинает болеть область эпигастрия. Боль бывает спровоцирована нарушением диеты. Живот становится вздутым, напряженным, пациента беспокоит тошнота или изжога, отрыжка, запоры или поносы. Масса тела ощутимо снижается. Аппетит остаётся низким.

Лечение хронического антрального гастрита

Общие терапевтические принципы при этой форме аналогичны ряду прочих разновидностей.

Пациенту в первую очередь назначается строгая диета. Её соблюдение позволяет уменьшить признак воспаления и ускорить процессы заживления. В начале терапии лечащий врач вправе на день-два назначить больному лечебное голодание. Однако без разрешения начинать процедуру не следует, избегая ухудшения. Соблюдение диеты при хронической форме гастрита должно стать образом жизни, нарушение способно спровоцировать рецидивы заболевания.

Если у пациента подтверждено инфицирование хеликобактерной инфекцией, потреубется проведение курса антибактериальной терапии. Для уменьшения кислотности желудочного сока назначают препараты – ингибиторы протонного насоса. Средство способствует заживлению язв и эрозий, ускоряет процесс выздоровления. Для снятия боли назначаются миотропные спазмолитики, обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Для защиты и восстановления целостности слизистой назначают препараты из группы гастропротекторов.

Поверхностный гастрит

Способен долго протекать скрытно.

При указанной форме течение гастрита бывает бессимптомным. В лучшем случае человека беспокоит ощущение тяжести в желудке после еды. Иногда обнаружение поверхностного гастрита антрального отдела желудка становится диагностической находкой во время профилактического осмотра или обследования по поводу прочих заболеваний. В отдельных случаях заболевание сопровождается клиническими признаками:

Боль в животе, связанная с поражением соляной кислотой клеток слизистой. Носит режущий или колющий характер и усиливается в стадии обострения. Вне обострения характер боли остаётся тянущим или тупым.
Если пища попадает в желудок, спустя час или полтора начинается ощущение дискомфорта. Боль натощак проявляется в ночные часы перед утром. Развивается .
Если у пациента развивается несостоятельность кардиального сфинктера, развиваются симптомы: отрыжка, изжога, тошнота.

Общее состояние пациента страдает – кожа становится сухой и сероватой, волосы и ногти тусклыми и ломкими. Это связано с развивающимся гиповитаминозом и анемией. Развивается астенический синдром – появляется слабость, головная боль, вялость и утомляемость.

Очаговая форма антрального гастрита

Форма считается наиболее легкой и относится к начальным проявлениям. Поражение при очаговом антральном гастрите охватывает лишь отдельные участки слизистой оболочки желудка. Железы и подслизистый слой желудка не страдают. Возможно развитие участков атрофии эпителия.

Клинические симптомы антрального гастрита:

Когда пациент поел, появляется боль в животе.
Боль сопровождается частой тошнотой.
После приема жирной и острой пищи отмечается изжога.
Стул становится жидким либо развивается запор.

При появлении перечисленных признаков не следует медлить с посещением врача. Если не пройти обследования и лечения вовремя, воспалительный процесс начнет захватывать другие анатомические области желудка, перерастая в серьезные заболевания.

Профилактика и лечение включает антибиотики для уничтожения хеликобактерной инфекции, гастропротекторы, заместительную терапию.

Принципы лечебного питания

Если пациенту установлен диагноз очагового антрального гастрита, из рациона требуется удалить острую и соленую пищу, жирные продукты. Запрещено употреблять продукты, в которых содержатся консерванты, пищевые добавки. Продукты необходимо научиться сочетать правильно. Не стоит садиться на жесткие диеты для похудания или, наоборот, переедать.

Из рациона требуется исключить крепкие напитки, кофе, газированные напитки, сигареты. Пить можно негазированные напитки, соки, зеленый чай. Блюда в диете должны быть термически щадящим, не вызывать раздражение стенок желудка. Отдавать предпочтение необходимо супам и кашам. При гастрите диета содержит отварные и паровые блюда.

Диета при антральном гастрите должна соблюдаться длительное время. Пища принимается дробно небольшими порциями и часто. Соки из овощей и фруктов могут быть разведены кипяченой водой, чтобы не раздражать стенок желудка. Полезно пить при гастрите морковный, свекольный, картофельный и капустный соки. Сырые овощи лучше убрать из рациона, особенно на период обострения.

