Сколько можно прожить с циррозом печени на разных степенях тяжести? Сколько живут с циррозом печени? Рекомендации по продлению жизни на разных формах заболевания

Современная медицина имеет достаточное количество средств, помогающих больному сохранить свое состояние и затормозить течение болезни. В некоторых случаях даже отмечается оздоровление , дающее человеку надежду на полноценную жизнь. Тем не менее, прогноз развития цирроза зависит от множества факторов, например, степени развития болезни и желания пациента кардинально изменить образ жизни.

Максимальная продолжительность жизни составляет около 20 лет. Однако, в большинстве случаев прогноз течения заболевания является неутешительным. Те люди, у которых цирроз печени имеет вирусную природу (например, гепатита C), могут не более 3 лет. При этом смерть возникает не только под воздействием вируса, но и из-за чрезмерного применения алкогольных напитков и наркотических веществ. На финальной стадии заболевания у таких больных начинается асцит, т.е. чрезмерное скопление жидкости в полостях тела. Явление случается на фоне сильной сердечной и печеночной недостаточности.

Смерть может наступить еще быстрее при наличии у больного опухолевого образования, которое и стало причиной образования цирроза. В таких случаях продолжительность жизни зависит от типа опухоли и скорости ее роста и прогрессии, а также стадии заболевания. Некоторым пациентам не удается прожить и одного года до смерти от разрушающей печень болезни.

Диагностика и терапя

Для установки прогноза и последующего определения примерного срока жизни берутся анализы крови . При нормальных результатах печеночных человек может прожить более 5 лет. Иногда проводится ультразвуковое исследование, чтобы определить количество живых гепатоцитов, от которого тоже зависит продолжительность жизни и методика лечения.

При проведении терапии больному требуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Также из рациона должна быть исключена гепатогенная пища. К добавляется большое количество кисломолочных продуктов, которые способны восстанавливать клетки печени. Показаны фрукты и овощи. Важным становится употребление минеральной воды, котоая также оказывает позитивное влияние на регенерации клеток печени. При этом нужно отказаться от табака, который тоже разрушает

Серьезной проблемой современной гепатологии является цирроз печени. Ежедневно заболевание забирает здоровье и приводит к гибели огромное количество людей. В статье содержится информация про цирроз печени, и сколько живут больные при возникновении заболевания с развивающимися осложнениям.

Зависимость выживания от факторов возникновения цирроза

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые при определённых условиях обязательно приведут к разрастанию соединительной ткани в печени. Среди причин возникновения болезни выделяют:

Каждый фактор, спровоцировавший болезнь, проходит закономерные стадии, по которым развивается болезнь. Долго ли живут с циррозом печени легче установить по стадиям патологического процесса. Такая классификация наболее точно отражает продолжительность жизни при циррозе печени.

Выживаемость на компенсированной стадии

При компенсированном циррозе отмечается бедность клинической картины, за счёт функциональной адаптации здоровых клеток печени. Замещенные соединительной тканью гепатоциты не способны больше выполнять свою задачу, но специфические симптомы еще не возникают. Больной ощущает усталость, подавленность настроения, у мужчин возникает гинекомастия. При биохимическом исследовании крови можно обнаружить снижение протромбинового индекса.

На начальной стадии компенсированного цирроза печени пациент может прожить около 12-15 лет, цирроз печени 1 степени еще не является угрожающим жизни состоянием, но уже требует активную лекарственную терапию.

Выживаемость на субкомпенсированной стадии

Для субкомпенсированного цирроза печени характерно появление первых признаков заболевания, происходит прогрессирующая потеря массы тела, нарушение со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, метеоризм), кожный зуд, желтуха. Постепенно появляются признаки в виде сосудистых звёздочек, кровотечений из носа. Оставшиеся здоровые клетки уже не в состоянии обеспечить полноценную работу органа, происходит нарушение синтетической и дезинтоксикационной функции.

Сколько живут с субкомпенсированным циррозом, устанавливают по выраженности симптомов, но в среднем составляет около 10 лет. Заболевание 2 степени без адекватного лечения и модификации образа жизни быстро прогрессирует, и гибель человека может наступить вовсе на 6 год заболевания.

Выживаемость на декомпенсированной стадии и осложнения цирроза

Сколько лет живут больные с циррозом печени 3 степени, уже полностью зависит от схемы лечения и доктора, ведущего пациента.

Происходит практически полное замещение паренхимы печени фиброзной тканью, оставшиеся здоровые клетки уже не несут функциональной значимости. Декомпенсированный цирроз печени характеризуется выраженными клиническими проявлениями, желтуха, тяжесть в подреберье усиливаются, развивается геморрой, повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. В отличие от 2 степени, начинают проявляться такие осложнения, как печеночная энцефалопатия, кровотечения и асцит.

Декомпенсированная фаза требует срочной пересадки печени, без развития осложнение выживаемость для 50% больных составляет около 3 лет.

Выживаемость при осложнениях

Выживаемость на терминальной стадии

Терминальная фаза цирроза печени проявляется тяжёлыми симптомами. На последней стадии осложнения носят особенно злокачественный характер.

Скопление жидкости отмечается равномерно во всех полостях организма, помимо асцита возникает гидроторакс с нарастающей одышкой и дыхательной недостаточностью. Кровотечение на терминальной стадии невозможно остановить. Кома при циррозе печени приходит на смену энцефалопатии и проявляется вначале грубыми нарушениями поведения, а затем полной утратой сознания.

Последняя стадия цирроза печени неотвратимо приводит к гибели больного, смерть, как правило, наступает от кровопотери или смерти мозга из-за интоксикации необезвреженными продуктами обмена. Любое медикаментозное лечение становится неэффективным, требуется срочная пересадка печени. Цирроз степени 4 степени приводит к смерти менее чем за 2 года.

Вопрос о том, сколько живут люди с циррозом печени, остаётся открытым в клинической практике. Доктора всего мира трудятся над выживаемостью больных этой болезнью. И помните: своевременное обращение к врачу поможет продлить жизнь. Если у вас есть опыт борьбы с болезнью, вы расскажите о нем в комментариях!

Цирроз печени – хроническая болезнь, обусловленная патологической заменой паренхиматозной ткани, из которой в норме состоит структура печени, фиброзной соединительной или стромой. Результат – нарушение кровообращения в органе и ухудшение его функционирования, приводящий к сбоям в работе всего организма.

Статистические данные

Цирроз – одна из распространенных причин смертности в возрасте 30-60 лет . От этого заболевания в мире каждый год умирает порядка 300 тысяч человек, что составляет 14-30 случаев на 100 тысяч смертей.

С каждым годом частота летальных исходов стремительно растет, за последнее десятилетие смертность возросла на 12%. Бессимптомно заболевание протекает у 12% людей, имеющих алкогольную зависимость. Примерно в 20% случаев о том, что человек страдал от данного заболевания, удается узнать лишь после его гибели.

У мужчин цирроз встречается в три раза чаще, чем у женщин, в большинстве случаев после 40 лет (хотя развиться может вы любом возрасте).

Как проявляется цирроз: первые признаки

Не всегда удается вовремя обнаружить признаки заболевания, ведь зачастую цирроз протекает незаметно. Но к ранним симптомам относятся:

В большинстве случаев цирроз протекает остро, поэтому не всегда удается диагностировать его на ранних стадиях.

Прогрессирование заболевания и новые признаки

С постепенным развитием болезни могут добавляться и следующие симптомы (основные):

От стадии заболевания зависит степень выраженности тех или иных симптомов.

Внешние характерные признаки цирроза печени

По мере развития заболевания у больного начинают происходить заметные изменения внешности:

Многие из перечисленных признаков появляются только на поздних и самых тяжелых стадиях цирроза.

Почему возникает цирроз: причины

Возникновение цирроза может быть обусловлено многими причинами: иными заболеваниями печени и других органов, длительным приемом некоторых лекарств или алкоголя.

Более 80% случаев заболевания циррозом обусловлены вирусным гепатитом (преимущественно С и В) и алкоголизмом.

Причины, вызывающие болезнь, следующие:

Часто (примерно в 20% случаев) установить точную причину болезни не удается. Тогда цирроз называют криптогенным.

Риск развития заболевания существенно повышает комбинированное влияние сразу нескольких факторов, например, алкоголизма в сочетании с вирусом гепатита.

Диагностика болезни: основные методы

Диагностикой данного заболевания может заниматься врач-гастроэнтеролог или гепатолог. После проведенной консультации специалист может направить пациента на:

• проведение биохимического анализа крови;
• анализ крови на вирусный гепатит;
• коагулограмму;
• УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени;
• гастроскопию: для исследования вен пищевода и оценки риска кровотечений.

Среди дополнительных диагностических мероприятий стоит упомянуть:

Опытный специалист может заподозрить цирроз только по одному биохимическому анализу крови: его показатели изменяются по определенной схеме. Так, количество билирубина в крови определяется в избыточном количестве, повышаются показатели трансаминаз, щелочной фосфатазы, глобулинов и специфических печеночных ферментов. При этом показатели холестерина, протромбина и мочевины падают.

Какие существуют виды болезни

Цирроз печени может быть нескольких видов, которые разнятся между собой по течению (симптоматике) и прогнозу.

Аутоиммунная форма - одна из тяжелейших для лечения.

Стадии заболевания: степень тяжести

Для каждой стадии болезни характерны отличительные симптомы. Также стадия определят общее состояние человека и необходимую терапию.

Причиной летального исхода могут тать очень серьезные осложнения цирроза, среди которых: рак печени, перитонит, пневмония, печеночная кома.

Есть ли шансы вылечить заболевание: терапия цирроза

Без пересадки донорского органа полностью избавиться от цирроза на сегодняшний день невозможно. Однако если заболевание было выявлено на ранней стадии своего возникновения, то возможно остановить его прогрессирование при верно подобранной терапии лекарственными средствами. Если болезнь находится на поздних этапах, то можно попытаться отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.

Терапия подбирается строго индивидуально, с учетом клинических проявлений болезни и ее стадии.

Лечение основывается на:

Последствия цирроза и прогноз

Сколько живут с диагнозом «цирроз печени»? Ответ – болезнь может иметь различный прогноз. Так, если человек пересматривает образ своей жизни и придерживается установленной схемы лечении, то на первый стадиях (когда сохранены функциональные возможности гепацидов) выживаемость более 7 лет составляет свыше 50%.

При субкомпенсированной стадии заболевания средняя продолжительность жизни – 5 лет, на более поздних стадиях – не более 40% людей живут 3 года. В большинстве случаев человек погибает от развивающихся осложнений, несовместимых с жизнью.

В некоторых случаях правильная терапия позволяет компенсировать заболевание на довольно долгий срок (до 20 и более лет) и поддерживать функционирование пораженного органа.

Цирроз печени, симптомы у мужчин – сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от своевременного выявления болезни и подбора правильной терапии. Даже с развившимся асцитом при медикаментозной терапии можно прожить около 2 лет, но при отказе от лечения только 25-50% от количества больных циррозом людей переживают полгода.

Циррозом печени называется хроническое, имеющее тенденцию к прогрессированию , когда печеночные клетки перерождаются в ткань, подобную той, из которой формируются рубцы (шрамы). Цирроз печени – не обязательно удел алкоголиков: эта патология почти всегда является заключительным этапом хронических болезней печени. Иногда цирроз может стать и самостоятельной патологией, развившейся, например, в результате атаки собственного иммунитета на желчные пути (первичный билиарный цирроз) или вообще не иметь понятной причины (криптогенный цирроз).

Патология сильно осложняет жизнь человека, накладывая ограничения не только на его диету, но и на двигательный режим, прием медикаментов, тепло одежды. Оно относится к тем болезням, из-за которых погибают, так как функцию печени не может заменить ни один орган. Тем не менее, этот орган обладает замечательными регенераторными способностями и может из маленького «кусочка» отрасти до полного объема. Но это может произойти, если вовремя обратить на него внимание и не отчаиваться, а найти причину заболевания и заняться ее устранением, пока не произошло декомпенсации состояния. В некоторых случаях помочь может пересадка печени, но ее откладывать тоже не стоит: когда повысится кровоточивость, операцию проводить уже будет нельзя.

О печени, которая страдает

Данный раздел посвящен краткому разбору строения и функции печени, чтобы стало ясно, почему появляются те или иные симптомы цирроза печени.

Итак, печень – это самый крупный и тяжелый орган, располагающийся ниже правого легкого, под диафрагмой, прикрытый правой частью реберной дуги. Он выполняет множество функций. Это:

1. очищение крови от ядовитых или неполезных веществ, образованных самим организмом, попавших сразу в кровь или всосавшихся в нее из кишечника или мочевыводящих путей;
2. синтез белков:
   • одни из которых удерживают жидкую часть крови в сосудах, не давая ей выйти в ткани и вызвать отеки;
   • другие являются основой антител, гамма-глобулинов;
   • третьи – обеспечивают свертывание крови;
   • четвертые являются основой ферментов, которые обеспечивают главные реакции в организме;
3. образование желчи – стимулятора перистальтики кишечника, вещества, которое эмульгирует жиры (разбивает их на мелкие капельки), чтобы они лучше расщепились ферментами поджелудочной железы;
4. хранение «энергетического субстрата» – глюкозы – в виде гликогена.

Внутренняя структура печени – это дольки, похожие на соты, с кровеносным сосудом (веной) внутри, разделенные соединительной тканью. При циррозе на месте этой дольки появляется фиброзная (более грубая соединительная) ткань, а «разделители» (все или частично) остаются на месте. Эти новые «дольки» получают название «узлов», которые могут быть крупными (несколько долек, узел получается более 3 мм) или мелкими (соединительная ткань отделяет каждый узел, как ранее дольку).

Поскольку вместо нормальных клеток появляются нефункционирующая ткань, страдают все функции печени. Постепенно развившиеся фиброзные участки сдавливают сосуды, залегающие в дольках. Это приводит к повышению давления в системе, обеспечивающей отток крови от печени – портальная гипертензия. Чтобы разгрузить эту систему, кровь начинает идти в обход печени (для этого природой предусмотрены соединения вен): расширяются вены пищевода, желудка и прямой кишки. При сохранении давления в сосудах эти вены теряют свой тонус, становясь варикозно-расширенными, из них периодически развиваются кровотечения.

Статистика

Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.

Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.

Отчего заболевают циррозом

Причины цирроза печени многообразны. Назовем их в порядке убывания:

1. Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Алкогольный цирроз развивается не сразу, а через 10-20% лет от начала частой (в некоторых случаях – ежедневной) алкоголизации, когда регулярно употребляется 80-160 мл в пересчете на 96% спирт. Последние исследования говорят, что в развитии цирроза имеет значение не столько токсичность самого этанола, сколько плохое питание из-за того, что часть энергетической потребности покрывается алкоголем, но при этом полезных аминокислот, ненасыщенных жирны кислот и углеводов не поступает.

Около 12% случаев такого заболевания протекают бессимптомно. Такая особенность характерна для цирроза у мужчин.

1. Хроническое (реже – острое) воспаление печени, то есть гепатит, часто заканчивается циррозом. На это больше всего способны гепатиты, вызванные вирусами. «Лидером» в этом плане является – заболевание, которое практически не имеет особых проявлений. К счастью, оно хорошо лечится на данный момент.

Вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B, B+D, которые довольно тяжело поддаются лечению. Гепатит A, напротив, практически никогда не приобретает хронического течения и не становится причиной цирроза.

1. Криптогенный цирроз. Это заболевание с невыясненной причиной, когда по результатам лабораторных и инструментальных исследований не найдено ни одной причины заболевания. Этот цирроз печени чаще встречается у женщин, около 20-30% в структуре всей заболеваемости.
2. К циррозу может приводить лекарственный гепатит. Это воспаление печени, которое может возникнуть в ответ на прием различных препаратов. Особенно токсичны для печени препараты от туберкулеза, паркинсонизма, рака, препараты золота, ртути, свинца, некоторые антисептики (на основе диметилсульфоксида) при длительном их применении.
3. Перенесенное токсическое воспаление печени. Так печень повреждают метиловый спирт, этиленгликоль, содержащиеся в суррогатах алкоголя, а также – некоторые ядовитые грибы. Если человек не погиб от острого повреждения печеночной ткани, и после перенесенного острого периода не дал органу восстановиться (принимал алкоголь, токсичные препараты, переболел вирусным гепатитом), такое заболевание может перейти в цирроз.
4. Аутоиммунный гепатит. Перерождение печеночной ткани в фиброзную может быть вызвано ее повреждением антителами – белками собственного же иммунитета, который может посчитать клетки печени чужеродными агентами.
5. Жировой неалкогольный гепатит. Это воспаление печени, приводящее к циррозу, развивается на фоне , например, при , галактоземии или ожирении.
6. Первичный цирроз или первичный билиарный цирроз. Это аутоиммунное воспаление, которое начинается с атаки собственных антител на желчевыводящие пути, находящиеся внутри печени. Длительный застой желчи в этих путях и приводит к перерождению печеночной ткани.
7. Такое заболевание как первичный склерозирующий холангит, когда, обычно на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, возникают антитела к внутрипеченочным желчным протокам, которые перестают функционировать, становясь похожими на стеклянную палочку.
8. Вторичный билиарный цирроз. Это состояние, которое развивается вследствие нарушения пассажа желчи по желчевыводящим (чаще – внутрипеченочным) путям. Здесь, в отличие от первичного «собрата» аутоиммунного механизма нет. Причиной вторичного билиарного цирроза становятся:
   • камни в желчных путях;
   • сдавление желчных ходов опухолями;
   • пережатие протоков увеличенными лимфоузлами при лимфолейкозе, ;
   • вторичный билиарный цирроз может возникать даже у новорожденных. К этому приводят врожденное недоразвитие или полное отсутствие внепеченочных протоков;
   • гнойное воспаление внутрипеченочных желчных ходов;
   • сужение желчных путей после операции на органах гепато-билиарной зоны;
   • кисты внепеченочных желчных протоков.
9. Поражение печени , например, эхинококками или альвеококками.
10. Гемохроматоз. Это заболевание, при котором в тканях, в том числе в печеночной, откладывается железо.
11. Болезнь Вильсона-Коновалова. В этом случае вследствие генетических нарушений ферментных систем в головном мозге и печени откладывается медь.
12. Синдром Бадда-Киари. Это перекрытие кровотока по печеночным венам.
13. , в результате которой печеночные сосуды оказываются всегда переполненными, что и оказывает отрицательное влияние на печень.
14. Дефицит фермента ɑ1-антитрипсина, возникающий вследствие генетического дефекта. Это приводит к развитию и цирроза.

Как проявляется цирроз

Признаки цирроза печени проявляются не у всех больных, 12-20% из них имеют бессимптомное течение болезни до той стадии, когда возникает желтушное окрашивание кожи и асцит – увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости.

Первыми признаками патологии являются:

• Ощущение переполненного живота. При этом средства, уменьшающие газообразование, улучшают самочувствие.
• Снижение работоспособности.
• После приема алкоголя, нарушения диеты или подъема больших тяжестей появляется боль в правом подреберье. Она вызвана повышением кровенаполнения и растяжением капсулы печени. Такая боль проходит сама, препараты типа не помогают.
• Человек быстро наедается: после малых порций еды появляется ощущение переполнения желудка.
• Периодически повышается температура тела до невысоких цифр.
• При чистке зубов десна кровоточат.
• Периодически без видимой причины и при нормальном давлении отмечаются носовые кровотечения. Это связано с повышением давления в портальных венах и снижением свертываемости крови

Существуют такие стадии цирроза печени:

1. Компенсаторная. Еще пока нет никаких симптомов, хоть часть клеток уже погибла, но оставшиеся клетки работают в усиленном режиме.
2. Субкомпенсаторная. В этой стадии появляются первые признаки болезни: слабость, чувство вздутия живота, боль в подреберье справа, снижение аппетита. На коже появляются «сеточки»; волосы выпадают.
3. Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация. Здесь появляются и асцит, и желтуха, и кровотечения, и атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса, и гипотермия.

Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:

• бледно-желтая дряблая кожа;
• с расчесами;
• желтые глаза;
• на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
• худые и тонкие руки и ноги;
• синяки на руках и ногах;
• большой живот с выступающим пупком;
• на животе – сетка из расширенных вен;
• красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
• отеки на ногах;
• увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.

Осложнения цирроза

Осложнениями цирроза являются:

1. Асцит: увеличение живота, которое практически не исчезает в лежачем положении, выглядит напряженным, при надавливании на живот объем смещается вбок.
2. Портальная гипертензия. Ее симптомы мы описали выше.
3. развивается при быстром прогрессировании цирроза. В этом случае быстро прогрессирует нарушение сознания, кожа становится желтой, появляется тошнота, рвота, развивается кровотечение – внутреннее, желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное.
4. Хроническая печеночная недостаточность. Постепенно развивается изменение личности, страдает сон, нарастает желтуха, развивается асцит.
5. Спонтанный бактериальный перитонит. Это осложнение асцита, когда внутрибрюшная жидкость инфицируется бактериями, содержащимися в кишечнике, вследствие проницаемости кишечной стенки. Болезнь сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры до высоких цифр, затруднением дыхания, болью в животе, рвотой, поносом.
6. Гепаторенальный синдром. Так называется поражение почек, происходящее на фоне портальной гипертензии. Симптомы: уменьшение количества мочи, увеличение слабости, тошнота.
7. . Его симптомы мало отличаются от признаков самого цирроза.

Как ставится диагноз

Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:

• УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
• Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;

После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:

• ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
• антимитохондриальных антител;
• уровня церрулоплазмина и меди;
• альфа-фетопротеин – для исключения ;
• уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.

Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:

1. Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
2. на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, уровни калия и натрия.
3. Степень повреждения почек мочевина, креатинин.

Наличие или отсутствие осложнений:

• для исключения асцита подходит метод УЗИ;
• варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
• варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
• исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает. При первичном билиарном циррозе печень увеличена, в ней определяются неизмененные желчевыводящие пути. Вторичный билиарный цирроз является причиной увеличения печени, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

Лечение заболевания

Как лечить цирроз печени. Для этого нужно:

1. устранить причину заболевания;
2. остановить прогрессирование перерождения ткани печени в фиброзные узлы;
3. компенсировать возникшие нарушения;
4. уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
5. вылечить осложнения и предупредить развитие дальнейших проблем.

Устранение причин болезни

Это лечение зависит от причин цирроз печени:

• При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
• При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
• Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
• Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
• Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

Созидание условий для восстановления печени

Сразу после постановки диагноза, пока человек обследуется на предмет причины заболевания, ему назначается диета при циррозе:

Образ жизни при циррозе тоже корректируется:

1. нельзя поднимать тяжести, ведь это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение;
2. больше отдыхать;
3. ежедневно измерять объем живота и вес: увеличение и того, и другого говорит о задержке жидкости;
4. обязательно считать соотношение принимаемой жидкости (не только воды) и выделяемой мочи. Последнего должно быть немного меньше;
5. при развитии асцита нужно уменьшать объем принимаемой жидкости до 1-1,5 л;
6. контролировать изменение своего почерка: например, писать короткую фразу ежедневно, с проставлением в тетради даты.
7. Для снижения давления в воротной вене эффективны Молсидомин, бета-блокаторы: Пропранолол, Атенолол. При этом нужен контроль .

Лечение народными средствами

Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты:

• Смешать 10 г, 20 г корневищ пырея, 20 г . 1 ст.л. смеси залить 200 мл воды, варить 10 минут. Потом отвар охладить, принимать по 1 ст. дважды в сутки.
• Взять по 3 ст.л. промытого овса, березовых почек, 2 ст.л. измельченных листьев брусники, залить 4 л, настоять 1 сутки в прохладном месте. Отдельно сделать отвар шиповника. Через сутки оба отвара смешать, добавить по 2 ст.л. кукурузных рылец и спорыша. Весь настой проварить 15 минут, процедить, хранить в условиях холодильника.
• Нужно 3 головки чеснока, 4 лимона, 200 г оливкового масла, килограмм меда. С лимонов срезать кожуру, вынуть косточки, прокрутить лимоны и чеснок на мясорубке, соединить с маслом и медом. Массу перемешать, поставить на сутки в холодильник и после – хранить там. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Нужно съесть все, потом трижды в год повторить такую манипуляцию.

Прогноз болезни

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения:

• при развитии асцита живут 3-5 лет;
• если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
• если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.

Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:

Какова продолжительность жизни при циррозе печени? Неоднократно врачи сталкиваются с ситуацией, когда тяжелый пациент, практически не имеющий шансов на выживание, внезапно начинает выздоравливать. Но так бывает не со всеми.

В первую очередь, задуматься о последствиях должны люди, которые зависят от алкоголя или наркотиков. При стремительном развитии симптомов опасного недуга жить им останется не так долго. Хотя однозначно ответить на вопрос нельзя. Решающими могут оказаться многие факторы.

При таком серьезном заболевании клетки печени заменяются фиброзной тканью. Если процесс вовремя не остановить, орган будет разрушаться дальше, пока не наступит летальный исход. Но во многих случаях процесс удается задержать. Функции умерших клеток возьмут на себя оставшиеся гепатоциты (печеночные клетки).

Возникает вопрос: сколько живут с циррозом печени, если диагностика будет проведена своевременно? Конечно, прогноз все равно получится неутешительным, ведь процесс, к сожалению, необратим. Но стоит помнить, что каждый организм с подобным недугом справляется по-своему.

На продолжительность жизни при циррозе печени имеют влияние, как показывает медицинская практика, некоторые факторы.

Пациент должен понимать, насколько серьезной является болезнь и с чем ему придется иметь дело.

Развитие недуга зависит от:

• степеней тяжести заболевания;
• осложнений;
• причин болезни;
• возраста и половой принадлежности больного;
• соблюдения правильной диеты;
• лечебных мер;
• сопутствующих недомоганий и общего состояния пациента.

Чтобы понять,
сколько живут с циррозом печени, следует каждому фактору уделить внимание.

Но какая бы ни была ситуация, человек, в первую очередь, сам должен иметь желание бороться за свое здоровье.

Характеристика степеней тяжести

По степени тяжести различают цирроз:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Стадия компенсации характеризуется сохранением достаточного количества гепатоцитов, которые могут заниматься выполнением как своих функций, так и функций клеток, которые уже погибли.

Больному дается вполне утешительный прогноз: обычно с подобной стадией можно прожить лет 6-7.

Главное, какими при этом будут второстепенные факторы, и как будет вести себя недуг. Учитывая, что человек от разрушения органа умирает, в данном случае,прогноз является хорошим.

При развитии степени субкомпенсации запасы гепатоцитов стремительно уменьшаются, поэтому орган уже нормально не функционирует. Вторая стадия разрушения сопровождается ощутимыми признаками: тошнотой, снижением веса, тяжестью в правом подреберье. Прогноз при субкомпенсированной форме – не более пяти лет.

Если наступает последняя стадия, состояние пациента становится крайне тяжелым из-за осложнений. При развитии степени декомпенсации живых клеток в печени почти не остается. Человек сможет прожить очень мало – не больше трех лет.

Чтобы спасти больного, врачи предпринимают единственную попытку – пересадку донорского органа. Благодаря трансплантации люди, имеющие заболевание последней степени тяжести, проживут дольше.

Для операции печень берется у того человека, который умер. Но какую-то часть органа можно взять у того, кто является родственником пациенту.

Пересадку можно осуществлять при наличии:

1. Тяжелой степени заболевания.
2. Кровотечений в желудке.
3. Водянки живота (асцита).
4. Пониженного уровня белка альбумина в крови.

Поскольку последняя стадия всегда представляет собой реальную угрозу для жизни, трансплантация даст возможность пациенту прожить еще много лет.

Чем опасны осложнения?

Чтобы составить дальнейший прогноз недуга, следует учесть характер появившихся осложнений. То есть говорится о:

• внутренних кровотечениях в пищеводе или кишечнике;
• скоплении жидкости в животе (асците);
• печеночной энцефалопатии;
• печеночной недостаточности;
• понижении уровня кровотока;
• геморроидальных проявлениях.

Опасность внутренних кровотечений заключается в том, что человек зачастую умирает от потери крови в кишечнике или пищеводе. Прогноз смертности в данном случае достаточно высок.

Водянка живота может проявиться из-за:

• образования лимфы в печеночной ткани в большом количестве;
• повышенной пропускаемости сосудов печени;
• высокого давления в сосудах пораженного органа;
• неполадок в почках.

При водянке живот увеличивается и становится отвисшим, появляются грыжи (пупочные, паховые, бедренные). Если постучать по животу, звук будет тупым.

Только после изучения анамнеза и детального осмотра врач может провести пункцию жидкости. Но подобная процедура нужна только тогда, когда есть предпосылки к развитию рака.

Если состояние осложнилось асцитом, человек не проживет и трех лет. Прогноз получается столь пугающим, потому что сам асцит может приводить к осложнениям.

Признак, говорящий о наличии печеночной энцефалопатии, является очень тяжелым. И прогноз будет зависеть, непосредственно, от стадии. Чем ситуация труднее, тем меньше лет жизни отводится больному. С энцефалопатией можно прожить года два.

Самая серьезная и опасная стадия – печеночная кома, которая возникает из-за прогрессирующей энцефалопатии.

Если человек страдает от повышенной температуры, сонливости, резких перепадов настроения, дезориентации во времени, нарушенной координации движений, значит, скоро наступит кома. Находясь в коме, больной может умереть. Если он не реагирует на свет, зрачки расширены и парализованы сфинктеры, врачи констатируют смерть в результате остановки дыхания.

В каких случаях у больных есть шансы прожить дольше?

Те пациенты, у которых диагностирован компенсированный либо субкомпенсированный цирроз, могут жить при должном лечении лет 20. Важно не заниматься самостоятельным назначением лекарств. Это право принадлежит только врачу.

Если организм перенес вирусный гепатит, избежать появления цирроза можно.

Важно придерживаться строгой диеты, отказаться от алкоголя и принимать препараты, которые способствуют восстановлению печеночных клеток.

Особенно необходимо наблюдать за маленькими пациентами, у которых обнаружен гепатит. Если правильно заботиться об их здоровье, тяжелой болезни не возникнет.