Как избавиться от искривление носовой перегородки? Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – очень частое отклонение, которое встречается у детей и взрослых. В норме перегородка располагается посредине и разделяет левую и правую половины носа. При искривлении меняется форма хрящевой пластинки, она отклоняется вправо либо влево, что меняет разделение воздуха между полостями носа и нарушает его функции. Затрудняется носовое дыхание, появляется храп, развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке, требуется помощь специалиста.

Как устроена носовая перегородка?

Носовая полость является началом дыхательной системы и имеет довольно сложную структуру. Она представляет собой канал, по форме похожий на призму. Ровно посередине полости проходит пластинка и отделяет ходы. Передняя часть перегородки представлена хрящевой тканью, подвижной и мягкой, которая выдается наружу и формирует нос. Задняя часть образована костными пластинами .

В идеале перегородка носа должна находиться строго посередине, но практически у 80% взрослых и детей она отклоняется в одну либо другую сторону. Это связано с тем, что передняя часть перегородки легко смещается и подвержена травматизации. У многих пациентов хрящевая пластинка искривлена , образуются такие отклонения, как шипы, горбинки и гребни.

В носовой полости воздух движется по дуге, при вдохе он поступает сверху вниз к внутренним ходам, а при выдохе он отводится нижними носовыми ходами. Когда перегородка носа изменена, носовое дыхание меняется. В случае значительного искривления хрящевой пластинки в полости создается отрицательное давление, что приводит к тому, что перегородки прижимаются к крыльям носа. В этом случае один носовой ход полностью исключается из дыхательного процесса. Смещения перегородки могут быть физиологическими, посттравматическими, а также компенсаторными.

О физиологических факторах

У новорожденных носовая перегородка состоит в основном из хряща с небольшими участками окостенения. По мере развития формируется костная ткань, и ее задняя часть преобразуется. Окончательно носовая пластинка оформляется к 10 годам, как правило, она идеально ровная. С возрастом хрящевая перегородка может деформироваться из-за физиологических факторов.

Нарушение баланса между костной и хрящевой тканью. В процессе развития формирование тканей может быть неравномерным. Подобные искривления проявляются смещением хрящевой перегородки в сторону либо появлением характерных гребней и выраженных шипов.
Неравномерно развиваются кости черепа. Это может привести к тому, что изменяются размеры носовой полости и перегородке не хватает места, она деформируется.

Посттравматические причины

Травмы носа и повреждения носовой перегородки.
Переломы костей носа.
Вывихи хрящей.

Даже незначительные травмы хрящевой и костной ткани могут спровоцировать неправильный рост и деформацию перегородки и привести к необходимости хирургического вмешательства.

Компенсаторные изменения формы перегородки носа

Наличие в носовых полостях полипов, опухолей и других новообразований.
Наличие в носу инородных предметов, с которыми взаимодействует хрящевая пластинка.
Хронические поражения слизистой носа, вазомоторный ринит, гайморит и другие заболевания.
Разрастание стенок носовых раковин и увеличение их давления на носовую перегородку. В месте соединения их с хрящевой пластинкой развивается искривление .

Характерные симптомы

Выраженная деформация носовой перегородки значительно ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения. Чаще всего пациентов беспокоят следующие симптомы:

Регулярная отечность и «заложенность» носа с обеих сторон либо только с одной.
Нарушение носового дыхания.
Мешающий храп и сопение в ночное время.
Частые носовые кровотечения, возникающие по той причине, что слизистая значительно истончается.
Нарушение эстетики лица из-за несимметричной формы носа. Довольно часто вместе с хрящевыми пластинками искривляется и его спинка.
Повышение частоты заболеваний, постоянный кашель, насморк, высокая температура, першение в горле.
Сухость в носовых полостях.
Снижается острота слуха.
Уменьшаются обонятельные функции.
Появляется рассеянность, страдает память, падает работоспособность из-за того, что носовое дыхание нарушено и в кровь меньше попадает кислорода.

Пациент, который заметил у себя данные симптомы, должен прийти на прием к отоларингологу. Пренебрежение собственным здоровьем приводит к тому, что страдает иммунная система, сердечно-сосудистая, дыхательная и пр.

Пациенты, страдающие хроническими гайморитами, синуситами и другими заболеваниями придаточных пазух носа, должны обязательно проконсультироваться у специалиста на необходимость выравнивания перегородки носа.

Степень выраженности искривления перегородки

Существует 3 типа искривлений .

1 тип – небольшие смещения перегородки от линии середины.
2 тип – средние смещения, когда выступающая часть пластинки располагается посередине от боковой поверхности и серединной линии носа.
3 тип – значительные смещения, когда выступающая часть носовой пластинки приближена к боковой поверхности.

Как проводится диагностика?

В клинике ЦЭЛТ проводится тщательное обследование пациента у оториноларинголога . На предварительном осмотре ЛОР-врач оценивает эффективность носового дыхания, исследует полость носа и состояние обоняния. С помощью специального инструментария проводится риноскопия, позволяющая оценить степень кривизны перегородки носа.

Передняя риноскопия выполняется с использованием носорасширителей, а также зондов. Данный метод помогает обнаружить опухоли, полипы, различные гематомы и воспалительные процессы. Задняя риноскопия предполагает осмотр носа со стороны ротовой полости. Для исследования используют диагностические зеркала и шпатели.

Кроме риноскопии, оценить степень искривления позволяет МРТ и КТ черепа. Компьютерная диагностика помогает установить анатомические особенности носа, выявить травмы головы, которые могли привести к искривлению перегородки.

Наши врачи

Когда необходима операция?

