В последнее время в зубных пастах, рассчитанных на молочные зубы, рН среды значительно сдвинуто в кислую сторону, и составляет менее 5,5. Подобное явление обусловлено тем, что, как показали исследования последних лет, в кислой среде ионы фтора значительно легче проникают в твердые ткани молочных зубов и способствуют процессам реминерализации, препятствуя, тем самым, процессам деминерализации.
С тем, чтобы дети не ели зубную пасту, как лакомство, все реже в их составе используют фруктовые отдушки, типа малины с клубникой. В последнее время отдается предпочтение нейтральной мятной отдушке, которая не только хорошо дезодорирует, но и не вызывает позыва заглотить пасту.
Жидкие средства гигиены полости рта для детей
Все жидкие СГПР для детей производятся на безалкогольной основе, т.е. в них не используется спирт в качестве консерванта, чаще это бывают такие антисептики, обладающие выраженными антибактериальными свойствами, как триклозан и цетилперидиум хлорид. За счет них ополаскивателям для рта также придаются антиплаковые свойства, т.е. способность препятствовать образованию и формированию мягкого зубного налета. При воспалительных процессах также рекомендуется использовать растворы трав и растений, приготовленные перед употреблением. В этих случаях предпочтение отдается ванночкам, а не полосканиям.
Интердентальные средства гигиены для детей
Интердентальные средства гигиены для детей отдельно не производятся, но так как ребенок может и должен их применять, то практика показала, что 4-летний ребенок легко может научиться пользоваться зубной нитью, и его несложно этому обучить. Использование интердентальных СГПР с раннего возраста показывает их большую эффективность в профилактике кариеса и болезней пародонта, а также подтверждает, что значительно проще выработать мотивированный подход к уходу за межзубными промежутками, который сохраняется на всю жизнь. Ребенок может использовать практически все интердентальные СГПР (флоссы, тэйп, флоссетты, ершики).
Единственно, не рекомендуется прибегать к зубочисткам, особенно деревянным, так как значительно возрастает травмоопасность. Только эффективное механическое очищение зубов и ортодонтических конструкций может препятствовать развитию налета, а как следствие этого – кариеса зубов, заболеваний пародонта (в первую очередь, гингивит), деминерализации эмали вокруг ортодонтических конструкций в полость до отставания брикета вместе с частью деминерализированной эмали. В такой ситуации искажается вся направленность действия СГПР из-за отсутствия их правильного, целевого и регулярного использования.
Теоретически мы выделяем три основные группы СГПР для подростков:
1. зубные пасты;
2. жидкие средства ГПР;
3. интердентальные средства гигиены.
Жидкие средства ГПР и средства интердентальной гигиены для подростков те же, что производятся и для взрослых. Единственно, не рекомендуется использовать алкоголь содержащие жидкие СГПР (эликсиры, ополаскиватели и т.п.).
Основная направленность всех средств гигиены полости рта для детей и подростков – максимальная эффективность удаления зубного налета с зубов и десен, что препятствует развитию основных стоматологических заболеваний.
Динамика распространения кариеса у детей, принимающих фторированную соль
 |
Источники:
1. Журнал: “Вестник стоматологии” 1995 №3
2. Журнал: “ Гигиена и санитария” 1999 №6
3. Журнал: “Медицинская консультация” 1995 №2
4. Журнал: “Новое в стоматологии” 1996 №4
5. Журнал: “Стоматология для всех” 1999 №2-3
6. “Профилактика кариеса препаратами фтора” Удовицкая 1990
Красивая улыбка, здоровые зубы и свежее дыхание украшают любого человека. Правильно подобранные качественные средства гигиены полости рта необходимы для ежедневных процедур. Комплексный уход за ротовой полостью предотвратит образование зубного камня, бактериального налета, кариеса и воспаления десен.
Насколько важна гигиена?
С раннего возраста детей нужно учить правильной технике чистки зубов. Однако далеко не все взрослые умеют чистить зубы грамотно. Посетите своего стоматолога вместе с малышом и попросите его осмотреть детские зубки. Ребенок не будет бояться доктора, если вы придете к нему в первый раз лишь для консультации, а не для лечения. Врач расскажет, какие методики чистки зубов существуют и посоветуют наиболеет удобную для вас. Учтите, что взрослым людям раз в полгода стоит приходить на осмотр к стоматологу. Врач должен оценить состояние зубов и при необходимости снять твердые зубные отложения, или так называемый зубной камень.
Профилактическая гигиена полости рта в домашних условиях складывается из чистки зубов щеткой (минимум 2 раза в день), использования зубной нити, скребка для языка, ополаскивателя и т.д. Это может защитить вас от множества проблем с зубами и деснами.
Вернуться к оглавлению
Основные средства индивидуальной гигиены ротовой полости
Большинству людей известны основные средства ухода за зубами — зубная паста (или гель), зубная щетка и жевательная резинка. Эти предметы гигиены имеют свои особенности, о которых нужно знать всем. Как выбирать зубную пасту? В составе зубной пасты есть абразивные и пенообразующие соединения, красители, ароматизаторы, вкусовые добавки и др. Эффективность очищающего и полирующего действия пасты напрямую зависит от качества и дисперсности абразивных компонентов.
Зубные пасты подразделяются на:
- Гигиенические — они предназначены для избавления от остатков еды и , а также создания приятного аромата во рту.
- Лечебно-профилактические — помогают снять воспаление, борются с кариесом и микробами, снижают повышенную чувствительность зубов, отбеливают или имеют в составе компоненты, восполняющие недостаток кальция, препятствующие отложению или кальцификации зубного налета и т.д. Существуют пасты, где содержатся ферменты, растворяющие и пищевые остатки. Можно найти пасту, используемую при нарушении слюноотделения. Благодаря биологически активным компонентам, растительным экстрактам, витаминам и регуляторам обмена веществ, лечебные зубные пасты применяют при лечении стоматита, гингивита и заболеваний пародонта.
Зубочистка, флосс, суперфлосс и ершики — это интердентальные средства гигиены полости рта, то есть с их помощью чистят пространство между зубами. Далеко не все люди знают, что чистка языка такая же важная ежедневная процедура, как и очистка зубов. Ее осуществляют при помощи специального скребка.
Что следует учитывать при выборе зубной щетки? В продаже можно найти множество зубных щеток для детей и взрослых. При выборе нужно руководствоваться следующими характеристиками:
- Жесткость (жесткие, средние, мягкие). Зубные щетки с жесткой щетиной могут поцарапать мягкие ткани рта, они подходят для людей с абсолютно здоровыми зубами и деснами. Мягкие волокна в щетках рекомендованы детям и взрослым с заболеваниями пародонта. Универсальным выбором станут щетки со щетинками средней жесткости.
- Форма щетины зубной щетки увеличивает эффективность чистки зубов. В связи с этим лучше выбирать V-образную форму, когда по краю расположены более длинные волокна, а в центре щетина короче. Длинные волокна по периметру хорошо очищают налет из межзубного пространства и пришеечной области зубов.
- Размер головки. Небольшой головкой щетки удобнее манипулировать во рту. Длина оптимального размера головки равна ширине 3-4 больших зубов.
