Бронхиальная пневмония – острое воспаление стенок бронхиол, представляющих собой конечные ветви бронхиального древа, которые переходят в альвеолярные ходы легких. Для заболевания характерно образование множественных уплотненных очагов (консолидации) размером от 2 до 4 см в диаметре.
Бронхопневмония относится к категории бактериальных пневмоний, однако достаточно часто болезнь развивается на фоне вирусных инфекций. Начинается остро, с лихорадки, кашля, озноба, боли в груди, учащенного, иногда свистящего дыхания.
Причины
Основными возбудителями бронхиальной пневмонии являются бактерии: пневмококки, стафилококки, гемофильная и синегнойная палочка, микоплазмы, легионелла, клебсиелла, хламидии и другие.
Реже воспаление легких вызывают вирусы: гриппа, парагриппа, кори, РС-вирус. При иммунодефицитах заболевание может развиваться при заражении микроскопическими грибками: кандидоз, гистоплазмоз и т. д.
При этом одного наличия патогенного микроорганизма недостаточно. Дыхательные пути любого человека заселены бактериями, тем не менее в обычной ситуации болезней они не вызывают. Чтобы микробы начали размножаться, необходимы благоприятные условия:
- ослабление иммунитета;
- ОРВИ;
- хронические заболевания легких;
- сердечно-сосудистые патологии;
- нарушения работы щитовидной железы;
- иммунодефициты;
- курение, в том числе пассивное;
- злоупотребление алкоголем;
- нездоровая экологическая обстановка на работе или месте проживания;
- муковисцидоз;
- возраст младше 3 и старше 65 лет.
Иногда воспалительный процесс развивается вследствие попадания в дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка (аспирационный синдром). Также бронхиальный тип пневмонии может возникать после операций брюшной полости, грудной клетки, у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких.
Симптоматика
Если бронхопневмония развивается на фоне ОРВИ или бронхита, что случается чаще всего, начало болезни установить не удается. У больных первые несколько дней преобладают признаки стандартной вирусной инфекции: повышение температуры тела, навязчивый кашель, слабость, озноб, слезотечение, насморк, головная боль.
На воспалительный процесс в легких может указывать затяжной характер болезни, а также другие симптомы:
- сухой, надсадный кашель, позже влажный, с обильной мокротой;
- боль в грудной клетке;
- одышка, даже в состоянии покоя – 25–30 вдохов в минуту;
- мелкопузырчатые хрипы при прослушивании грудной клетки;
- температура тела 38–39° С (не всегда);
- тахикардия;
- выраженная слабость, сонливость, отказ от пищи.
У детей в силу неразвитости иммунитета и дыхательных путей, бронхопневмония иногда развивается молниеносно. Кашель, высокая температура тела в этом случае могут отсутствовать вовсе. На первый план выходят такие симптомы как одышка, громкое дыхание со свистом, посинение носогубного треугольника, сонливость, вялость. В норме у детей частота дыхания составляет 20–30 дыхательных движений в минуту, у грудничков –30–40, новорожденных – 40–60.
Диагностика
Уже при первичном осмотре пациента, который включает в себя прослушивание легких и сбор жалоб пациента, врач может заподозрить бронхиальную пневмонию. Однако для документального подтверждения, определения возбудителя, типа заболевания назначается ряд исследований:
- рентгенография, флюорография – для взрослых и детей старше 12 лет;
- баканализ мокроты;
- общий анализ крови.
При бронхопневмонии на снимке можно увидеть нечеткие белые пятна, расширенные тени корней легких. Очаги меньше 1–2 см в диаметре не определяются. Повышенный уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ подтверждают воспалительный характер болезни.
Посев мокроты на флору позволяет классифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. В особых случаях пациенту могут быть назначены дополнительные анализы: бронхоскопия, компьютерная томография и другие.
Особенности лечения
Лечение бронхиальной пневмонии комплексное. При легкой форме заболевания пациент может лечиться дома под наблюдением врача. Дети и больные с тяжелой и средне-тяжелой формой бронхопневмонии в обязательном порядке госпитализируются.
