Как протекает плановое кесарево и на каком сроке беременности его делают. Как проходит кесарево сечение: роды без боли или серьезная операция

КЕСАРЕВО – ЗА и ПРОТИВ!

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Случается, что для появления ребенка на свет его маме необходимо сделать операцию - кесарево сечение. Кесарево сечение появилось в глубокой древности. Считается, что великий римский полководец и политик Гай Юлий Цезарь (100 - 44 гг. до н.э.) был рожден с помощью этой операции, отсюда возможно и название операции: «кесарь, кайзер, царь» - эти слова восходят к имени Цезаря.
Со временем техника операции многократно совершенствовалась, и хотя кесарево сечение - сегодня одна из наиболее часто встречающихся операций в акушерстве, тем не менее она требует особой подготовки врача акушера-гинеколога.

Как и большинство операций, кесарево сечение выполняется только при наличии показаний, а не по желанию беременной женщины. Существуют абсолютные и относительные показания к кесареву сечению. Абсолютные показания - это такие акушерские ситуации, при которых самостоятельные роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери, а также могут привести к ее нетрудоспособности. Относительными показаниями считаются такие заболевания или акушерские ситуации, которые неблагоприятно сказываются на состоянии матери и ребенка при родах через естественные родовые пути.

Основные показания к кесареву сечению

Абсолютные показания:
Анатомически узкий таз III и IV степени сужения,
Клиническое несоответствие таза матери и головки ребенка.
Полное предлежание плаценты.
Неполное предлежание плаценты, если имеется выраженное кровотечение.
Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением.
Неполноценный рубец на матке после операций на ней.
Тяжелые формы гестоза.
Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища.
Выраженное варикозное расширение вен в области наружных половых органов и влагалища.
Поперечное и устойчивое косое положение плода.
Угрожающий разрыв матки.
Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.
Некоторые серьезные соматические заболевания (осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, некоторые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы и др.).

Относительные противопоказания:
Анатомически узкий таз I и II степени сужения в сочетании с другими неблагоприятными факторами.
Неправильное вставление головки.
Врожденный вывих бедра, некоторые патологии тазобедренного сустава.
Полноценный рубец на матке после операций на ней при наличии каких-либо акушерских осложнений.
Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся терапии.
Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией.
Неполное предлежание плаценты при наличии каких-либо отягчающих моментов.
Поздний гестоз легкой или средней степени тяжести.
Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам или при наличии какой-либо акушерской патологии.
Предлежание и выпадение петель пуповины.
Пороки развития матки.
Возраст матери старше 30 лет в сочетании с другими неблагоприятными акушерскими факторами.
Крупный плод.
Внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся терапии.
Бесплодие в анамнезе в сочетании с другими факторами.

Кесарево сечение может быть экстренным и плановым.
Экстренное кесарево сечение проводится в тех случаях, когда во время беременности или родов возникает какая-либо непредвиденная ситуация, например преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода, угроза разрыва матки в родах и др. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему определены еще во время беременности. Обычно решение о необходимости оперативных родов принимает врач акушер-гинеколог женской консультации или медицинского центра, где наблюдается будущая мама. Предварительно беременную женщину осматривают и другие специалисты: окулист, терапевт, если нужно, то врачи других специальностей (эндокринолог, невропатолог, хирург и др.). Затем будущую маму направляют на консультацию в роддом, где предполагается делать операцию, и только там врачи родильного дома окончательно решают, как будет рожать женщина.

Подготовка к операции
Дату планового кесарева сечения выбирают максимально близко к предполагаемому сроку родов. Срок родов обычно определяется по дате последней менструации или по предполагаемому дню зачатия (если, конечно, женщина точно его знает), а также по первому УЗ-исследованию.
Если предполагается плановое кесарево сечение, женщину госпитализируют в родильный дом за 1 - 2 недели до родов. Это нужно для того, чтобы полностью обследовать будущую маму и ребенка (УЗИ, КТГ, анализы крови), однако если беременная женщина чувствует себя хорошо, все эти обследования можно сделать амбулаторно в том же родильном доме. Иногда даже можно лечь в стационар накануне операции или прямо в день ее проведения.
Одним из важных этапов в подготовке к кесареву сечению является аутоплазмодонорство. Перед операцией будущая мама может сдать некоторое количество собственной плазмы (плазма - это жидкая часть крови), и если во время кесарева сечения потребуется переливание препаратов крови, то женщине перельют ее собственную плазму. Заготовка плазмы выполняется не во всех роддомах, а только в тех, где есть собственное отделение переливания крови. Плазму можно заготавливать уже после 20 недели беременности, эта процедура безопасна для беременной женщины и ребенка, плазма восстанавливается в организме за несколько дней.
Накануне операции будущей маме надо хорошо выспаться, обед должен быть легким (только первое блюдо), на ужин надо съесть еще меньше. А вот в день операции нельзя ни есть, ни пить, иначе во время пребывания под наркозом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. В день операции проводят обычные гигиенические процедуры: душ, клизма, удаление волос в области лобка.

Обезболивание кесарева сечения
Раньше эту операцию выполняли под общим наркозом, сегодня его используют намного реже - только в случае медицинских показаний. Более современный метод обезболивания кесарева сечения - эпидуральная или спинальная анестезия, когда обезболивается только нижняя часть туловища, женщина находится в сознании, но боли совершено не чувствует. Кроме того, мама может увидеть своего малыша сразу же после рождения, приложить его к груди, да и восстановление после такого обезболивания проходит значительно легче.

Как выполняется операция
После обработки живота антисептиком разрезают брюшную стенку (место операции от женщины скрыто специальной перегородкой). Обычно делается поперечный разрез над лобком, гораздо реже - продольный (от лобка до пупка). Ткани послойно раздвигают, на матке также делают разрез (он также чаще поперечный), вскрывают плодный пузырь, и врач рукой извлекает ребенка за голову (тазовый конец). Пуповину пересекают и ребенка отдают акушерке. Затем врач рукой удаляет послед, зашивает разрез на матке и послойно восстанавливает ткани. На кожу накладывают швы или специальные металлические скобки (их снимают на 5 - 6-й день после операции), затем стерильную повязку. В зависимости от сложности операции кесарево сечение может длиться от 20 до 40 минут.