Ригидный гастрит

Это заболевание изучено и выявлено сравнительно недавно. Установить точный диагноз бывает сложно. Ригидный антральный гастрит возможно обнаружить при проведении функциональных проб.

Наиболее часто заболевание обнаруживается путем фиброгастроскопии. Необходимо дифференцировать ригидный антральный гастрит со злокачественным новообразованием пилорического отдела желудка. Иногда это удается сделать лишь при проведении оперативного вмешательства. Эффективным методом диагностики станет проведение диагностической лапароскопии.

Выраженный болевой синдром при ригидной форме способствует развитию спастического сокращения стенок и антрального отдела желудка. Боль пациент чувствует «под ложечкой». Дискомфорт отмечается тянущим или сосущим. Характерными симптомами являются тошнота, рвота, понос. Тошнота и рвота связаны с затруднением прохождения пищевого комка через спастически сокращенный желудок. Часто наблюдается отрыжка, потеря в весе.

Консервативное лечение антрального гастрита в этом случае проводится по принципам лечения прочих видов гастрита. Проводится эрадикация возбудителя из полости желудка и кишечника, выполняется ряд мер по ощелачиванию чрезмерно кислой желудочной среды.

Вопрос, как лечить антральный гастрит, необходимо решать только с доктором. В комплексе с аптечными препаратами можно принимать лечение народными средствами, способствующее снятию воспаления и боли. Выраженный лечебный эффект, которым обладает ряд лекарственных растений, картофельный и капустный соки, алоэ с медом, давно признан официальной медициной.

Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка - заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование может произойти на фоне аутоиммунных нарушений. Существует множество методов диагностики гиперплазии с установлением причины и подбора правильной схемы лечения. Если запустить , разовьются опасные осложнения, грозящие жизни человека.

Антрум и его воспаление

Желудок сформирован из трех отделов:

верхнего;
тела;
нижнего, который еще называют антральный, пилорический или антрум.

Нижняя часть желудка обложена клетками железы секретирующей два важных вещества:

бикарбонаты, необходимые для нейтрализации пищевого комка, обработанного желудочным соком и безопасного для дальнейшего продвижения по кишечнику;
слизь, которая обеспечивает защиту оболочки от агрессивной соляной кислоты.

При воспалении атрального отдела развивается гастрит типа «В» и бульбит. В основном болезнь протекает в эритематозной хронической форме, которая возникает при невылеченном остром или . Гиперплазия сопровождается повышенной кислотностью, так как оболочка антрального отдела синтезирует гормон гастрин, отвечающий за продукцию соляной кислоты. Поэтому рефлюкс гастрит и бульбит является гиперсекреторным.

Если своевременно не начать лечение, гастрит антрального участка перерастет в дегенеративно-дистрофическую форму, в результате которой появятся рубцы на слизистой, сузится просвет, затруднится переход пищи в 12-перстную кишку. Болезнь чаще осложняется эзофагитом.

Причины антрального гастрита желудка

Провоцирующие антральный гастрит факторы:

В большинстве случаев антральный гастрит, как и бульбит, вызван хеликобактериями. В результате жизнедеятельности микробов из воспаления слизистой возможно развитие дуоденита, язвы, даже рак желудка и лимфомы. Организм поражается следующим путем:

Хеликобактерия попадает в желудок и закрепляется на клетках эпителия.
В результате жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак и происходит нейтрализация кислоты в органе.
Формируется инфекционный эритематозный очаг в месте скопления бактерий.
Развивается воспаление из-за гибели эпителиальных клеток. Начинается процесс изъязвления.

Клинические особенности видов

Гастрит антрального отдела желудка бывает двух форм:

Острая, которая развивается при химических или термических ожогах, механических повреждениях, бактериальном, остропищевом и токсикологическом инфицировании.
Хронический антральный гастрит, характеризуемый очагами атрофии. Развивается из запущенной острой формы и характеризуется медленным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями.

Катаральный гастрит имеете широкое видовое разнообразие по особенностям клинической картины. По типу поражения различают:

Эритематозный гастрит - подвид хронической формы. Появляется в результате раздражения, воспаления, эрозии слизистой, а проявляется поверхностным покраснением и отеком оболочки без глубокого поражения.
Смешанный тип. Совмещает особенности гемморагической, гипертрофической, эрозивной, антральной формы. соответствует высокая кислотность в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный антрум гастрит характеризуется воспалением внешнего слоя эпителия желудка без образования эрозивных, изъязвленных, зарубцованных участков. При этом сохраняются функции клеток железы. Эффективность лечения высокая, поэтому прогноз в большинстве случаев благополучный. Симптоматически поверхностный антральный гастрит схож с другими патологиями ЖКТ. Но можно выделить специфичные признаки:

изжога с кислой отрыжкой, что свидетельствует о повышении концентрации желудочной кислоты;
нарушение дефекации, при котором запоры чередуются с диареей из-за пищеварительной дисфункции;
болезненность эпигастрии через 1,5 часа после еды или на «голодный» желудок;
тошнота, ощущение тяжести.

Эрозивный

Очаговый антральный гастрит вытекает из предыдущей формы, но поражает глубокие слои эпителия. Образуются одиночные или множественные язвы и эрозии. Лечение сложное, трудно прогнозируемое. При эрозивном процессе симптомы поверхностной формы дублируются, но с большей силой. Возможно возникновение рвоты с кровянистыми прожилками, появления почерневшего кала, что свидетельствует о кровоточивости эрозий.

Фолликулярный

Относится к редким формам. Образуется при сильном поражении эпителия хеликобактериями. В образовавшихся ранках скапливаются лимфоциты. Формируются фолликулы, которые закупоривают железы, секретирующие бикарбонаты. Гиперплазия напрямую связана с состоянием иммунной системы человека. Симптоматика та же, что и при поверхностной форме. Исключение составляют боли, которые при фолликулярном воспалении частые, но несильные.

Гиперпластический

Развивается на фоне гиперплазии слизистой с сильным разрастанием. Образуются множественные полипы небольшой величины. Гиперплазия бывает:

диффузной, то есть распределенной по всей полости желудка;
локальной, то есть сконцентрированной в определенном месте.

С гиперплазией не связаны специфичные симптомы. Диагностируется только при гастроскопическом обследовании. Клиническая картина общая.

Диффузное воспаление

Воспаление характеризуется атрофией, распространенностью, однородностью и равномерностью поражения желудочного просвета. Специфичные признаки:

сбои пищеварительной функции из-за воспаления всей поверхности желудка;
сильная интоксикация из-за застоя непереваренной пищи и всасывания образующихся токсинов;
ослабленность, постоянная тошнота, жар;
непрекращающаяся сильная боль в эпигастрии.

У беременных и кормящих матерей

Антральный гастрит появляется в период беременности при генетической предрасположенности или имеющемся случае заболевания катаральной формой в анамнезе женщины. Главной опасностью антрального гиперпластического гастрита является рвота, которая может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в более позднем периоде. Частая и обильная рвота создает угрозу жизни беременной из-за быстрого обезвоживания.

Гастрит не влияет на плод или вскармливаемого младенца. Но запрещено заниматься самолечением, употреблять лекарства без согласия врача из-за риска отравления малыша через молоко или сбоя в развитии плода. Лечение подбирает врач на основании диагностических данных и особенностях состояния женщины. В основном гастрит лечится диетотерапией.

У детей

В младшем возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок.

Течение детского гастрита отличается в разных возрастных категориях:

В период новорожденности малыши страдают от учащенного срыгивания большим количеством пищи. Это проявление называется физиологическим гастритом, который не требует специфичного лечения и проходит с течением времени. Главное условие его ликвидации - обеспечение правильного, полноценного питания ребенка с исключением из рациона кислотообразующих продуктов. При сохранении симптомов длительное время следует проконсультироваться с врачом.
В младшем школьном возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок. Симптоматика соответствует развитию болезни у взрослых. Лечение основано на соблюдении правил питания. Медикаментозная терапия назначается врачом.

Диагностика

Необходим комплекс методов, цель которых - точное определение этиологии, типа возбудителя гиперплазии. Диагноз ставится из сведений анамнеза и проявлений эритематозного заболевания. Производится:

осмотр полости желудка эндоскопом;
забор биоптата для определения присутствия хеликобактерии;
анализ каловых и рвотных масс, крови;
респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе хеликобактерии.

К эффективным и точным методам диагностирования гастрита относят гастроскопию

На первых стадиях применяются такие инструментальные методы:

зондирование;
гастроскопия.

Если наблюдаются острые симптомы или течение гиперплазии перешло в тяжелую стадию, инструментальные методы не применяются. Дополнительными уточняющими процедурами являются:

рентгеноскопия;

Зондирование

Исследуется:

секреторная функция желудка;
уровень выработки пищеварительного сока.

В желудок вводится тонкий зонд диаметров не более 0,5 см через рот. К свободному концу трубки крепится насос для закачки желудочного содержимого. Проба базального секрета отбирается порционно. После забора необходимого количества секрета натощак пациенту дают стимулирующий секрецию завтрак с гистамином. Через 30 минут повторяют откачку жидкости. Общая длительность зондирования - 2,5 часа. Пробы отправляются на лабораторный анализ для получения:

величин кислотности, концентрации пептидов и других веществ;
описания количества и консистенции жидкости в желудке.

Антральный гастрит – это воспаление нижнего отдела желудка. Хроническое повреждение слизистой зачастую вызвано патогенной бактерией Helicobacter pylori. Деятельность этих микроорганизмов подавляет работу желез внутренней секреции, эпителий систематически травмируется. Нарушение целостности тканей приводит к воспалительному процессу на слизистой желудка.

Механизм развития

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

изжога;
отрыжка с привкусом кислоты;
нарушения стула – запор или диарея;
боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
тошнота;
тяжесть в эпигастральной области.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о . По результатам обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Симптомы заболевания сходные у всех видов болезни. Разница заключается в степени нарастания боли и степени нарушения переваривания пищи. Симптомы антрального гастрита:

чувство переполнения желудка во время приёма пищи;
тяжесть;
вздутие;
метеоризм;
изжога;
кислая отрыжка;
неприятный привкус во рту;
расстройства дефекации.

Опасные признаки заболевания: непрерывная рвота с примесями крови, высокая температура. Обострение может вызвать некачественная пища, бесконтрольное употребление алкогольных напитков.

Умеренно выраженный антральный гастрит характеризуется неатрофическими нарушениями. Желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве. Боль возникает через 1–2 часа после еды или вызвана голодом. Потеря веса наблюдается только при тяжёлых формах болезни.

Заболевание проявляется у взрослых и одинаковыми симптомами.

Диагностика

Обследование комплексное, включает ряд мероприятий:

осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа;
цитологическое исследование на присутствие Хеликобактер пилори;
анализ кала, рвоты, крови;
дыхательный тест.

Диагностику проводят для выявления причины болезни, степени поражения слизистой оболочки. Если симптомы слабовыраженные применяют инструментальные способы: зондирование, гастроскопию.

В период обострения приборы в пищевод не вводят. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования, рентгена или компьютерной томографии.

С помощью зондирования оценивают секреторную функцию желудка и уровень кислотности.

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

специальную диету;
лекарственные препараты;
народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

Солкосерил;
Альмагель;
Фосфалюгель;
Дюспаталин;
Но-шпа.

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут : Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

принимать пищу только в теплом виде;
интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. при антральном гастрите включает средства:

по 30 капель перед сном;
отвар лопуха;
стакан свежеприготовленного до еды;
сок алоэ – 10 мл перед каждым приёмом пищи.

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Антральный гастрит успешно вылечивается на ранней стадии. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, применяют комплекс мер, направленных на устранение не только болей, но и их причины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Антральный гастрит – острый воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, поражает слизистую оболочку данного органа. Клиницисты относят данный вид заболевания к хроническим, так как воспалительный процесс развивается часто в том случае, если не был полностью вылечен . При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений. В противном случае может выступать этиологий язвы, аденокарциномы желудка.

Этиология

Гастрит антрального отдела желудка чаще всего является осложнением от катаральной формы. Кроме этого, выделяют такие предрасполагающие факторы для развития данного воспалительного процесса:

бактерия Хеликобактер пилори;
неправильное питание – злоупотребление жирным, слишком солёным или острым, фастфуд;
чрезмерное употребление алкоголя;
наличие катаральной формы гастрита в запущенной стадии;
частые стрессы, нервное перенапряжение;
длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;
бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Следует принять во внимание и то, что развитие гастрита любой формы, не только антральной, более вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система и в целом плохо работает ЖКТ.

Классификация

Существует несколько подвидов данного воспалительного процесса, каждый из которых имеет свои характерные признаки клинической картины.

По морфологическим нарушениям выделяют такие формы гастрита антрального отдела желудка:

эритематозный (поверхностный очаговый антральный гастрит);
- воспалительный процесс с кровоизлиянием;
или гиперпластический антральный гастрит;
лимфоцитарный.

Кроме этого, выделяют классификацию по эндоскопическому анализу:

фибринозный;
зернистый антральный гастрит;
поверхностный;
эрозивный очаговый гастрит;
лимфоидный с гиперплазией.

Если говорить об осложнениях данного воспалительного процесса, то возможно развитие и формы антрального гастрита. В большинстве случаев, такое осложнение влечёт за собой развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания на начальном этапе развития может вовсе протекать без каких-либо специфических симптомов. Именно поэтому в большинстве случаев недуг не диагностируется своевременно.

По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы антрального гастрита:

проблемы со стулом - запоры чередуются с острыми приступами диареи. При этом препараты не всегда оказывают должный эффект;
кислая отрыжка, иногда с неприятным запахом;
ощущение дискомфорта в нижнем отделе желудка;
приступы боли в области желудка, особенно после приёма пищи;
«голодные боли» - болевой синдром возникает на пустой желудок;
тошнота, иногда с приступами рвоты;
нестабильная температура тела;
ощущение тяжести в желудке, что не оправдано приёмом пищи.

Следует отметить, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно антрального гастрита. Поэтому при первых проявлениях следует обращаться за медицинской помощью, а не самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение посредством сторонних ресурсов или советов. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к усугублению течения недуга.

Диагностика

Как лечить антральный гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после проведения необходимых диагностических процедур и выяснения этиологии недуга.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза и образа жизни пациента. После этого проводится лабораторно-инструментальное исследование, которое включает в себя следующее:

общее и биохимическое исследование крови;
УЗИ органов брюшной полости;
гастрография с контрастированием;
ФЭГДС;
биопсия ткани для выявления возбудителя;
гастроскопия с уреазным тестом;
посевы биоптатов слизистой;
тест на выявление антител к бактерии Хеликобактер пилори;
фракционное исследование желудочного сока.

Курс лечения врач назначает, опираясь на результаты клинических исследований и установленной этиологии заболевания.

Лечение

Как правило, лечение антрального гастрита комплексное, с медикаментозной терапией и диетой. Также больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Операбельное вмешательство имеет место быть тогда, когда у больного наблюдаются серьёзные осложнения в виде язв, внутренних кровотечений или развивается атрофия слизистой.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

ингибиторы протонной помпы;
антибактериальные;
противовоспалительные;
антихеликобактерные;
репаративные.

Следует отметить, что если этиологией заболевания выступает бактерия Хеликобактер пилори, то для её устранения возможно применение двойной схемы лечения, которая может включать в себя одновременно несколько препаратов разного спектра действия.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

гальванизация с электрофорезом;
лечебный ультразвук;
парафинотерапия.

Диета при антральном гастрите желудка обязательный компонент курса лечения. Так, из рациона больного следует исключить:

жирное, жареное, острое;
специи;
продукты, с повышенной кислотностью, так как они усугубляют воспалительный процесс;
маринованные блюда и консервация;
мучное, особенно, что касается свежей выпечки;
фрукты и овощи, которые богаты на клетчатку;
кофе.

Само собой разумеется, что следует забыть о любом виде алкоголя и продуктах с его содержимым.

Питание больного должно быть дробным, частым, но с перерывом между приёмами не менее 3 часов. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Точную диету, как правило, расписывает лечащий врач.

Профилактика

Так как антральный гастрит - это, чаще всего, осложнение катаральной формы, то основные профилактические меры должны быть направлены на предотвращение развития данного недуга в целом.

Для предотвращения развития гастрита следует соблюдать такие рекомендации:

правильное питание – рацион должен быть сбалансированным, пища должна употребляться своевременно;
своевременное и полное лечение всех патологий ЖКТ;
исключение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном профилактическом обследовании у профильных медицинских специалистов.