Лечение тубоотита у детей. Что вызывает тубоотит у ребенка, и как лечить болезнь? Помимо перечисленных признаков, у детей отмечается

Тубоотит у детей довольно распространенное воспаление. Оно локализуется в евстахиевой трубке, поэтому имеет второе название – сальпингоотит. Кроме этого, из-за того, что евстахиева трубка соединяется со средним ухом, тубоотит может перейти в средний отит.

Это серьезное заболевание, которое протекает с тяжелыми симптомами и различными воспалительными процессами в органе слуха. Если тубоотит не лечить, у пациента возникают серьезные осложнения, вплоть до потери слуха навсегда. В данном материале мы подробнее разберем вопрос, что такое тубоотит у детей, его основные признаки и симптомы.

Среди детей, в особенности у грудничков и детей до трех лет часто возникает острое воспаление евстахиевой трубки . Данная болезнь связана с патологическим строением слуховой трубки, из-за чего различные бактерии и инфекции практически без затруднений проходят в организм малыша и провоцируют появление тубоотита.

Данное воспаление требует особого и незамедлительного лечения , так как существует риск перехода воспаления на ближайшие ткани и органы. Вследствие этого лечение должно быть комплексным. Это необходимо также чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Тубоотит чаще всего протекает только в одном ухе , но при остром воспалении встречается двухсторонний тубоотит у ребенка. Причиной воспаления является дисфункция слуховой трубки.

В это время ребенок чувствует сильную боль, головокружение, чувство тяжести в ухе, потерю остроты слуха и другие симптомы. Кроме этого, малыш часто капризничает и плачет, а любое принятие пищи вызывает сильные болевые ощущения.

При обследовании малыша, квалифицированный врач быстро заметит воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубки.

В процессе попадания бактерий в ухо.

Статистика лечения тубоотита показывает , что чем быстрее вы заметили симптомы и признаки воспаления и обратились за помощью к врачу, тем эффективнее проходит лечение. Главная причина появления заболевания кроется в строении организма малыша.

Евстахиева трубка у взрослого человека довольно извилистая, и при хорошей иммунной системе не пропускает микробы и вирусы. Однако, из-за того что малыш еще не окреп физически и евстахиева трубка практически прямая, инфекция быстро проходит в организм, и вызывает различные воспалительные процессы в носоглотке и ушах.

Данное заболевание особо опасно в независимости от возраста, однако, в случае воспаления детей следует незамедлительно провести обследование и перейти к лечению.

Причины воспаления

Причины появления тубоотита у детей кроются в разных признаках.

Считается, что основная причина развития воспаления состоит в разнице давления окружающей среды и внутреннего давления.

Именно этот признак провоцирует .

В этот период воспаляется слизистая часть трубки, что вызывает увеличение в размерах . Из-за этого нарушается дыхательная проходимость, и малыш чувствует проблемы с дыханием.

Кроме этого, спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции. К ним относятся такие бактерии, как:

• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки.

Помимо этого, тубоотит может появиться как следствие после отитом

Инфекция, попавшая в организм при болезни, переходит на слизистую часть, вызывая болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

Обратите внимание на насморк. Если малыш неправильно высмаркивается или втягивает слизистые выделения обратно, они переходят в носовые пазухи. В дальнейшем там развиваются бактерии, которые вызывают сильнейшие осложнения.

Поэтому, если у малыша в холодный сезон появился насморк, приобретите назальные капли. Однако, перед их применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Помимо перечисленных причин, тубоотит может появиться из-за следующих заболеваний:

1. Ангина.
2. Грипп или простуда.
3. Острый ринит.

В некоторых случаях воспаление слизистой части происходит из-за долгого применения различных антибиотиков.

Еще одной распространенной причиной заболевания считаются частые перелеты и изменения давления.

К реже встречающимся причинам относят:

1. Образование кисты в пазухах.
2. Наличие полипов.
3. Опухоли.
4. Искривление носовой перегородки.

Симптоматика тубоотита

Как определить у детей симптомы тубоотита и какое лечение необходимо при таком заболевании беспокоит многих родителей.

Симптомы данного воспаления различны. В отличие от формы и вида заболевания появляются болевые ощущения в ушах, а также в височной части черепа.

Кроме этого, у ребенка теряется аппетит, а во время сна малыш может часто ворочаться или просыпаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки воспаления в слуховой трубке:

1. Заметное снижение остроты слуха.
2. Чувство шума и треска.
3. Появляется отек.
4. В ушах могут образовываться гнойные выделения.

В редких случаях у детей отмечается образование высыпаний в районе органа слуха.

К сожалению , в силу возраста малыш не всегда может сказать или объяснить свои чувства. Так, особенно проблематично выявить симптомы у новорожденных детей.

Внимательный родитель быстро заметит то, что ребенок отказывается от еды или плохо спит. Но обратите внимание на козелок малыша. Если при нажатии на него, он заливается криком, немедленно обратитесь за помощью к врачу, так как это первый симптом различных воспалительных процессов.

Кроме этого, у всех детей повышается температура тела , вплоть до 39 градусов Цельсия.

Помимо перечисленных признаков, у детей отмечается:

1. Заложенность носа.
2. Сильные головные боли.
3. Нарушение в координации.