Послеоперационный период
Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии или послеоперационную палату, где она находится в течение суток под тщательным наблюдением врачей и медсестер (постоянно измеряется АД, пульс, частота дыхания, определяется величина и тонус матки, количество выделений, контролируется работа мочевого пузыря). После кесарева сечения назначается обезболивание, препараты, сокращающие матку, восполняется потеря жидкости, при необходимости назначаются антибиотики и др.
Вставать после операции обычно можно через 6 часов, а на вторые сутки, когда мама переводится в послеродовое отделение, она уже может вести более активный образ жизни (общаться с ребенком, кормить его и пр.). Но конечно, в первые дни после кесарева сечения ухаживать за малышом ей помогает медицинский персонал.
В первые сутки после операции маме разрешается пить воду (можно минеральную без газа), со вторых суток уже можно есть нежирный бульон, жидкие каши, отварное мясо. Затем постепенно рацион расширяется, главное - избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт и противопоказанных при грудном вскармливании. Первый самостоятельный стул должен быть на 3 - 5-е сутки после операции.
После кесарева сечения рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж, он будет поддерживать мышцы передней брюшной стенки и способствовать их сокращению и сокращению матки. Можно выполнять несложные физические упражнения, они также помогут организму мамы быстрее восстановиться.
Обычно на 5 - 6-е сутки после операции выполняется УЗ-исследование матки, на 6-й день снимаются швы или скобки и, если послеоперационный период протекал без осложнений и мама и малыш чувствуют себя хорошо, их выписывают из роддома.

Выписавшись из родильного дома, женщина ведет практически тот же образ жизни, который показан после самостоятельных родов. Принимать ванну и плавать в бассейне можно только через 1,5 месяца после операции, до этого времени можно только принимать душ. Половые контакты разрешаются также через 1,5 месяца после кесарева сечения. В это время необходимо обязательно посетить врача акушера-гинеколога, который оценит состояние мамы после перенесенной операции. Некоторое время после кесарева сечения у женщины может быть небольшая слабость, утомляемость, некоторые неприятные ощущения в месте шва, поэтому близкие и родственники должны помогать молодой маме в уходе за ребенком и взять на себя домашние дела.
Многие женщины расстраиваются, если им рекомендуется кесарево сечение. На самом же деле эта операция помогает не только появиться на свет малышу, но и сохранить его здоровье и здоровье мамы.

Абсолютные и относительные основания для кесарева сечения

Б еременность и роды – всегда волнительны для женщины, даже если это происходит не в первый раз. По мере приближения родов, к волнению добавляется страх. Эмоции усиливаются, когда выясняется, что роженице будет необходимо кесарево сечение – разрез брюшной полости и стенки матки с целью извлечения ребенка.

Почему делают кесарево сечение

История кесарева сечения уходит своими корнями в далекое прошлое, но и в наши дни первичной причиной операции является невозможность родить ребенка самостоятельно.

Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода . Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).

Абсолютные показания со стороны роженицы

Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко – так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны – существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
Абсолютно узкий таз. Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.
Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении .
Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.

Относительные показания со стороны роженицы

Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.
Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.
Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
ЭКО , длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
Наличие предыдущих кесаревых сечений.

Абсолютные показания со стороны плода

Ребенок растет и развивается внутри материнского организма, зависит от него, поэтому абсолютные показания для проведения операции кесарево сечение со стороны плода неразрывно связаны с его матерью.

Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
Отслоение плаценты на любом этапе беременности.
Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.

Относительные показания со стороны плода

Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
Тазовое предлежание плода , особенно мужского пола.
Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение эритроцитов). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
Пороки в развитии плода.

В каких случаях делают кесарево сечение

На западе разрешение родов оперативным путем приобретает все большую популярность. У нас же такая мера считается крайней и учитывается не желание самой роженицы , а медицинские показания. Такие показания могут возникнуть в ходе беременности (тогда кесарево будет плановым) или в процессе родов (экстренный вариант). Также экстренную операцию делают в случае непредвиденных обстоятельств, несущих угрозу жизни и здоровью матери или плода.

Кесарево сечение почти никогда не делают по какому-то одному показанию. Обычно учитывают сочетания факторов, которые совместно друг с другом могут понести тяжкие последствия, вплоть до гибели женщины или ребенка.

Перед проведением операции всегда заручаются согласием роженицы или, если это невозможно, её близких родственников.

Противопоказания к кесареву сечению

Как и любая операция, кесарево сечение имеет свои противопоказания, которыми являются:

наличие инфекций;
гибель плода внутриутробная или состояние плода, несовместимое с жизнью.

Однако, противопоказания не учитываются в ситуациях, когда существуют абсолютные показания для кесарева сечения.

Волнение и страх во время беременности в большинстве случаев связан с недостатком информации, наличием мифов, которые не соответствуют действительности. Все показания к оперативным родам весьма условны и окончательное решение всё равно остается за женщиной. Тщательная подготовка своего организма к важнейшему моменту в жизни поможет беременности пройти легко, а родам – успешно.

Не всегда женщине рекомендуется рожать самостоятельно. При наличии ряда осложнений или особенностей организма роды проводятся с помощью планового кесарева сечения. Данный способ заключается в том, что малыш извлекается на свет через разрез брюшины и матки. Такое оперативное вмешательство применяется практически в трети проводимых в стране родов. Часть из них осуществляется не из-за показаний врача, а из-за нежелания матерей терпеть боль во время схваток.

Показания к оперативному вмешательству разделяются на основные и второстепенные. Первые связаны с физиологическими причинами. В этом случае необходимость проведения кесарева сечения даже не обсуждается. При наличии второстепенных причин, врач решает, следует ли проводить операцию или же роды могут пройти естественным путем. Однако при рождении малыша самостоятельно велик риск осложнений.