Есть обычные зубные щетки и электрические. У последних маленькая головка кроме вращательного совершает колебательные движения, что намного лучше размягчает зубной налет. Как выбрать жевательную резинку? Благодаря жевательной резинке во рту увеличивается слюноотделение, она механически убирает оставшиеся после еды кусочки пищи и освежает дыхание. В составе некоторых жевательных резинок есть антимикробные компоненты и минеральные вещества.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные средства гигиены
Дополнительные средства гигиены полости рта включают:
- скребки для чистки языка;
- зубочистки;
- зубную нить (флосс) для очистки межзубного промежутка;
- суперфлосс — более толстую зубная нить;
- насадки-ершики для гигиены межзубного пространства;
- ополаскиватели для рта;
- ирригаторы.
Чистка языка просто необходима курильщикам, людям с неприятным запахом изо рта и тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Некоторые зубные щетки на обратной стороне имеют прорезиненные ребристые поверхности для очистки языка. Однако более удобны самостоятельные изделия. Ими можно соскребать с языка скопившийся мягкий налет, порой именно он — причина неприятного запаха. Язык нужно чистить каждый день по направлению от корня (но не очень глубоко, чтобы не вызвать рвоту) к кончику.
Использованезубочисток — самый простой и доступный способ очистки боковых поверхностей и промежутка между зубами. Существуют деревянные, костяные, резиновые и пластиковые зубочистки плоской, овальной, круглой и треугольной формы. Они могут быть заточены с одного или обоих концов. Эти изделия полезны для очистки зубодесневых карманов, отверстий, оставшихся после выпадения зубной пломбы и т.д.
Зубная нить более нежный способ очистки межзубного пространства, чем зубочистка. Флосс представляет собой моток шелковой или синтетической нити, упакованный в коробочку со специальным отрезателем. Флосс подходит для людей с узкими и широкими промежутками между зубами. Нить легко достигает мест, куда не может попасть зубная щетка. Существуют пропитанные воском (вощеные) и невощеные флоссы. Это может быть одно цельное волокно, несколько или множество волокон, переплетенных или склееных между собой. Некоторые виды флоссов имеют специальные пропитки — ментоловую, фтористую, ментолово-фтористую и т.д.
Суперфлосс — это более широкая модификация флосса, предназначенная для очистки брекетов и несъемных протезов. С помощью разнокалиберных ершиков можно очистить от налета межзубные промежутки, пространства под не снимающимися брекетами, участки мостовидных протезов и пространства между имплантами. Встречаются цилиндрические и конические ершики различного размера и длины. Для чистки пространства между зубами нужен индивидуальный подбор калибра. Нужный ершик вводят в межзубный промежуток так, чтобы он высунулся с другой стороны. Принцип использования прост — пара движений вперед-назад, промывка под проточной водой и переход к следующему зубу.
Тема: Средства гигиены полости рта зубные пасты гели порошки элексиры. Далее путем вопросов и коррекций ответов студентов подробно разбираются различные виды средств гигиены порошки эликсиры пасты. Зубные пасты это сложносоставная система в формировании которой участвуют абразивные увлажняющие связующие
Поделитесь работой в социальных сетях
Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск
PAGE 9
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
по разделу
IV семестр).
Тема: Средства гигиены полости рта (зубные пасты, гели, порошки, элексиры).
Цель: Разобрать со студентами виды, состав и лечебно-профилактические свойства средств гигиены.
Место занятия: Комната гигиены.
Материальное обеспечение: Типовое оснащение комнаты гигиены, таблицы, слайды, планшеты, стенд со средствами и предметами гигиены полости рта.
Продолжительность занятия : 3 часа (117 мин).
План занятия
|
Этапы занятия |
Оборудование |
Учебные пособия и средства контроля |
Место |
Время в мин. |
|
1. Проверка исходных данных. |
План содержания занятия. Ноутбук. |
Контрольные вопросы и задачи, таблицы, презентация. |
Комната гигиены (поликлиники). |
|
|
2. Решение клинических задач. |
Ноутбук, таблицы, планшеты, стенд со средствами и предметами гигиены полости рта. |
Бланки с контрольными ситуационными задачами. |
|| |
74,3% |
|
3. Подведение итогов занятия. Задание на следующее занятие. |
Лекции, учебники, дополнительная литература, методические разработки. |
|| |
Занятие начинается с инструктажа преподавателя о содержании и целях занятия. В ходе опроса выясните исходный уровень знаний студентов. Преподаватель начинает занятие с объяснения роли и значения сведений о средствах гигиены полости рта для врача, должен четко оперировать данной информацией для целенаправленного назначения тех или иных средств пациентам. Далее путем вопросов и коррекций ответов студентов подробно разбираются различные виды средств гигиены (порошки, эликсиры, пасты). Выясняются свойства и виды гигиенических и лечебно-профилактических зубных паст. Определяется показание к назначению тех или иных средств в зависимости от конкретного стоматологического статуса, анамнеза. Занятие заканчивается решением ситуационных задач и тестовых заданий.
Зубные пасты - это сложносоставная система, в формировании которой участвуют абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностно-активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические элементы.
Соотношение компонентов зубных паст определяет ее свойства, назначение, механизм действия и эффективность.
Основным назначением зубной пасты является очищение поверхностей зубов от зубного налета и предотвращения тем самым возникновения и развития основных стоматологических заболеваний.
Современное производство зубных паст высокотехнологично и включает в себя ряд этапов:
подготовка компонентов зубной пасты предусматривает измельчение и просеивание сыпучих компонентов, приготовление отдушки, детергента, придание выгодных, с точки зрения технологии, свойств вязким ингредиентам;
гомогенизация включает в себя приготовление собственно гидроколлоида, а также введение в его состав водорастворимых компонентов с образованием однородной по всему объему массы;
введение абразива осуществляется по типу суспенсии. Дисперсионной средой в данном случае является гидроколлоид;
деаэрация необходима для удаления воздуха из массы, что способствует получению стабильной реологической системы требуемого состава;
Отдушки и детергенты вводятся после деаэрации.
Фасовка. Индивидуальной упаковкой пасты является туба. Перед фасовкой производится продувка полученных от изготовителя туб и их вакуумирование. На всех стадиях осуществляется технологический контроль, сырье подвергается входному контролю, качество продукта оценивается согласно действующей нормативно-технической документации.
Все новые зубные пасты проходят обязательные клинические испытания, целью которых является определение механизма действия, выявляется степень безопасности, специфичность действия, исследования возможного побочного действия. Также зубные пасты подвергаются микробиологическим тестам, определяющим микробную загрязненность. С целью определения доброкачественности зубных паст проводят химические исследования (например: определение рН или определение массовой доли суммы тяжелых металлов).
Зубная паста состоит из:
абразива
увлажняющего вещества
вкусо-ароматических добавок
связующего вещества
лечебных добавок
ПАВ
консервантов.
Лечебно-профилактические компоненты обеспечивают зубной пасте соответствующие свойства:
- фтористые и кальциевые компоненты заявляют о противока-риозных свойствах;
- антибиотики, типа хлоргексидина, триклозана, цетилпири-диума хлорида свидетельствуют о противовоспалительных, антиплаковых свойствах зубной пасты;
- экстракты растений заявляют о противовоспалительных свойствах зубной пасты, обеспечивающих лечение заболеваний пародонта;
- гидроксиапатит выступает в качестве десенситивного компонента, предназначается для зубов с гиперчувствительностью. Пенообразующие компоненты зубной пасты (детергенты) составляют 1-2%. Они способствуют образованию пены и уменьшению поверхностного напряжения раствора, что значительно облегчает процесс чистки зубов (лаурилсульфат натрия, натрий-лаурилсаркозинат, ализариновое масло). Полирующие компоненты зубной пасты предназначены для удаления зубного налета и остатков пищи, образующихся колоний бактерий с поверхности зубов и их полировки после этого. На долю полирующих компонентов приходится от 20 до 40% от общего состава пасты. Полирующий эффект достигается за счет абразивного действия. Степень абразивности определяется величиной частиц, составляющих полирующие компоненты зубной пасты (карбонат кальция -мел, бикарбонат натрия - пищевая сода, дигидрат дикальций-фосфата, моногидрат дикальцийфосфата и др.).
Для создания соответствующей реологической структуры зубной пасты используются связующие компоненты. Важным компонентом, составляющим зубную пасту, является гелеобра-зующие соединение или гидроколлоид. Консистенция зубной пасты зависит от концентрации, химической природы и физико-химических свойств гидроколлоида.
Выбор гидроколлоида определяется различными параметрами, закладываемыми в разрабатываемую зубную пасту, а именно: совместимость с другими ингредиентами, направленность действия, себестоимость пасты и т.д. (натрийкарбоксиметилцеллюлоза, гидроксиэтилцеллюлоза, альгинат, каррагинат).
Увлажняющие компоненты зубной пасты препятствуют испарению воды и способствуют сохранению однородности пасты, а также более легкому выдавливанию из тубы (глицерин, сорбит, полиэтиленгликоль).
В соответствии с особенностями состава и применения все зубные пасты подразделяют на группы. Согласно модификационой классификации СБ. Улитовского (2002-2004 гг.) зубные пасты подразделены на 3 группы:
профессиональные
специальные
индивидуальные
В зависимости от направленности действия, все зубные пасты условно подразделяются на три большие группы: гигиенические, лечебно-профилактические и лечебные (специальные).
Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не несут в себе выраженных лечебных и профилактических добавок. К ним относятся практически все детские пасты («Ну, Погоди», «Буратино», «Мойдодыр» и др.), а также «Мятная», «Апельсиновая», «Олимп», «БАМ», «Семейная». Различают пасты пенящиеся и непенящиеся. Гигиенические зубные пасты отличаются друг от друга незначительно, в основном по вкусовым качествам, поэтому выбор - дело вкуса и привычек потребителя.
Лечебно-профилактические зубные пасты, кроме известных компонентов, включают в свой состав активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. В зависимости от входящих в их рецептуру активных компонентов лечебно-профилактические паты подразделяются на 8 классов:
- Содержащие растительные добавки и биологически активные вещества (микроэлементы, витамины)
- Содержащие антибактериальные агенты (триклозан, хлоргексидин)
- Солевые
- Фторсодержащие
- Содержащие минеральные добавки
- Ферментосодержащие
- Снижающие чувствительность эмали (К, Sn )
- Отбеливающие (перекисные соединения)
К современным зубным пастам, содержащим растительные добавки (I класс, I подкласс) относятся:
- «Премьер» (масло чайного дерева)
- «Пародонтол» (крапива, тысячелистник)
- «Фитодент» (набор трав)
- «Зодиак» (облепиха)
- «Экстра» (хлорофилл, каротин)
- «Спирулена» (водоросли)
- «Лесная» (хлорофилл)
- «Ромашка» (настой ромашки)
- «Розодонт» (розовое масло)
- «Хлорофилловая»
- «Мараславин» (набор трав)
К зубным пастам, содержащих витамины (I класс, II подкласс) относятся:
- «Аронал» (витамин А)
- «Силка» (витамины Е, С, никотиновая кислота)
- «Терра» (ретинол)
- «Арлекино» (пантенол)
- «Лесная» (витамины С, Д)
Эти пасты оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта и стимулируют процесс регенерации.
Зубные пасты II класса (содержащие антибактериальные агенты) также подразделяются на подклассы в зависимости от входящих антисептиков.
К пастам второго класса, содержащих триклозан (I подкласс) относятся:
- «Блендамед комплит»
- «Колгейт тотал»
- «Антиплакве»
- «Гингилацер»
- «Периодонтил»
Пасты второго класса (II подкласс), содержащие хлоргексидин:
- «Борзолино»
- «Хлоргексидин лацер»
- «Хексодент форте»
- «Хелос супер»
- «Эльгидиум»
- «Лакалют актив»
Эти пасты воздействуют в основном на мягкий зубной налет и зубную бляшку, являющимися инициативной фазой кариеса зубов и заболеваний пародонта.
Солевые зубные пасты (III класс), содержащие различные соли и минеральные компоненты, а также набор микроэлементов, антисептиков оказывают благоприятное действие на ткани пародонта, способствуют улучшению кровообращения, активируют обменные процессы в мягких тканях полости рта. Соли, входящие в состав паст, препятствуют образованию зубного налета путем растворения слизи. К солевым зубным пастам относятся отечественные «Бальзам», «Морская», «Юбилейная», «Жемчуг», а так же пасты зарубежного производства:
- «Блендамед» (сода бикарбонат)
- «Колгейт» (сода бикарбонат)
- «Натурал теа фре» (натрия хлорид)
- «Зефир» (минеральные воды)
- «Лазурь» (болгарские минеральные воды)
- «Сафари» (натрия бикарбонат)
- «Поморин» (поморская рапа)
- «Бальзам» (болгарские минеральные воды)
используются для местной профилактики кариеса зубов. В состав этих паст вводятся: фтористый натрий, фтористое олово, монофторфосфат, фтористый цирконий и др.
Наиболее действенные противокариозные концентрации фтора находятся в пределах 1-2%. Активное противокариозное действие фтора особенно проявляется в период созревания твердых тканей зубов после их прорезывания.
Среди паст, содержащих в своей основе NaF , наиболее обосновано применение:
- «Орал би»
- «Колгейт юниор»
- «Флавур флюориде»
- «Колгейт тотал»
- «Блендамед комплит»
- «Биодент»
- «Колгейт юниор супер стар»
- «Поморин фтор»
- «Флюокситил»
- «Аквафреш»
- «Борзолино»
- «Колгейт»
Отечественные фторсодержащие зубные пасты:
- «Фтородент»
- «Чебурашка»
- «Жемчуг со фтором»
Фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали за счет формирования прочной структуры поверхностных слоев. Особо эффективны в этом плане гелевые зубные пасты.
Зубные пасты, содержащие минерализующие препараты (V класс). В эту группу входят пасты, имеющие в своем составе соли кальция и фосфата. Фосфаты и кальций активно проникают из паст в ткани зуба, укрепляя кристаллическую решетку эмали. В отличие от фторидов, преобладающие фосфорно - кальцевые соединения достаточно эффективны не только в период созревания зубов, но и в более поздние возрастные сроки. Противокариозный эффект достигает 40% редукции прироста1 кариеса зубов.
Наиболее часто встречающиеся в розничной сети пасты этого класса:
- «Аквафреш» (Са - глицерофосфат)
- «Флюокситил» (Са - глицерофосфат)
- «Жемчуг» (Са - глицерофосфат)
- «Колгейт - протектор» (дикальцийфо1сфат)
- «Орал - би» (гидроксиапатит)
- «Парадонтол» (гидроксиапатит)
- «Гарант» (гидроксиапатит, дикальцийфосфат)
- «Лесная» (фосфаты)
- «Сафари» (яичная скорлупа)
- «Фосфодент» (фосфаты, NaF)
- «Ремодент» (ремодент, микроэлементы)
Зубные пасты с повышенным очищающим действием (IV класс) включают, прежде всего, пасты, в состав которых входят ферменты: «Бело - розовая», «Особая», «Фосфатазная», «Прозрачная», «Кристалл», «Улыбка». В качестве активных очищающих компонентов в эти пасты входят панкреатин, лизоцим, рибонуклеаза, твин - 40, поливинилпиролидон, настой листьев крапивы и др. Пасты активно способствуют удалению мягких зубных отложений, оказывают выраженное лечебно - профилактическое действие на ткани пародонта, за счет очистки поверхности зубов обеспечивают лучшие условия для физиологических процессов реминерализации эмали, оказывая в известной степени противокариозный эффект.
Арсенал современных паст этого класса включает:
- «Биотен» (лизоцим)
- «Пепсодент»(пепсин)
- «Протодент» (протеолитические ферменты)
- «Фирш» (лактопероксидаза)
- «Чародейка»
- «Бело-розовая» (панкреатин)
Зубные пасты VII класса - снижающие чувствительность твердых тканей зубов - в своем составе содержат ионы К и Sn , обеспечивающие это лечебное действие. К этому классу относятся:
- «Протект» (калия нитрат)
- «Дентсиблен» (калия нитрат)
- «Орал-би сенситиве» (калия нитрат)
- «Сенсодин» (КС1)
- «Сенсогель»
- «Сенсодин классик»
Отбеливающие зубные пасты (VIII класс) осуществляют свое лечебно - профилактическое воздействие за счет включения в состав перекисных соединений, либо активных абразивных веществ:
- «Локалут Вайт»
- «Колгейт сода пероксид»
- «Аквафреш витенинг» (перекиси)
Промышленностью выпускается большая группа так называемых «специальных» зубных паст. К этой группе, прежде всего относятся детские зубные пасты. Они отличаются прекрасными вкусовыми и дезодорирующими качествами, а также слабой абразивностью, что немаловажно для тонкой, «созревающей» эмали зубов. Наиболее популярными представителями этой группы зубных паст (детских) являются:
- «Бленди»
- «Колгейт юниор»
- «Эльмекс»
- «Локалут (Синий медведь)»
- «Мильдфреш»
- «Орал би»
- «Детский Жемчуг»
- «Малина»
- «Чистюля»
- «Продент для подростков»
Группа зубных паст выпускается для специального использования при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта . К ним относятся «Бороглицериновая» и «Ягодка», воздействующие на грибковую флору и назначаемые детям и взрослым при грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта. Прополис входит в состав пасты «Прополисовая», паста «Прима» способствует быстрому заживлению раневых поверхностей в полости рта за счет образования молодой грануляционной ткани. Зубная паста «Коланхоэ» содержит эвкалиптовое масло, сок каланхоэ, обладает выраженным противовоспалительным и местно-анестезирующим действием, ускоряет эпителизацию слизистой оболочки полости рта. В зубной пасте «Новая» содержится отвар дубовой коры, обладающий вяжущим действием, поэтому эта паста назначается при некоторых формах гингивитов - воспаления десны, сопровождающихся кровоточивостью.
Промышленностью выпускается достаточно широкий ассортимент зубных паст, при этом ведущее место среди производителей занимают известные зарубежные фирмы « Colgate Palmoliv », « Unilever », « Procter and Gamble ». Наиболее крупным отечественным производителем является АО «Свобода» (Москва), кроме того зубные пасты выпускаются предприятиями Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Воскресенска (Московская область), Краснодара, Уфы и др.
По мнению Э.Б. Сахаровой и соавт. (1998) в зависимости от своего состава и характера действия зубные пасты можно условно разделить на «семейные», «терапевтические» и «многофункциональные».
Пасты, включаемые в первую группу не имеют функциональной направленности и ими обычно пользуется вся семья: и взрослые, и дети. Они обладают хорошими очищающими свойствами, содержат, как правило, фториды или глицерофосфат, в качестве отдушек в них чаще всего используется перечно-листовая мята и в них отсутствуют специальные активные компоненты. Эта группа паст более дешевая и к ней относятся « Signal », « Colgate », « Aguafresh », « Blend - a - med », « Pepso - dent », «Солимед», «Жемчуг», «Каримед», «Мечта».
К числу терапевтических относятся зубные пасты, применяемые в целях профилактики и лечения заболеваний зубов и па-родрнта (протии - вокариозные, противовоспалительные, уменьшающие образование зубного налета): «Мечта с двойным действием», « Coldate - calcium », « Coldate - anticam », « Silka Него», « Macleans » и другие. В качестве отдушек в них используют мятные, анисовые и травяные компоненты.
В последние годы разработаны «терапевтические» зубные пасты для чувствительной эмали, содовые, отбеливающие, детские и другие. При чувствительной эмали рекомендуется пользоваться пастами « Oral -В Sensitiv », « Sensodin Gel », « Sensodin F », « Sensodin C », « Aguafresh Sensitiv », « Colgate Sensitiv Саге», « Silka Sensitiv », в состав которых, в качестве активных компонентов входят соли стронция и калия, а ароматизаторами служат мята, пряности, эвкалипт, ментол, фруктовые отдушки.
Ряд зарубежных фирм (« Procter and Gernbb , « Coldate palmoliv » и др.) выпускают достаточно широкий ассортимент содовых зубных паст ( Blend - a - med soda Bicarbonate , « Colgate Bicarbonat of soda », « Signal Bicarbonate , « Dental Саге», « Sheffild и др.), которые поддерживают нормальное значение рН в полости рта, устраняют воспаление десен, эффективно очищают зубы, обладают незначительными отбеливающими свойствами. Для ароматизации в них используется чаще всего перечная мята, иногда в сочетании с травами.
В настоящее время крупные производители паст имеют в своем ассортименте отбеливающие зубные пасты, в которых в качестве активных компонентов используют перекисные соединения, кислоты (« Colgate Backing Soda Peroxide », « Aguafresh Whitening », « Tooth White » и др.). Применение этих паст должно контролироваться врачом-стоматологом.
На профилактику и лечение заболеваний полости рта направлено действие, так называемых «многофункциональных» зубных паст, в состав которых входят сложные сочетания активных компонентов (« Blend - a - med Complete », « Crest Complete )), « Crest Ultra Protection )), « Coldate Total », « Corident Total », « Signal Action Global ))).
Таким образом, богатый ассортимент зубных паст, обладающих специфическим воздействием на твердые и мягкие ткани полости рта, позволяет врачу - стоматологу дифференцированно и строго индивидуально рекомендовать их пациентам в зависимости от клинического состояния ротовой полости, характера и вида встречаемой патологии, возрастного фактора.
Зубные порошки. Основным чистящим компонентом зубного порошка является химически осажденный мел (98-99%), к которому добавлена так называемая отдушка - пахучее, освежающее полость рта вещество (1%) (мятное, анисовое, эвкалиптовое масла, ментол).
В последние годы объем промышленного производства зубных порошков почти прекратился. Связано это с тем, что пользование зубными порошками не гигиенично, так как систематическое соприкосновение со щеткой загрязняет их. Кроме того, порошки обладают большей абразивностью, чем зубные пасты. Ввиду того, что зубные порошки нельзя ввести многие полезные лечебно-профилактические добавки, они оказывают лишь очищающее механическое действие.
Представители зубных порошков на рынке
- «Особый» (Россия, сода);
- «Мятный» (Россия, мята, сода);
- «Биохем» (Польша, гидроксиаппатит);
- «Витаминный» (Украина, витамины, яичная скорлупа, растительные вещества);
- «Фармалюкс-форте» (Украина, морская соль, мята, белая глина).
Учитывая высокую степень абразивности по отношению к ги-поминерализованнои эмали временных зубов, а так же особенности строения слизистой оболочки полости рта в детском возрасте вообще не рекомендуется применение зубного порошка. Более того, спонтанная аспирация зубного порошка может привести к отрицательным последствиям для здоровья ребенка, а так же к выработке негативной реакции при проведении индивидуальной гигиены полости рта.
В настоящее время, зубные порошки чаще всего используют для чистки съемных зубных протезов вне полости рта.
Ополаскиватели полости рта - разновидность средств индивидуальной гигиены полости рта, представляющие собой водные или водно-спиртовые растворы либо суспензии для местного применения, обладающие противовоспалительным, дезодорирующим и другими лечебно-профилактическими свойствами. Ополаскиватели способствуют регенерации мягких тканей полости рта, уменьшают кровоточивость и отечность десен, снимают жжение и болезненность в полости рта, а так же дезодорируют и освежают дыхание.
Учитывая тот факт, что природные антиоксиданты (вит. Е, А, С, бетакаротин, некоторые аминокислоты и микроэлементы) существенно влияют на обменные процессы и обновление тканей полости рта, повышают сопротивляемость зубов и тканей паро-донта к заболеваниям, именно они стали основными компонентами современных зубных эликсиров и ополаскивателей.
Широко известное ООО Химико-биологическое объединение при РАН фирма «Вита» создало совместно со стоматологами СПбМАПО несколько весьма эффективных лечебно - профилактических ополаскивателей и эликсиров для полости рта.
В частности, бальзам «ВЕСНА ПЛЮС» содержит биоанти-оксидантный комплекс, полученный из клеток реликтовых растений - женьшеня и полисциаса папоротниколистового и практически не имеет аналогов в России и за рубежом. Главная особенность этого лечебно - профилактического состава состоит в том, что биоантиоксидантный комплекс содержит энзимы (ферменты), которые регулируют содержание перекисных радикалов, оказывающих токсическое воздействие на клетки и ткани организма и тем самым оказывают лечебное и профилактическое действие.
Его применение предотвращает кровоточивость десен, устраняет болевые ощущения и воспалительные явления. Наряду с этим, этот препарат способствует минерализации твердых тканей зубов, хорошо дезодорирует полость рта, обеспечивая свежее дыхание.
Бальзам «ВЕСНА ПЛЮС» выпускается в двух видах. Концентрат (флаконы по 150 мл) перед использованием необходимо разводить водой. При этом в профилактических целях достаточно 15-20 - капель на полстакана воды, полоскать по 15-20 сек. два раза в день.
При использовании в комплексе лечебных мероприятий целесообразно увеличить количество эликсира до 25-30 капель на полстакана воды, полоскать 3-4 раза в день, задерживая раствор во рту на 10-12 сек. не глотая. Применять в течение 2-3 недель. Через 10-15 дней курс следует повторить.
Бальзам-ополаскиватель «ВЕСНА ПЛЮС» уже готов к употреблению (флаконы по 500 мл), поэтому он используется следующим образом. Содержимым одного колпачка следует прополоскать рот в течение 30 сек. Не глотать. Процедуры эти следует повторять ежедневно 2-3 раза после еды. При обострении заболеваний пародонта, появлении воспалительных явлений, следует увеличить число ежедневных полосканий до 5-6 раз в день с соблюдением указанных условий.
В серии «ФОРМУЛА ПРЕОБРАЖЕНИЯ» фирма «Вита» производит два вида бальзама для полости рта. Один из них оказывает противовоспалительное действие, предотвращает кровоточивость и отечность десен, улучшает кровообращение в тканях пародонта, хорошо освежает полость рта. Он содержит биоанти-оксидантный комплекс энзимов (ферментов), ксилит, ментол, эфирное масло мяты и ароматизатор. Выпускается в расфасовке 150 мл. Для профилактики заболеваний полости рта используют 15-20" капель на полстакана воды. Полоскать по 3040 сек. два раза в день, не глотать.
Другой вариант «БАЛЬЗАМА» («СУПЕР») для полости рта весьма отличается от предыдущего по своему составу и действию. В частности, он включает неовитин, содержащий целый комплекс растительных энзимов, обладающих высокой антиокси-дантной активностью, а также широко известный антиоксидант -олифен. Совместное действие этих природных биологически активных препаратов обеспечивает безусловное активное антиоксидантное действие, препятствуя перекисному окислению липидов в тканях полости рта.
В свою очередь это предотвращает кровоточивость и отечность десен, усиливает процессы кровообращения и питание тканей пародонта и зубов, устраняет болевые ощущения, зуд и жжение тканей полости рта. Наряду с этим «БАЛЬЗАМ» хорошо освежает полость рта и устраняет запах.
Для профилактики заболеваний полости рта достаточно 15-20 капель на полстакана воды. Полоскать по 30^0 сек. 2 раза в день. Не глотать. С лечебной целью следует увеличить дозировку «БАЛЬЗАМА» до 30-40 капель на полстакана воды и полоскание по 30-40 сек. проводить 3-^1 раза в день не менее 2-3 недель, с повторением курса через 10-12 дней.
Бальзам «Весна плюс» для профилактики заболеваний пародонта отмечен золотой медалью им. И.И. Мечникова Российской Академией Естественных наук «За практический вклад в укрепление здоровья нации».
В последнее время ООО «ХБО при РАН «Фирма Вита» наладила производство двух новых лечебно - профилактических составов. Прежде всего это бальзам ополаскиватель «Весна с фтором» для профилактики кариеса зубов. Он содержит монофтор-фосфат натрия и глицерофосфат кальция. Сочетание этих двух препаратов обеспечивает хорошее противокариозное действие бальзама. Кроме того, следуя современным тенденциям, создан и производится бальзам «Альбавит», отбеливающий зубы состав с дезодорирущим эффектом. Этот бальзам содержит пероксид карбамида, который выделяет кислород, обеспечивающий мягкое отбеливающее действие. Входящее в бальзам эфирное масло мяты и пищевой концентрат этого растения создают хороший дезодорирующий эффект. Следует помнить, что после полоскания полости рта целесообразно сделать аппликацию на зубы пасты «НОВЫЙ ЖЕМЧУГ КАЛЬЦИЙ» для усиления минерализации эмали и улучшения отбеливающего эффекта.
Наш опыт применения указанных препаратов свидетельствует об их исключительно хорошем лечебно-профилактическом действии.
Уже несколько лет известная Санкт-Петербургская фирма ООО «ФИТОЛОН» производит зубные эликсиры «ЭЛАМ» и «Фитодент», разработанные совместно с Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования.
Зубной эликсир «ЭЛАМ» сделан на основе водного экстракта ламинарии, в котором содержатся микроэлементы (медь, цинк, никель, хром, титан, ванадий, серебро, железо и др.), макроэлементы (кальций, фосфор, натрий, калий и др.), производные хлорофилла и каротиноидов, а также аминокислоты, включая незаменимые. В целом они оказывают реминерализующее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, заживляющее, активное антиоксидантное действие, улучшают трофику тканей полости рта и процессы микроциркуляции.
В этот эликсир также входит препарат, растворяющий зубные отложения - поливинилпирролидон, а также средства, обеспечивающие дезодорацию и ароматизацию полости рта.
В зубном эликсире «ФИТОДЕНТ» содержатся медные производные хлорофилла, которые представляют собой комплексное соединение с порфириновым кольцом хлорофилла. Это обуславливает высокую биологическую активность, проявляющуюся в выраженных регенеративных, антимикробных, противовоспалительных и дезодорирующих свойствах.
Эликсир имеет приятный зеленый цвет и отдушку, хорошо освежает полость рта. Наряду с этим отмечено антиоксидантное, антитоксическое и противоаллергическое действие медных производных хлорофилла.
Указанные лечебно-профилактические зубные эликсиры следует использовать с профилактической целью в виде полосканий, для чего достаточно 20-30 капель на полстакана воды и в процессе полоскания, полости рта задерживать раствор на 10-12 секунд и лишь затем сплевывать его.
При использовании в комплексе лечебных мероприятий, назначенных врачом, раствором указанного разведения необходимо делать аппликации на десну и зубы на марлевых тампонах по 10-12 мин. Курс лечения 10-15 сеансов. Через один месяц следует повторить процедуры.
Жевательная резинка относится к средствам гигиены полости рта, представляет собой эластичную пищевую массу для жевания.
В состав современной жевательной резинки входит:
в качестве жевательной основы используются различные смолы, что составляет я 20-30%;
парафин, позволяющий жевательной резинке размягчаться при температуре полости рта;
подсластители (~ 60%). Могут использоваться глюкоза или пищевой сахар, а так же сахарозаменители, обладающие противомикробным действием, повышают буферную емкость ротовой жидкости, понижают выработку органических кислот в полости рта;
вкусовые добавки;
стабилизаторы;
ароматизаторы;
эмульгаторы;
красители;
активные ингредиенты (витамины, фториды, соли кальция).
Лечебно-профилактический эффект жевательной резинки достигается благодаря:
профилактике кариеса за счет стимуляции слюноотделения и образования ротовой жидкости, пик которого наблюдается уже через 1 минуту после начала жевания, а так же восстановления физиологического значения рН среды в полости рта;
механической стимуляции тканей пародонта путем усиления микроциркуляции и трофики тканей, тренировка жевательной мускулатуры;
дезодорирующее действие.
Необходимо отметить, что жевательная резинка не является альтернативой зубной щетке, а является лишь вспомогательным моментом при невозможности осуществления в данный момент времени полноценной гигиены полости рта.
Чрезмерное использование жевательной резинки, более 15 минут 3-4 раза в день, может привести к негативным последствиям:
гиперплазии слюнных желез и, как следствие, к развитию ксеростомии;
болям и дисфункции жевательной мускулатуры;
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
Развитию застойных явлений в периферических сосудах пародонта, выражающихся в стойкой гиперемии десны; развитию патологии со стороны ЖКТ (гастрит, гастродуоде-нит, язвенная болезнь желудка).
Гели являются относительно новой лекарственной формой в стоматологии и сравнительно недавно используются в процессе изготовления зубных паст. Примерами применения геля являются зубные пасты «Флуодент» и «Флюокарил».
Контрольные вопросы для выявления исходных знаний студентов:
- Каковы основные виды зубных паст?
- Какие принципы лежат в основе их состава?
- Каковы достоинства и недостатки зубных паст?
- На чем основано лечебно-профилактическое действие зубных паст?
- Каковы разновидности лечебно-профилактических паст и показания к их применению?
- Для чего и как применяются зубные порошки, эликсиры?
- Каковы их достоинства и недостатки как средства гигиены полости рта?
Схема ориентировочной основы действия
обучения свойствам, подбору, выбору и назначения средств гигиены.
|
Этапы проведения |
Средства и условия |
Критерии и формы контроля и самоконтроля |
|
1. Зубные порошки |
В их состав входит абразив, отдушка. Они обладают хорошим очищающим свойством, но слабый дезодорирующий и освежающий эффект, недостаточно гигиеничны. |
|
|
2. Знакомство с принципами составления зубных паст и назначения их основных компонентов. |
3убная паста должна быть гигиенической, обладать очищающими, бактерицидными свойствами, хорошо и продолжительно сохранять, не менять своих физико-химических свойств и состава. |
|
|
3. Виды зубных паст. |
Гигиенические Лечебно-профилактические. |
|
|
4. Основные лечебно-профилактические пасты, механизмы их действия. Показания к их назначению |
Набор зубных паст с иллюстрацией их состава и механизма действия. |
3убные пасты делят на противовоспалительные солевые, биологически-активными веществами, фторсодержащие, реминерализующие, ферментосодержащие. |
|
5. Зубные эликсиры |
Применяются как дезодорирующие средства, с лечебной целью. |
|
|
6. Гели |
Обладают малой абразивностью, но в своём составе содержат активные ионы необходимые для процессов реминерализации (в слюну и зубные ткани непосредственно). «Флуодент», «Флюокарил», «Соледант». |
Ситуационные задачи
- Ребенку 6 лет. Индекс гигиены 3,6. Зубы чистит нерегулярно. Множественный кариес. Какие средства гигиены вы порекомендуете?
- Ребенку 11 лет. В полости рта на слизистой имеются афты. Ваши рекомендации по уходу за полостью рта?
- Ребенку 8 лет. Зубы интактные. Индеке гигиены 1,0. Чистит зубы порошком. Правильно ли это? Ваши рекомендации.
- Ребенку 4 года. Зубы интактны. Помогите маме правильно подобрать зубную пасту.
Список литературы для подготовки к занятиям по разделу
«Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»
кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА ( IV семестр).
Учебно-методическая литература (основная и дополнительная с грифом УМО), в том числе подготовленная на кафедре, электронные учебные пособия, сетевые ресурсы:
Профилактический раздел.
А. ОСНОВНАЯ.
- Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство: [с прил. на компакт-диске] / ред.: В.К.Леонтьев, Л.П.Кисельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 890с. : ил.- (Национальный проект «Здоровье»).
- Канканян А.П. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении) / А.П. Канканян, В.К.Леонтьев. - Ереван, 1998. 360с.
- Курякина Н.В. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Н.В.Курякина, Н.А. Савельева. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 288с.
- Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / под ред. Н.В.Курякина. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 744с.
- Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М.Лукиных. - Н.Новгород, НГМА, 1998. - 168с.
- Первичная стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д.Вагнер. Омск, 1997. - 315с.
- Профилактика стоматологических заболеваний. Учеб. Пособие /Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997. 136с.
- Персин Л.С. Стоматология детского возраста /Л.С. Персин, В.М. Емуарова, С.В. Дьякова. Изд. 5-е переработанное и дополненное. М.: Медицина, 2003. - 640с.
- Справочник по детской стоматологии: пер. с англ. / ред. А.Камерон, Р.Уидмер. 2-е изд., испр. И доп. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 391с.: ил.
- Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 766с.: ил.
- Сунцов В.Г. Основные научные работы кафедры стоматологии детского возраста / В.Г. Сунцов, В.А.Дистель и др. - Омск, 2000. - 341с.
- Сунцов В.Г. Применение лечебно профилактических гелей в стоматологической практике /под ред. В.Г. Сунцова. - Омск, 2004. 164с.
- Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей (руководство для студентов и врачей) / В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 344с.
- Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний / А.М.Хамдеева, В.Д.Архипов. - Самара, СамГМУ 2001. 230с.
Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.
- Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 1). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 70с.
- Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 2). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 87с.
- Комплексная программа стоматологического здоровья населения. Сонодент, М., 2001. 35с.
- Методические материалы для врачей, воспитателей детских дошкольных учреждений, учетелей школ, студентов, родителей / под ред. В.Г. Васильева, Т.П. Пинелис. Иркутск, 1998. 52с.
- Улитовский С.Б. Гигиена полости рта - первичная профилактика стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. 1999. - №7(77). 144с.
- Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. 292с.
- Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Фёдоров. СПб, 2003. - 112с.
Сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста издана учебно-методическая литература с грифом УМО
С 2005 года
- Сунцов В.Г.Руководство к практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. Омск, 2005. -211с.
- Сунцов В.Г. Руководство по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. - Ростов на Дону, Феникс, 2007. - 301с.
- Применение лечебно-профилактических гелей в стоматологической практике. Руководство для студентов и врачей / Под редакцией профессора В.Г.Сунцова. - Омск, 2007. - 164с.
- Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей / В.Г.Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, Т.В.Сунцова. - Омск, 2007. - 343с.
- Дистель В.А. Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций. Пособие для врачей и студентов / В.А.Дистель, В.Г.Сунцов, А.В.Карницкий. Омск, 2007. - 68с.
Электронные учебные пособия
Программа для текущего контроля знаний студентов (профилактический раздел).
Методические разработки к практическим занятиям студентов 2 курса.
«О повышении эффективности оказания стоматологической помощи детям (проект приказа от 11.02.05)».
Требования к сан-гигиеническому, противоэпидемическому режимам и условиям труда работающих в негосударственном ЛПУ и кабинетах частнопрактикующих врачей стоматологического профиля.
Структура Стоматологической Ассоциации федерального округа.
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов.
Иллюстрированный материал к государственным междисциплинарным экзаменам (04.04.00 «Стоматология»).
С 2005 года сотрудниками кафедры изданы электронные учебные пособия:
Учебное пособие кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» (IV семестр) для студентов стоматологического факультета /В.Г.Сунцов, А.Ж.Гарифуллина, И.М.Волошина, Е.В.Екимов. Омск, 2011. 300 Mb .
Видеофильмы
- Обучающий мультфильм по чистке зубов фирмы «Колгейт» (детская стоматология, раздел профилактика).
- «Скажите доктор», 4 научно-практическая конференция:
Г.Г. Иванова. Гигиена полости рта, средства гигиены.
В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, В.Г. Бокая. Проблемы профилактики и лечения зубов.
Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм> |
|||
| 3472. | Предметы гигиены (зубные щетки, зубочистки, нити-флоссы). Подбор, правила пользования, хранения. Методика гигиенического ухода за полостью рта. Стандартный метод чистки зубов на фонтоме | 27.99 KB | |
| Тема: Предметы гигиены зубные щетки зубочистки нитифлоссы. Основными предметами гигиены являются: зубные щетки зубочистки нити флоссы зубные стимуляторы зубные ершики ирригаторы индивидуальные гигиенические средства очищения языка. Примерно в XVIII веке зубные щетки стали применять и в России. Без зубной щетки невозможно осуществлять полноценные гигиенические мероприятия в полости рта. | |||
| 17385. | Средства личной гигиены и косметики | 30.72 KB | |
| Раньше для стирки одежды использовали щелок получающийся от обработки золы водой. Масло получаемое после первых двух прессовок употребляли для пищевых целей а после третьей использовали для переработки на мыло. Для производства мыла также применяют нафтеновые кислоты выделяемые при очистке нефтепродуктов бензина керосина и др. Для очистки мылонафт обрабатывают серной кислотой т. | |||
| 3793. | Клиническая анатомия органов полости рта здорового человека. Осмотр и обследование органов полости рта. Определение клинического состояние зубов. Осмотр и обследование фиссур, пришеечной области, контактных поверхностей | 22.9 KB | |
| Тема: Клиническая анатомия органов полости рта здорового человека. Осмотр и обследование органов полости рта. Цель: Вспомнить анатомию органов полости рта здорового человека. Научить студентов проводить осмотр и обследование органов полости рта определять клиническое состояние зубов. | |||
| 3447. | Твердые зубные отложения, расположение и распознавание. Методы количественной оценки | 20.76 KB | |
| В зависимости от расположения на поверхности зуба различают над и поддесневой зубной камень. Наддесневой камень располагается над гребнем десневого края его легко обнаружить на поверхности зубов. Этот камень обычно белого или беловатожелтого цвета твердой или глинообразной консистенции легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания или скалывания. Этот камень обычно плотный и твердый темнокоричневого или зеленоваточерного цвета и плотно прикреплен к поверхности корня зуба. | |||
| 7773. | Основы гигиены труда и производственная санитария | 60.2 KB | |
| Отдача теплоты организмом человека в окружающую среду происходит в результате теплопроводности через одежду конвекции перенос тепла потоками воздуха излучения на окружающие поверхности испарения влаги с поверхности кожи.Часть теплоты расходуется на нагрев вдыхаемого воздуха. Он определяется действующими на организм человека следующими сочетаниями: температура воздуха; T 0С термометр относительная влажность; В психрометр Относительная влажность В... | |||
| 14673. | ПИЩЕВАРЕНИЕ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЖЕЛУДКЕ | 20.14 KB | |
| Комплекс процессов механической физикохимической и химической обработки пищи а также всасывание в пищеварительном тракте конечных продуктов гидролиза называется пищеварением. Чувство голода является побудительной причиной целенаправленной пищедобывательной деятельности поиска и приема пищи. Чувство насыщения прекращающее прием пищи имеет нейрогенную природу и обусловлено поступлением афферентных импульсов от раздражаемых пищей рецепторов проксимальных отделов пищеварительного тракта слизистых оболочек и мускулатуры полости рта... | |||
| 10804. | Аллергические поражения слизистой оболочки полости рта у детей | 47.16 KB | |
| Мотивационная характеристика темы занятия: в результате практического занятия интерны должны приобрести следующие практические и теоретические навыки: изучить основные и дополнительные методы исследования детей с аллергическими поражениями слизистой оболочки полости рта; на основании полученных данных и сбора анамнеза уметь поставить предварительный диагноз; составить план лечения с учетом возраста ребенка; знать показания и противопоказания применения лекарственных средств при данной патологии. Это связано повидимому с загрязнением... | |||
| 20057. | Коррозионная стойкость конструкционных стоматологических материалов в полости рта | 11.6 KB | |
| К конструкционным материалам следует отнести: металлы и их сплавы; керамику стоматологический фарфор и ситаллы; полимеры базисные облицовочные эластичные быстротвердеющие пластмассы; композиционные материалы; пломбировочные материалы. Как следует из вышесказанного коррозии подвержены металлы и их сплавы. Стоматологические сплавы В стоматологии количество сплавов ограничено специфическими требованиями предъявляемыми к материалам для восстановления зубов. | |||
| 3601. | Техника операции ручного контроля полости матки | 5.2 KB | |
| Техника операции ручного контроля полости матки Показания 1 кровотечение после родов 2 выделение плаценты не произошло после рождения ребенка 3 нарушения целостности плаценты или сомнения в ее целостности 4 самостоятельные роды если ранее было кесарево сечение или другая операция на матке 5 разрыв шейки матки 3 степени 6 сомнение в целостности стенок матки 7 гибель плода в родах 8 пороки развития матки 9 наложение акушерских щипцов Обезболивание. Левой рукой открывают половую щель а правую составленную конусом вводят в... | |||
| 13376. | Нормативные основы гигиены труда и производственной санитарии. Требования к проектированию предприятий, производственных и вспомогательных помещений | 108.56 KB | |
| Требования к проектированию предприятий производственных и вспомогательных помещений Дисциплина: Основы охраны труда для студентов всех специальностей и форм обучения Мариуполь ПГТУ 2007 Законодательство в области гигиены труда В системе законодательства относительно гигиены труда ключевое место занимает Закон Украины Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения. Эта статья предусматривает разработку и осуществление администрацией предприятий санитарных и противоэпидемических мероприятий; осуществление в... | |||
ГИГИЕНА – ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА – средства стоматологической ПРОФИЛАКТИКИ
Профилактические стоматологические средства
Их несколько групп:
- средства гигиены полости рта (зубные пасты),
- средства профилактические для полосканий (зубные эликсиры, растворы фторидов),
- средства для аппликаций (гели, фторлак),
- средства для втирания в ткани зуба (фториды, пасты, гели),
- средства для приема внутрь (фторированная соль, витамины и микроэлементы, таблетки натрия фторида).
- средства для герметизации фиссур (Силанты, герметики).
Силанты
Силанты (герметики) – это синтетические вещества на основе акрилатов, применяемые для профилактики кариеса зубов. Принцип их действия очень прост - силантами герметически закупоривают фиссуры (углубления) в жевательных зубах. В результате этого действия проникновение микрофлоры, образование мягкого зубного налета и развитие кариеса становится невозможным.
Этот метод очень эффективен, но трудоемок. Применение герметиков – единственный надежный метод профилактики кариеса фиссур зубов, наиболее частой и трудно диагностируемой формы кариеса жевательных зубов.
Какие бывают герметики?
В современной стоматологии применяются герметики светового и химического отверждения. Герметики светового отверждения затвердевают в результате воздействия света определенного спектра, герметики химического отверждения – в результате химической реакции.
Для улучшения фиксации герметиков в фиссурах производят протравливание поверхности зуба специальным составом, содержащим кислоту. Надежная фиксация герметиков в фиссурах зуба обеспечивает высокую эффективность этого профилактического средства.
Профилактические гели
Гели – средства профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний. Особые свойства геля – одновременно твердого тела и жидкости, делают его средством нового поколения в стоматологии. Как твердое тело, гель обладает способностью задерживаться на зубах, обеспечивая обработку зубов лекарственным веществом. Как жидкость, гель эффективен при аппликационном воздействии и электрофорезе.
Гели применяются для аппликаций, электрофореза, чистки зубов. Особенно эффективен гель при его применении для реминерализации зубов при различных заболеваниях зубной эмали. Это достигается быстрым поступление лечебных веществ из геля в эмаль зуба.
Зубные нити (флоссы)
Это специальные нити из синтетических волокон для очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков. Применение нитей позволяет предотвратить развитие кариеса контактных поверхностей зубов и воспаления десен. Чтобы увеличить эффективность применения нити ароматизируют и пропитывают фторидами.
Зубочистки
Используются для очистки межзубных промежутков и боковых поверхностей зубов. Зубочистки изготавливаются из дерева или пластмассы и представляют собой колышки различной величины и формы. По форме рабочей части они бывают плоскими, треугольными, овальными. Это профилактическое средство особенно эффективно при широких межзубных промежутках, наличии зубодесневых карманов, после пародонтологических операций.
Зубные пасты
Зубная паста – специальная лекарственная форма, предназначенная для гигиены полости рта, профилактики и лечения заболеваний. С помощью зубной пасты обеспечивается эффективное очищение полости рта и лечебно-профилактическое воздействие. Для этого в состав зубной пасты вводятся абразивные, антимикробные, бактериостатические, стимулирующие и поверхностно-активные вещества. Основные свойства зубной пасты – очищающие, антимикробные, органолептические и потребительские.
- Очищающее действие зубных паст необходимо для устранения из полости рта пищевых остатков, микробов и зубного налета. С этой целью в состав зубной пасты включают мел, дикальций фосфат, натрия метафосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния и др.
- Антимикробные и бактерицидные вещества включают в состав зубных паст как для воздействия на микрофлору полости рта, так и для сохранения свойств зубных паст. Для снижения кариесогенного действия микрофлоры полости рта в состав ряда зубных паст включают антисептики, такие как хлоргексидин. В настоящее время появились и активно разрабатываются пасты, в сосав которых входят ферменты, воздействующие на обмен веществ в полости рта, растворяющие мягкий зубной налет и пищевые остатки. Ещё одним эффективным средством являются гелевые зубные пасты.
- Для улучшения органолептических и потребительских свойств в зубных пастах используют вещества, повышающие пластичность, ароматизаторы, пищевые красители.
Для лечения стоматитов, воспаления десен, заболеваний пародонта, используются зубные пасты, содержащие растительные добавки, биологически активные вещества, витамины, регуляторы обмена веществ.
Зубные пасты – эффективное и экономичное средство профилактики заболеваний зубов и полости рта. Их использование не требует привлечения медицинского персонала и носит регулярный характер. Гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты – массовое средство ухода за полостью рта, поэтому важную роль играют потребительские свойства этого товара – цвет, вкус, внешний вид.
Наиболее популярные среди жидких средств гигиены - ополаскиватели. Ополаскиватели для полости рта представляют собой готовые растворы для полоскания полости рта. Растворы бывают безалкогольными или содержат от 5% до 27% этилового спирта, который выполняет функции консерванта. Средства без спирта можно использовать более широкому кругу лиц: детям и подросткам, взрослым, не переносящим алкоголь, при сухости слизистой оболочки полости рта.
Ополаскиватели обладают лечебно-профилактическим действием. Они могут содержать фториды - для профилактики кариеса: экстракты лекарственных растений, эфирные масла, антисептики (хлоргексидин, цестилпиридина хлорид) - для уменьшения образования зубного налета, профилактики и лечения воспаления десен; соли калия, аминофториды - для снижения чувствительности зубов.
Ополаскиватели рекомендуется использовать ежедневно после чистки зубов и полоскания рта водой. Для одной процедуры достаточно 10-15 мл неразведенного раствора, которым полощут рот в течение 30 секунд. Для большей эффективности чередуйте применение ополаскивателей с разными активными компонентами. Длительность использования средств с антисептиками определяет врач-стоматолог.
Эликсиры для полости рта тоже предназначены для полоскания рта. В них содер-жание алкоголя выше (от 30% до 60%) и используют их в разведенном виде. Для профилактики воспаления десен и дезодорации полости рта на стакан воды комнатной температуры добавляется 15-25 капель, а для лечения - 30-50 капель.
Концентраты для полости рта содержат достаточно высокий процент этилового спирта. В разведенном состоянии они используются для полосканий с профилактической целью, а в неразведенном - для лечения (путем непосредственного нанесения на воспаленный участок слизистой оболочки полости рта).
Пенки для полости рта предназначены для дополнительного очищения зубов после чистки их пастой. Могут использоваться после приема пищи, когда щетка недоступна. В их состав обычно входят ферменты, облегчающие удаление налета, а также лечебно-профилактические компоненты (соединения кальция, фториды, растительные экстракты и др.). Пенка распределяется на поверхности десен и зубов и остается в полости рта в течение 2-3 минут, затем рот ополаскивается водой.
Спреи для полости рта содержат отдушки, освежающие дыхание. Если в состав спреев добавлены растительные экстракты, эфирные масла или антисептики, их целесообразно применять при воспалительных заболеваниях полости рта. Бальзамы и тоники для десен имеют вид эмульсии. Это скорее лечебные, чем гигиенические средства. Они наносятся на десну (лучше с помощью очень мягкой зубной щетки) при ее воспалении. Необходимо помнить, что жидкие средства гигиены полости рта являются дополнением к чистке зубов щеткой и пастой.