Если вы заметили даже один симптом, немедленно обратитесь к врачу для диагностирования воспаления.

Виды воспаления

После того как вы прошли обследование и осмотр у врача, необходимо установить вид заболевания.

В диагностику заболевания входит наружный осмотр, а также отоскопия и анализ работы евстахиевой трубки.

Выделяют отдельные группы:

1. Острый вид . Обыкновенно он проявляется после вирусных заболеваний гриппом или простудой.
2. Хронический вид появляется из-за не долеченного острого вида или в случае неправильного диагностирования воспаления. Поэтому врачи настоятельно повторяют, что лечить любые воспаления, будь даже насморк необходимо до конца.

В случае острой формы тубоотита, может протекать три вида воспаления:

1. Катаральный вид происходит после воспалительных процессов в носоглотке или органах дыхания. В процессе заболевания у пациента диагностируется уменьшение давления в барабанной области. Это приводит к дисфункции слизистой части.
2. Серозный . В случае серозного или экссудативного вида происходит нарушение работы евстахиевой трубки. Как следствие в барабанную область попадает воспалительный секрет, который вызывает серьезные выделения.
3. Гнойный . В процессе серозного вида необходимо серьезное лечение, так как он может перейти в более сложный вид - гнойный. В таком случае различные бактерии провоцируют появление гнойных выделений. В процессе воспаления, гнойная форма может локализоваться сразу в двух ушах.

Медикаментозное лечение

После определения вида и классификации воспаления необходимо начать комплексное лечение. Возникает естественный вопрос, как лечить ребенка?

Помните, что самостоятельное лечение, в особенности если это касается малыша, строго запрещено. Таким образом, вы можете нанести серьезные увечья и лишить ребенка слуха.

Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу. Также на протяжении всего курса лечения, специалист будет курировать весь процесс.

Итак, если заболевание вызвано инфекционным началом, маленькому пациенту назначаются антибиотики для ликвидирования очага заболевания.

В таком случае учитывая возраст ребенка, специалисты назначают специализированные ушные капли « » или « », таблетки «Азитромицин», «Амоксициллин».

В особо тяжелых случаях пациенту назначают применение лекарств внутримышечно. К таким медикаментам относят «Нетилмицин», «Цефазолин».

Одним из этапов лечения станет избавление от отека. Для этого малышу необходимы сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Отривин» или «Ксилометазолин».

В случае появления тубоотита из-за аллергии в дальнейшем больному прописывают различные антигистаминные препараты - «Кларитин», «Тавегил», «Эриус» или «Диазолин».

Важно снизить воспаление и поднять общую иммунную систему.

Для этого пациенту необходимы иммуномодулирующие средства «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».

Завещающим этапом станут дезинфицирующие средства. В таком случае разрешается применение борного спирта.

Известный врач доктор Комаровский предупреждает о серьезной опасности, которая кроется в данном воспалении. При лечении тубоотита, специалист советует устранить все симптомы воспаления: насморк, гайморит, ринит и другие заболевания.

Вторым шагом родителя при лечении малыша должен стать снижение отечности в слуховой трубке. Это необходимо для того, чтобы избежать повторения заболевания.

После того как отек снизился или полностью устранился необходимо начать этиологическую терапию.

Внимательно прочитайте советы Комаровского при лечении тубоотита.

Так, если причиной воспаления стал вирус, пропейте курс антибактериальных препаратов. Отличным средством Комаровский считает ушные капли. Они убирают дискомфорт и чувство заложенности. Выбрать вид и форму, а также марку необходимо с вашим лечащим врачом. Так как средство необходимо подбирать строго индивидуально и в зависимости от формы воспаления.

Комаровский напоминает, что применять различные сосудосуживающие медикаменты следует систематически, но не больше пяти раз в сутки. Иначе организм быстро привыкнет к структуре лекарства и перестанет принимать как медикаментозный препарат.

Отдельно Комаровский упоминает такой метод лечения, как продувание.

Данное лечение относится к физиотерапии и его следует проводить комплексно с антибиотиками и другими медикаментами.

Так, лечение продуванием должен проводить только лечащий врач . Не проводите его самостоятельно, иначе вы можете нарушить целостность барабанной области, что приведет к серьезным последствиям. Этот метод позволяет расширить евстахиеву трубку и восстановить дыхание.

Заключение

В независимости от формы воспаления, важно приступить к лечению тубоотита у детей как можно быстрее. Не бойтесь принимать антибиотики, так как без них в большинстве случаев не обойтись.

Помните, что воспаление евстахиевой трубки опасное заболевание и не игнорируйте курс лечения. Кроме этого, тщательно следите за дозировками препаратов и в случае аллергической реакции обратитесь к врачу.

Ой у меня ушко болит, ой у меня отит , как же его мне лечить, где же сейчас Айболит??? Как всегда нам поможет Доктор Комаровский .

Отит — это общее определение воспалительных заболеваний уха.

Ухо — довольно хрупкий орган, работа которого зависит от точности мельчайших движений всех элементов, из которых оно состоит, поэтому природа позаботилась о его защите. Основная часть уха находится в глубине височной кости. С внешним миром орган слуха сообщается с помощью двух каналов.