Основные показания:

Показание	Описание
Особенность анатомического строения	Узкий таз. Еще до начала родов гинеколог обследует женщину на ширину таза. Различают 4 степени его узости. При выявлении четвертой или третей степени, проводится плановое кесарево сечение, при второй – необходимость оперативного вмешательства определяется непосредственно при родах. Первая степень свидетельствует о нормальной ширине таза, и возможности произвести ребенка самостоятельно
Наличие механических препятствий	Опухоль, деформированные кости таза могут перекрывать родовые пути и не дать пройти младенцу во время схваток
Вероятность разрыва матки	Такая угроза характерна для повторно рожающих женщин, если предыдущие роды были проведены также через кесарево сечение. Рубцы и швы, оставшиеся на матке после этой операции или любой другой полостной, могут разойтись во время сокращения мышц при схватках. При таком риске самостоятельное рождение ребенка запрещается
Преждевременная отслойка плаценты	Плацента - собой уникальная среда, необходимая для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Ее преждевременная отслойка приводит к угрозе жизни крохи. Поэтому, не дожидаясь, когда подойдет срок, врачи немедленно извлекают ребенка с помощью кесарева сечения. Если плод недостаточно развит, его подключают к системе искусственной вентиляции легких и питания. Отслойка плаценты определяется с помощью УЗИ. Обильное кровотечение также является главным симптомом этой патологии. Немедленно назначается плановое кесарево сечение. Чаще всего такие роды происходят на 33-34 недели срока

Второстепенные показания:

Показание	Описание
Хронические заболевания	При наличии хронических заболеваний, например, глаз, сердечно-сосудистой или нервной системы, во время схваток велик риск получить обострение и сильно навредить собственному организму. Если же женщина имеет болезни половых путей, таких как генитальный герпес, то кесарево сечение проводится в обязательном порядке, чтобы недуг не передался малышу
Слабость родовой деятельности	Зачастую бывает, что плод на поздних сроках стал развиваться слишком медленно, а медикаменты не помогают В таком случае принимается решение достать плод преждевременно и подключить к системам снабжения кислородом и питательных веществ до наступления полного созревания
Осложнения беременности	Различные осложнения беременности могут создать угрозу жизни ребенка

Виды кесарева сечения

Выделяют два вида кесарева сечения: экстренное и плановое.

Экстренное

Плановое

Проводится, если при родах возникли неожиданные осложнения. Для спасения жизни и малыша и его матери принимается решение немедленно провести операционное вмешательства. От квалификации врача и своевременности его решения зависит здоровье новорожденного

Плановое кесарево сечение назначается хирургом в результате наблюдения беременности женщин. Если обнаружены показания для предотвращения естественных родов, то назначается дата операции. Чаще всего она максимально приближена к тому времени, когда малыш должен был появиться на свет самостоятельно. Но ряд факторов может повлиять на проведение родов значительно раньше

Сроки планового кесарева сечения

При отсутствии резкой необходимости в проведении операции и нормальном состоянии плода, первое плановое кесарево сечение, в основном, проводится на сроке 39-40 неделя. К этому времени ребенок становится уже окончательно сформированным и способен самостоятельно дышать.

Повторное кесарево сечение назначается на пару недель раньше этого срока. Проводится обычно на 38 недели беременности.

Но нередки случаи, когда в результате экстренных событий, например, преждевременной отслойке плаценты, врачом принимается решение провести операцию значительно раньше положенного срока. Также такое может случиться при резком ухудшении состояния роженицы и ее плода. Кесарево сечение могут провести и на 37, и даже на 35 неделе. Плод еще не доношен, легкие тоже могут быть не развиты. Врач-неонатолог осматривает кроху после появления на свет, выявляет проблемы с дыханием весом и патологиями, если они есть, и принимает решение для дальнейших действий с малышом. При необходимости ребенку подключают систему искусственной вентиляции легких и подачу питания через зонд.

Срок проведения операции назначается хирургом приблизительно. За неделю до родов будущая мать госпитализируется и проходит все необходимые обследования. И лишь после получения их данных, врач назначает конкретные дату и время.

Достоинства и недостатки метода

Несомненным достоинством кесарева сечения является то, что оно спасает жизнь двух людей, тогда как естественные роды могли бы привести к их гибели. Многие мамочки отмечают несомненным плюсом операции ее скорость. Нет необходимости проводить в родильном кресле долгие часы, мучаясь от схваток. Быстрая операция избавит роженицу от нестерпимых болей и займет всего около получаса. При этом ребенка достанут на свет в течении первых 5-7 минут. Остальное время займет наложение швов. Также такой вид появления малыша на свет избавляет мать от возможности повреждения половых органов.

К сожалению, недостатков у этого метода родить ребенка немало. Те, кто полагают, что кесарево сечение является прекрасным способом быстрого и безболезненного деторождения, глубоко ошибаются.

Главный минус кесарева сечения – появление различных осложнений после операции.

Предлежание плаценты в последующих родах, вероятность удаления матки из-за приросшей плаценты, внутренние рубцы, обильные кровотечения и воспалительные процессы в матке, осложнения с заживлением швов – вот неполный список того, что может получить женщина в результате проведения родов с помощью кесарева сечения.

Многие мамочки зачастую жалуются, что после таких родов не чувствуют достаточную эмоциональную связь со своим ребенком. Они предполагают неправильность происходящего, и даже впадают в депрессию. Благо, это не длится долго. Постоянные контакты с малышом приводят маму в норму. А вот ограничение в физических нагрузках в первое время после родов, в том числе и поднятие малыша на руки, является серьезной проблемой для молодой мамы. После операции ей тяжело обеспечивать должный уход за новорожденным. Поэтому в это время, как никогда, она нуждается в помощи домочадцев.

Тяжелый выход из-под наркоза, слабость после операции, внушительный шрам, тоже мало кому из женщин доставит удовольствие. Воздержание от интимной жизни в первые месяцы могут стать серьезным испытание для семейной пары.

Кесарево сечение не проходит бесследно и для малыша. При искусственно вызванных родах у малыша могут быть остатки околоплодной жидкости в легких, что чревато осложнениями в дальнейшем. Воспаление легких нередко у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения. Преждевременное рождение также может повлиять на иммунитет и степень восприимчивости к инфекциям у крохи. Такие дети легко подвержены различным заболеваниям.

Перед проведением кесарева сечения, будущая мать должна дать свое согласие и выбрать способ анестезии. Все оформляется документально. Даже при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательство непосредственно во время естественных родов, врач должен получить согласие роженицы.

Если для проведения операции нет особых показаний, медицинские работники рекомендуют женщинам рожать самостоятельно. Но многие наивно выбирают кесарево сечение, полагая, что избавятся от мучительных и долгих схваток. Но прежде, чем подписать согласие на проведение операции. Следует внимательно подумать, а готовы ли вы к вероятным осложнениям после таких родов? Может не стоит рисковать свои дальнейшим здоровьем, и родить свое чадо без вмешательства хирурга?

Видео — кесарево Сечение. Школа Доктора Комаровского

Рождение ребенка - это очень трудный и болезненный процесс, который приводит к самому счастливому моменту, когда мама, наконец, может коснуться своего ребенка, подарить ему свою жизнь. Медицина сегодня научилась спасать жизни тех матерей, которые раньше были обречены на смерть при рождении детей. Знание и умение делать кесарево сечение помогает семьям пополняться, а новорождённым малышам - быть окутанными материнской любовью.

В каких случаях делают кесарево сечение

Эта операция представляет собой процесс извлечения ребенка хирургическим путем сразу из матки. Делается небольшой разрез в брюшной полости и матке под местной анестезией, который после рождения малыша зашивается. В некоторых случаях эта операция необходима, но реже её делают по желанию женщины.

Знаете ли вы? Из 8 беременных одна вынуждена рожать искусственным путем.

Показания к плановому

Плановое кесарево сечение назначается лечащим врачом на ранних сроках беременности при наличии следующих показаний:

Размеры таза женщины. Об этом беременная узнает сразу, как только становится на учет. Врач быстро определяет, сможет ли малыш пройти по родовым путям без повреждений. Поэтому, мама почти с самого начала знает о предстоящей операции.
Плацента. Этот самый важный временный орган, который обеспечивает жизнь плода в утробе матери, в основном располагается в верхней части тела матки. Если после примерно 32-34 недели он не перешел в ее верхние слои, то возникает такая проблема, как предлежание плаценты. В этом случае она может перекрывать пути для выхода плода наружу, что делает необходимым проводить плановое кесарево сечение.
Количество плодов. В случае многоплодной беременности врачи настаивают на операционном вмешательстве.
Механические преграды. Это могут быть различные опухоли яичников или миомы шейки матки, особое расположение тазовых костей.
Заболевания . Наличие таких недугов, которые были еще до беременности, и никакс ней не связаны: болезни сердца, кровеносных сосудов, почек, онкологические опухоли, нарушения нервной системы, серьезные проблемы со зрением (во время естественных родов происходит большое давление на сосуды глазного яблока, что может вызвать необратимые осложнения).
Болезни, которые появляется во время всей беременности и несут угрозу для жизни как для матери, так и для малыша.
Генитальный герпес, который может заразить малыша при контакте во время естественных родов.
Плод. На протяжении всей беременности малыш может принимать разные положения внутри матери. Некоторые из них на последних неделях являются опасными для естественных родов: поперечное положение плода, когда его ось под прямым углом пересекает ось матки, и тазовое предлежание, когда тазовый конец плода совпадает со входом в малый таз. Первый случай может быть исправлен, ведь ребенок до последнего перемещается в утробе матери. Но когда воды уже отошли, а малыш все так же находится поперек выхода, кесарево неизбежно. Второй случай усложняется, если происходит пролапс пуповины - процесс, в ходе которого пуповина выпадает. Малыш будет придавливать головой пуповину, а значит страдать от недостачи воздуха.
Матка. Если предыдущие роды происходилис помощьюхирургического вмешательства, оставленный рубец на матке может разорваться при наступлении следующих родов.

Такая процедура может заранее определяться желанием будущей матери, которая сама решает отказаться от естественных родов.

Показания к экстренному

Экстренный вариант или срочный, соответственно, назначается в том случае, когда естественный процесс рождения ребенка затрудняется или в это время появились непредвиденные осложнения. Это происходит в следующих случаях:

процесс естественных родов проходит очень медленно или вовсе прекращается;
когда плацентавыходитраньше времени, при том, что на протяжении всей беременности она нормально развивалась;
вероятность разрыва матки;
ситуация, когда плоду не хватает кислорода, что называется острой гипоксией.

Важно! Ранний выход плаценты чреват тем, что ребенок теряет способностьполучения кислорода, а также возникает вероятность внутреннего кровотечения, что является опасным для мамы и малыша.

Плюсы

Операция кесарево сечение имеет как плюсы, так и существенные минусы. Конечно, если матери или ее еще не рожденному малышу угрожает какая-либо опасность, то хирургический надрез спасет обоих от смертельного исхода. Большинство последующих осложнений носят вероятностный характер и во многом зависят от врача, его квалификации и физиологии матери. Поэтому, если вам поставили плановое кесарево, то лучше обратиться в клинику хорошего уровня.
Кесарево сохраняет влагалище женщины целостным, без каких-либо нарушений структуры. Благодаря этому половая жизнь налаживается быстрее и не требует реабилитации. Также пропадает такая довольно частая проблема после родов, как геморрой. Женщина не страдает тем, что ее фигура деформируется за счет органов, которые опускаются вниз. Нет проблем с мочевым пузырём

Длительность и болезненность родов также исключены, так как теперь они длятся очень быстро под местной или, реже, общей анестезией.

Для малыша существует один существенный плюс - во время выхода он избавлен от каких-либо повреждений.

Минусы

Такая операция, которая заканчивается швом на внутреннем органе и внешних тканях, подразумевает период реабилитации для мамы. Существует достаточно много ограничений, особенно в физическом плане. Вместе с восстановлением тела и заживлением серьезной раны маме необходимо ухаживать уже за родившимся ребенком.
В первое время помощь со стороны будет просто необходима, так как поднимать тяжести маме пока еще нельзя. Может существовать проблема внутреннего дискомфорта, которая помешает нормальному ведению половой жизни. Большинству женщин тяжело дается наркоз, после которого они долго не могут прийти в себя.

Важно! После природного рождения малыша маме сразу дают его в руки, она может покормить его своим молоком и уже через пару дней вернуться домой.

Нельзя не отметить и то, что на теле останется след в виде шрама. Рубец на матке может разорваться во время следующий родов. Поэтому, промежуток между двумя малышами нужно увеличивать. Обычно он составляет 2 или 3 года, но все зависит от причин первой операции и особенностей организма мамы.

Кроме того, после первого кесарево второй ребенок тоже должен появиться только с помощью хирургического вмешательства. Если сравнить первое кесарево сечение, сколько оно длится, и вторые искусственные роды, то по времени последние будут проходить гораздо дольше.
У матерей с искусственными родами отмечаются осложнения, которые поражают нервную систему. Они подвержены послеродовой депрессии, от которой избавиться гораздо сложнее, чем после природных родов. Кроме того, такие женщины страдают от незавершенности процесса беременности, так как медицина идет против физиологии женщины. Иногда появляется проблема с грудными вскармливанием.

Знаете ли вы? Кесарево сечение начали проводить очень давно, когда понимали, что мать уже умирает, но старались спасти плод. Такие операции всегда заканчивались смертью матери. Первая операция, которая никого не убила, была проведена в 1610 году.

Естественные роды на то и отличаются болезненностью и длительностью. Все это время ребеночек адаптируется и получает последнюю помощь от маминой микрофлоры, попадая в более агрессивную внешнюю среду. Именно кесарево сечение вызывает осложнения и негативные последствия, которые отражаются на здоровье ребенка. Что же происходит с малышом, который рождается самостоятельно, и чего не хватает ему при искусственном методе?

Стресс. Операция длится намного быстрее. Это чревато тем, что малыш очень быстро из одной среды со своим давлением и температурой попадает в совсем другую среду. Первое, что чувствует кожа малыша - это резиновые перчатки, так как он не проходит через тело матери. Поэтому, маме следует чаще находится с ребёнком, а лучше - постоянно. Её задача обеспечить максимальный контакт кожи к коже. Так, малышу будет легче привыкнуть и успокоиться. Кроме того, стоит учитывать его обоняние. Важно избавить память новорожденного от резиновых перчаток и запаха медикаментов.
Подвижность. При хирургических родах малышу вовсе не нужно двигаться, так как умелые руки доктора достают его сами. Это может отразиться на его будущей подвижности. Поэтому, мамы должны регулярно проводить массажи, гимнастику, заниматься с малышом плаваньем и другой физической активностью.
Адаптация кровеносной системы, дыхательных путей. Отмечается, что дети рожденные искусственным путем чаще страдают астмой, сахарный диабетом второго типа, который не передается по наследству.
Иммунитет. Важная составляющая жизни малыша. Эта защитная функция сильно понижается за счет стресса, который переносит новорожденный во время операции кесарева сечения. Но, кроме этого, тело ребенка не контактирует с внутренней микрофлорой матери, её определенными веществами, кишечными бактериями, которые смогли бы защитить малыша при жизни. Естественные роды, напротив, всё это обеспечивают.
Микрофлора влагалища. При природном рождении девочки, происходит контакт с микрофлорой влагалища мамы. Благодаря этому, организм ребенка становится менее подверженным различным заболеваниям половой системы в будущем. кесарево сечение этого не дает.

Какие риски

В то время, как делают кесарево сечение, происходит множество процессов, каждый из которых может дать осложнения. Риск существует всегда, но насколько он оправдан?

Для матери

Потеря крови организмом матери в случае искусственных родов гораздо больше, чем самостоятельных. К тому же, нередко наблюдаются повреждения крупных артерий, в том числе и маточной.

Важно! Операция может сопровождаться кровопотерейдо 1 л.

Существует риск получить травму внутренних органов: кишки, мочевой пузырь. Это не вызывает летальный исход, но боли и осложнения в дальнейшей жизни вполне вероятны.

Часто, после операции матка очень плохо сокращается. Это случается по той причине, что для разреза матки, необходимо рассечь ее мышцы, которые заживают и восстанавливаются гораздо дольше, чем другие ткани. Обычно, для того, чтобы матка начала быстрее сокращаться, после операции прикладывают лед на рану.

Искусственные роды дают больший риск получить воспаление матки, чем естественное рождение малыша. Во избежание этого беременным выписывают антибиотики. Они, как известно, могут передаваться с материнским молоком. Поэтому, на неделю после операции грудное вскармливание нужно отложить.
Не исключено заражение брюшной полости.

Риски получить инфекцию или осложнение после искусственных родов примерно в 10, а то и 12 раз выше, чем при естественных. Поэтому, если ваша физиология и плод не мешают нормальному течению родов, то не стоит решаться на кесарево сечение.

Важно! Вероятность летального исхода после искусственных родов в 4 раза выше, чем после естественных.

Для ребенка

Ребенок рождается под действием наркоза. Опытный врач уже после 7 минут от начала операции покажет малышу свет. Это оптимальное время, когда вещества анестетика еще не сильно действует на малыша. В противном случае, вероятны торможения в адаптации и восстановлении новорожденного.

В процессе операции существует угроза того, что у малыша появятся проблемы с дыхательной системой. В первые годы жизни такие малыши страдают учащенным дыханием.

Это третий критерий, после роста и веса ребенка, по которому судят его состояние и необходимость в проведении каких-либо дополнительных процедур для поддержания жизни. Здесь учитывают цвет кожи, реакцию на внешних возбудителей, дыхание, сердцебиение, тонус мышц по телу. При оценке выше 4 баллов считается, что малыш в норме. При кесаревом сечении отмечаются низкие баллы деток, близкие к критическим.
Конечно, всегда существует риск столкнуться с неопытностью врача или случайностью, по которой ребенок может быть задет скальпелем. Частота таких событий мизерная, но все же встречается.

Как проходит операция

Любые наши шаги против природы человека - это риск получить негативные последствия. Их можно сократить, если правильно подготовиться и не бояться идти на операцию.

На каком сроке

Выбор даты - вопрос очень индивидуальный. Обычно, операцию назначают в максимально приближенный день к предполагаемой дате родов. Часто ориентируются на начало схваток. За неделю до назначенного дня женщину помещают в больницу под присмотр и оценивают состояние её здоровья и малыша. Окончательно решение принимается на 37 неделе.

Знаете ли вы? Название процедуры «кесарево сечение» берет свое начало со времен Юлия Цезаря. Считается, что он был рожден неестественным путем, так как его мать в начале родов умерла. Другая легенда говорит о том, что именно этот великий человек создал закон о том, что в случае смерти матери, её плод должен быть рожден искусственным путем, рассечением брюшной полости.

Подготовка

При необходимости проведения искусственных родов важно знать, как правильно подготовиться к кесареву сечению. В 6 часов вечера за день до операции должен закончиться прием какой-либо пищи. Перед процедурой делают клизму и в мочевой пузырь ставят катетер для того, чтобы убрать из органа всю жидкость, что позволит быстрее обнаружить матку, а после операции в скором времени восстановить её сокращение. Далее вводят наркотическое вещество.

Анестезия

Сегодня применяют два вида анестезии:

Эпидуральная. Начинает работать через 10 минут после введения. Вещество вкалывается безболезненно в позвоночник. Мама ничего не чувствует, но наблюдает и участвует в процессе.
Общая. Более быстрая, так как действует через 2 минуты. Её применяют в экстренных случаях, когда под угрозой находитсяжизнь мамы или малыша. При таком наркозе роженица засыпает, и лишь через сутки может увидеть свое дитя.

В среднем длительность такой операции составляет от 20 до 40 минут. Сюда входит наркоз и наложение швов.

Очень важно подбирать хорошего врача.От него зависит и сама операция, её длительность и состояние мамы после хирургического вмешательства. Определиться с врачом можно, узнав количество успешных подобных операций, успешно проведенных им.
После введения наркотического вещества анестезии, делается разрез внизу живота. Обычно он горизонтальный. Вертикальный делают только в экстренных случаях. Последний позволяет расширить видимую область органов женщины. После этого разводят мышцы, отодвигают мочевой пузырь и делают надрез на матке. Если это вторые искусственные роды, то надрез делают на том же месте, где находится первый видимый шрам.

На роженицу надевают специальные чулки, которые не дают образовываться тромбам в венах. Перед операцией женщине вводят вещество, которое приостанавливает потоки крови, что увеличивает вероятность образования сгустков крови. Задача врачей - предвидеть такую особенность организма женщины, чтобы предотвратить подобные последствия. Иначе, тромб двигается к сердцу, легким, что вызывает летальный исход. Поэтому, важно учитывать плохую свертываемость крови или склонность к тромбозу у беременных еще до операции.

После отрезания пуповины зашивают все по очереди: матку, брюшную полость и кожу.

Знаете ли вы? Одна женщина из Мексики в 2000-м году сделала сама себе кесарево сечение.

Первые сутки после операции

Любая рана - это повышенный риск инфицирования, которое может произойти даже в условиях максимальной стерильности. Восстановление после кесарева сечения может проходить и без антибиотиков, но только в том случае, если операция прошла быстро и успешно, без каких-либо осложнений, а женщина после анестезии быстро приходит в нормальное состояние.

Первые 3 дня запрещается принимать сидячее положение. Необходимо дождаться, когда швы возьмутся корочкой. Также, продолжают вводить вещество, которое останавливает кровотечение. Некоторых кладут под капельницу. За счет этого нормализуется баланс крови. В первое время необходим постоянный присмотр медсестер. Кроме того, родившим женщинам дают и другие средства для:

сокращения матки;
нормализации работы ЖКТ;
анестетики.

В роддоме после операции женщине необходимо пребывать как минимум 7-10 дней. В это время нельзя принимать душ, пока на разрезе не образовались рубцы. Возможно, будет сложно передвигаться, ходить в туалет. Место разреза регулярно необходимо обрабатывать и менять повязки.

Восстановление после выписки из роддома

Первое время женщину будут мучить выделения после кесарева сечения, которые несколько дольше длятся, в отличие от выделений после природного рождения ребенка. Это происходит из-за того, что процесс восстановления матки намного длительнее от порезов.

После искусственной операции такие выделения напоминают менструацию. Они могут содержать в себе и кровь, и частички плазмы, и вещество похожее на слизь. Их цвет и запах, а также количество показывают, насколько успешно проходит реабилитация мамы. Что важно делать в период выделений, который длится от 7-10 недель после родов:

Гигиена. Несколько раз в день необходимо промывать промежность, так как выделения после кесарево сечение могут стать причиной половых инфекций.
Первая неделя - период, когда выделения будут содержать в себе много слизи.
Цвет - ярко-красный, сочный.

При отклонениях от норм длительности, как в большую, так и в меньшую степени, цвета, запаха и структуры, необходимо обратиться к врачу. Все эти процессы восстановления очень индивидуальны, поэтому паниковать не стоит. Вы идете в больницу только за консультацией, а не за приговором.

Стоит отказаться от подъема тяжестей и каких-либо занятий спортом. Также старайтесь избегать запоров, правильно питаться легкой пищей. Вам нельзя напрягать мышцы, которые еще не зажили. Период восстановления - примерно 3 месяца.

Отметим, что родившие естественным путем мамы могут в скором времени начать активную спортивную жизнь и вернуться в форму, а в больнице после родов задерживаются всего на 2-3 дня.

Возможные осложнения

Осложнения после кесарево сечения могут возникнуть по причине неправильного поведения во время реабилитационного периода. Заживление таких больших ран занимает довольно длительный промежуток времени.

Вероятны появления постоянных болей хронического характера внизу живота. Чревата операция и тем, что женщина может остаться бесплодной. С такими проблемами стараются бороться и ищут различные методы предотвращения последствий, но все же, они пока существуют.

Неестественный ход событий, анестезия - всё это влияет на ребенка. Может не сразу, но со временем он будет отличаться физической слабостью, низкой стойкостью к болезням или медленным развитием.

Если вы здоровы и плод развивается нормально, то не стоит прибегать к этой операции только лишь из-за страха боли, неудачи или наличии разрывов влагалища. Все это можно вернуть в скором времени. Главное -настроиться на положительный результат и ждать того ощущения, когда ваш малыш появится на свет и попадет сразу в ваши руки. Ведь затяжной период мучительных схваток компенсируется счастливой жизнью вашего ребенка и вашей семьи.

Роды при помощи операции кесарева сечения – актуальный способ появления ребенка на свет сегодня. Несмотря на то, что у этой практики есть немало недостатков (например, низкая адаптивность новорожденного к внешней среде, тяжелый восстановительный период для матери), в некоторых случаях она незаменима. Речь идет о ситуациях, когда без оперативного вмешательства мать и (или) ее малыш неизбежно погибнут. О показаниях к кесареву сечению поговорим далее.

Естественные роды всегда были и будут в приоритете: в рождении новой жизни по задумке природы должны участвовать только двое – мать и дитя. Но медики не постеснялись вмешаться в священное таинство, и придумали, как помочь женщине, если по какой-то физиологической причине она не может родить самостоятельно. Достоверно известно, что практику рассечения передней стенки живота для родовспоможения начали осваивать еще в далеком прошлом. Из мифов Древней Греции известно, что искусственным путем на свет появились Асклепий и Дионис, когда их матери скончались во время родов. Вплоть до 16 в. такой способ родоразрешения называли кесарской операцией, а привычный нам термин появился только в 1598 г.

Нередко можно услышать, что эту операцию называют королевскими родами. Действительно, в переводе с латыни «caesarea» переводится как «королевский», а «sectio» означает «разрез». Сегодня понятие несколько исказилось: некоторые полагают, что при помощи хирургического скальпеля рожают женщины, которые возомнили себя королевами – с полным обезболиванием и без малейших собственных усилий. Несмотря на то, что к операции прибегают в основном при отсутствии возможности родить естественным путем, вопрос, можно ли воспользоваться кесарево без показаний, задают врачам многие женщины.

В некоторых европейских странах женщина самостоятельно решает, как именно она будет рожать. В России медики настаивают на необходимости проводить кесарево сечение исключительно по показаниям, но официального закона, который бы запрещал «злоупотреблять» оперативной процедурой при отсутствии весомых причин, нет. Возможно, поэтому некоторые будущие мамы выбирают именно такой метод родоразрешения.

Список показаний к кесареву сечению

Основания для проведения операции бывают абсолютными и относительными:

про абсолютные показания говорят, если на кону стоит жизнь роженицы и ее ребенка. В этом случае у врачей нет выбора и выход один – хирургическое вмешательство;
об относительных показаниях речь идет, когда женщина может произвести малыша на свет сама, но риск развития определенных осложнений все же существует. Тогда врачи взвешивают все за и против, после чего принимают окончательное решение о способе родоразрешения.

Также случаются экстренные ситуации по плодовым или материнским причинам, когда врачи оперативно меняют ход естественных родов на оперативный.

Абсолютные показания к кесареву сечению

В качестве показаний к плановому кесареву можно выделить множество факторов.

Слишком узкая тазовая кость.

При такой анатомической особенности течение родов зависит от того, насколько сильно сужена кость. Так, степень, превышающая показатели 3 – 4 опасна негативными последствиями для роженицы и младенца. Узкий таз связывают с такими осложнениями в родах:

угасание схваток;
преждевременное излитие околоплодных вод;
внутриутробное инфицирование плода;
развитие эндометрита и хориоамнионита;
кислородное голодание ребенка в утробе.

Вследствие потуг у роженицы с узким тазом может произойти:

разрыв матки;
травма малыша в родах;
повреждение соединений таза;
появление свищей в области мочеполового и кишечнополостного тракта;
серьезное кровотечение после родов.

Перекрытие плацентой внутреннего зева.

Обычно, когда плацента располагается в матке, в ее задней или передней стенке, никаких проблем не возникает. Когда детское место прикрепляется слишком низко, оно полностью закрывает собою внутренний зев и, соответственно, исключает выход ребенка естественным способом. Такие же сложности возникают, если произошло неполное перекрытие, боковое или краевое. В этом случае во время схваток может начаться кровотечение, интенсивность которого врачи не могут предугадать.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Если плацента отслаивается раньше срока, начинается кровотечение, которое может принимать различные формы. При закрытом кровотечении кровь скапливается между стенкой матки и плацентой без видимых признаков, при открытом – кровь выделяется из половых путей. Смешанное кровотечение является сочетанием открытой и закрытой формы. Проблему, угрожающую жизни матери и ребенка, решают с помощью экстренного кесарева сечения.

Разрыв матки.

В этой опасной ситуации ответ на вопрос, почему делают кесарево, становится очевидным. Без оперативного вмешательства погибнет и мать, и ребенок. Причиной разрыва матки может стать крупный плод, действия неопытного акушера, неправильное распределение силы, с которой будущая мама тужится.

Неправильное наложение швов.

Когда после любой хирургической операции на матке остается неправильный рубец, для родовспоможения проводят кесарево сечение. Об особенностях рубца узнают во время УЗИ.

Два или более рубцов на матке.

Две или более операций на матке – серьезное препятствие для рождения ребенка естественным путем. При нормальном родоразрешении могут появиться разрывы на месте послеоперационных рубцов. К слову, количество оперативных родов также ограничено. Отвечая на вопрос, сколько раз можно делать кесарево, врачи единодушны – без существенного риска для здоровья женщины проводят два кесарева сечения за всю жизнь. В единичных случаях, при наличии серьезных оснований, может быть проведена третья операция.

Безрезультатное лечение судорожных приступов.

При позднем токсикозе в некоторых случаях происходят судороги, которые вводят женщину в коматозное состояние. Если терапия такого состояния оказалась безуспешной, прибегают к экстренному кесареву сечению в течение двух часов, в противном случае роженица погибнет вместе с ребенком.

Тяжелые болезни во время беременности.

Перечислим, в каких случаях делают кесарево:

заболевания сердца;
болезни нервной системы в обостренной стадии;
заболевания щитовидной железы с тяжелым течением;
заболевания, связанные с нарушением давления;
сахарный диабет;
операция на глазах или большая степень близорукости.

Аномалии в развитии матки и родовых путей.

Из-за слабой сократительной деятельности матки и непроходимости родовых путей ребенок лишен возможности продвигаться вперед, поэтому нуждается в посторонней помощи. Такая ситуация чаще всего обусловлена присутствием опухолей в органах малого таза, перекрывающих родовые пути.

Поздняя беременность.

С возрастом мышцы влагалища становятся менее эластичными, что при самостоятельных родах чревато серьезными внутренними разрывами. Это один из тех случаев, когда можно делать кесарево, даже если все показатели здоровья роженицы в норме.

Относительные показания к кесареву сечению

Узкий таз.

Это основание к проведению кесарева обнаруживается во время естественных родов, когда врач видит, что окружность головки плода не соответствует размерам тазового входа. Так происходит, если малыш очень крупный или родовая деятельность слишком слабая.

Расхождение костей таза.

С этим явлением сталкивается каждая будущая мама. Расхождение тазовых костей выражено болью в лобковой области, отеками, изменением походки и щелкающими звуками во время ходьбы. Но если тазовые кости разойдутся недостаточно, и в дополнение к этому у женщины будет физиологически узкий таз и крупный плод, кесарево сечение неизбежно.

Слабая родовая деятельность.

Когда родовых сил у роженицы мало, ей искусственно прокалывают плодный пузырь, чтобы стимулировать процесс. Однако если даже такой меры оказывается недостаточно для активизации естественного родоразрешения, принимают решение провести операцию кесарева сечения. Это единственный выход, иначе ребенок задохнется или получит тяжелую травму в родах.

Переношенная беременность.

Операция показана при безуспешной стимуляции родов, слабых схватках, наличии у беременной гинекологических проблем и заболеваний в острой стадии.

Беременность после искусственного оплодотворения или длительного бесплодия.

Если женщине после многочисленных неудачных попыток удается забеременеть и выносить ребенка, она проходит полную диагностику показаний, чтобы врачи смогли вынести вердикт о способе родоразрешения. Если в прошлом у роженицы были аборты, случаи мертворождения или самопроизвольное прерывание беременности, ей предстоит кесарево сечение.

Гипоксия или внутриутробная задержка развития плода.

В этом случае будущей маме также предстоит операция. Вопрос о том, на каком сроке делают плановое кесарево при таких показаниях, зависит от того, как долго ребенок не получал достаточное количество кислорода и решалась ли эта проблема с помощью медикаментозного лечения.

Кроме того, роженице непременно предстоит искусственное родоразрешение, если присутствует хотя бы один из факторов:

лонный варикоз;
крупный плод;
незрелая шейка матки;
многоплодная беременность.

Основания для кесарева сечения, продиктованные интересами ребенка

Если у самой мамы нет оснований к хирургическому вмешательству, но они есть у плода, родоразрешение будет оперативным. Показаниями могут стать:

неправильное расположение малыша. Если кроха расположился головой вниз к тазовым костям мамы – все в порядке. Любое другое положение плода считается отклонением от нормы. Особенно это опасно для младенцев мужского пола: находясь в неправильном положении и двигаясь по еще не расширенным родовым путям матери, мальчики могут передавить яички, что приведет к бесплодию. Пострадает от чрезмерного давления и головка ребенка;
гипоксия. При диагностированном дефиците кислорода показана незамедлительная операция, иначе схватки только усугубят самочувствие малютки, и он может задохнуться;
выпадение пуповины. При этой патологии петли пуповинного канатика зачастую обхватывают малыша так сильно, что он погибает от удушья. Положение исправит только экстренное кесарево сечение, но, к сожалению, спасти ребенка получается не всегда;
жизнь плода после смерти роженицы. Когда погибает мама, жизнедеятельность ребенка сохраняется еще некоторое время, тогда операцию делают, чтобы спасти малыша.

Ограничения к проведению кесарева сечения

Медики, безусловно, всегда стараются спасти обе жизни, однако в некоторых случаях обстоятельства складываются не так, как хотелось бы, поэтому врачи вынуждены спасать женщину или ребенка. Ситуаций, в которых предстоит делать нелегкий выбор, несколько:

сильная недоношенность;
внутриутробная гибель плода;
серьезное инфицирование малютки;
хориоамнионит в сочетании с высокой температурой в процессе родов;
затянувшиеся роды (больше одних суток).

Как делают кесарево

Самое оптимальное время для начала операции – активизация родовой деятельности. В этом случае сократительная деятельность матки будет способствовать манипуляциям специалистов и поможет младенцу адаптироваться к внешним раздражающим факторам. На каком сроке делают плановое кесарево сечение, зависит в основном от решения врача, но это происходит не ранее 37 недель беременности. В идеале будущую маму кладут в больницу на 38 неделе «интересного» положения.

Почти все операции искусственного родоразрешения сопровождаются эпидуральной анестезией. При этом обезболивающий эффект распространяется на нижнюю часть туловища, чтобы мамочка могла приложить ребенка к груди сразу после его появления на свет. Экстренное кесарево сечение делают под общим наркозом.

В момент, когда кроха должен появиться на свет, врач разрезает брюшную стенку и матку роженицы, чтобы помочь ему родиться. После извлечения ребенка разрезы сшивают с помощью непрерывного шва и сверху для надежности накладывают скобы. Удаляют их на 6 – 7 день после операции, перед тем, как отправить счастливых родителей с наследником домой.