Хирургическое выпрямление носовой пластины выполняют, только если проблему нельзя решить при помощи медикаментов. Операция называется септопластика , и она проводится с 18 лет (к этому возрасту перегородка окончательно формируется).

Операция показана в следующих случаях:

При выраженном нарушении носового дыхания.
Когда искривленные участки закупоривают выходы из пазух и являются причинами развития синуситов и гайморитов.
При операциях по улучшению формы носа (ринопластика).

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?

В клинике ЦЭЛТ малоинвазивная операция по исправлению носовой перегородки проводится опытными отоларингологами и пластическими хирургами. Вмешательство осуществляется под общим наркозом, в этот же день пациент выписывается домой. Выравнивание пластины происходит за счет удаления искривленной части, смещения ее к середине либо выпрямления за счет специальной техники. После исправления формы перегородка надежно закрепляется в правильном положении.

Смещение носовой перегородки: причины и виды деформаций. Когда искривление перегородки требует лечения. Методы коррекции искривления носовой перегородки.

Смещение носовой перегородки

Как проявляется и чем опасно смещение (искривление) носовой перегородки? Всегда ли данная морфологическая аномалия приводит к функциональным нарушениям? В каких случаях врачи настоятельно рекомендуют пройти лечение? Какие методы выпрямления перегородки существуют, можно ли исправить дефект без операции? Ответы на эти и другие вопросы вы получите из предлагаемой публикации.

Смещение носовой перегородки - это врожденная или приобретенная деформация костных и/или хрящевых образований, которые в норме разделяют полость носа на две равные стороны. Данная аномалия может стать причиной стойких проблем с носовым дыханием, развития вторичной патологии в смежных структурах и аллергологических заболеваний.

Причины деформации перегородки

Дефект анатомических структур, образующих перегородку носа, может быть обусловлен различными темпами развития элементов мозгового и лицевого черепа. В таких случаях искривление или смещение формируется уже в детском или подростковом возрасте. Следует сказать о том, что та или иная степени искривления встречается у 85% людей, и у многих данная аномалия развития протекает без каких-либо клинических симптомов.

Причиной искривления также могут стать компенсаторные процессы в структурах носовой полости, вызванные гипертрофией раковин, наличием опухоли или полипов. Третья группа причин представлена пост-травматическими деформациями после переломов, ушибов и других травм носа.

Виды искривления носовой перегородки

В зависимости от локализации, распространенности, степени выраженности и специфики деформации выделяют следующие виды искривления носовой перегородки:

горизонтальное/вертикальное;
частичное/полное смещение;
искривление хрящевого/костного отдела;
двустороннее искривление или одностороннее;
деформация с формированием «гребня»;
дефект с формированием «шипа»;
S-образная деформация;
С-образная деформация.

Характер дефекта (морфология, степень выраженности, локализация) влияет на выбор способа коррекции искривления носовой перегородки. Окончательный выбор хирургической методики производится лечащим врачом после полного обследования пациента.

Симптомы и сопутствующие заболевания

Затруднение носового дыхания - основной симптом при деформации и искривлении перегородки носа. Наряду с нарушением дыхания пациенты жалуются на:

Храп.
Головные боли, снижение работоспособности.
Частые простуды.
Аллергические реакции, хронический насморк.
Сухость слизистой оболочки полости носа.

Вторичные изменения при искривлении

Помимо перечисленных выше жалоб при деформации перегородки носа имеют место вторичные изменения в соседних анатомических структурах. Нарушение движения воздуха по носовой полости в комбинации с гипертрофией эпителиальных тканей приводит к сужению отверстий придаточных пазух. Из-за этого ухудшается их пневмотизация, и появляются условия для развития инфекционно-воспалительных процессов. По тем же причинам часто развивается воспаление евстахиевой трубы и среднего уха.

У ряда пациентов развиваются тяжелые аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма. Если человек злоупотребляет сосудосуживающими каплями для облегчения дыхания, развивается вазомоторный ринит. Ухудшение вентиляции легких создает предпосылки для развития инфекции, состояние гипоксии негативно сказывается на работе сердца и внутренних органов. Даже проблемы с репродуктивной сферой и мочеполовой системой могут быть следствием искривления перегородки.

Диагностика

Для диагностики искривления перегородки носа используются методы объективного и инструментального обследования. Уже в ходе внешнего осмотра врач получает общее представление о форме носа и переднего отдела перегородки. Чтобы получить полную картину, определить локализацию, степень и тип деформации, проводятся следующие обследования:

риноскопия (передняя, задняя, эндоскопическая);
рентгенологическое обследование лицевого скелета;
компьютерная томография;
другие инструментальные методы.

Передняя риноскопия осуществляется с помощью пуговчатого зонда или носорасширителя, который вводят поочередно в каждый носовой ход. При задней риноскопии врач осматривает правый и левый носовой ход со стороны ротоглотки, используя для этого специальные зеркала. Более современным методом визуализации анатомических структур, формирующих полость носа, является эндоскопическая риноскопия. Она проводится при помощи тонкого эндоскопа - оптического прибора, камера которого передает картинку на монитор и дает увеличенное изображение, что повышает точность диагностики.

Риноскопия - информативный метод исследования, который предоставляет лечащему врачу полную информацию о состоянии слизистой оболочки носа, специфике деформации, степени ее выраженности и локализации. Для комплексной оценки формы и взаимного расположения всех костей и хрящевых структур лицевого скелета проводится рентгенологическое обследование. В ходе рентген-диагностики также можно оценить воздушность гайморовых и лобных пазух. По показаниям пациенту может быть назначена компьютерная томография и другие методы диагностики.

Способы лечения

Результаты диагностического обследования используются для формирования стратегии и тактики оперативного лечения. К сожалению, по-настоящему эффективных медикаментозных методов исправления деформированных элементов и патологически измененной слизистой оболочки носа не существует. Какие-либо модные упражнения, фиксаторы или массаж не помогают. Восстановить нормальную анатомию и функцию носовых ходов можно только в ходе хирургической коррекции.

Люди с искривлением перегородки часто используют для облегчения носового дыхания сосудосуживающие капли. Такой подход дает удовлетворительный и даже хороший кратковременный эффект, но вредит пациенту в долгосрочной перспективе. Рассмотрим коротко механизм их действия. Капли для носа вызывают спазм сосудов, питающих эпителиальные ткани. В результате спазма толщина слизистой оболочки ненадолго уменьшается, носовые ходы расширяются, и дышать становится проще. Непосредственно на перегородку, то есть причину проблемы, капли не действуют.

Посмотрим, что происходит далее. Спазм сосудов провоцирует компенсаторные изменения в эпителиальных тканях, а именно - гипертрофию слизистой оболочки. Гипертрофия - это процесс, который характеризуется разрастанием и утолщением ткани, в результате которого суженный носовой ход становится еще уже, и дыхание носом затрудняется в еще большей степени. Пациенту приходится закапывать капли чаще и использовать более высокие дозировки, что в свою очередь ведет к дальнейшей стимуляции гипертрофических процессов. Круг замыкается, и разорвать его можно только при помощи оперативной коррекции.

Показания к септопластике

Означает ли сказанное выше, что при искривлении, смещении перегородки или деформации формирующих ее структур обязательно нужно делать операцию? Нет. Как уже было сказано, определенная степень смещения или искривления имеет место у 8 из 10 жителей планеты. Далеко не все они решаются на операцию, и далеко не всем операция вообще показана.

В оториноларингологической и ринохирургической практике выделяют три диагностических критерия, при наличии которых человеку с деформированными элементами носового скелета рекомендуется (или настоятельно рекомендуется) пройти хирургическое лечение:

Стойкое затруднение носового дыхания - первый и главный диагностический признак. Если деформация не сопровождается нарушением дыхательной функции, храпом, нарушением обоняния, операция не показана (об исключении из этого правила будет сказано ниже).
Склонность к простудным и аллергическим заболеваниям. Если человек легко «подхватывает» насморк и ОРВИ, если у него часто развивается аллергический ринит или есть другие проявления аллергической патологии со стороны дыхательной системы, деформацию нужно исправлять.
Наличие вторичных изменений пазух, среднего уха, евстахиевых труб и слизистой оболочки. К вторичным изменениям относятся полипы, кисты, хронические воспалительные процессы, снижение пневмотизации пазух.

Исключение . Хирургическое лечение настоятельно рекомендуется пациентам молодого возраста со значительным смещением перегородки, даже если нет симптомов нарушения носового дыхания. При выраженной деформации появление клинических признаков - вопрос времени, а потому лучше исправить аномалию в молодости, когда регенеративный потенциал организма (способность к восстановлению и заживлению) максимален.

Виды операций

Операции, в ходе которых производится выпрямление деформированных костных и хрящевых структур, объединены термином септопластика. В настоящее время существует множество хирургических приемов и техник, а первая методика коррекции искривления носовой перегородки - подслизистая резекция - была разработана более ста лет назад хирургом по имени Киллиан. Проводится она традиционным хирургическим инструментарием или с применением эндоскопического оборудования.

В ходе подслизистой резекции врач рассекает слизистую над перегородкой с правой и левой стороны, отслаивает покровные ткани, отделяет от хряща надхрящницу, а от кости - надкостницу. Разрезы выполняются со стороны носовых ходов, шрамов после операции не остается. После отделения надхрящницы и надкостницы хирург удаляет деформированные элементы костей и хрящей, выпрямляет перегородку и закрывает рану рассасывающимся шовным материалом.

Сегодня в ринохирургии используется множество модификаций операции Киллиана. Среди наиболее распространенных частичная резекция хряща или кости, а также резекция хрящевой ткани с реимплантацией. Окончательный выбор тактики хирургической коррекции искривления носовой перегородки зависит от степени, специфики, локализации и типа деформации.

При значительной гипертрофии слизистой оболочки одновременно с манипуляциями, направленными на исправление искривления носовой перегородки, проводится вазотомия - пересечение сосудов, питающих эпителиальные ткани. Эта простая манипуляция необходима для полного восстановления воздушной проводимости носовых ходов. При наличии полипов проводится полипэктомия, при наличии синусита (воспалительных процессов в лобной или гайморовых пазухах) показана односторонняя или двусторонняя эндоскопическая синусотомия.

Для септопластики и риносептопластики используется общее анестезиологическое пособие (ингаляционный наркоз), что позволяет полностью контролировать жизненные функции пациента и минимизировать риск осложнений. Дыхание во время операции осуществляется и контролируется при помощи наркозно-дыхательного аппарата.

Лечение без операции: лазерная септохондрокоррекция

Можно ли выполнить коррекцию искривления носовой перегородки без хирургического вмешательства? Как уже было сказано, медикаментозных методов не существует, однако в настоящее время все более популярным становится малоинвазивная (щадящая) методика лазерной септохондрокоррекции.

Лазерная септохондрокоррекция - метод коррекции искривления носовой перегородки и восстановления носового дыхания без повреждения слизистой оболочки. Другими словами, никаких разрезов не требуется. Выпрямление производится после прогрева хрящевого отдела перегородки лазером. Термическое воздействие приводит к повышению температуры хряща, в результате чего тот становится пластичным. Пластичный хрящ можно «выпрямить» с помощью ручных манипуляций в течение нескольких минут. В этом и заключается суть данной методики.

Термопластика хряща - интересное и перспективное направление лечения, однако не лишенное недостатков. С помощью лазерной септохондрокоррекции можно исправить только минимальную степень искривления носовой перегородки в переднем (хрящевом) отделе. Выраженная деформация с патологическими изменениями в костных образованиях может быть исправлена только на операции, термопластика здесь неэффективна.

Методика лазерной термопластики используется недавно, всего несколько лет, а потому официальная медицина пока не имеет каких-либо достоверных данных о результатах процедуры в отдаленной перспективе. Все заявления о том, что лазерная септохондрокоррекция дает пожизненный результат, пока носят исключительно спекулятивный характер и не подтверждены клинической практикой.

Учитывая недостатки лазерной термопластики (эффективна только при деформации хрящевого отдела, нет данных об отдаленных результатах, очень высокая стоимость), целесообразность применения данной методики вызывает сомнения. Однако безоперационный способ коррекции искривления носовой перегородки действительно существует, и применяется он во многих клиниках.

Подготовка к операции

Задача хирургической бригады при септопластике лежит не только в медицинской, но и в эстетической плоскости. Крайне важно не только улучшить и полностью нормализовать функцию носового дыхания, но также сохранить, а при необходимости и по желанию пациента - улучшить эстетику носа. Для успешного решения этих задач предоперационная подготовка включает 3D моделирование результата коррекции.

Также перед септопластикой проводится комплексное обследование, которое включает рассмотренные ранее методы инструментальной диагностики (КТ, рентген лицевого скелета, риноскопия). Общее диагностическое исследование позволяет получить полную информацию о состоянии здоровья пациента и минимизировать операционные и анестезиологические риски. Если диагностика выявила отклонения от нормы, не являющиеся противопоказанием к хирургическому вмешательству, пациенту назначаются консультации узких специалистов и медикаментозное лечение.

За 2-3 недели до запланированной даты пациенту необходимо полностью отказаться от спиртного и табакокурения. Крайне важно прекратить принимать лекарства и пищевые добавки, которые замедляют свертывание крови (антикоагулянты, противовоспалительные средства из группы НПВС). Занятия спортом пациент прекращает за неделю до септопластики.

Реабилитация после выпрямления перегородки

Сразу после операции в правый и левый носовой ход вставляются специальные вкладыши («сплинты») из силикона или ватные тампоны, пропитанные гемостатическим раствором. На среднюю треть лица и на нос накладывают гипс или фиксатор. Сплинты удаляют через 2-3 дня после операции, гипс снимают через 7-10 дней.

В раннем периоде реабилитации, который продолжается 3 недели, сохраняются отеки. В первые дни температура тела может быть повышена. Дыхание носом после операции затруднено или даже невозможно. Слизистая носовой полости отечна, в ней скапливается большое количество отделяемого с примесями крови. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.

Для очищения носовой полости необходимо использовать мягкие ватные палочки или турунды. Сморкаться после любой операции ринохирургии категорически запрещено! Пациент может промывать полости носа слабым соляным раствором, по разрешению врача - использовать сосудосуживающие капли, антиэкссудативные средства и противовоспалительные мази. В качестве превентивной меры после операции назначается короткий курс антибиотиков.

Окончательный результат септопластики зависит не только от мастерства и опыта пластического хирурга, но и от ответственного отношения пациента к правилам восстановительного периода. Ниже перечислены основные правила, соблюдать которые обязательно:

После операции на структурах носа нельзя носить очки.
Спать можно только на спине и на высоких подушках (или с приподнятым изголовьем).
Нельзя сморкаться.
Противопоказан массаж лица, стоматологические и косметологические процедуры.
Чихать можно только с открытым ртом.
Уход за лицом должен быть максимально бережным. Даже чистить зубы нужно очень аккуратно.
Очищение носовой полости должно проводиться регулярно и очень осторожно.
Заниматься спортом нельзя в течение 3 месяцев.
Нельзя подвергать организм действию высоких температур; от солярия, сауны и горячих ванн следует воздержаться.

Любые патологии перегородки становятся причиной развития заболеваний, которые могут оказаться крайне болезненными. Также они вызывают косметический дефект, устранить который можно только хирургическим путем.

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?

От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам - травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются :

Травмы . Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.
Неправильный рост костей лицевого отдела черепа . Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
Различные патологии носа , вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как и гипертрофия пазух носа.
Генетическая предрасположенность . Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
Гипертрофия органа Якобсона . Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны - вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

легкая - слабо уходит от срединной оси;
средняя - отклоняется к середине пазухи;
тяжелая - деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений :

гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
девиация «турецкая сабля» - гребневидная, в заднем отделе носа;
гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
«смятая» деформация - большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера - проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.

Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

Часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки :

Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
, сопровождающийся болью и снижением слуха.
Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Хирургическое лечение

Операция проводится эндоскопическим путем, в процессе которой хирург убирает дефект перегородки. Название операции - септопластика. Хирург проникает к носовой перегородке через полость носа, не делая разрезов на лице. Операция длится около часа, с применением местной или общей анестезии.

После септопластики в полость носа вводятся силиконовые фиксаторы и ватные тампоны, которые убирают на следующий день. Через неделю после операции у пациента нормализуется дыхание через нос в результате восстановления носовой перегородки и исчезают преследующие его неприятные симптомы.

Лечение лазером

Это новый и успешный метод лечения деформаций носовой перегородки, в основе которого лежит использование лазерного луча. Во время процедуры отдельные участки хрящевой ткани подвергаются нагреву лазером до необходимой температуры, после чего врач фиксирует их в правильной проекции с помощью тампонов и фиксаторов на 24 часа.

Продолжительность лазерного лечения составляет 15 минут, используется местная анестезия. Процедура проводится в условиях амбулатории, пациент во время нее получает минимум дискомфортных ощущений. Лечение лазером возможно при условии искривления только хрящевой ткани перегородки и отсутствия переломов на хряще.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
ходами;
сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
абсцесс носовой перегородки;
травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

Чем опасна ранка на носовой перегородке:

развитием проблем с носовым дыханием;
возникновением хронического ринита;
обильными водянистыми выделениями из носа;
частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Полезное видео об искривлении носовой перегородки

Несмотря на то, что человек может дышать как через рот, так и через нос, более физиологичным является носовое дыхание. Ведь именно в назальной полости происходят важнейшие процессы: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Любые дефекты в этой области приводят в итоге к появлению комплексных проблем со здоровьем.

Искривление носовой перегородки - один из самых часто встречающихся дефектов носовой полости. Лишь 5% людей являются обладателями ровной, недеформированной хрящевой структуры носа, у большинства остальных имеются незначительные отклонения вправо или влево, но встречаются и более сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.

Почему возникают подобные проблемы? Повлияют ли они на эстетику носа? Как диагностировать их у себя и как вылечить? Обязательно ли делать операцию и сколько она стоит? Разберем все эти вопросы подробнее:

Почему деформируется перегородка и чем это грозит?

Носовая перегородка - это вертикальное образование, которое делит полость носа на две части. Состоит она из плотных костных и мягких хрящевых тканей, повредить которые очень несложно. В зависимости от причины возникновения, искривления могут быть физиологические, компенсаторные и травматические:

Физиологические формируются в процессе развития и роста организма. Связано это с тем, что рост костных и хрящевых тканей происходит неравномерно, с различной скоростью. Для такой деформации характерно смещение всей перегородки в сторону, образование гребней или шипов. Физиологическое искривление - самая распространенная форма деформаций носовой перегородки.
Причиной травматического искривления являются механические повреждения. Произойти они могут уже в момент рождения ребенка - например, при вывихе хрящевой части перегородки во время родового процесса. Даже самое незначительное повреждение может привести к ее неправильному росту в будущем. В результате после завершения периода формирования хрящевых и костных тканей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Еще одной распространенной причиной травматической деформации является перелом костей лицевой части черепа.
Компенсаторное искривление происходит при нарушении правильного анатомического развития нескольких элементов назальной полости. В процессе развития эти элементы (например, носовые раковины), принимают различную форму, что в свою очередь ведет к деформации. К подобному результату могут привести также полипы, инородные тела в носовой полости.

Иногда, особенно при травматическом характере искривления, оно (вкупе с другими повреждениями) негативно сказывается на общей эстетике носа, либо затруднения дыхания заметно снижают качество жизни - в этих случаях вопроса о визите к врачу не стоит. Но гораздо чаще нос с деформированной перегородкой внешне выглядит абсолютно ровным, а дыхательная функция сохраняется на приемлемом уровне - однако и здесь отказ от медицинской консультации будет большой ошибкой .

Дело в том, что носовое дыхание является очень важной, системной частью жизнедеятельности нашего организма и любые его нарушения рано или поздно вызывают крайне нежелательные последствия для здоровья. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, развиваются бронхит и/или регулярные простуды. Пациенты могут жаловаться на хроническую усталость или головные боли, известны даже случаи нарушения репродуктивной функции!

Диагностика и симптомы искривления носовой перегородки

Наличие деформации диагностируются врачом-отоларингологом с помощью специального медицинского инструмента, а степень ее серьезности определяется на основе врачебного опыта и изучения анамнеза. Однако некоторые симптомы помогут пациенту самостоятельно предположить существование проблемы и своевременно обратиться за медицинской помощью. К ним, в частности, относятся:

Симптом	Комментарии
Затрудненное носовое дыхание	Возможно как умеренное нарушение дыхания, так и полное его отсутствие. При односторонней деформации нарушение также будет односторонним. Но бывают и случаи, когда при наличии искривления затруднение дыхательной функции совсем не проявляется - это происходит из-за способности организма пациента адаптироваться к назальным нарушениям. Проблемы с дыханием возникают после достижения определенного возраста, когда компенсаторные функции организма исчерпывают свои возможности
Храп	Возникает как следствие затрудненной дыхательной функции
Сухость назальной полости	Может сопровождаться периодическими носовыми кровотечениями
Хронические воспалительные процессы	Для деформированной перегородки характерны следующие болезни придаточных пазух носа: фронтиты, гаймориты, этмоидиты. Из за нарушенной дыхательной функции ухудшается отток отделяемого элемента из придаточных пазух, его застой и, как следствие, - воспалительный процесс. При длительных хронических синуситах возможно образование полипов. Также нередкими являются различные риниты, отиты, предрасположенность к респираторным заболеваниям
Аллергические реакции	Возникают как следствие затрудненного носового дыхания, чаще всего при компенсаторных искривлениях. При контакте слизистой оболочки с перегородкой носа возникает раздражение, которое может стать причиной аллергического насморка, бронхиальной астмы
Изменение формы носа	Появление этого симптома характерно для травматических деформаций

Как исправить искривленную носовую перегородку? Операция и другие варианты лечения

Основным методом устранения данной проблемы является хирургическая (ЛОР) операция - . Проводится она через нос (эндоназально), в основном эндоскопически. Суть вмешательства - выпрямить, реимплантировать или вынуть часть перегородки, сохранив слизистую оболочку. Возраст пациента не должен быть меньше 14-16 лет, так как кости и хрящи до этого момента продолжают интенсивный рост, однако при тяжелых случаях нарушения дыхания возможно проведение септопластики с 6-ти летнего возраста.

Операция проводится в стационаре после необходимого обследования. Обезболивание применяется местное, но возможна и общая анестезия. При наличии сопутствующих заболеваний (кист, полипов) необходимо единовременное проведение операций по их удалению.

Здесь важно понимать, что септопластика не меняет внешний вид носа, поэтому если искривление перегородки сопровождается наружными деформациями - понадобится еще и , причем правильнее всего проводить эти операции единовременно. Кроме того, сама по себе ринопластика в большинстве случаев тоже сопровождается септопластикой, поскольку даже незначительные неровности перегородки могут привести к существенным искривлениям носа в послеоперационном периоде.

Кроме традиционной хирургической, существует также и менее травматичная лазерная септопластика, однако она эффективна лишь при незначительных деформациях, которые затрагивают только хрящевую ткань (а случается такое нечасто, в большинстве случаев необходимо править еще и костные структуры).
Другим альтернативным способом исправить перегородку является остеопатия - нехирургический метод лечения, при котором производится безболезненное внешнее воздействие на хрящи. Также, может применяться только при несильно выраженном дефекте.

Итоговый выбор методики лечения осуществляется врачом, в каждом случае индивидуально, и зависит от степени деформации, особенностей состояния здоровья пациента и других факторов.

Сколько стоит операция на искривленной носовой перегородке? Актуальные цены

Расходы на коррекцию будут зависеть в первую очередь от сложности конкретного случая - чем больше предстоит править хирургу, тем, соответственно дороже. Сэкономить нетрудно: в государственных клиниках эта операция по медицинским показаниям выполняется бесплатно (в рамках ОМС) но найти грамотного специалиста здесь будет гораздо сложнее.

Средние цены на операцию по исправлению носовой перегородки в частных клиниках Москвы составляют 35-70 тыс. рублей. Если же требуется не только функциональная, но и эстетическая коррекция, следует обратиться к пластическому хирургу - стоимость в этом случае будет заметно выше, порядка 150-200 тыс.

Мнения специалистов

основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.:

Чаще всего для коррекции носовой перегородки я использую особый метод щадящей малоинвазивной септопластики, при которой максимально сохраняется четырехугольный хрящ, обеспечивающий естественную упругую опору наружного носа. Этот метод значительно эффективнее и безопаснее, чем стандартный. Его применение практически исключает такое серьезное осложнение, как западение спинки носа (седловидная деформация носа), которое иногда возникает при использовании стандартной методики. Кроме того, благодаря снижению травматичности вмешательства при щадящей септопластике заметно уменьшается реабилитационный период.

Что касается лазерной септопластики и остеопатии, я считаю, что это альтернативные методики (методика выбора), которые имеют место быть и могут быть предложены пациенту. Но, исходя из собственного опыта, с учетом имеющихся у меня наработок и методик, снижающих инвазивность вмешательства, все-таки предпочитаю использовать щадящую септопластику и считаю ее предпочтительным вариантом для наиболее эффективного восстановления основной функции носа - дыхания.

Пациентам, планирующим исправить искривление носовой перегородки, советую в первую очередь найти квалифицированного и опытного практикующего ринолога. Лучше выбрать специалиста, который разбирается не только в эстетической, но и в функциональной хирургии носа и делает эту операцию каждый день. Для успешности операции и восстановления функции дыхания не менее важна постановка точного и правильного диагноза, а также тщательное выполнение всех предписаний лечащего врача.

руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:

В изолированном виде коррекцию носовой перегородки выполняют специалисты ЛОР-клиники. Они работают по современным методикам, в том числе эндоскопическим доступом. В нашей практике исправить форму искривленного носа невозможно без пластики, но при такой операции мы, как правило, используем открытый доступ. Фрагменты удаленных искривленных порций хряща мы используем в качестве опорных и камуфлирующих трансплантатов.

Поэтому если у пациента есть проблемы с дыханием, искривлена перегородка и он хочет исправить форму носа, то лучше эти операции делать одномоментно - или у опытного пластического хирурга, или вместе с ЛОР-хирургами, тогда те участки хряща, которые обычно утилизируются ЛОР-врачами, послужат трансплантационными материалами в формировании правильных контуров и форм носа

доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC:

Исправление искривленной перегородки очень часто сопутствует эстетической ринопластике, которая направлена на изменение и улучшение внешнего вида носа. Пациенты закономерно хотят одновременно решить проблемы и функциональной, и эстетической части. Безусловно, получение желаемого результата возможно только при выполнении операции либо пластическим хирургом, который владеет полным объемом вмешательств на носу, либо в содружестве пластического хирурга и ЛОР-врача. Сугубо коррекция перегородки - не самый лучший выбор, так как при этой операции удаляется «строительный материал» в виде хряща, который мог бы быть успешно использован для улучшения и устранения дефектов внешнего вида носа.

пластический хирург, клиника «Арбат Эстетик»:

Очень часто пациенты приходят со словами: «я не дышу, поскольку у меня искривлена перегородка». И да, искривление есть практически в 100 процентов случаев. Вот только далеко не всегда именно оно приводит к нарушению дыхания. Обычно это комплекс причин, в том числе наличие хронического вазомоторного ринита, увеличенных носовых раковин. Тем не менее, септопластика (в особых случаях - совместно с конхопластикой) позволяют добиться великолепного результата: пациент дышит так свободно, как никогда ранее.

Иногда человек ощущает сильнейший дискомфорт, думая, что у него какое-то вирусное заболевание, сопровождающееся насморком и проблемами с дыханием. Однако истинной причиной может оказаться искривление носовой перегородки.

Этот элемент относится к костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа и располагается в вертикальном положении в носовом отверстии, разделяя его на две половины. Он практически никогда не бывает строго вертикальным и ровным – в силу разных причин он может отклоняться от своего естественного положения, иметь наклоны, искривления, наросты и другие виды деформаций.

Носовой хрящ по сути является продолжением костяной структуры перегородки. От строения этой части черепа во многом зависит размер и форма носа, а также привлекательность черт лица. Нарушение строения вертикали может вызвать не только косметический дефект.

Патологии носовой перегородки могут привести к многочисленным заболеваниям, некоторые из которых могут быть весьма болезненными и неприятными.

Если имеется кривая перегородка носа, последствия для здоровья могут быть совсем незаметными или же проявляться четко определяемыми признаками.

Причины и виды искривления

Искривление перегородки в носу может быть врожденным и приобретенным.

Можно выделить несколько основных причин возникновения такого дефекта:

Искривление, возникающее в период активного роста тканей. Так как эта часть носа состоит из кости и хряща, в ряде случаев разнородные ткани могут расти с разными темпами. В результате возникает деформация или изменение формы перегородки, образование внутренних дефектов.
Так как перемычка очень тонкая, хрупкая и податливая, различные новообразования в носу, например, или инородные тела в полости могут привести к тому, что она отклонится от вертикали и станет кривой.
Деформация также может возникать в результате развития сильного воспалительного процесса, который затрагивает эту часть кости, или же сопровождать некоторые , связанные с разрушением костной ткани лицевой части черепа (сифилис в последней стадии, проказа и так далее).
Травма – одна из самых распространенных причин искривления. Ее причиной может быть авария, неудачное падение, но чаще всего это случается при ударе в лицо, вызвавшем травму или перелом носа. Мужчины страдают от травмы носа чаще женщин, спортсмены получают удары в лицо с искривлением носа чаще, чем люди, не занимающиеся спортом, туризмом или просто не ведущие активный образ жизни.

По внешним признакам определить искривление перегородки носа не всегда удается, так как то, что мы видим – это хрящевая структура, а сама перегородка находится в глубине носа. Поэтому искривленный нос не всегда означает наличие дефектов перегородки, а искривление вполне может сопровождать идеально ровный внешне нос.

Симптоматика

Сразу нужно отметить, что у большинства людей эта часть черепа в той или иной степени искривлена. Она очень редко бывает совсем ровной, но небольшие дефекты не проявляются патологическими явлениями. Чтобы ее искривление стало заметным, оно должно быть достаточно интенсивным.

Кривая перегородка носа, последствия которой могут проявиться далеко не сразу, может иметь «смазанные» проявления, или же продемонстрирует явные проблемы со здоровьем.

Основная симптоматика при патологии:

Чаще всего наблюдается нарушение дыхания носом, причем оно может быть двусторонним или односторонним. Нарушение может быть полным или частичным, оно зависит от того, насколько сильно перекрыт носовой ход. В большинстве случаев это возникает после травмы, когда частичка кости смещается или откалывается, целиком или частично перекрывая дыхание.
Из-за деформации перегородки возникает шумное дыхание и храп во время сна. При этом храпеть могут как мужчины, так и женщины, даже дети.
У страдающего искривлением может быть хронический или осложненные его формы – воспаления гайморовых и фронтальных пазух. Это связано с тем, что кривизна носа не позволяет содержимому пазух, особенно гнойному, свободно отделяться и выходить наружу. В результате происходит застой, присоединяется вторичная инфекция и развиваются серьезные хронические заболевания.
Могут поражаться и органы слуха – из-за хронического инфицирования возникает воспаление . Если инфекция «поселится» близко к перегородке, это может вызвать еще большее усиление деформации.
Многие больные отмечают повышенную сухость слизистых оболочек, которая сопровождается раздражением и частым чиханием.
Если перегородка искривлена долгое время, из-за травмирования слизистой на ней могут образоваться полипы. Они могут быть одиночными или множественными. Их наличие и величина существенно усложняют течение болезни.

Искривление носа, заметное невооруженным взглядом. Все эти не обязательно могут диагностироваться все вместе. Наиболее частыми причинами обращения к врачу являются частые насморки и проблемы с дыханием, особенно под нагрузкой.

Выявить нарушение формы носовой перегородки может помочь анамнез пациента. Внимательно выслушав жалобы, опытный врач может сделать вывод о возможном наличии и отправить больного на дальнейшее обследование. Если в карте больного имеются данные о травмах, авариях или переломах, ушибах лица и носа, обследование необходимо продолжить.

Следующим этапом должен стать визуальный осмотр. Иногда этого достаточно, чтобы выявить проблему, так как некоторые внешние дефекты носа явственно свидетельствуют о наличии деформации перегородки.

Если дефекты очевидны и требуют хирургического вмешательства, в обязательном порядке делаются фотографические снимки в разных проекциях.

Далее врач может провести пальпацию носа для выявления возможных дефектов хряща и ноздрей. Затем можно переходить к инструментальному исследованию. К нему относится передняя риноскопия без применения носового зеркала, только с помощью налобного рефлектора. Для опытного врача такого осмотра большей частью бывает достаточно, так как он сразу может оценить степень кривизны различных элементов конструкции носа.

Для обследования глубоких отделов носа при помощи передней риноскопии слизистые оболочки обрабатывают анестезирующим средством, чтобы исключить болезненные ощущения при осмотре. В тех случаях, когда не удается разобраться в проблеме при помощи обычных обследований или при наличии травм лицевых костей назначают рентген черепа и томограмму. Они помогают увидеть все нарушения в комплексе.

Последствия искривления носа

После того, как диагностирована кривая перегородка носа, последствия могут быть разными. Если нет существенных проблем со здоровьем, особого не потребуется, однако в том случае, если деформация заметна визуально, или же имеются хронические недомогания, доставляющие большие неудобства, лечение просто необходимо.

Последствие искривления носовой перегородки может сказаться на здоровье не сразу. Например, в состоянии покоя человек не ощущает, что нос «работает» неправильно, однако под нагрузкой организм начинает страдать от нехватки кислорода. Это может проявляться одышкой, тяжелым прерывистым дыханием, спазмами, головной болью, головокружением и даже потерей сознания.

Человек с такой проблемой испытывает трудности при занятиях спортом, танцами и других интенсивных нагрузках, он не может быстро бегать, ему сложно долго читать вслух, петь и даже разговаривать.

Длительная нехватка воздуха может отрицательно сказаться на состоянии и даже легких.

Иногда последствия наличия кривой перегородки в носе могут проявиться только в пожилом возрасте.

Особенно опасна кривизна носа для детей:

Она может никак особенно не проявляться, но хроническая нехватка кислорода пагубно сказывается на развитии мозга, влияет на умственные способности ребенка и на его обучаемость.
Если такой дефект врожденный, ребенок может постоянно отставать в развитии.
Кроме негативного влияния на развитие малыша в умственном плане, длительное кислородное голодание может отрицательно повлиять на здоровье ребенка. Из-за ограничения поступления воздуха малыш старается дышать ртом, у него вырабатывается даже характерный внешний вид – «аденоидное лицо», одутловатое, бледное, с постоянно приоткрытым ртом и хриплым дыханием.
При нарушении носового дыхания и вдыхании воздуха через рот бактерии, вирусы и грибки беспрепятственно попадают в организм ребенка. Это вызывает разнообразные , такой малыш больше подвержен простудам и ОРВИ, аллергиям, и .
В свою очередь, постоянная инфекция в организме «садит» иммунитет, становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой, заболеваний внутренних органов.
Такой ребенок обычно вялый и малоподвижный, так как бегать ему трудно, а это влечет за собой мышечную слабость и заболевания опорно-двигательного аппарата. А причиной всему может быть малозаметный дефект носовой перегородки.

Методы лечения

Кривая носовая перегородка лечится двумя основными методами – хирургическим и лазерным.

Хирургическое вмешательство может быть:

Эндоскопическим
Общим

Хирургическая операция назначается в том случае, когда искривление очень значительно, сопровождается другими дефектами и доставляет серьезные проблемы пациенту. Эндоскопическое исправление выполняется при помощи особого гибкого инструмента – эндоскопа и проводится миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Никаких внешних разрезов не проводится – все манипуляции выполняются через носовые ходы.

После операции в нос закладываются марлевые турунды и специальные силиконовые накладки, которые снимают через сутки после вмешательства. Больного выписывают на следующий день. Как только спадет отек слизистых оболочек, а это происходит приблизительно через неделю, восстанавливается носовое дыхание и больному становится намного легче. Этот тип операции называется септопластика.

Больше информации о кривой перегородке носа можно узнать из видео.

Этот вид операции можно выполнять детям начиная с 14 лет. Маленьким детям такая операция делается только в исключительных случаях, когда возможные риски перекрываются пользой для здоровья. Выполняется эта процедура под общим наркозом детям старше 6 лет после очень тщательного обследования.

Лазерная операция на носу возможна только в том случае, если речь идет о деформации хряща и отсутствии перелома.

Она выполняется под местной анестезией и длится не более четверти часа. При проведении ринопластики в косметической хирургии часто заодно исправляют и дефекты носовой перегородки, особенно если они напрямую связаны с внешними проявлениями и сказываются на внешнем виде пациента.

Полная реконструкция носа с восстановлением перегородки и хряща выполняется под общим наркозом в случае обширных травм лица с переломами костей, рваными ранами и повреждениями носа. Это очень сложная операция, требующая длительной реабилитации, а иногда и повторного оперативного вмешательства.

Самыми опасными осложнениями чревато искривление носовой перегородки, возникшее в результате травмы. Сильный удар в лицо или черепно-мозговая травма с нарушением целостности носа обычно приводит к очень обширному .

Остановить его может быть очень трудно, особенно если у пострадавшего очень повреждено лицо и найти источник кровотечения не представляется возможным. В такой ситуации до приезда скорой помощи нужно постараться зафиксировать пострадавшего таким образом, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути, постараться остановить кровотечение по мере возможности прикладыванием люда в стерильной марле или вводя в ноздри кусочки гемостатической губки.

Основная опасность искривления носовой перегородки в результате травмы состоит в том, что кусочек отломившейся кости может попасть к дыхательные пути или кровяное русло. Если пострадавший находится без сознания и ему никто не оказывает первую помощь, он может просто захлебнуться собственной кровью при носовом кровотечении.

Частым осложнением искривления перегородки становится образование полипов.

Они очень осложняют жизнь больного и делают оперативное вмешательство неминуемым. В о время операции пациенту могут одновременно удалить и исправить носовую перегородку.

Так как кривизна носа сопровождается нарушением дыхания, это может быть опасно людям, страдающим заболеваниями органов дыхания, например, астматикам. Им и так постоянно не хватает воздуха, а наличие осложняющих дефектов существенно усугубляет проблему. Это же относится и к гипотоникам, сердечникам. Нехватка воздуха может провоцировать головные боли, раздражительность, нарушения сна и приводить к обморокам, сердечным приступам, снижению работоспособности. Сколь бы незначительной ни казалась проблема с искривлением носовой перегородки, она требует внимательного к себе отношения, тщательного обследования и своевременного правильного .