Это канал для проведения звука - наружный слуховой проход, и канал для проведения воздуха — Евстахиева труба.

Наружный слуховой проход заканчивается слепо. От полости среднего уха его отделяет барабанная перепонка. Евстахиева (слуховая) труба является элементом, сообщающим полости среднего уха и носа. Помимо функции вентиляции она несет ответственность за поддержание равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки, что необходимо для нормального проведения звука.

Строение уха

Причины отита

Так как воспалительные явления носоглотки для нас уже практически обыденны, то понятно, что слуховая труба является наиболее частым путем проникновения болезнетворных бактерий и вирусов в орган слуха. Этому способствует любое снижение иммунитета, как в результате переохлаждения, так и при других заболеваниях.

В последнее время все чаще наши соотечественники решаются на модные занятия такими экстремальными видами спора, как дайвинг и альпинизм. И попадают в группу риска по воспалениям в ухе. Это связано с резкими перепадами давления в окружающей среде, что травмирует слуховой аппарат (баротравма).

Встречаются и механические повреждения уха различными предметами, при ударе или в сочетании с травмами головы.

Орган слуха разделен на несколько отделов, выполняющих разные функции. То, что принято называть ухом в быту — ушная раковина и наружный слуховой проход служит для улавливания звуков и проведения их к барабанной перепонке. Последняя преобразует звуки в колебания, которые передает на систему косточек среднего уха. Во внутреннем ухе располагается улитка, в которой доставленные колебания преобразуются в нервные импульсы. Рядом с улиткой в полости внутреннего уха находится орган равновесия- лабиринт, дающий мозгу информацию о положении тела в пространстве.

В соответствии с анатомическими особенностями, отит, как заболевание, классифицируется на наружный, средний и внутренний. Клинически это будет проявляться нарушением функции того или иного отдела.

Наружный отит - это воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода. Он может протекать как местное воспаление (фурункул) или иметь разлитой характер.

Фурункул наружного слухового прохода возникает при проникновении инфекции в сальные или волосяные мешочки слухового прохода. Основными проявлениями этого будет боль в области слухового прохода, которая усиливается при движениях нижней челюсти (жевании, разговоре), так как сустав нижней челюсти оказывает на него давление. Общее состояние страдает незначительно, может быть небольшое повышение температуры. Обычно фурункул вскрывается самостоятельно после созревания, и это ведет к улучшению самочувствия. Слух пациента при этом заболевании не страдает.

Диффузный наружный отит в большинстве случаев развивается как осложнение хронического гнойного отита среднего уха. Причиной этого является постоянное гнойные выделения через поврежденную барабанную перепонку и инфицирование тканей наружного слухового прохода. Проявляется он болью, покраснением в слуховом проходе. Иногда диффузный (разлитой) отит может быть вызван раздражением кожи слухового прохода химическими веществами или при механической травме с присоединением инфекции.

Наиболее часто встречается острые воспаления среднего отдела органа слуха.

Туботит (евстахиит) это воспаление слуховой трубы. Она первая реагирует на проникновение инфекции из полости носа отеком, покраснением. При этом просвет ее чаще всего закрывается из-за отека и давление в среднем ухе уменьшается. Пациент почувствует это в виде снижения слуха, чувства заложенности и ощущения собственного голоса в большом ухе. Обычно заложенность несколько уменьшается при проглатывании слюны или жевании, так как при этом кратковременно просвет слуховой трубы открывается.

Если на этой стадии болезнь не была остановлена иммунной системой или с помощью врача, то воспаление охватывает всю полость среднего уха. Появляются боли в ухе, стреляющие, отдающие в нижнюю челюсть, висок и шею, повышается температура до значительных цифр, снижается слух. Это происходит из-за появления в полости среднего уха жидкости (экссудата), который вскоре становится гнойным.

На третий - четвертый день заболевания развивается следующая стадия процесса воспаления, когда под действием гноя образуется отверстие в барабанной перепонке (перфорация), и через него происходит отток экссудата в наружный слуховой проход. То есть пациент увидит, что из слухового прохода выделяется жидкость. После перфорации обычно наступает некоторое улучшение состояния пациента, снижается температура, уменьшается боль.

Если не проводится надлежащего лечения отита, то жидкость полости становится густой, в ней появляются нити фибрина и образуются спайки и рубцы. Последние затрудняют правильную работу слуховых косточек, что чревато стойким нарушением слуха.

Основной жалобой пациентов с внутренним отитом (лабиринтитом) является головокружение, сочетающееся со стойким снижением слуха и шумом в ушах.

Это связано с расположением в полости внутреннего уха лабиринта (органа равновесия). Головокружение может быть при различных заболеваниях, но если оно появилось внезапно, после перенесенной простуды, сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит получить консультацию по поводу заболевания уха. Инфекция может попасть во внутреннее ухо при воспалении среднего его отдела, с током крови из других очагов воспаления или же при воспалении участка головного мозга, прилежащего к нему.

Диагностика отита

Как же распознать отит? Для этого обязательно необходима консультация ЛОР-врача. Оториноларинголог занимается проблемами заболеваний уха, горла и носа, так как заболевания этих органов чаще всего взаимосвязаны. Если консультация ЛОР-врача невозможна, то стоит обратиться к врачу общей практики или терапевту.

