21.04.2019

Что такое диастолическое и систолическое артериальное давление? Систолическое и диастолическое давление – что это такое


Систолическое давление это сила, с которой сердечная мышца выбрасывает кровь в сосуды. Определяя его показатель , удается диагностировать нормальное, пониженное или повышенное АД у человека.

Однако, не все знают, как и при помощи чего это делается, какие есть нормы артериального давления. От чего зависит АД, как бороться с гипо — или гипертонией – сегодня мы разберемся во всем этом.

Артериальное давление — что это такое и какое бывает?

Сердечная мышца регулярно сокращается, выбрасывая определенное количество крови в сосуды. Этот процесс называют систолическим. Напряжение чередуется с расслаблением, которое называют диастолой. Эти два показателя и используются при измерении АД.

Под систолическим, по-другому верхним, давлением понимают величину силы , с которой выброшенная миокардом кровь давит на сосудистые стенки. Сердечный клапан открывается и кровяной поток свободно перетекает в аорту. Показатель систолического АД всегда будет максимальным.

Когда наступает момент расслабления или диастолы, определяется минимальное давление в сосудах, которое называют нижним или диастолическим. В это время клапан закрывается.

Разница между показателями верхнего и нижнего называется пульсовым давлением. Эта цифра не должна превышать 40 мм рт. ст. Пульсовое АД указывает на способность клапана аорты открываться и пропускать кровь.

Давно замечено, что с годами систолическое давление повышается. Все же есть норма, согласно которой верхнее АД в норме должно находиться в пределах от 110 до 120 мм рт. ст.

Какие факторы влияют на показатели АД?

Любые изменения в миокарде могут спровоцировать отклонения артериального давления от нормы в любую сторону. Когда с мышцами сердца все в порядке, АД не будет скакать.

На уровень систолического давления может повлиять :

  1. Сила сократительной деятельности миокарда.
  2. Эластичность сосудистых стенок и их прочность.
  3. Сгущение крови.
  4. Объем крови.
  5. Сила сопротивления мелких сосудов кровяному потоку.

Видео по теме:

Систолическое и диастолическое давление — в чем разница?

Систолическое давление — чем отличается от диастолического? Эти показатели АД являются полностью противоположными .

№ п/п Категории Верхнее Нижнее
1 Суть АД Указывает на максимальный уровень АД. Минимальная сила АД.
2 О чем говорит? Повышение систолического давления свидетельствует о риске инфаркта/инсульта. Повышение диастолического означает проблемы с почками и сосудами.
3 Что происходит в зрелом возрасте? АД стабильно повышается. Происходит нормализация.
4 У людей какого типа повышается? Верхнее чаще повышается у людей с лидерскими качествами. Подскакивает у тех, кто недооценивает свои способности.
5 Кто больше подвергается повышению АД? Женщины. Мужчины.

Пониженное систолическое давление — причины и симптомы

Низкое артериальное давление значит, что на организм негативное влияние оказывают факторы в виде :

  • Сахарного диабета. Причины снижения АД при этой болезни в повышении вязкости крови .
  • Переутомления . Любые причины, не позволяющие организму отдохнуть вдоволь, провоцируют гипотонию.
  • Беременности . По причине гормональных изменений происходит снижение систолического давления.
  • Брадикардии . Болезнь характеризуется замедлением сердечных сокращений, что влияет на АД.
  • Активных физических нагрузок. Если организм постоянно перегружать, он начнет снижать ритм сердцебиения, экономя силы. Это понижает сердечное АД.
  • Черепно-мозговых травм.
  • Нарушения функционирования клапана сердца . Проблемы с сердечным клапаном понижает показатели АД.

Пониженное систолическое давление может проявляться набором следующих симптомов:

  1. Головная боль.
  2. Апатия.
  3. Головокружение.
  4. Забывчивость.
  5. Сильное потоотделение.
  6. Потеря сознания.
  7. Желание спать.

Причины повышения систолического АД и признаки

Повышенное давление в артериях возникает из-за плохой эластичности сосудов.

Давления высокого причины могут быть такими :

  • Зрелый возраст.
  • Пагубные привычки (алкоголь, кофе, курение).
  • Атеросклероз.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Стрессовые ситуации.
  • Болезни сердца и сосудистой системы.

Состояние человека при повышенном АД может быть совершенно нормальным. Никаких дискомфортных ощущений. Этим гипертония и опасна, что способна внезапно убить инсультом или инфарктом.

Повышенное АД проявляется конкретной симптоматикой :

  1. Бессонницей.
  2. Отечностью.
  3. Раздражительностью.
  4. Шумом в ушах.
  5. Немотой пальцев рук.
  6. Частым сердцебиением.

Диагностика

Определение показателей нижнего или верхнего давления проводится при помощи одного аппарата – тонометра.

Помимо этого, прибегают к:

  1. Исследованию крови – общему и биохимическому.
  2. Прослушиванию при помощи фонендоскопа.
  3. Электрокардиограмме.
  4. Процедуре ЭХО.
  5. Допплерографии сосудов.

Зная, как определить систолическое давление, можно его самостоятельно контролировать. Если в процессе диагностики возникли подозрения на болезни других органов, потребуется помощь узкопрофильных специалистов.

Лечение


Не нормальное и диастолическое, и систолическое АД нуждается в специальной терапии.

Для приведения верхнего давления в состояние нормы пользуются:

  • Медикаментами.
  • Физиотерапией.
  • Отказом от пагубных привычек.
  • Сбалансированным питанием.
  • Профилактическими мерами.

Высокое систолическое АД

При систолическом давлении повышенном лечение только комплексное.

Оно состоит из:

  1. Приема АПФ-ингибиторов и адреноблокаторов типа β.
  2. Электросна.
  3. Употребления диуретических препаратов.
  4. Применения антагонистов каналов кальция.
  5. Диетотерапии.

Препараты с ингибирующими свойствами позволяют привести в норму АД и состоят из 3 групп :

  • Сульфигидрильной (Каптоприл, Зофеноприл и т.д.).
  • Карбоксильной (Цилазаприл, Эналаприл, Спираприл, Беназеприл и т.д.).
  • Фосфинильной (Фозиноприл).

Фото лекарственных средств:

Беназеприл

Каптоприл

Зофеноприл

Цилазаприл

Эналаприл

Спираприл

Фозиноприл

Эти средства характеризуются сосудорасширяющим влиянием , за счет чего нормализуется систолическое АД.

Диуретики сбивают АД, выводя лишнюю жидкость из организма, а адреноблокаторы защищают сердечные и мозговые сосуды от повреждений.

Какое влияние оказывает диетотерапия? Чтобы этот метод увенчался успехом, нужно отказаться от той пищи, которая является вредной . Под запретом не только жаренное и жирное, а и сладости, спиртное, полуфабрикаты и т.п.


Для увеличения нажмите на фото

Гипертоник должен перейти на овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо животных и рыбы. На фоне этого сосуды будут менее закупориваться , потому систолическое АД будет реже повышаться.

Низкое верхнее давление

Пониженным верхним давлением называют показатель, который опустился ниже 105 мм рт. ст.

При гипотонии используют:

  1. Кофеин содержащие таблетки (Пантокрин, Этилэфрин, Цитрамон, Флюдроэрготамин).
  2. Массирование.
  3. Рефлексотерапию.
  4. Магнитотерапию.
  5. Криотерапию.

Фотографии лекарств:

Пантокрин

Этилэфрин

Цитрамон

В рационе человека с пониженным систолическим давление должны присутствовать продукты в виде :

  • Острых приправ.
  • Сладостей.
  • Кофеина.
  • Соленостей.
  • Жирного мяса.

Профилактика

Верхнее АД, которое называется систолическим, можно регулировать самостоятельно. Человеку нужно просто изменить образ жизни на более качественный и правильный. Не стоит забывать об адекватных физических нагрузках, которые будут полезными и для гипер -, и для гипотоников.

Нужно постараться чередовать отдых с нагрузками. Отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание, в соответствии с проблемой.

Узнав, все о систолическом давлении – от того, что это такое до симптомов и способов лечения гипер — или гипотонии, можно вовремя выявить у себя проблемы и остановить их прогрессирование .

Для оценки работы сердца и сосудов уровень артериального давления является основным. По его величине можно определить степень риска острых нарушений кровотока в мозговых и коронарных артериях, выбрать правильную тактику лечения. По мере изучения роли каждого из показателей, врачи стали ориентироваться не только на традиционные уровни систолического и диастолического, но и пульсового давления крови.

Читайте в этой статье

Норма в показателях между систолическим и диастолическим давлением

Выбрасываемая в период сокращения кровь создает систолическое давление крови на артериальную стенку . Его слышат первым при измерении на плечевой артерии, оно определяется, в основном, силой миокарда. Поэтому у него есть несколько синонимов – верхнее (при измерении ртутным сфигмоманометром было выше диастолического), сердечное.

Норма зависит от возраста, средние значения у здоровых людей могут меняться в пределах от 91 до 139 мм рт. ст.

Диастолический (нижний или почечный) показатель является минимальным уровнем, который поддерживается за счет напряжения сосудистой стенки в перерыве между сокращениями, то есть в диастолу. Если бы его не было, то движение крови в паузу между систолами остановилось. На него не оказывает влияние частота сокращений и объем сердечного выброса.

Тонус артериальной стенки создается сложной системой биологических реакций, важнейшей из которых является ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. Роль «спускового крючка» в нем играет ренин, вырабатываемый юкстагломерулярными клетками почечных клубочков.

Нормальное диастолическое давление – это 61 — 89 мм рт. ст.

То, что низкое артериальное давление приносит неприятные ощущения, понятно. А вот установить причины, а тем более поднять их, бывает непросто. Почему давление ниже низкого, верхнее артериальное низкое? Как повысить?

  • Правильно измеренное давление человека по возрасту и полу может рассказать о заболеваниях и проблемах. Например, норма артериального давления у детей, женщин и мужчин будет отличной, то же касается и измерений в молодом и пожилом возрасте.
  • Для тех, кто интересуется работой сердца, наверняка пригодится информация о том, что такое систола и диастола (предсердий, желудочков), в чем разница между ними, время сокращений, фазы и сердечный цикл, пауза.
  • Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.
  • Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.


  • Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

    Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД - это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

    Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

    На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

    Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

    Диастолическое давление

    Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

    В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

    В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

    Систолическое давление

    Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

    На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

    Разница между систолическим и диастолическим АД


    Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

    У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

    При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

    Пульсовое давление

    Норма пульсового АД находится в пределах 40 - 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

    Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

    Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

    Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

    Для собственного здоровья очень важно проводить постоянный контроль уровня кровяного давления. Ведь своевременная диагностика может помочь избежать запущенных болезней сердца, предотвратить инфаркт и выявить возможность появления других заболеваний сосудов, центральной нервной системы и даже отдельных внутренних органов. При измерении АД тонометром нужно понимать, какая должна быть разница между верхним давлением и нижним и что можно считать относительной нормой.

    Артериальное давление и расшифровка показаний тонометра

    Под этим определением врачи понимают давление, которое на стенки сосудов оказывает кровь. Это жизненно важный маркер диагностики состояния организма, которым пользуются медики по всему миру.

    Для собственного здоровья очень важно проводить постоянный контроль уровня кровяного давления

    В свою очередь АД делится на:

    • верхнее (систолическое);
    • нижнее (диастолическое).

    Допустимая разница между верхним и нижним давлением, а также уровень обоих показаний ртутного столбика помогает определить различные заболевания. Поэтому таким мероприятием, как измерение АД, нельзя пренебрегать. Даже попросту посещая терапевта, вы столкнетесь с тем, что на каждом приеме врач измеряет ваши показатели АД.

    Верхнее, или систолическое, давление является первой цифрой на тонометре. Это показатель, говорящий о том, с какой силой сердечная мышцы выталкивает кровь из себя в аорту и другие артерии. Это показатель сердечного сокращения. В норме у здорового человека он составляет 120 мм рт. ст. Допускаются отклонения в 10-15 единиц. Если человек себя чувствует нормально – значит, это его рабочее давление. А вот если показатель систолы приближается к 180-200 мм рт. ст., это уже говорит о наличии гипертонического криза.

    Нижнее, или диастолическое, давление – это вторая цифра на вашем тонометре, она всегда будет меньше первой. Данный показатель сообщает нам о силе возврата крови из большого круга кровообращения обратно в сердце. В норме он составляет 70-80 мм рт. ст. Если он занижен, можно говорить о патологиях почек, вен нижних конечностей.

    Общепринятая медицинская норма это - 120/80

    По-другому разницу между выбросом и возвращением крови в сердечную мышцу называют пульсовым давлением. Норма разницы между верхним и нижним давлением составляет около 40 мм. рт. ст., при общепринятой медицинской норме 120/80. Но стоит помнить об особенностях организма, рабочем давлении. Например, замечено, что крупные мужчины зачастую обладают гипертонией, но на работоспособность и самочувствие она не влияет.

    Особенности тонометров

    Также при измерении нужно учитывать саму модификацию тонометра. Выделяют следующие разновидности тонометров:

    • Одним из точных являются обычные механические приборы, в которых в фонендоскоп вы должны сами слышать биение своего сердца. Погрешность измерений будет минимальна. Но согласитесь, не каждый человек сможет пользоваться таким приспособлением. Особенно, если дело касается пожилых людей.
    • На втором месте по точности идут полуавтоматы. Это такие приборы, где воздух в манжетку вы нагнетаете самостоятельно, с помощью присоединенной груши. Как правило, это нужно делать до звукового сигнала. Потом на дисплее вы видите свои показатели и пульс. Различие между механическим и полуавтоматическим прибором может достигать 20 единиц. И это считается нормой. Не стоит думать, что аппарат неисправен, просто там немного другая шкала.
    • На третьем месте – автоматические приборы. Погрешность измерений может достигать 30 единиц. Но они удобны тем, что от вас требуется минимум физических затрат и навыков. Вы просто надеваете на руку манжетку и нажимаете кнопку на приборе. На мониторе видите показатели своего АД, пульс. Некоторые модели способны определять аритмию у человека.

    Полуавтоматический тонометр DS-137

    Более правильным считается метод двойного измерения. При нем человек должен два раза с периодичностью в 5 минут измерить давление на одной руке. Среднее арифметическое и будет более правильным показателем АД в настоящий момент.

    Что может показать тонометр?

    Многие заболевания, в том числе и те, которые не относятся к сердечно-сосудистым, можно диагностировать при помощи измерения АД. Помимо одновременного снижения или повышения показателей может диагностироваться:

    • понижение только нижнего (диастолического) АД;
    • повышение только систолического АД;
    • медленный рост диастолического, а при этом резко растет систолическое давление;
    • медленный рост систолического, а диастолическое АД повышается быстрыми темпами;
    • рост диастолического при неизменном систолическом АД;
    • отдельный рост нижнего давления.

    Измерение артериального давления

    Часто врачи опираются на норму разрыва между верхним и нижним давлением, это важно в диагностических целях. Особенно, если дело касается сердечника или пожилого человека. Например:

    • Маленькая разница между верхним и нижним давлением может намекать на эндокринные нарушения, в частности на недостаток гормонов щитовидки.
    • Большая разница между верхним и нижним давлением говорит об опасности инфаркта, особенно если систолическое давление повышается отдельно. Это свидетельствует об огромной нагрузке на стенки артерий, поэтому к подобным показателям нужно отнестись серьезно.

    Варианты разницы

    Для определения рабочего АД и допустимых отклонений нужно измерять себе давление в течение дня в состоянии покоя. Люди, которые имеют генетическую предрасположенность к гипертонии и гипотонии, должны, начиная с 18 лет, постоянно измерять АД и держать дома тонометр, чтобы контролировать любые изменения. Так вы будете знать свою норму, и в момент, когда станет плохо, сможете определить, в какую сторону изменились показания:

    • Небольшая разница систолического и диастолического давления (30-40 мм. рт. ст.) говорит врачу о нарушениях в работе эндокринной системы, также это считается относительной нормой, если дело касается пожилого человека. При разнице менее 30 единиц нужно обращаться за квалифицированной помощью к кардиологу и терапевту. Вам будет назначено ЭКГ и УЗИ сердца. Данные исследования помогут выявить нарушения сократительной функции миокарда, атеросклеротические отложения в сосудах сердца и брюшины.
    • Увеличенная разница между нижним и верхним давлением в 60-80 мм. рт. ст. может наблюдаться у сердечников «со стажем», при ишемической болезни сердца, тромбофлебите. Как и в предыдущем случае, нужно обратиться к доктору и пройти ряд исследований для диагностики заболеваний.

    Стоит помнить, что показатели АД нужно оценивать в сумме с пульсом и другими особенностями. Только в некоторых случаях разница может прямо указывать на патологию в теле человека. Зачастую проблемы в разнице показаний систолы и диастолы говорят медицинскому работнику о наличии заболеваний сердца, сосудов, гипофиза, щитовидной железы.

    В настоящее время практически каждая семья, которая следит за своим здоровьем, имеет дома тонометр. Современные модели дают максимум информации, а их цена доступна каждому человеку.

    Если вы обеспокоены показателями своего АД, но после исследований врачи ничего не обнаружили, возможно, эти показания лично для вас являются нормой. Чтобы предотвратить появление сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется периодически измерять давление и фиксировать цифры в отдельном блокноте. Так вы сможете проконтролировать любые изменения и обнаружить причину внезапного недомогания.

    Дата публикации статьи: 08.06.2017

    Дата обновления статьи: 21.12.2018

    Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

    При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

    Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.


    Нажмите на фото для увеличения

    Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

    Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

    Причины большой разницы между показателями давления

    Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или . Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

    ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

    1. Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
    2. Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
    3. Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
    4. Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
    5. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

    Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

    Симптомы патологии

    Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

    В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

    • заложенность ушей и шум в ушах;
    • головная боль, головокружение, тяжесть в висках;
    • шаткая и неуверенная походка, нарушения координации движений;
    • снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость;
    • боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

    Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Лежачий или малоподвижный образ жизни.
    • Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Инсульты и инфаркты в анамнезе.

    Диагностика

    По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать специальным тонометром – СМАД.

    В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

    1. Клинический анализ крови и мочи.
    2. Анализ крови на глюкозу.
    3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
    4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
    5. Электрокардиограмму сердца.
    6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
    7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
    8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

    Методы лечения

    Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

    Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

    • Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
    • Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
    • Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

    Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

    1. Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
    2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
    3. Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
    4. Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

    С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

    Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

    Прогноз

    Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

    Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

    Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.




    © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины