Борная кислота вызывает коагуляцию белков (в том числе и ферментов) микроорганизма, что ведет к нарушению проницаемости оболочки клетки. Всасывается через раневую поверхность, поврежденную кожу, при приеме внутрь через слизистые оболочки. Проходит во многие ткани и органы, может накапливаться в них (при повторных введениях). Выводится медленно, примерно 50% с мочой за 12 часов, а остальное в течение недели. 5% водный раствор тормозит фагоцитоз, 2–4% раствор замедляет развитие и рост бактерий. Раздражающе действует на грануляционные ткани и слизистые оболочки. При всасывании вызывает токсические системные эффекты. У детей раннего возраста очень хорошо проходит через слизистые оболочки и кожу, имеются смертельные исходы при нанесении на поврежденную кожу или случайном употреблении внутрь. При повторном попадании в организм ребенка (например, при грудном кормлении после обработки молочной железы борной кислотой) могут развиться нарушения работы почек, гипотония, метаболический ацидоз.

Показания

Конъюнктивит, дерматит, мокнущая экзема, пиодермия, острый и хронический отит, опрелости, педикулез, кольпит.

Способ применения борной кислоты и дозы

Борная кислота используется наружно. Водный раствор в офтальмологии для промывания глаз 2%; при мокнущей экземе, дерматите - примочки с 3% раствором. Растворы спиртовые 0,5%, 1%, 2% и 3% применяют в виде турунд или капель - при остром или хроническом отите, для обрабатывания при экземе, пиодермии, опрелостях пораженных участков кожи. 10% раствор в глицерине наносят на пораженные участки слизистой при кольпитах и кожи при опрелостях. Порошок борной кислоты применяют после оперативных вмешательств на среднем ухе для инсуффляций. 5% борную мазь используют при педикулезе: на волосистую часть головы нанести по 10–15–25 г (зависит от густоты волос и степени зараженности), через полчаса смывают водой. Сроки лечения устанавливаются индивидуально.
При пропуске очередного использования борной кислоты сделать это, как вспомните, следующее использование произвести через установленное время от последнего применения.
Не рекомендуется использовать для промывания полостей, так как борная кислота может всосаться с их слизистых (имеются смертельные случаи). Не стоит также наносить на большие площади тела. Не использовать на волосистых участках тела при острых воспалительных заболеваниях кожи. Использовать борную кислоту только строго в соответствии с показаниями.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, грудное кормление, нарушение работы почек, возраст до 1 года.

Ограничения к применению

Обширные повреждения поверхности тела.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано использовать борную кислоту при беременности в период грудного кормления.

Побочные действия борной кислоты

Хроническая и острая интоксикация в виде диареи, тошноты, рвоты, головной боли, кожной сыпи, десквамации эпителия, олигоурии, спутанности сознания, и, иногда, шокового состояния.

Взаимодействие борной кислоты с другими веществами

Нет данных.

Передозировка

Симптомы острого отравления - диарея, тошнота, рвота, угнетение центральной нервной системы и системы кровообращения, гипотермия, эритематозная сыпь, кома и шок (возможен летальный исход в течение недели). Симптомы хронической интоксикации (при продолжительном использовании) - истощение, экзема, стоматит, судороги, местный отек тканей, анемия, нарушение менструального цикла, алопеция. Терапия симптоматическая. Полезны гемо- и перитонеальный диализ, переливания крови.

Борная кислота – универсальный антисептик и дезинфицирующее средство, которое в прошлом назначалось не только взрослым, но и детям при самых различных заболеваниях. И хотя сегодня в связи с появлением новых препаратов и рядом побочных эффектов использование препарата ограничено, он находит широкое применение в косметологии и входит в состав многокомпонентных антисептиков.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Борная кислота, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Борной кислотой оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Антисептическое средство; коагулирует белки (в т.ч. ферменты) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной стенки.

Выпускают:

Порошок в упаковках по 10 г и 25 г, банках и контейнерах по 40 г.
5% и 10% борная мазь (Unguentum Acidi borici), в упаковках по 25 г и 30 г. Состав борной мази: кислота борная - 1 часть, вазелин - 9 частей или 19 частей (мазь 1:10 или 1:20 соответственно).
Борный спирт - 0,5%, 1%, 2%, 3% и 5% растворы борной кислоты в 70% этиловом спирте, во флаконах по 15 мл и во флаконах и флаконах-капельницах по 25 мл. Состав борного спирта: кислота борная - 0,5 г (1 г, 2 г либо 3 г), спирт этиловый 70% - до 100 мл.

Водные растворы борной кислоты готовят из порошка непосредственно перед применением.

Фармакологическое действие

Борная кислота оказывает антисептическое действие на кожу и слизистые оболочки. Местное применение Борной кислоты в виде мази хорошо помогает при вшивости (педикулезе). Также возможно использование раствора Борной кислоты в ухо при отитах. Имеет высокую степень проникновения через кожу и слизистые оболочки, особенно у маленьких детей.

Обладает способностью накапливаться в органах и тканях, выводится из организма медленно. Довольно широкое применение препарата наблюдалось в прошлое время, как у взрослых, так и у детей. Сейчас, в связи с выявленными побочными эффектами, Борная кислота имеет ограниченное применение.

Показания к применению

Показания к использованию целебного средства могут быть разными, так как борная кислота – это антисептик, а также она создает противопедикулезный и инсектицидный эффект. Давайте разберемся, для чего применяется борная кислота и с какими болезнями она справляется:

дерматит;
конъюнктивит;
опрелости на коже;
экземы;
отиты в разных формах;
пиодермия;
кольпит;
педикулез.

Лечебное средство быстро снимает воспаления, покраснения и другие неприятные симптомы.

Инструкция по применению

Вне зависимости от лекарственной формы, препарат Борная кислота применяется только наружно. Он наносится на область локализации инфекционного воспалительного процесса. Выделяют такие способы применения различных лекарственных форм препарата:

Спиртовыми растворами 0,5%, 1%, 2% и 3% пользуются в виде капель в ухо при остром и хроническом отите (турунды /небольшие узкие марлевые тампоны/, смоченные раствором, вводят в слуховой проход), а также для обработки пораженных участков кожи при пиодермии (гнойном воспалении кожи), экземе, опрелостях. После операций на среднем ухе иногда пользуются инсуффляцией (вдуванием при помощи порошковдувателя) порошка борной кислоты.
Назначают в виде 2% водного раствора для промывания конъюнктивального мешка (полости между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) при конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза); 3% раствором пользуются для примочек при мокнущей экземе, дерматитах (воспалении кожи).
При педикулезе наносят однократно 10-25 г 5% мази на волосистые участки головы, через 20-30 мин смывают теплой водой, тщательно вычесывают гребнем; при сухости и трещинах кожи мазь наносят на кожу по мере необходимости.
Раствор 10% в глицерине применяют для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях, а также при кольпитах (воспалении влагалища).

Мазь – наносится на слизистые оболочки равномерным тонким слоем, при конъюнктивите небольшое количество мази закладывается под конъюнктивальный мешок. Мазь применяется 2 раза в день.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

Повышенная чувствительность пациента к борной кислоте;
Перфорация барабанной перепонки;
Нарушения функции почек;
Хроническая почечная недостаточность;
Беременность и период лактации;
Детский возраст.

Побочные эффекты

При использовании кислоты борной, особенно при передозировке и длительном применении и при нарушениях функции почек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций: тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, десквамации эпителия, головной боли, спутанности сознания, судорог, олигурии, в редких случаях - шокового состояния.

Особые указания

Следует избегать попадания препаратов борной кислоты в глаза (за исключением лекарственных форм, предназначенных для применения в офтальмологии). Если это все же произошло, необходимо вытереть пораженный участок марлей или ватным тампоном и хорошо промыть теплой проточной водой.

Противопоказано наносить средства на обширные поверхности тела.
При остро протекающих воспалительных дерматологических заболеваниях запрещено применение борной кислоты на покрытых волосами участках.

Каждую лекарственную форму препарата необходимо применять строго в соответствии с показаниями.

Аналоги

Аналогами препаратов борной кислоты являются Левомицетин, Линин, Натрия тетраборат, Новоциндол, Фукасептол, Фукорцин.

Цены

Средняя цена на Борная кислота в аптеках (Москва) 15 рублей.

Условия хранения

Оптимальной для хранения Борной кислоты считается температура от 15 до 25 градусов Цельсия. Вещество токсично, поэтому хранить его следует в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

В состав раствора входят борная кислота в концентрации 5, 10, 20 или 30 г/л, а также 70%-ный этиловый спирт в объеме до 1 л.

Порошок Борная кислота — это 100% действующего вещества.

Форма выпуска

Раствор спиртовой для наружного и местного применения 0,5%, 1%, 2%, 3%. Имеет вид прозрачной жидкости без цвета и с характерным спиртовым запахом.

Порошок для наружного применения 2, 10, 20 и 25 г. Представляет собой кристаллическое вещество или жирноватые на ощупь, блестящие чешуйки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Провоцирует свертывание белков микробной клетки и нарушает клеточную проницаемость.

Всасывается через слизистые оболочки, раневую поверхность, поврежденную кожу, а также при энтеральном приеме. Проникает во многие ткани и органы и может кумулировать в них.

Выведение происходит медленно (при регулярном применении борная кислота накапливается). Около половины вещества выделяется с мочой за 12 часов, оставшееся его количество — в течение 5-7 суток.

Пятипроцентный водный раствор подавляет фагоцитоз, раствор с концентрацией 2-4% задерживает рост и развитие микроорганизмов.

Средство обладает раздражающим действием на грануляционные ткани и слизистые. Всасываясь, провоцирует развитие системных токсических эффектов. Имеются описания смертельных случаев, причиной которых были использование борной кислоты для обработки поврежденной кожи и случайный прием средства внутрь.

При повторном поступлении в детский организм — после кормления грудью, если грудь перед этим была обработана раствором борной кислоты, — возможны нарушения функционального состояния почек, гипотония и .

Показания к применению: для чего применяется Борная кислота?

Применение спиртового раствора показано для лечения ушей (в частности, средство используют при отите — остром или хроническом), опрелостей, (в том числе мокнущей), пиодермии , .

Применение Борной кислоты в порошке целесообразно при кожных болезнях и болезнях уха. Кроме того, порошок используется для приготовления водного раствора, который используют для промывания глаз при конъюнктивите (готовится по экстемпоральной рецептуре — непосредственно перед употреблением).

Противопоказания

В педиатрии назначают детям старше годовалого возраста.

Ограничениями к применению являются:

обширная площадь поражения поверхности кожи;
лактация (на время лечения женщине следует прекратить кормление ребенка грудью).

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с применение Борной кислоты, выражаются в виде симптомов острой и хронической интоксикации:

тошноты и/или рвоты;
высыпаний на коже;
головной боли;
спутанности сознания;
десквамации (чешуйчатого шелушения) эпителия ;
уменьшения объема мочеотделения (олигурии );
развития шокового состояния (редко).

Борная кислота: инструкция по применению

Инструкция по применению Борной кислоты

При дерматитах и мокнущей экземе используют примочки с применением 3-процентного водного раствора, который готовят из порошка по экстемпоральной рецептуре (т.е. непосредственно перед употреблением, на латыни — extempore ).

В офтальмологии для промывания полости конъюнктивального мешка глаза используется двухпроцентный раствор.

В гинекологии порошок используется для проведения дезинфицирующих спринцеваний влагалища. Для этого столовую ложку Борной кислоты разводят в литре теплой воды (оптимальная температура 37-40 градусов Цельсия).

Во время процедуры женщина должна лежать с согнутыми в коленях, разведенными ногами на кровати или кушетке. Кружку Эсмарха наполняют необходимым объемом жидкости и подвешивают таким образом, чтобы она находилась примерно на 75 см выше уровня влагалища (это обеспечит слабый ток жидкости во время спринцевания).

После того, как из трубки будет выпущен воздух, следует ввести наконечник во влагалище на глубину 5-6 см и открыть зажим.

Для большей эффективности после процедуры следует некоторое время оставаться в положении лежа. Вначале спринцевания проводят дважды в день — утром и в вечерние часы, по мере того, как будет улучшаться состояние пациентки, количество процедур постепенно сокращают: вначале до 1 в день, затем до 3, 2 и 1 в неделю.

Спиртовый раствор, согласно инструкции, назначают для обработки пораженной экземой или пиодермией кожи, а также — в виде капель или смоченных в растворе турунд — при отите . Длительность курса обычно составляет 3-5 дней.

Как развести Борную кислоту?

Для приготовления водного раствора используют 3 грамма Борной кислоты в порошке и 4-5 столовых ложек горячей кипяченой воды.

Когда лекарство остынет до комнатной температуры, им пропитывают марлевую салфетку и накрывают пораженный участок кожи.

Применение Борной кислоты в ухо

Для ушей Борную кислоту в порошке используют для инсуффляций (вдуваний) после хирургического лечения болезней среднего уха.

Перед тем как лечить ухо, необходимо очистить слуховой проход и внешнюю часть уха от ушной серы и загрязнений кусочком смоченного в 3% растворе бинта или ватным тампоном.

Также допускается просто ввести в ухо несколько капель перекиси, аккуратно потереть у основания козелка ушную раковину и, повернув голову больного набок, удалить из нее все выделения.

Перед закапыванием раствора Борной кислоты в ухо, его необходимо предварительно подогреть до температуры тела. Голову пациента кладут больным ухом вверх, а затем пипеткой вводят в слуховой проход 3-4 капли лекарства. Чтобы препарат равномерно распределился в ухе, необходимо полежать ухом вверх в течение 10 минут.

Остатки раствора удаляют с внешней части уха сухим ватным тампоном. Если в этом есть необходимость, Борную кислоту закапывают и в другое ухо.

В течение суток процедуру повторяют от 3 до 5 раз. Курс обычно длится не более 1 недели и иногда — по показаниям — лечение дополняют назначением антибактериальных средств для местного применения. Последние закапывают в слуховой проход через час после введения в ухо раствора Борной кислоты.

В отдельных ситуациях для продления эффекта воздействия препарата врач может рекомендовать закладывать на ночь в ухо смоченные в растворе марлевые жгутики (турунды).

Применение Борной кислоты от прыщей

Чтобы продезинфицировать поры, убрать черные точки и излишки кожного сала, необходимо дважды в день наносить раствор на ватный тампон и протирать им проблемные участки.

Девушки, использовавшие Борную кислоту от прыщей , — отзывы и фотографии являются убедительным подтверждением — отмечают, что в первые дни состояние кожи нередко ухудшается, однако через 5-7 дней регулярного использования лицо заметно очищается, а кожа становится более ровной и гладкой.

Когда количество прыщей и черных точек уменьшится, можно перейти на однократное протирание кожи, точечное использование раствора.

Средство подходит для систематического ухода, поскольку эффект привыкания кожи к Борной кислоте отсутствует.

Для лица раствор можно использовать как в чистом виде, так и в составе “болтушек”. Одной из наиболее любимых косметологами является “болтушка” на основе (2 г), Борной и (по 2 г), 95%-ного спирта (до 100 мл).

Чтобы приготовить еще одну “болтушку” для лица с проблемной кожей, следует смешать очищенную серу и (по 7 г) с Салициловой и Борной кислотой (по 50 мл).

Для чего Борная кислота применяется в народной медицине?

Применение Борной кислоты в медицине традиционной показано при отите , конъюнктивите и ряде заболеваний кожи. В народной медицине препарат также используется в качестве средства от потливости ног и для лечения отрубевидного лишая .

Лечение отрубевидного или разноцветного (пляжного) лишая проводят десятидневным курсом, ежедневно смазывая дважды в день пораженные участки кожи раствором порошка борной кислоты.

Чтобы приготовить лекарство, 1 чайную ложку порошка заливают стаканом горячей воды и растворяют его до полного насыщения раствора (пока порошок не перестанет разводится, и не выпадут кристаллы).

При гипергидрозе порошком борной кислоты обильно посыпают пальцы и подошву ног. Чтобы смыть остатки кристалликов, каждый вечер ноги моют теплой водой. Для устранения неприятного запаха обычно достаточно 2 недель регулярного применения препарата.

Для чего нужна борная кислота в быту и промышленности?

В Википедии указывается, что области применения борной кислоты очень разнообразны.

В сельском хозяйстве ее используют как удобрение (в особенности велика ценность борной подкормки для винограда), а также для опрыскивания помидоров и ряда других культур.

В лабораториях вещество используется для приготовления буферных растворов, в ядерных реакторах — в качестве растворенного в теплоносителе поглотителя нейтронов, в фотографии — в составе растворов и гелей для проявления и закрепления фотографического изображения, в пищевой промышленности некоторых стран — в качестве консерванта Е284.

В литейном производстве борная кислота выполняет роль связующего звена при кислой футеровке печей, а также защищает от окисления струи при разливке сплавов на основе магния. Ювелиры добавляют ее в паяльные флюсы.

В быту борную кислоту применяют для уничтожения тараканов и муравьев. Кроме того, ее используют для рыбалки: подмешивают к хлебу и бросают рыбе для прикорма. Со слов рыбаков, рыба от такого угощения “пьянеет” и всплывает к поверхности.

Передозировка

При наружном применении до настоящего времени случаев передозировки не отмечалось.

Острое отравление при случайном приеме Борной кислоты внутрь сопровождается:

тошнотой;
рвотой;
угнетением ЦНС и системы кровообращения;
снижением температуры тела;
диареей ;
эритематозной сыпью ;
шоком и развитием .

В течение 5-7 недели есть вероятность летального исхода.

Симптомами хронической интоксикации являются:

истощение;
местный отек тканей;
нарушения цикла менструальных кровотечений;
анемия ;
судороги .

Больному показано симптоматическое лечение, гемо- и перитонеальный диализ , переливание крови.

Смертельной для взрослого человека является доза от 5 до 20 г. Такой большой разброс обусловлен тем, что вещество выводится из организма почками. Следовательно, чем лучше работает этот парный орган, тем легче человек перенесет отравление.

Поскольку у детей функция почек относительно недоразвита (причем, чем меньше возраст ребенка, тем более выражена эта недоразвитость), наиболее опасна борная кислота для детей младшего возраста и, в особенности, для новорожденных младенцев.

Взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия при наружном применении не описаны.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Что такое борная кислота?

Борная или ортоборная кислота в соответствии со значением константы ее диссоциации является слабой кислотой. Кислотные свойства определяются не отщеплением Н+-протона, а присоединением гидроксид-аниона.

Борная кислота с легкостью вытесняется большинством других кислот из растворов своих солей (боратов). Соли производятся, как правило, от полиборных кислот, кислотные свойства которых выражены значительно сильнее (например, тетраборной кислотой Н2В4О7).

Формула вещества — H₃BO₃. Название на латинском — Acidum boricum.

Применение Борной кислоты в садоводстве

Борная кислота нашла широкое применение в огороде и саду в качестве микроудобрения для самых разных сельскохозяйственных культур.

Использование в садоводстве и огородничестве препаратов бора для предпосевной обработки семян, основного внесения в почву перед высадкой посевного материала, опрыскивания и внекорневой подкормки растений в период вегетации способствует улучшению питания завязей и усиливает приток сахаров к органам полового размножения растений.

Двудольными растениями, к которым относятся почти все плодовые и овощные культуры, поглощается в 10 раз больше бора, чем злаками, которые относятся к классу однодольных растений. Наибольшее количество микроэлемента накапливается в мякоти яблок.

Наиболее чувствительными к дефициту бора являются виноград, картофель, томаты, кормовые корнеплоды, груши, яблони, сахарная свекла. При недостаточном его поступлении подавляется точка роста, укорачиваются междоузлия, повышается ломкость черешков листьев, клубни растут мелкими и часть растрескиваются, у томатов чернеет точка роста стебля и плоды покрываются бурыми пятнами отмершей ткани, на яблонях и грушах развивается некроз плодов.

Эффективность применения бора как удобрения для растений наиболее высока на дерново-подзолистых и торфяных почвах.

Опрыскивание борной кислотой томатов, клубники, огурцов, капусты способствует увеличению завязи и стимулирует образование новых точек роста, увеличивает концентрацию витаминов в плодах и повышает устойчивость культур к неблагоприятным метеорологическим условиям.

Подкормка борной кислотой томатов и клубники (а также ряда других плодово-ягодных и овощных культур) позволяет снизить вероятность возникновения болезней, ассоциированных с недостатком бора (в том числе полого стебля и красной/бурой гнили у цветной капусты; гнили сердечка, парши и пробковой ткани у корнеплодов, парши на корнеплодах).

Как опрыскивать виноград и другие плодово-ягодные растения? Наибольшей прибавки урожая можно добиться при двукратном опрыскивании: в период завязывания бутонов и во время цветения.

Для обработки используют раствор борной кислоты (5-10 г) и сернокислого цинка (5 г). Даже однократное проведение такой процедуры перед цветением позволяет на 20-36% повысить урожайность растений. Внесение в период размягчения ягод борной кислоты в смеси с суперфосфатом способствует повышению сахара в ягодах и улучшению их вкусовых качеств.

Борная кислота от муравьев и тараканов

Борная кислота от тараканов используется несколькими способами. Каждый из них основан на том, что насекомое будет поедать это вещество. При попадании в организм таракана, борная кислота провоцирует его обезвоживание. Гибель после контакта с порошком или поедания приманки наступает в течение 1-3 суток (наиболее быстро отрава действует на молодые особи).

Чаще всего средством просто посыпают все плинтуса в доме, а также другие места, где могут появляться насекомые. Если удастся, можно посыпать порошком и таракана: вернувшись в гнездо, он “заразит” и других своих сородичей.

Правильный способ употребления порошка предполагает распыление его тонким слоем через специальный распылитель или бутылку.

Если используется пластиковая бутылка с плоской крышкой, к порошку кладут несколько мелких монет (они будут разрыхлять средство при каждом встряхивании бутылки), затем вырезают небольшое отверстие в крышке. Распылять средство следует в резиновых перчатках.

Закрыв пальцев отверстие в пробке, необходимо несколько раз встряхнуть бутылку (внутри будет плавать туман из порошка). Теперь можно снять палец с отверстия и слегка сжать бутылку, чтобы частички порошка из бутылки распылились по обрабатываемой поверхности. Обрабатывать нужно все щели, трещины и плинтуса (особенно в ванной и в кухне), а также зону вокруг раковины и холодильника.

Другой популярный рецепт против тараканов предполагает использование порошка (50 г) с 1 желтком куриного яйца. Из полученной смеси формируют шарики, которые затем раскладывают в излюбленных местах обитания тараканов.

Кроме того, бороться с тараканами можно, разложив возле плинтусов, водопроводных труб и батарей картонки, посыпанные смесью борной кислоты с мукой. Очень важно, чтобы у насекомых не было шанса добраться к воде: в отличие от муравьев, тараканы не могут обходиться без воды. Для этого следует на ночь тщательно протирать раковины и хорошо закручивать все краны.

На муравьев борная кислота влияет на уровне нервной системы. После абсорбции в кишечнике насекомых, вещество начинает распространяться по их периферийным нервам и серьезно нарушает работу нервной системы. Спустя несколько часов нарушения приводят к параличу и затем к смерти муравья.

Крупинки средства цепляются за лапки насекомых и, таким образом, попадают в муравейник. То есть пробежавшийся по россыпи борной кислоты муравей заражается не только сам, но также заражает и тех муравьев, которые не выходят за пределы колонии.

Меры предосторожности

Не следует использовать Борную кислоту для промывания слизистых оболочек, поскольку это может привести к смерти больного.

Следует знать, что минимальной концентрацией, при которой проявляется антимикробный эффект Борной кислоты, является концентрация 2%, тогда как другие антисептики проявляют активность уже в концентрации 0,005-0,1% ( — 0,005%, — 0,05%, Фурациллин — 0,01%, — 0,1%).

Борная кислота не имеет вкуса и запаха, не оказывает раздражающего действия, однако при этом относится к общеклеточным ядам. Относительно безвредной для человека она является только благодаря своей высокой стабильности в организме.

При острой интоксикации Борная кислота поражает слизистые, кожу и мозг, при хронической — половые и кроветворные клетки.

Если в 1 капле двухпроцентного раствора содержится 1 мг борной кислоты, то при закапывании в оба глаза 5 раз в сутки по 2 капли лекарства ребенок за 10 дней лечения получит токсическую дозу вещества.

Применение при беременности

Борная кислота противопоказана при беременности. Даже однократное поступление в организм матери нетоксической дозы вещества может спровоцировать патологические изменения у плода.

Доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ.

Бытует мнение, что давно использующиеся лекарства вреда принести не могут, поскольку они как бы оценены и испытаны самой жизнью. Но непогрешимость старых лекарств - миф. Пример тому - борная кислота. С конца XIX века и по сей день она широко применяется в домашней медицине. Между тем этот внешне безобидный белый порошок иногда вызывает у маленьких детей тяжелейшие отравления.

Началом эпохи антисептики в хирургии считается 1865 год, когда английский хирург Джозеф Листер опубликовал в журнале "Ланцет" статью о новом методе обработки хирургических ран с помощью карболовой кислоты (в просторечии - карболка). Карболка эффективно убивала микробы, но обладала множеством недостатков, худшим из которых была ее ядовитость.

Вскоре за этим событием французский химик Жан Батист Дюма обнаружил антисептические свойства у борной кислоты, которая не раздражала раны, не пачкала белье, не пахла дурно, как карболка, даже вкуса не имела. Вот почему многие из известных в то время "домашних" и клинических антисептиков, как перекись водорода, марганцовка и карболка, стали все чаще и чаще заменять борной кислотой. Как выяснилось - зря.

В современном учебнике по фармакологии Д. А. Харкевича борной кислоте посвящено около четырех строк. В том числе и такая: "Противомикробная активность кислоты борной низкая".

Действительно: если борная кислота, согласно М. Д. Машковскому, оказывает антимикробное действие в минимальной концентрации 2%, то перманганат калия - 0,1, этакридин - 0,05, фурациллин - 0,01, а хлоргексидин - всего лишь 0,005%. Следовательно, мы имеем (и собственно говоря, давно имели) антисептики, которые превосходят кислоту по активности в 20-400 раз!

Отсутствие вкуса, запаха и раздражающего действия создало борной кислоте ложную славу безвредного вещества. Однако токсикологи показали, что микроэлемент бор относится к группе так называемых общеклеточных ядов. Только высокая стабильность борной кислоты в организме человека делает ее относительно безвредной. Но небольшое количество борной кислоты все же расщепляется. При остром отравлении людей она поражает мозг, слизистые оболочки и кожу, а при хроническом - кроветворные и половые клетки. Особенно опасна борная кислота для развивающихся эмбрионов. Даже поступление однократной нетоксической дозы в организм матери может вызвать патологические изменения плода.

Из-за низкой эффективности и высокой токсичности борная кислота со временем покинула больничные палаты, где не очень-то заботятся о внешнем виде, запахе и вкусе препарата - был бы эффект, и перешла в число исключительно домашних средств, приятность которых чаще ценится выше их полезности. В большинстве домашних аптечек и сейчас можно встретить тот или иной лекарственный или косметический продукт с борной кислотой: присыпки, водный раствор для промывания глаз, спиртовой раствор для закапывания в уши, борную мазь, борный вазелин, борное мыло и даже минеральную воду с бором. И многие из них предназначены для детей...

Первое описание гибели ребенка от отравления борной кислотой, найденное мной в медицинском журнале, датировано 1881 годом. В 1905 году вышел первый (научный) обзор, в котором описаны уже 22 смертельных исхода.

Как ни парадоксально, но учащению отравлений способствовало распространение жестких гигиенических правил ухода за ребенком. Так, после Второй мировой войны каждая молодая мама приобретала в аптеке порошок борной кислоты. Тогда ее применение для регулярной обработки слизистых оболочек и кожи ребенка, а также сосков матери перед кормлением было синонимом высокой бытовой культуры.

Результат не замедлил сказаться. Журнал "Педиатрия" (№ 6, 1953 г., Канада) опубликовал сообщение о 102 смертельных случаях, причиной которых стало применение борной кислоты. "Британский медицинский журнал" (№ 1, 1955 г.) сообщил о 120; "Немецкий медицинский журнал" (т. 87, 1962 г.) - о 60, "Французский журнал терапии" (№ 3, 1980 г.) - о 79 случаях гибели детей. Отравления возникали в результате самых, казалось бы, невинных действий родителей и врачей: обтирания сосков матери раствором кислоты перед кормлением, присыпания мокнущих поверхностей кожи, обработки слизистой рта.

Будучи педиатром по образованию и фармакологом по профессии, автор этой статьи принимал участие в написании руководства для врачей "Отравления в детском возрасте", изданного в 1961, 1977 и 1999 годах, в котором было указано на возможность отравления детей борной кислотой. Потом вышел учебник для студентов педиатрических факультетов - в нем перечислены лекарства, противопоказанные новорожденным. Среди них - борная кислота. Тем не менее популярность ее среди населения и детских врачей отнюдь не снизилась. Это подтолкнуло меня к написанию статьи "Когда взрослые лекарства опасны для детей", которая была опубликована в журнале "Наука и жизнь" (№ 5, 1983). Реакция оказалась бурной. Пришло много ругательных писем, упрекавших меня в полной безграмотности, в том числе даже за подписью начальника Главного управления лечпрофпомощи.

Не успел я сесть за ответ уважаемому начальнику, как на полках библиотек появился свежий номер журнала "Архив болезней детства" (№ 9, 1983 г., Великобритания), почти целиком посвященный борной кислоте. Р. Иллигнворт, ведущий педиатр Англии, описал случай судорог у грудного ребенка после применения раствора буры в глицерине для лечения молочницы.

В том же номере журнала меня заинтересовала статья М. О"Сулливана "Хроническое отравление борной кислотой у грудных детей". Поскольку Британская педиатрическая ассоциация не рекомендовала применение борной кислоты уже с 1966 года, то, по данным автора, число детских отравлений за последние годы снизилось. Тем не менее он советовал всегда проверять наличие борной кислоты в сыворотке крови в том случае, если у ребенка имеются непонятные симптомы, когда кишечное расстройство и воспаление мозга сочетается с температурой и сыпью.

Был описан и такой случай. Одна из аптек Дублина выпустила специальный сладкий сироп для ополаскивания сосок-пустышек с добавками борной кислоты в качестве консерванта. Вскоре в больницу доставили одного за другим 13 грудных детей с рвотой и судорогами. Оказалось, что в течение 4-10 недель детям давали соски, ополоснутые в новом сиропе. Содержание борной кислоты в сыворотке их крови к моменту поступления в больницу составляло более 8 мкг/мл, смертельной же является концентрация 80 мкг/мл. Высокая концентрация борной кислоты у детей держалась в течение 10 недель. К счастью, все дети поправились.

Появление этих статей заставило меня, в буквальном смысле слова, забить тревогу. На это мне отвечали, что в нашей стране ни одного случая отравления борной кислотой не зарегистрировано. Я убеждал, что не могут наши дети столь принципиально отличаться от прочих детей. Мне возражали: если не было отравлений, то отличаются. Я заинтересовался, как часто в больницах исследуется кровь детей, поступивших с симптомами тяжелого отравления, на содержание в ней борной кислоты. Оказалось - практически никогда. Вот и причина отсутствия случаев отравления борной кислотой.

Смертельная доза борной кислоты для взрослого - 5-20 граммов. Большой разброc получается из-за того, что кислота выделяется через почки в неизменном виде. Хорошо они работают - отравление переносится легко, плохо - спасти от него крайне трудно. У детей имеется относительная недоразвитость почечных функций - это чисто физиологическая закономерность. И чем ребенок младше, тем эта недоразвитость выражена сильнее. Отсюда и получается, что борная кислота опасней всего для новорожденных, а с возрастом риск отравления постепенно снижается. Поэтому применение борной кислоты для лечения новорожденных должно быть запрещено категорически. Для грудных детей она может использоваться лишь в стационаре при обязательном контроле за ее содержанием в крови. Следует помнить, что при больных почках борную кислоту нельзя давать ни детям, ни взрослым. Для детей старше года возможно употребление борной кислоты в виде растворов и мазей, но с учетом того, чтобы общая доза, независимо от длительности применения, не превышала двух граммов. Например, в одной капле ее 2%-ного раствора содержится один миллиграмм вещества. По две капли в оба глаза пять раз в день - 20 мг, а за 10 дней лечения организм ребенка получает токсическую дозу.

2 февраля 1987 года Министерство здравоохранения СССР по рекомендации Фармакологического комитета наконец приняло решение: "...запретить использование борной кислоты в качестве антисептического средства у детей грудного возраста, а также у женщин в период беременности и лактации в связи с ее низкой активностью и высокой токсичностью". Борная кислота были изъята из "Аптечки матери и ребенка". Но некоторые педиатры упорно продолжают рекомендовать ее для обработки полости рта и глаз новорожденных. А мамам и тем более бабушкам ничего не стоит обработать раствором борной кислоты кожу ребенка. Старые мифы распоряжениями министерства развенчать не так-то просто. А давно пора.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Борная кислота: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: кислота борная - 300 мг; вспомогательное вещество: спирт этиловый 70 % - до 10 мл.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость с запахом спирта.

Показания к применению

Острый, хронический наружный и средний отит без повреждения барабанной перепонки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к борной кислоте, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания кожи; беременность, детский возраст, перфорация барабанной перепонки, период лактации.

Способ применения и дозы

Местно. При остром и хроническом отите 3-5 капель наносят на турунду и вводят в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 3-5 дней.

Побочное действие

Местные реакции: зуд, жжение, гиперемия кожи наружного слухового прохода. Аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы интоксикации (при случайном приеме внутрь ): тошнота, рвота, диарея, гастралгия, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, стимуляция или угнетение центральной нервной системы, гиперпирексия, эритематозные высыпания с последующей десквамацией эпителия (возможен летальный исход через 5-7 дней), нарушение функции почек и печени (в том числе желтуха), циркуляторный коллапс, шок, в том числе с летальным исходом.

Лечение: симптоматическое. Переливание крови, гемо- и перитонеальный диализ.