Врач должен провести осмотр уха, носа и горла с помощью специальных инструментов и, оценив данные опроса больного, назначить дообследование (если необходимо) и лечение.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Для проверки степени и уровня поражения слуха проводят аудиометрию. Проникновение звуковых волн происходит в орган слуха по воздушному и костному пути. Работу костного пути проверяют с помощью камертонов. Воздушную проводимость исследуют с помощью аудиографа. Пациент надевает наушники, и его просят нажать на кнопку сигнала, как только он услышит звук. Врач постепенно увеличивает силу и частоту подаваемого звукового сигнала на аудиографе, отмечая уровень восприятия больного.

Если визит к врачу совпадает со стадией гноетечения при прорыве барабанной перепонки, то для более точного определения возбудителя заболевания производят микроскопическое и бактериоскопическое обследование. То есть пытаются увидеть возбудителя при помощи микроскопа, или вырастить большее количество «особей» на питательной среде и определить вид микроба. Это может занять 3-4 дня. Но результаты этого обследования позволяют назначить лечение, специфичное именно для выявленного микроба.

Практически каждый ребенок до трехлетнего возраста хотя бы однажды переносит отит. Для этого существует целый ряд предрасполагающих факторов.

Анатомически ухо у детей отличается более широкой и короткой слуховой трубой, которая к тому же расположена горизонтально. Это облегчает проникновение инфекции.

Слизистая оболочка полости среднего уха у детей более толстая и рыхлая. Это ухудшает питание ее, и способствует развитию в ней воспаления.

Несовершенство иммунной системы ребенка, отсутствие приобретенного иммунитета ведет к частым возникновениям простудных заболеваний у ребенка, которые в свою очередь, осложняются отитом.

В период от года до трех лет активно развивается лимфоидная ткань. Это тимус и миндалины (аденоиды). Они являются не только рассадником хронической инфекции, но и, при достижении значительных размеров, могут перекрывать просвет слуховой трубы, нарушая воздухообмен между средним ухом и носом.

Во время родов из-за анатомических особенностей может произойти попадание околоплодных вод в полость среднего уха. Они несут в себе не только питательную среду для микробов, но и могут быть инфицированы ими непосредственно.

Грудные дети находятся постоянно в горизонтальном положении. При поступлении пищи в таком положении способствует затеканию молока или смеси в слуховую трубу. Поэтому кормить детей надо в положении приподнятом до 45°.

Барабанная перепонка у детей более толстая, разрыв ее происходит очень трудно. Так как нормализация оттока жидкости из полости среднего уха значительно улучшает состояние больного и ускоряет выздоровление, то затягивание перфорации является показанием к проведению прокола барабанной перепонки.

Общение с маленькими детьми затруднено, они не могут высказать свои жалобы, врачу трудно оценить субъективные результаты лечения. Маленькие пациенты беспокоятся, просыпаются ночью, кричат, трут больное ухо об подушку, трогают его ручкой. Ухудшается и аппетит, так как боль в ухе усиливается при сосании из-за повышения давления в ухе. Значительно ухудшается и общее состояние ребенка: повышается температура (до 38-40 градусов), появляется слабость, вялость, иногда тошнота и рвота из-за выраженной интоксикации.

Так называемые детские инфекции — скарлатина, корь, ветрянка - также часто осложняются отитом. В этом случае он протекает особенно тяжело, иногда поражая даже внутреннее ухо, и ведет к значительной потере слуха.

Все дети с острым отитом должны быть незамедлительно госпитализированы в ЛОР — стационар. Ведь ухудшение состояния иногда требует срочных профессиональных действий.

Лечение отита различается в зависимости от области и степени поражения, но в любом случае должно быть комплексным.

Обязательным условием является назначение антибиотикотерапии. Лишь при местных проявлениях наружного отита бывает достаточно назначения антибактериальных средств местно. Во всех других случаях к местному лечению добавляют прием препаратов внутрь, а иногда и в инъекциях. Для защиты кишечной микрофлоры параллельно принимаются соответствующие препараты (Хилак форте, бактисуптил).

Для снятия отека возможно назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Если причиной отита стали воспалительные заболевания носоглотки, то проводят лечение, направленное на их устранение. Обязательно назначаются сосудосуживающие капли в нос, желательно в форме спрея. Их применяют после санации носовых ходов, чтобы лекарство попало в слуховую трубу (это позволяет снять отек с ее просвета и улучшить проходимость).

Данные средства не применяют дольше 4-5 дней, так как к ним развивается привыкание. Кроме того, они противопоказаны детям до года, поэтому ребенку можно закапать в носик только протаргол или сульфацил натрия (альбуцид) с той же целью.

Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.

Местное лечение зависит от стадии заболевания. В доперфоративной стадии отита действия направлены на восстановление дренажной функции слуховой трубы. Возможно применение обезболивающих и противовоспалительных капель в наружный слуховой проход (отипакс, отирелакс). Иногда для облегчения состояния требуется проведение микроразреза барабанной перепонки (парацентез).

Помогает также физиотерапия: УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс, полуспиртовые компрессы на больное ухо.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений. Иногда через отверстие в барабанной перепонке возможно введение лекарственных веществ в область воспаления в том числе и назначение антибактериальных капель (ципромед, отофа и др.).

После стихания процесса желательно проведение нескольких сеансов массажа барабанной перепонки и продуванию слуховых труб. Это в значительной степени способствует удалению остатков жидкости из полости среднего уха и разрыву тонких свежих спаек, образующихся вследствие воспалительного процесса.

При улучшении состояния больного для восстановления сил рекомендуется курс поливитаминотерапии.

Осложнения отита

Не стоит думать, что отит — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

Одним из грозных осложнений отита является отогенный менингит (воспаление мозговых оболочек, причиной которых является инфекция из уха). Так как ухо имеет довольно сложное строение со множеством мелких полостей, то очень часто при необоснованно раннем прекращении антибиотикотерапии или отсутствии лечения происходит хронизация процесса с нагноением сосцевидного отростка (мастоидит), переходом воспаления на сустав нижней челюсти и слюнную железу. Часто для лечения этих процессов требуется оперативное лечение. В этом случае нередка и инвалидизация пациента.

Отит требует серьезного и внимательного к себе отношения.

Профилактика отитов

Для профилактики отитов необходимо избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекции носоглотки, во время насморка правильно очищать носовые ходы (не резко, за один раз только с одной стороны, не втягивать слизь в себя), а также предотвращать другие ситуации по снижению иммунитета.

Пусть ушки слышат хорошо, пусть глазки смотрят зорко, Вы не болейте никогда и кушайте морковку!!!

Доктор Комаровский . Отит .

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как тубоотит у детей. Из-за места локализации воспаления (евстахиева труба) при этом заболевании его также называют евстахиит или сальпингоотит. Еще одно наименование патологии, широко распространенное среди далекого от медицины населения, – средний отит. Серьезность недуга обусловлена тяжестью протекания воспалительного процесса, который затрагивает глубокие структуры, сильной болезненностью и вероятностью возникновения осложнений.

Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются. Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще. Это обусловлено особенностями анатомии разных возрастов. Слуховая труба у взрослых отличается большей длиной и изогнутостью, что затрудняет проникновение в нее инфекции. В этом отношении дети намного уязвимее для недуга.

Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.

Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей. Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии. В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.

Причины заболевания

Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.

Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.

Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в

• ангине;
• гриппе;
• бактериальном фарингите;
• хроническом тонзиллите;
• остром рините;
• дифтерии;
• синусите;
• вазомоторном рините.

Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.

Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).

Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:

• кист;
• полипов;
• искривлений носовой перегородки;
• гипертрофии носовых раковин;
• опухолей носоглотки.

Виды патологии

Назначение правильного лечения сальпингоотита у малышей зависит от разновидности болезни. По характеру протекания недуга выделяют:

• Острый тубоотит . Является осложненным следствием воспалительных процессов, которые протекают в дыхательных органах (грипп, ОРВИ).
• Хронический тубоотит . Возникает из-за неверных терапевтических мероприятий, примененных на первой стадии болезни.

Воспаление у ребенка может наблюдаться в одном ухе (односторонний евстахиит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях поразить обе слуховые трубы (двусторонний сальпингоотит).

По характеру воспалительного процесса классифицируют такие виды тубоотита:

• Катаральный . Его развитие происходит после перенесенных вирусных заболеваний органов дыхания. Характеризуется уменьшением давления в барабанной полости, что приводит к подсасыванию секрета, вырабатываемого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительной природы.
• Серозный (экссудативный) . Представляет собой следствие протекания катаральной формы болезни. Из-за нарушений функционирования евстахиевой трубы в барабанную полость попадает воспалительная жидкость (экссудат).
• Гнойный . Его возбудителями являются болезнетворные бактерии. Характеризуется гнойными отделениями. По мере прогрессирования болезни воспаление переходит на другие части уха.

Признаки тубоотита

Течение среднего отита сопровождается у всех возрастных групп больных схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить у малыша острый евстахиит, если у крохи:

• снижается слух;
• возникает шум или треск в ушах;
• в ухе появляется жидкость, переливающаяся во время движений головы (поворотах);
• развивается аутофония (голос малыша отдается в его уши);
• учащается заболеваемость отитом;
• отекает ушная раковина.

У маленьких детей часто диагностируется двусторонний тубоотит. Иногда заболевание проявляется пузыреобразными высыпаниями на внешней части ушной раковины. Типичный симптом данной формы недуга проявляется в том, что глотание, чихание или зевки приносят малышу значительное облегчение.

При хроническом воспалении среднего уха:

• резкие изменения давления провоцируют заложенность ушей и появление в них шума;
• длительное время наблюдается снижение слуха, которое к тому же прогрессирует.

Выявление симптомов тубоотита у грудничков затруднительно, так как рассказать о беспокоящих их признаках они не могут. Изменение состояния малыша сказывается на его поведении. Он начинает остро реагировать на прикосновения к уху, даже самые легкие, теряет аппетит. Его сон становится чутким и тревожным. Недуг характеризуется отсутствием температуры, но у грудничков она может повышаться до 38˚C, малыша может знобить. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку принимать пищу и спать. Заболевание может сопровождаться:

• заложенностью носа;
• головными болями и головокружением;
• нарушением координации;
• незначительными выделениями из уха.