Основной метод терапии – антибактериальный. Выбор препарата проводится индивидуально, с учетом типа возбудителя, тяжести состояния, факторов риска. Чаще всего назначаются антибиотики для внутривенного или внутримышечного введения. Реже антибиотические медикаменты в таблетках. Это могут быть защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы.
Для восстановления функции бронхов применяются муколитические отхаркивающие средства, которые разжижают мокроту и помогают очистить дыхательные пути. Предпочтительный путь введения таких препаратов – через тепло-влажные ингаляции.
При бронхоспазме, который проявляется одышкой, удушьем, нехваткой воздуха, пациенту назначаются бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Вентолин и другие.
Также в лечебных целях применяются жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Некоторым пациентам назначают кислород и противовирусные средства при пневмонии вирусной этиологии.
После снятия острых симптомов воспаления легких используют физиотерапевтические методы: электрофорез различных лекарственных средств, коротковолновую индуктотермию или диатермию, лечебную физкультуру, аппликации озокерита, парафина и т. д.
На все время лечения больному назначается постельный режим, обильное теплое питье, щадящая диета. У детей особенное внимание уделяют поддержанию водно-электролитного баланса, потому как в младшем возрасте риск обезвоживания крайне высок. Недостаток жидкости восполняют при помощи капельниц.
Прогноз
При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях бронхиальная пневмония заканчивается выздоровлением.
Неблагоприятен прогноз для пациентов с осложненным течением болезни, при иммунодефицитах, устойчивости возбудителей к антибиотикам. Для детей до года особенно опасны бронхиальные пневмонии, которые вызваны стафилококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой. Согласно статистике, 10–30% таких случаев заканчивается летально.
Если говорить об осложнениях бронхопневмонии, то заболевание может переходить в хроническую форму. Иногда болезнь приводит к абсцессу легкого, плевриту, бронхоэктазам. Острая сердечная, дыхательная недостаточность, гнойное осложнение могут стать причиной смерти больного.
Бронхопневмония – серьезное заболевание, при котором самолечение недопустимо. Важнейшей задачей врача и пациента является своевременная диагностика, эффективная терапия, предотвращающая развитие осложнений. После выздоровления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. С целью профилактики воспаления легких следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей во время эпидемий гриппа, заниматься закаливанием, не переносить болезнь «на ногах».
Вконтакте
Одноклассники
Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.
Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.
По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:
- болезни горла и носа,
- простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
- бронхит,
- корь,
- рахит,
- коклюш.
Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда бронхопневмонии могут быть :
- пища, попавшая в дыхательные пути,
- вдыхание ребенком вредных газов,
- хирургическое вмешательство,
- опухоль.
Симптомы
Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого , ранее проявившегося заболевания.
Нужно обратить внимание на наличие следующих :
- повышение температуры выше 39°C;
- кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
- навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
- нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
- хрипы в отдельных частях грудной клетки;
- в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
- количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).
Как диагностируется
Первый этап . В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.
Второй этап . Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).
Важно! Если вовремя проведена диагностика и назначено соответствующее , то это воспаление достаточно быстро и успешно лечится. При тяжело протекающей пневмонии проводят компьютерную томографию.
Бронхиальная пневмония: патологический процесс
Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое . Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов () до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.
Медикаментозное лечение
Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.
Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить . Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.
Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением . Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда .
Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.
Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.
В традиционный курс лечения от данного входят:
- щадящая диета,
- обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
- витаминные комплексы.
Народные средства
Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения , который назначает врач.
Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.
Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс : смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.
Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.
Меры профилактики
Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.
Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.
Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как .
Возможные осложнения
При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели
. Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд вплоть до летального исхода.
Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:
- плеврит (гнойный или серозный),
- гнойный отит,
- нефрит.
Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.
Режим и диета
При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку . Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.
Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто . Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.
Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию , особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье .
Анализы
Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы . В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:
- лейкоциты,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.
Что говорит Комаровский
Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.
По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии .
Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами . Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.
Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись . Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.
Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи . Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:
- традиционными лекарствами,
- физиотерапией,
- специальной диетой,
- соблюдением режима дня и сна.
Полезное видео
Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):
Заключение
Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.
Вконтакте
Бронхопневмония относится к одной из разновидности воспаления легких, при которой вирусы и бактерии, попадающие в организм человека, поражают, помимо легких, бронхиальное дерево. У взрослых пациентов пневмония чаще всего обусловлена вторичным инфицированием, на фоне перенесенного ОРВИ, гриппа, трахеобронхита и других заболеваний дыхательной системы.
Причины развития
Бронхопневмония может быть спровоцирована золотистым стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой и пневмококком. В начале заболевания инфекционный процесс зарождается в бронхах, постепенно распространяясь на легкие.
В большинстве случаев бронхопневмония развивается, как самостоятельное заболевание, однако она может возникнуть в результате хронических процессов, провоцирующих нарушения работы иммунной системы, например, бронхиолита и бронхита.
Провоцирующими факторами развития заболевания у взрослых пациентов может стать продолжительное воздействие физических или химических агрессивных агентов, а также внешние инфекции, которые способны активизироваться на фоне ослабления иммунной системы. Например, при гриппе происходит изменением слизистых бронхиальных оболочек, что приводит к активному размножению вирусов и бактерий, тем самым вызывая очаговое воспаление.
При бактериальной форме бронхопневмонии происходит проникновение бактерий в паринхематозную легочную ткань. Ответная реакция иммунной системы выражается воспалительным процессом, сопровождающимся заполнением альвеолярных мешков экссудатом.
Группа риска
Заболевание способно возникнуть у пациентов любого возраста, однако в группу риска входят новорожденные, дети до 3 лет, что обусловлено недостаточно зрелой дыхательной системой.
Достаточно часто бронхопневмония возникает при хронических заболеваниях легочной системы, различных формах диабета, сердечно–сосудистых патологиях и иммунодефиците. Кроме того, высока вероятность развития бронхопневмонии у никотинозависимых пациентов, а также людей, старше 65 лет.
Виды бронхопневмонии
Существует несколько видов бронхопневмонии, в зависимости от характера воспалительного очага:
Правосторонняя
Возбудителем правосторонней бронхопневмонии чаще всего становятся стрептококки. Эта форма заболевания развивается в левой стороне легких, что обусловлено расположением основного бронха наискосок. В этом случае патогенные бактерии проникают в нижнюю часть бронхов и накапливаются там, что приводит к ослаблению бронхиального кровообращения. Для правосторонней бронхопневмонии характерно усиленное потоотделение, быстрая утомляемость и одышка.
Левосторонняя
Бронхопневмония, развивающаяся в левой стороне, возникает преимущественно в результате осложнений после перенесенных респираторно–вирусных инфекций. В этом случае пациента знобит, наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов, влажный кашель с мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови. В некоторых случаях начальная симптоматика левосторонней бронхопневмонии протекает в стертой форме, что осложняет диагностику, затягивая выздоровление пациента. Эта форма заболевания характеризуется высокой вероятностью развития осложнений, а при отсутствии лечения и позднем обращении за медицинской помощью возможен летальный исход.
Двусторонняя
Двустороннюю бронхопневмонию могут спровоцировать частые простуды, ослабление защитных сил организма, авитаминоз и хронические процессы в легочной системе. Очаг воспаления находится с двух сторон, что приводит к нарушению дыхательной деятельности, а также всех систем организма. Характерными признаками двусторонней бронхопневмонии являются боль в области грудной клетки (преимущественно на вдохе). Помимо этого, наблюдается цианоз носогубного треугольника, кашель с гнойным отделяемым, гипертермия (до 40 градусов), одышка, высыпания на теле и бледность кожных покровов.
Нижнедолевая
В этом случае развитие бронхопневмонии обусловлено аллергическим или инфекционным характером. Заболевание протекает с поражением одной, а в некоторых случаев двух легочных долей и поражением плевры. Начало нижнедолевой бронхопневмонии характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела (до 39 градусов), появлением влажного кашля, одышки и боли в груди. Воспалительный процесс развивается преимущественно справа.
Гнойная
Бронхопневмония гнойного характера сопровождается разрушением легочных тканей и образованием гнойников. Эта форма опасна своими осложнениями, например, абсцессами, сегментарными расширениями бронхиальных просветов и пневмосклерозами. К характерным симптомам заболевания может присоединиться резкое снижение массы тела. После самопроизвольного прорыва гнойника наблюдается незначительное улучшение состояния пациента.
Симптоматика заболевания
Характерная симптоматика бронхопневмонии проявляется следующими признаками:
Интоксикационные
Воспалительный процесс может сопровождаться общими симптомами интоксикации в виде головной боли, абдоминальных признаков (рвотой, жидким стулом) и повышенной сухостью кожных покровов. Далее отмечается нарушения функциональности почечной системы, что обусловлено действием токсинов.
Бронхолегочные
При развитии бронхолегочных симптомов наблюдается появление кашля, учащается дыхание и возникает одышка, которая характерна для взрослых пациентов. При этом она может возникать не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.
В начале развития бронхопневмонии у взрослых пациентов отмечается сухой кашель, который по мере прогрессирования инфекционного процесса становится влажным. Усиленно отделяется мокрота, которая имеет зеленый оттенок, иногда с прожилками крови. У пациента появляется страх удушья, что обусловлено неконтролируемым бронхоспазмом.
Отмечается присутствие боли в груди при попытке глубокого вдоха и кашле. За исключением двусторонней бронхопневмонии, тянущая боль возникает на стороне поражения. Помимо этих симптомов, у пациента учащается пульс, который может достигать 110 – 120 ударов за 1 минуту.
Общие
К общим признакам бронхопневмонии можно отнести:
- повышенное потоотделение;
- озноб и головные боли;
- гипертермия (до 40 градусов) и голосовое дрожание;
- ломота в суставах и бледность кожных покровов.
При осмотре врача пациент предъявляет жалобы на общую слабость, судороги в икроножных мышцах, снижение аппетита и сна.
Диагностика
Для подтверждения предварительного диагноза врач назначает тщательное обследование пациента, которое начинается с внешнего осмотра, выявляющего тяжелое дыхание, раздутые крылья носа при вдохе и слабость.
- аускультация, выявляющая выявить присутствие жесткого дыхания, мелкопузырчатых влажных хрипов, исчезающих после глубокого вдоха или кашля, а также крепитацию (характерный звук);
- при развитии воспалительного процесса в прикорневой области, новообразовании легких, туберкулезе и выраженной бронхиальной обструкции рекомендуется проведение компьютерной томографии;
- при выполнении общего анализа крови определяется повышение лейкоцитов и СОЭ;
- назначается биохимический анализ крови (для определения маркеров воспаления), бактериологический анализ мокроты и исследование газового состава крови;
- в боковой и прямой проекции рентгенографического исследования наблюдается незначительное усиление легочного рисунка и нечеткие инфильтративные тени;
- при необходимости может назначаться полипозиционная (осмотр воспаления в одной позиции, но в разных углах) рентгеноскопия.
Через 14–20 дней (при неосложненном воспалительном процессе) обязательно выполняется контрольная рентгенография.
Лечение
Основной задачей лечения бронхопневмонии является снижение воспалительного процесса, купирование негативной симптоматики и предупреждение осложнений.
Комплексная терапия включает в себя:
Для выведения токсинов из организма, образующихся в результате развития воспалительного процесса, необходимо соблюдение водного режима и диета, в составе которой присутствуют растительные и животные белки.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных средств является неотъемлемым этапом борьбы с бронхопневмонией, который предусматривает:
Антибиотикотерапию
В лечении бронхопневмонии первоочередно используются антибиотики широкого спектра действия (Пенициллина, Цефепима, Цефтазидима, Амоксициллина и т.д.). При неэффективности терапии назначаются Цефотаксим, Ципрофлоксацин.
В тяжелых случаях течения бронхопневмонии могут назначаться Фторхинолон, Тикарциллин, Меропенем. При необходимости эти антибиотики могут комбинироваться, что позволяет усилить их эффективность.
Противовирусные
При вирусной этиологии заболевания в первые несколько дней назначаются препараты противовирусного воздействия (Ганцикловир, Диданозин, Арбидол и т.д.),
Муколитики
Муколитические средства (Лазолван, Бронхолитин, АЦЦ, Бромгексин и т.д.) рекомендуются к приему при сухом, непродуктивном кашле.
Дезинтоксикация
Для компенсирования потери массы тела и восполнения сил выполняется дезинтоксикационная терапия в виде парентерального питания с помощью растворов (натрия хлорида, глюкозы и реополиглюкин) в которые добавлены аминокислоты, микроэлементы и витамины.
Бронходилататоры
Такие препараты способствуют быстрому облегчению дыхания, благодаря чему слизь выводится из бронхов. Наиболее эффективными бронходилататорами являются Амбробене, Беродуал, Синупрет и Амроксол.
Иммуномодуляторы
Важнейшим этапом в лечении бронхиальной пневмонии у взрослых пациентов является поддержание иммунитета с помощью таких препаратов, как Анаферон, Эсберитокс и т.д.
Симптоматически могут использоваться НПВС (Ортофен, Кетотифен, Диклофенак и т.д.), при температуре тела назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол), при острой дыхательной недостаточности эффективно применение Эуфиллина. Кроме того, рекомендуется прием витаминных препаратов (Компливит, витамин С и т.д.).
Физиопроцедуры
В восстановительном периоде врач может назначить ЛФК, ряд физиотерапевтических мероприятий (электрофорез, УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, ингаляции с Беродуалом, грязелечение и т.д.), массаж грудной клетки. Кроме того, возможно применение также отвлекающих процедур (горчичников, компрессов, медицинских банок).
Оперативное лечение
При затяжных бронхопневмониях у взрослых пациентов, которые, несмотря на проводимую терапию, сопровождаются необратимыми изменениями легочной ткани, выполняется оперативное вмешательство в виде удаления части (или всего пораженного легкого) для сохранения жизни пациента.
Средства народной медицины
Вспомогательным способом борьбы с бронхопневмонией у взрослых пациентов являются рецепты народных целителей, которые могут использоваться только после предварительной консультации с лечащим врачом.
- для устранения негативной симптоматики и восполнения сил организма необходимо смешать березовые почки с жидким медом, выдержать их на водяной бане в течение 3–5 минут, после чего готовая масса процеживается, охлаждается и принимается внутрь за 30 минут до сна по 1 ч. л. в 1 стакане теплой воды;
- для лучшего отхождения мокроты и прогревания можно использовать листья подорожника, которые тщательно промываются и просушиваются, после чего к груди и спине пациента и прижимаются к телу шерстяным платком или полотенцем. Для усиления эффекта можно смазать листья подорожника медом;
- от сухого кашля можно приготовить отвар из мать-и-мачехи, корня солодки и душицы, взятых в равном количестве, залитых 1 л. кипятка и выдержанных в течение 15–20 минут. Рекомендуется принимать по 2 глотка лечебного отвара каждых 2,5–3 часа.
Важно учитывать, что средства народного лечения действуют достаточно мягко, однако они используются только в качестве дополнения к основной терапии бронхопневмонии.
Возможные осложнения
При агрессивном течении бронхопневмонии среди взрослых пациентов, а также при несвоевременном и неправильном лечении, возможен ряд серьезных осложнений, которые классифицируются на:
- легочные: к этой категории относится развитие реактивного плеврита, отека легких, абсцессов и гангрены легочно-бронхиальных тканей, эмпиемы плевры, хронической и острой дыхательной недостаточности и деструкции легких;
- внелегочные; к ним можно отнести развитие менингита, сепсиса, острого и хронического легочного сердца, гемолитической анемии, нарушение функциональности почек и менингоэнцефалита.
Появление осложнений серьезно влияет на общее состояние пациента, поэтому так важно предупредить их развитие с помощью комплексной терапии.
Прогноз
Эффективность лечения бронхопневмонии определяется степенью ее тяжести и индивидуальных особенностей организма. В 75 % всех диагностированных случаев наблюдается полное восстановление пораженных легочных тканей. У 20% взрослых пациентов бронхопневмония заканчивается пневмосклерозом и только у 2% больных наблюдается уменьшение сегмента или доли легкого. Прогноз основывается, в том числе, на состоянии сердечно–сосудистой системы, которая тесно взаимосвязана с бронхопневмонией.
Помимо этого, существует прямая зависимость прогноза на выздоровление и возраста пациента, чем старше человек, тем тяжелее протекает болезнь, так как существует риск развития частых рецидивов. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз на выздоровление положительный.
Профилактика
Помимо лечебных мероприятий, использующихся для устранения симптоматики бронхопневмонии у взрослых пациентов, необходимо соблюдение профилактики, которая может снизить частоту развития заболевания.
Требуется соблюдение гигиены (частое мытье рук, индивидуальные туалетные принадлежности и т.д.), укрепление иммунной системы с помощью нормализации питания и дополнительного приема иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков), которые заметно снижают инфекционную устойчивость легких и бронхов. Пациентам, старше 60 лет рекомендуется проведение вакцинации против стрептококковых инфекций, которые чаще всего приводят к возникновению бронхопневмонии. Помимо этого, нужно проводить ежегодные вакцинации против гриппа, особенно тем пациентам, которые входят в группу риска.
Следует учитывать, что бронхопневмония среди взрослых пациентов встречается достаточно часто и требует комплексного и своевременного лечения. Исключается самостоятельный прием лекарственных средств, так как это может привести к критическим последствиям, вплоть до гибели пациента. Поэтому при подозрении на бронхопневмонию необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Бронхопневмония - воспалительное заболевание, которое поражает отдельные небольшие участки легких. Бронхопневмония у взрослых требует серьезного лечения, направленного на уничтожение вирусов и бактерий, которые ее вызвали.
Медики также называют данную болезнь очаговой пневмонией. Чаще всего она диагностируется у пациентов и детского возраста. Причиной этого является специфика регуляции дыхания в данных возрастных группах, а также особенности обмена веществ и строения органов дыхательной системы.
Особенностью бронхопневмонии по сравнению с другими болезнями органов дыхательной системы у взрослых и детей является то, что пациентов ожидает , которое при определенных условиях не гарантирует случаи рецидивов.
Причинами, вызывающими бронхопневмонию, являются вирусы или бактерии, чаще всего пневмококки, стрептококки и стафилококки. Их проникновение в организм человека и дальнейшее активное размножение становится причиной значительного повышения температуры (иногда температура совсем не изменяется), слабости и недомогания, незначительного, но постоянного кашля и общей вялости больного. Негативные микроорганизмы, попавшие в бронхи и , вызывают воспаление и отек легких с образованием чрезмерного количества легочного секрета. Данная жидкость согласно законам гравитации передвигается вниз и вызывает закупорку просветов в бронхах.
У взрослых факторами, способствующими появлению бронхопневмонии, являются следующие:
- хронические очаги инфекции во рту и носоглотке, которые способствуют воспалению и требуют отдельного немедленного лечения;
- вредные условия труда;
- загрязненная окружающая обстановка.
Как диагностируется бронхопневмония?
Диагностировать заболевание можно на основе клинического, лабораторного и инструментального вида обследования больного. Наиболее достоверным и точным из видов медицинских обследований является общий крови и бактериальный посев на наличие возбудителя бронхопневмонии. Также для диагностики взрослых людей часто используется рентгеноскопия, которая способна показать, какая именно область бронхов и легких поражена и куда распространяется очаг воспаления.
Какое лечение используется при бронхопневмонии у взрослых
По общему мнению медиков, чтобы поскорее от бронхопневмонии, одних фармакологических препаратов часто бывает недостаточно.
ВАЖНО! Немаловажной составляющей лечения у взрослых является создание надлежащих внешних и внутренних условий для успешного выздоровления.
В частности, к надлежащим условиям успешного лечения бронхопневмонии у взрослых и детей относится:
Лечение фармакологическими препаратами
Курс лечения бронхопневмонии у взрослых - это назначение и прием антибиотиков, которые всегда подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, особенностей организма, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и выявленных .
Если имеются соответствующие показания помимо антибиотиков врачи могут назначить пациенту прием жаропонижающих средств, препаратов, облегчающих отхаркивание жидкости, при необходимости - антигистаминные средства. Последние устраняют отечность бронхиального дерева и трахеи, которые сопровождают бронхопневмонию у взрослых и детей.
Лечение бронхопневмонии методами народной медицины
Многие рецепты народной медицины могут стать надежными помощниками в лечении бронхопневмонии у взрослых, однако следует помнить о том, что одними травами и отварами избавиться от симптомов и заболевания нельзя. Кроме всего прочего, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Что можно использовать для лечения недуга у взрослых:
Грамотный курс лечения поможет ликвидировать все очаги воспаления в легких у взрослых. Полное выздоровление обычно наступает через 25-30 дней.
ВАЖНО! Если имеется такая возможность, в восстановительный период после бронхопневмонии целесообразно продолжить лечение в профильном санатории.
Чтобы избежать проявление рецидивов данного заболевания и не позволить себе повторные симптомы и проблемы с легкими, следует следить за своим здоровьем. Взрослым людям необходимо уменьшить количество выкуренных в течение дня сигарет и нормализовать функцию дыхания. Для этого следует разнообразить свое питание, побольше кушать свежих овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физкультурой.
Правосторонняя бронхопневмония - это заболевание, возникающее с одной стороны. Не смотря на одних и тех же возбудителей, вызывающих недуг, данный тип бронхопневмонии имеет свои особенности.
Это коварное и опасное заболевание, требующее своевременного лечения, причем неважно, с какой стороны он локализуется, поэтому крайне важно вовремя его диагностировать. Стоит узнать, что это такое, а главное, как можно избавиться от болезни.
Особенности правосторонней бронхопневмонии
Бронхопневмония, или по-другому - бронхиальная пневмония, бронхогенная, очаговая - это болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом, развивающимся в стенках бронхиол. Чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, и в большинстве случаев оно располагается справа. Этому есть свое объяснение. Ветви трахеи, входящие в правое легкое, располагаются наискосок сверху вниз, благодаря чему возбудителям заболевания очень просто проникать в нижние отделы органа и концентрироваться там.
Как левосторонняя бронхопневмония, так и правосторонняя иногда осложняются тем, что легочные ткани воспаляются у самых корней органа. Это одна из самых сложных болезней легких, и чаще всего она выявляется с правой стороны. Так называемая прикорневая бронхопневмония приводит к инфицированию крупных бронхов, а в дальнейшем и к развитию перипроцесса.
Возбудители и причины развития болезни
Среди основных возбудителей правосторонней бронхопневмонии можно отметить следующие патогенные микроорганизмы:
- пневмококк;
- золотистый стафилококк;
- стрептококк;
- палочка инфлюэнцы (гемофильная);
- вирус гриппа;
- дрожжеподобные грибки рода Candida;
- микоплазма;
- энтеробактерия клебсиелла.
При развитии болезни у детей возбудителями могут быть энтеровирусы и палочковидные бактерии эширихии.
Нередко пневмококк проявляется на фоне таких заболеваний, как корь, рахит, гипотрофия. Это свойственно детскому организму.
У пациентов любого возраста развитие бронхопневмонии может наблюдаться при ослаблении организма и сниженном иммунитете.
Спровоцировать бронхопневмонию может продолжительное попадание в дыхательные пути химических веществ или раздражителей физического происхождения.
Правосторонняя форма может быть отдельной болезнью, но не исключены случаи, когда она является осложнением других недугов, которые не получили своевременное лечение или проявились в хронической форме.
В группу риска попадают новорожденные и дети до года, т.к. у них слабая вентиляция легких. Анатомической особенностью являются широкие входы альвеол, которые являются отличным входом для патогенных возбудителей инфекций, в том числе и бронхопневмонии. У детей заболевание протекает остро, тяжело переносится, и если вовремя не назначить лечение, то прогнозы неутешительны.
Симптомы правосторонней формы
В 75% случаев начало бронхопневмонии протекает без значительных симптомов, в этом случае клиника стертая, а значит диагностировать недуг в этот момент крайне сложно. Но у некоторых яркие признаки заболевания все же есть. Среди основных симптомов болезни, которые чаще всего проявляются на третьи-четвертые сутки, можно отметить следующие состояния:
- Повышение температуры. Она может варьироваться в диапазоне 37-39° С. Если у больного жар, значит, организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому у взрослых не рекомендовано снижать температуру 38,5° С, у детей - 38° С.
- Слабость. Человек становится вялым, плохо себя чувствует, увеличивается потоотделение, наблюдается озноб, дискомфортные ощущения в области икроножных мышц.
- У больного снижается аппетит или он может вообще отказываться от пищи.
- Появляюся беспокойства и нарушается сон.
- Кашель. На начальной стадии бронхопневмонии он сухой, но в дальнейшем становится влажным. К этому периоду происходит отхождение скудной мокроты желто-зеленого цвета. Если больной не получил вовремя лечение, то при тяжелой форме недуга в мокроте наблюдается кровь.
- Одышка - необязательный симптом заболевания, который появляется только у взрослых. Причем она может наблюдаться как во время движения, так и в спокойном состоянии.
- Боли - нехарактерный симптом. Они появляются в случае, когда очаг поражения располагается вблизи от плевры. Боли ощущаются в грудной клетке (при правостороннем поражении со стороны правого легкого) во время приступа кашля или попытках глубокого вдоха. Чаще всего они бывают колющего или тянущего характера.
- Частый пульс, учащается до 100-110 ударов в минуту.
При осмотре врач нередко выслушивает влажные хрипы в районе очага воспаления.
Возможные осложнения после болезни
Если заболевание сопровождается какими-либо сопутствующими болезнями, состояниями, или не было назначено адекватное и своевременное лечение, то оно способно вызвать ряд осложнений:
- Плеврит. Воспаление распространяется на внутреннюю, а позже и наружную поверхность плевральных листков.
- Эмпиема плевры. Если не лечить предыдущее состояние, то плевра загнивает, а это состояние угрожает жизни больного.
- Заражение крови и некроз тканей легкого. Оно наблюдается в случае неспособности организма справляться с инфекцией (чаще всего при иммунодефиците).
- Пневмоторакс. Это крайне редкое, но все же возможное осложнение, когда происходит скопление газов и воздуха в плевральной полости.
- Острая дыхательная недостаточность. Она возникает в случае, когда инфекция поражает соседние участки.
Диагностика и терапия заболевания
При правосторонней форме заболевания наиболее удачным способом выявления недуга является рентгенография в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет найти и обозначить очаг инфильтрации, оценить размеры инфицированного участка и отследить изменения патологических процессов уже в процессе терапии.
Прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, какой микроорганизм вызвал развитие заболевания, для этого проводят лабораторные исследования мокротных выделений. В это же время осуществляется проверка реакций возбудителя на антибиотики.
При выявлении патогенного микроорганизма вирусного происхождения назначаются противовирусные средства.
Если в мокроте обнаружен гной, то применяется антибиотикотерапия в комплексе с антимикробными препаратами. В этом случае нередко прописываются инъекции гентамицина и оральный прием Бесиптола с Ампициллином.
Лечение назначается комплексное, ориентированное не только на устранение инфекции, но и на снижение симптомов болезни:
- При сухом кашле назначаются муколитические средства: Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил и др.
- Противокашлевые средства, например, Синекод, Стоптуссин, используют только в случае, когда мокрота идет с гноем.
- Для снижения температуры рекомендуют принимать препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена (Парацетамол, Нурофен, Панадол).
- Чтобы снизить отеки трахеи и бронхов, назначаются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.
- Если пациента не беспокоит жар, то используются горчичники, разрешено делать массаж грудины.
Лечение детей происходит в условиях стационара, так как присутствует риск появления дыхательной недостаточности. Терапия взрослых пациентов возможна и амбулаторно, но все зависит от общего состояние больного.
В данном видео популярно объясняется что такое пневмония.
Во время терапии должны быть соблюдены следующие условия:
- больной обязательно придерживается постельного режима;
- нагрузка на органы дыхательной системы должна быть минимальной;
- воздух в помещении увлажняется;
- обеспечение пациента обильным питьем позволит быстрее вывести из организма токсические вещества;
- соблюдение диеты, рацион обогащается продуктами, содержащими большее количество белка как животного, так и растительного происхождения.
Видео рассказывает об особенностях воспаления легких у детей.
Правосторонняя бронхопневмония способна доставить пациентам массу неприятных ощущений, но все же с недугом можно совладать, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
