Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Лекарства от бешенства не существует. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.
Как можно инфицироваться?
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.
Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Передается ли бешенство от человека к человеку
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.
Можно ли заразиться бешенством без укуса
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Как развивается бешенство?
Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.
При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.
Существует две разновидности вируса бешенства:
- уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
- фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).
Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.
После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.
Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.
Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.
Признаки бешенства у человека
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
- развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
- резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
- тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.
Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
Классификация бешенства
По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.
В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.
Периоды заболевания разделяются на три стадии:
- предвестники (первая стадия);
- возбуждение (2);
- параличи (3).
Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.
Первые симптомы бешенства у человека
Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.
У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.
Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.
Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.
Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.
Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).
Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.
Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.
После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.
После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).
Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.
В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.
Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.
Диагностика бешенства у человека
Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.
Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.
Анализ на бешенство у человека
Прижизненная проводится при помощи проведения:
- вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
- ПЦР, ИФА, РИФ;
- исследование отпечатков роговицы.
Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.
Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.
Лечение бешенства у человека
Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.
Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.
На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.
Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.
Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.
Профилактика и прививка от бешенства человеку
После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.
После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.
40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.
Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.
График прививок от бешенства
На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.
Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.
При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.
Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.
Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).
Совместимость прививки от бешенства человеку и алкоголя
Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.
Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.
Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.
Можно ли мочить прививку от бешенства
В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).
Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.
Побочные эффекты прививки от бешенства человеку
Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.
Бешенство – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, наблюдается у теплокровных животных и у человека. Передается со слюной при укусе животного. Наблюдается тяжелое прогрессирующее поражение центральной нервной системы (через поврежденные кожные покровы вирус продвигается к нервным окончаниям, далее – в спинной и головной мозг). Заболевание смертельно для человека при развитии симптомов, предотвратить которые может только срочная вакцинация.
Ctrl+Enter .
Особенности
Бешенство — опасное для жизни состояние, которое ежегодно вызывает десятки тысяч смертей. Собаки являются наиболее распространенным источником вируса.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от бешенства умирает до 59 000 человек. Девяносто девять процентов из них были укушены бешеной собакой. Однако наличие вакцин как для животных, так и для людей привело к резкому сокращению случаев заболевания бешенством.
Бешенство вызвано вирусом, который поражает центральную нервную систему, особенно вызывает воспаление в головном мозге. Домашние собаки, кошки, кролики и дикие животные, такие как скунсы, еноты и летучие мыши, способны перенести вирус на людей с помощью укусов и царапин. Ключом к борьбе с вирусом является быстрое реагирование.
Признаки и симптомы бешенства
У человека основной признак бешенства – это гидрофобия (боязнь воды), — проявляется при попытках пить, далее – при виде воды и при упоминании о ней. Наблюдаются также судорожные сокращения глотательных мышц, чувство страха, судороги, одышка. Приступы возникают от звуковых, световых раздражителей; больной приходит начинает крушить, ломать, кидаться на людей; после этого «буйного» приступа начинается «тихий» — признак начала восходящих параличей. Далее следует остановка дыхания и смерть больного.
Период между укусом и началом симптомов называется инкубационным периодом. Как правило, для выявления симптомов бешенства, когда человек инфицирован, обычно требуется от 4 до 12 недель. Тем не менее, периоды инкубации могут также варьироваться от нескольких дней до шести лет.
Начало бешенства начинается с гриппоподобных симптомов , в том числе:
- Повышение температуры тела;
- Мышечная слабость;
- Покалывание.
Также можно почувствовать жжение на участке укуса.
Помимо этих основных симптомов, наблюдаются также: температура 37°С, угнетенное состояние, плохой сон, бессонница, беспокойство, место укуса болит (даже если рана зарубцевалась). По мере того, как вирус продолжает атаковать центральную нервную систему, могут развиться два разных типа заболевания.
Возбужденное бешенство
Зараженные люди, которые развивают возбужденное бешенство, будут гиперактивными и возбудимыми и могут проявлять неустойчивое поведение. Другие симптомы включают:
- Бессонница;
- Тревожность;
- Путаница;
- Агитация;
- Галлюцинации;
- Избыточная слюноотделение;
- Проблемы с глотанием;
- Страх перед водой.
Паралитическая бешенство (тихое бешенство)
Эта форма бешенства занимает больше времени, но эффекты столь же серьезны. Зараженные люди медленно становятся парализованными, в конечном итоге попадают в кому и умирают. По данным Всемирной организации здравоохранения, 30% случаев бешенства являются паралитическими.
Как люди заражаются бешенством?
Вирусы бешенства (вирус дикования, вирус «безумной собаки») быстро разрушаются во внешней среде.
Животные с бешенством передают вирус другим животным и людям через слюну после укуса или царапины. Однако любой контакт с слизистыми оболочками или открытой раной также может распространять вирус. Передача этого вируса считается исключительно от животного к животному и животному человеку. В то время как передача вируса от человека к человеку крайне редка, было зарегистрировано несколько случаев после трансплантации роговиц.
Когда человек был укушен, вирус распространяется через нервы в мозг. В мозгу вирус быстро размножается. Эта деятельность вызывает сильное воспаление головного и спинного мозга, после чего состояние человек быстро ухудшается и человек умирает. Важно отметить, что укусы или царапины на голове и шее, как полагают, ускоряют вовлеченность головного и спинного мозга из-за расположения начальной травмы. Если вас укусили на шее, обратитесь за помощью как можно скорее.
Животные, которые могут распространять бешенство
Главным симптомом заболевания животного является изменение его поведения: домашнее, доброе животное становится агрессивным, а дикое охотно идет на контакт.
Как дикие, так и домашние животные могут распространять вирус бешенства. Следующие животные являются основными источниками заражения бешенством у людей:
- Собаки;
- Летучие мыши;
- Хорьки;
- Коты;
- Коровы;
- Козы;
- Лошади;
- Кролики;
- Бобры;
- Койоты;
- Обезьяны;
- Еноты;
- Скунсы.
Кто находится под угрозой бешенства?
Для большинства людей риск заражения бешенством относительно низок. Однако есть определенная группа людей, у которых могут быть более высокий риск заражения бешенством. К ним относятся:
- Живущие в районе, населенном летучими мышами;
- Поездки в развивающиеся страны;
- Живущие в сельской местности, где больше подвергается воздействию диких животных и мало или вообще нет доступа к вакцинам и профилактической терапии иммуноглобулином;
- Частый кемпинг и воздействие диких животных;
- Возрасте до 15 лет (бешенство наиболее распространено в этой возрастной группе);
Хотя собаки несут ответственность за большинство случаев бешенства во всем мире, летучие мыши являются причиной большинства смертей от бешенства в Северной и Южной Америке.
Как врачи диагностируют бешенство?
Нет никакого теста, чтобы обнаружить ранние стадии заражения бешенством. После появления симптомов тест на кровь или ткань поможет врачу определить, есть ли у вас заболевание. Если вы были укушены диким животным, врачи обычно назначают профилактическую вакцину против бешенства, чтобы остановить инфекцию до появления симптомов.
Как правило, лабораторная диагностика не проводится, но существует метод обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.
Можно ли вылечить бешенство?
После заражения вирусом бешенства у человека может быть серия инъекций для предотвращения заражения. Иммуноглобулин против бешенства, который дает немедленную дозу антител к бешенству для борьбы с инфекцией, помогает предотвратить проникновение вируса. Затем получение вакцины против бешенства является ключом к предотвращению болезни. Вакцина против бешенства дается в серии из пяти инъекций в течение 14 дней.
Контроль над животными, вероятно, попытается найти животное, которое вас укусил, чтобы его можно было проверить на бешенство. Если животное не бешено, вы можете избежать инъекций. Однако, если животное не может быть найдено, самым безопасным направлением действий является принятие профилактических мер.
Получение вакцины против бешенства как можно скорее после укуса животных — лучший способ предотвратить инфекцию. Врачи будут лечить рану, промывая ее в течение как минимум 15 минут с мылом и водой, моющим средством или йодом. Затем они дадут иммуноглобин, и начнется серия инъекций для вакцины против бешенства. Этот протокол известен как «постконтактная профилактика».
Побочные эффекты лечения бешенства
Вакцина против бешенства и иммуноглобулин могут очень редко вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе:
- Боль, отек или зуд в месте инъекции;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Боль в мышцах;
- Головокружение.
Как предотвратить бешенство
Бешенство является предотвратимым заболеванием. Есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы избежать заражения бешенством:
- Получите вакцинацию против бешенства перед поездкой в развивающиеся страны, работая в тесном контакте с животными или работая в лаборатории, занимающейся обработкой вируса бешенства.
- Вакцинируйте своих питомцев.
- Сообщайте о бродячих животных в службу контроля над животными.
- Избегайте контакта с дикими животными.
- Не допускайте попадания летучих мышей в жилые помещения или другие сооружения рядом с вашим домом.
Вы должны сообщать о любых признаках зараженного животного в местные отделы контроля или здравоохранения животных.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) - опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Возбудитель бешенства - нейротропный вирус, вызывающий специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и у человека. После появления симптомов, как правило, больного спасти не удаётся.
Заразиться бешенством можно только от больного животного. От человека к человеку вирус бешенства не передаётся, хотя в некоторых случаях заражение всё-таки возможно (описаны случаи заражения бешенством при трансплантации роговицы).
Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное.
Наиболее опасными в качестве переносчиков из диких животных являются лисы (основной резервуар инфекции), волки. Из домашних - кошки и собаки. Грызуны (белки, кролики, мыши, крысы, морские свинки) представляют меньшую опасность. Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.
Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Передача возбудителя происходит при непосредственном контакте человека с источником инфекции (животным) в результате укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, также возможен аэрозольный механизм передачи инфекции.
Инкубационный период у иммунизированных людей составляет в среднем 77 дней, а у неиммунизированных людей - 54 дня. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду, или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса: чем ближе к голове, тем риск развития заболевания выше, а инкубационный период - короче. Но если заболевание уже развилось, оно протекает всегда одинаково.
Один из важнейших признаков заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха.
Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцинации напрямую связана со временем обращения после укуса животного. Чем раньше человек обратится к врачу за помощью, тем больше шансов.
Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинация против бешенства домашних, бездомных и диких животных. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или настойкой йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.
Если Вас укусило животное, то необходимо:
- Сразу же обратиться в травмпункт, ведь успех профилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.
- Провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.
- На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.
- Не рекомендуется переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Нужно помнить: бешенство - смертельное заболевание, вылечить его нельзя, но в случае укуса, ослюнения животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.
С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости - кошек.
Если поцарапала или укусила кошка? Возбудитель заболевания одинаково поражает и животных, и человека. При этом заразиться бешенством от кошки можно только при укусах, от царапин заражения не происходит никогда. Всё это связано с особенностями самого вируса.
Вирус не способен выжить на открытом воздухе. Также быстро погибает в слабощелочных или слабокислых средах, однако может выдержать более суток в желудочном соке и несколько часов – в кишечнике, поэтому иногда кошки заражаются при поедании погибших от бешенства грызунов. Но бешенство от кошки к человеку передаётся только посредством укуса.
Распространение и патогенез
Передается возбудитель при укусах , после которого первым признаком может быть зуд в области укуса. Вирус размножается на клетках нервной ткани, по ним же он передаётся, постепенно поднимаясь к центральной нервной системе (позвоночнику, а затем мозгу). Помимо этого возбудитель может разноситься и с током крови или лимфы, но это лишь дополнительный способ.
При поражении клетки вирус выделяет нейротоксины, которые и вызывают характерные для бешенства симптомы. Возбудитель поражает все нервы, а не только ЦНС, в частности он поражает нервные узлы слюнных желёз, что вызывает сильное слюноотделение. Одновременно с этим он проникает в сами слюнные железы.
Инкубационный период у кошек длится от 3 дней до 3 недель, а у человека от 10 дней до 2 месяцев. Вирус обнаруживается в слюне за 8-10 дней до появления первых симптомов. При этом известны случаи, когда инкубационный период сокращался до одних суток для кошки и до 5 дней для человека, или, наоборот, удлинялся на несколько лет.
Вероятность заражения
Даже после укуса кошки, заражённой бешенством, шанс получить заболевание составляет 30-50%. Это связано с тем, что вирус некоторое время сохраняется на самой ране и не проникает внутрь, соответственно если человек обеззаразил рану, то вероятность заражения снижается. Помимо этого влияние оказывает и собственный иммунитет. К тому же питомцу не всегда удаётся прокусить одежду человека.
Если человека поцарапала кошка, то шансы практически равны нулю. Вирус не выживает на открытом воздухе, в том числе на коже или когтях. Но при этом нужно понимать, что слюна у больного животного часто заливает всю нижнюю челюсть, подгрудок, а иногда попадает и на передние лапы.
Соприкосновение слюны на передней лапе с открытой раной (от когтя) может быть причиной заражения. Но в этом случае вирус будет ослабленным от воздействия УФЛ, к тому же контакт будет длиться долю секунды, поэтому количество проникнувшего возбудителя будет минимально. Так что заражение через царапину хоть и возможно теоретически, но на практике такое никогда не встречается.
Симптомы у кошек
Кошки болеют буйной формой бешенства. За сутки до появления яркой клинической картины питомцы меняются в характере , становятся или слишком общительными или чересчур замкнутыми. Этот период опасен тем, что слюна кошки уже содержит вирус, но при этом симптомы не очевидны.
Затем наступает стадия возбуждения . При этом они ведут себя крайне агрессивно, нападают на человека (и даже хозяина), собак, любых других животных. С остервенением рвут кресла, диваны, ковры, землю и пол, грызут все попадающиеся на глаза предметы, в том числе несъедобные. Особую опасность для человека представляет то, что кошки нападают часто молча, так что нет возможности подготовиться и дать отпор.
Последний этап болезни – паралич и смерть . Сначала происходит чередование возбуждения и угнетения, постепенно периоды угнетения растягиваются и учащаются. Одновременно с этим паралич распространяется на всё тело, сначала он касается нижней челюсти и гортани (кошка не может глотать), затем у животного отказывают ноги. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра или сердца.
Признаки у человека
Проявляется бешенство у человека, как и у всех других животных. Сначала появляется зуд в области укуса, возможны боли и судороги в мышцах по ходу ближайших нервов. Обычно за 1-3 дня до яркой клинической картины человека беспокоит скрытая тревога, беспричинный страх или сильная тоска.
Затем развиваются чёткие симптомы бешенства:
- Гидрофобия – невозможность сделать глоток воды из-за панического страха, мышцы глотки и гортани судорожно сокращаются даже при звуке льющейся воды.
- Фотофобия – страх и боль в глазах от света, даже не слишком яркого. Человек прячется в тёмных помещениях
- Акустикофобия – паника и страх от любых звуков, иногда даже незначительный шум становится причиной сильной негативной реакции.
Постепенно развиваются параличи. Сначала они касаются лицевых мышц, затем переходят на руки и ноги. В конце паралич переходит на сосудистый и дыхательный нервный центр, в результате чего происходит смерть.
Профилактика
Профилактические меры делятся на две группы: среди животных и среди людей.
Профилактика распространения бешенства у животных:
- отлов бродячих животных;
- отстрел диких животных вблизи крупных населённых пунктов;
- ежегодная прививка домашних собак и кошек;
- выгуливание собак на поводке и в наморднике, кошек – на поводке.
Профилактические меры – прививка – среди людей осуществляются только для группы риска . К этой категории относятся ветеринары, представители службы по отлову животных, кинологи.
По той причине, что это очень опасное вирусное заболевание, многих людей интересует, как передается бешенство человеку.
Способы заражения бешенством
Самый распространенный способ заражения бешенством – укус больных животных, при попадании вируса со слюной в рану или на слизистые оболочки организма. Когда вирус попадает в организм, он по нервным окончаниям, вдоль стволов нервов, достигает головного и спинного мозга. Научные исследования доказали, что вирулентный вирус содержится в слюне во время приступов бешенства и ярости, а также за 1-2 суток до проявления каких-то признаков заболевания. Известны случаи, когда даже за 5-14 дней до проявления симптомов болезни у животного, происходило заражение от них.
Какие укусы наиболее опасны?
Понятно, как передается бешенство человеку, но даже если кого-то укусило животное, без каких-либо признаков бешенства, необходимо сделать профилактическую прививку, так как укушенные подвергаются опасности заражения.
Опасность нанесенных укусов зависит от нескольких факторов:
- Где расположен укус: самыми опасными считаются укусы в районе головы и шеи. Оттуда вирус бешенства быстрее мигрирует в головной мозг, а значит инкубационный период и первая фаза болезни проходят быстрее.
- Особенности укуса. Если животное укусило человека на оголенном участке тела, то возможность заразиться, разумеется, больше, чем, если бы укус был нанесен через одежду, которая может задержать вирулентные частицы.
- Вид животного, которое совершило укус. Самыми опасными считаются укусы волков.
Кроме того известны случаи заражения человека, когда собака облизала кожу, на которой были свежие царапины. Еще один возможный путь заражения – при вскрытии умерших от бешенства животных или людей.
Можно ли заразиться от больного человека?
Очень редко бешенство передается человеку от человека. Это может произойти, если человек, в приступе ярости, нападает на здорового, и его слюна попадает на кожу здорового человека.
Существует малая возможность заражения при вдыхании аэрозолей, содержащих вирусные частицы бешенства, при трансплантации органов от больного человека. Вопреки бытующему мнению, вирусом бешенства невозможно заразиться при поедании сырого мяса или других тканей зараженных животных.
При любом укусе животного необходимо тщательно промыть рану мылом, после чего сразу же обратиться за медицинской помощью, где укушенному будет сделана профилактическая вакцинация.
Первые признаки гепатита С у женщин
Гепатит С – это опасное вирусное заболевание. Самые распространенные его типы – В и С. Инфекция передается парентерально (через кровь – инъекции, пирсинг, переливание крови и т.д.), реже – вертикально от матери к ребенку и половым путем.