Если вовремя не начать лечение патологии, покрывающая поверхность слуховой трубы слизистая становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.

Диагностика недуга

Тубоотит у детей устанавливается на основе совокупности:

• анамнестических данных;
• клинических проявлений болезни;
• материалов отоскопии;
• анализа функции евстахиевой трубы.

Важной составляющей диагностики выступает определение типа заболевания. Для выявления его природы – инфекционной или аллергической – берутся мазки из носа малыша. Лечение тубоотита, вызванного инфекцией, протекает намного быстрее.

Медикаментозная терапия при тубоотите

В силу серьезности и сложности протекания заболевания при обнаружении у ребенка его признаков ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Для назначения необходимых терапевтических мер следует обратиться к отоларингологу. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста, без отклонений от намеченной им схемы. Чтобы облегчить проявления недуга, сначала нужно устранить мешающие проходимости слуховой трубы явления.

Если воспаление вызвано инфекцией, из медикаментов обычно назначаются:

• Антибиотики . Купируют инфекцию. Для местного воздействия закапывают препараты «Отофа», «Ципромед», в форме таблеток применяют «Азитромицин», «Амоксициллин», для уколов – «Нетилмицин», «Цефазолин».
• Сосудосуживающие капли . Помогают снять отечность слизистой среднего уха. Применяются назально. Это могут быть «Нафтизин», «Отривин», «Ксилометазолин».
• Антигистаминные препараты . Используются при аллергическом тубоотите. Хорошо себя зарекомендовали «Кларитин», «Тавегил», «Эриус», «Диазолин».
• Иммуномодулирующие средств а. Повышают естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особое распространение получили «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».
• Глюкокортикостероиды . Снижают воспаление. Применяются в форме спреев для назального орошения. Чаще всего используется «Назонекс».
• Дезинфицирующие средства . Снимают воспаление и обеззараживают. Их закапывают в ухо. Обычно для этой цели применяется борный спирт.

Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа. Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб. Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:

• Пневмомассаж барабанной перепонки . В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
• Ультрафиолетовое облучение . Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
• Лазерная терапия . Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
• УВЧ-лечение . Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.

В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.

Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:

• удаление аденоидов и новообразований;
• тонзиллэктомию;
• септопластику.

Профилактика недуга

Значительно снизить вероятность развития воспаления среднего уха у ребенка поможет соблюдение простых правил:

• продолжать кормить малыша грудью до 1 года;
• в процессе кормления удерживать тело крохи в полувертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в слуховой проход;
• при заложенности носа у малыша использовать для удаления жидкости аспиратор;
• не запускать воспаление аденоидов;
• как можно реже лечить кроху антибиотиками и не назначать их самостоятельно;
• проводить закаливание малыша, чтобы укрепить его иммунитет;
• избегать ситуаций, в которых возможны резкие перепады давления;
• не допускать переохлаждений и нахождения малыша на сквозняке;
• минимизировать риск травм уха;
• вовремя лечить простудные заболевания.

Тубоотит легко поддается терапии, но запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию, вылечить которую гораздо сложнее, и привести к тяжелым, а иногда непоправимым последствиям для слуха малыша. При возникновении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Тубоотит у детей характеризуется воспалительным процессом в евстахиевых трубах. Это заболевание является серьезным, поскольку может затрагивать глубокие структуры, появляется сильная болезненность, а также вероятность появления осложнений.

Общие характеристики недуга

Тубоотит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке, которая выстилает поверхность евстахиевых труб и полости барабанной перепонки. Провоцирующие факторы, клинические проявления, особенности развития данной патологии, а также принципы терапевтического воздействия во многом схожи у детей и у взрослых.

Согласно статистическим данным, ребенок чаще страдает от развития данного заболевания, это продиктовано анатомическими особенностями строения ушного аппарата и иммунной системы.

Слуховой канал у взрослых людей намного длиннее, изогнутее, а это является естественной защитой от внедрения инфекционных агентов. У детей наоборот, слуховой проход короткий и плоский, расположен практически в горизонтальном положении, а это предрасполагает к внедрению инфекционных агентов.

Евстахиевы трубы связывают средний ушной отдел и внешний. С их помощью распределяется давление для того, чтобы различать звуковосприятие. Данный отдел связан напрямую с носоглоткой, поэтому значительно увеличивается опасность перехода воспалительного процесса из носоглотки и ротоглотки.

Евстахиит является опасным заболеванием, независимо от того, в каком возрасте он возникает. Особенную опасность он таит в себе для грудных детей.

Продолжительность слухового прохода у малышей и дошкольников равна не более двум сантиметрам, поэтому данное заболевание может прогрессировать очень быстро, поражая все более глубокие слои тканей.

Почему развивается заболевание

Появление данного патологического процесса у детей обусловлено разницей давления, которое характерно для внешней среды и для полости среднего ушного пространства.

Именно вследствие этой разницы в компрессии появляется дисфункция в слуховом аппарате ребенка. Происходит развитие воспалительного процесса в поверхности слизистой, она становится отечной, гиперемированной. А это является препятствие к нормальному проходу воздуха и звука.

Вызвать развитие патологических реакций способны болезнетворные микроорганизмы. Самыми частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки и другие микробы данной категории.

В преимущественном количестве ситуаций воспалительный процесс в полости среднего уха спровоцирован различными патологическими реакциями, которые развиваются в носоглотке или ротоглотке. Начиная свою активизацию в этих органах, спустя время инфекционный процесс распространяется и на слизистые оболочки органа слуха.

К основным провоцирующим факторам можно отнести и слишком частое сморкание, неправильное промывание носовой полости и очищение ее от слизи.

Предшественником евстахиита может стать любой инфекционный процесс, который развивается в лор-органах (например, ангина, фарингит, коклюш, гайморит, тонзиллит, ринит, синусит). Нередко евстахиит у малышей может стать результатом аллергических реакций в организме на различные раздражители.

Вызвать проявления недуга могут смены в климатических условиях, внезапные перепады давления в атмосфере (к примеру, во время перелетов в воздушном транспорте, при занятиях подводными погружениями, при экстремальных видах спорта – скалолазанье, восхождение на высокие возвышенности).

Заболевание значительно осложняется в том случае, если у ребенка дополнительно имеются в анамнезе такие патологии, как:

• Хроническое воспаление аденоидов;
• Кисты;
• Полипы;
• Деформации в носовой перегородке;
• Гипертрофия носовых пазух;
• Наличие новообразований в носовой полости или самой носоглотке.

Классификация патологических процессов

При назначении грамотных терапевтических мероприятий доктором обязательно учитывается стадия развития недуга, а также разновидность воспалительного процесса. По своему характеру течения выделяют такие формы:

1. Острый евстахиит. Это осложнение после различных вирусных или инфекционных процессов в органах дыхательной системы.
2. Хронический. Появляется вследствие неграмотно проведенной терапии, которая применяется для избавления от .

Патологический процесс у детей может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон. Последнее встречается нечасто, это является осложненной формой недуга. По разновидностям воспаления отличают такие виды:

• Катаральный тип. Активизируется как следствие после вирусных поражений органов верхней дыхательной системы. Отличается тем, что в барабанной полости снижается уровень компрессии. Следствием становится проникновение слизи из полости носа. Итогом становится появление содержимого неинфекционного происхождения.
• Экссудативная форма. Предшественником ее является катаральная форма. Во время развития воспалительного процесса в слуховом аппарате скапливается жидкость воспалительного генезиса.
• Гнойная форма. Провокаторами ее становятся различные микробы и бактерии. В полости уха начинает скапливаться содержимое гнойного характера. При нелеченном тубоотите гнойного характера патологические реакции распространяются на все отделы слухового прохода.

Клинические проявления сальпингоотита

Независимо от возрастной категории, симптоматика заболевания мало отличается. Она обусловлена степенью запущенности процесса и формой. У ребенка острый евстахиит сопровождается такими проявлениями:

• Ухудшение качества звуковосприятия;
• Появление посторонних звуков;
• Появление содержимого, которое переливается при двигательной активности головой;
• Ощущение собственного голоса в ушах;
• Отечность или гиперемированность ушных раковин.

Маленькие дети чаще страдают двусторонней формой сальпингоотита. Иногда на наружной стороне ушной раковины у малышей появляются высыпания в виде пузырьков или пятнышек. Основным отличием евстахиита является то, что после глотания, чихания или зевания ощущается временное облегчение состояния и уменьшение заложенности ушей.

Если диагностируется хроническая форма воспалительного процесса, появляются такие клинические проявления, как:

1. При резких сменах атмосферного давления появляется ощущение заложенности, появляется шум в слуховом проходе;
2. В течение продолжительного периода времени ухудшается качество звуковосприятия, которое постепенно прогрессирует.

Обнаружить признаки сальпингоотита у новорожденных и грудничков сложно, поскольку симптоматика специфическая, неярко выраженная. Только будучи внимательными к состоянию малыша можно обнаружить некоторые изменения в его состоянии и поведении.

Он может показывать реакцию, когда дотрагиваются к ушкам, может отказываться от пищи, плохо спит, капризничает, плачет.

При данном заболевании у детей младшего возраста и у дошкольников обычно отсутствует повышенная температура. Но иногда у грудничков показатели могут подниматься к фебрильным отметкам – 38 и выше. У крохи может появляться озноб.

При осложненном течении недуга дополнительно возникают болезненные симптомы, они становятся препятствием для полноценного сна крохи, для кормления. К дополнительным клиническим проявлениям патологии относят:

• Заложенность носовых ходов;
• Головные боли или головокружения;
• Дисфункции в координации;
• Слабые выделения из ушного прохода.
• При отсутствии вовремя предпринятых мер происходит истончение эпителиального слоя, который выстилает
• поверхность ушного канала, а также деформация барабанной перепонки.

Как распознать заболевание

Сальпингоотит в детском возрасте определяется по следующим диагностическим мероприятиям:

• Сбор анамнеза;
• Симптоматика и ее выраженности;
• Показатели отоскопического исследования;
• Проведения обследований функционирования слуховых труб.

Немаловажным в диагностике заболевания является выявление формы и стадии недуга. Также важно определить причину. Для этого берется бактериальный посев из носоглотки.

С его помощью можно определить тип возбудителя или аллергена. При инфекционном происхождении патологии терапевтические мероприятия проходят намного легче и быстрее.

Консервативное лечение сальпингоотита

Недопустимо применять сомнительные методы народной терапии при лечении болезни в детском возрасте. Чтобы составить грамотный алгоритм терапевтического воздействия, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который установит причину заболевания и его форму.

Только после этого составляется алгоритм лечения. При инфекционном происхождении недуга применяются обязательно антибактериальные препараты. К общим лекарственным средствам для избавления от болезни относят:

1. Антибактериальные средства. Они тормозят прогрессирование инфекционного процесса. параллельно проводится пероральный прием лекарств и местное использование медикаментов. Иногда назначаются лекарства в виде инъекций (при особо тяжелых формах патологии);
2. Используют сосудосуживающие капли для обработки носовой полости. При их назначении также учитывается характер поражения. Если причиной стали аллергены, дополнительно назначаются антигистаминные капли;
3. При аллергическом сальпингоотите применяются антигистаминные препараты;
4. Иммуномудуляторы, которые назначаются для повышения уровня естественных защитных функций организма;
5. Благодаря назначению глюкокортикостероидов возможно уменьшить интенсивность воспалительных реакций;
6. Применяется обработка с помощью дезинфицирующих препаратов, она помогает обеззаразить, снять интенсивность воспалительного процесса.

Для локального обрабатывания слухового прохода используются назначенные отоларингологом капли (отофа, унифлокс). Они купируют воспалительные реакции, уменьшают выраженность симптоматики. Таблетированные антибактериальные средства помогают устранить сальпингоотит инфекционной этиологии.

При закапывании сосудосуживающих капель в нос происходит избавление от отечности слизистой, устраняется гиперемированность, заложенность, повышенное продуцирование слизи.

При наличии гипертермии у новорожденного или грудничка используются дополнительно разрешенные для данного возраста жаропонижающие лекарственные препараты.

Использование физиотерапии

Для предупреждения распространения инфекционных агентов из носовой полости необходимо тщательное соблюдение всех гигиенических процедур – очищения полости носа от слизи, высмаркивание содержимого.

Иногда может потребоваться специальная процедура для избавления от слизи в слуховом канале – продувание. Для эффективной терапии важен комплексный подход, который заключается в сочетании консервативного лечения и физиотерапии. К последним относят:

1. Применение пневмомассажа барабанной перепонки, который позитивно сказывается на процессе выздоровления.
2. Использование лазерных лучей, которые снижают отечность, интенсивность воспаления, предупреждают появление аллергической реакции.
3. Лечение ультразвуком или ультрафиолетом помогает повысить естественные защитные функции организма, уменьшить выраженность симптоматики, купировать патологический процесс.

В преимущественном количестве ситуаций все терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно за исключением тяжелой и запущенной формы сальпингоотита.

Профилактические мероприятия

Существенно уменьшить риск появления недуга поможет соблюдение следующих правил:

• Кормление грудничка по требованию, держание горизонтально по окончании процедуры кормления;
• Удалять жидкость из носовой полости с помощью специального детского аспиратора;
• Вовремя лечить воспалительные процессы в аденоидах;
• Не применять самостоятельно антибактериальные препараты;
• Закаливающие процедуры для повышения естественной резистентности организма ко всевозможным инфекциям и вирусам;
• Не допускать ситуаций с резким перепадом атмосферного давления;
• Исключить сквозняки и переохлаждения;
• Снизить риск травматизации слухового аппарата;
• Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, инфекционных процессов.

При правильном подходе к лечению и профилактике можно существенно снизить риск появления тубоотита у детей, предупредить развитие возможных осложнений неприятного недуга.

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

• Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
• Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

• коклюш;
• дифтерия;
• корь;
• грибковые поражения;
• воспаление аденоидов;
• гипертрофия носовых раковин;
• полипы;
• аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
• рецидив хронического тонзиллита;
• скарлатина;
• бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

• снижение слуха;
• ощущение заложенности в ушах;
• аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
• периодический шум в ухе;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• головная боль;
• ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
• чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

• ощущение переливающейся жидкости в ухе;
• заложенность одного или обоих ушей;
• тяжесть в голове со стороны больного уха;
• резонанс в ухе собственного голоса;
• шум в ушах;
• снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

• устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
• частичное покраснение слизистой;
• нарушение слуха;
• тугоухость стойкого характера;
• атрофия, склероз слизистой;
• ощущение давления и распирания в ухе;
• гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

• снижение слуха;
• многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
• треск в ушах;
• гиперемия и отек ушной раковины;
• слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
• менингит;
• нарушение функции барабанной перепонки;
• гнойный средний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• абсцесс;
• сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

• продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из уха для;
• аудиопробы – исследования слуха;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

• согревающее сухое тепло;
• массаж барабанной перепонки;
• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
• воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

• лечь на бок, противоположный больному уху;
• флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
• далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
• закапать их в слуховой проход;
• полежать 10 минут;
• по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
• повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• надевать шапку в холодное время года;
• закаливать организм;
• избегать переохлаждений, сквозняков;
• при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
• правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
• избегать травм носа, головы, уха;
• отказаться от вредных привычек;
• при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео