Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивы, вызванное каким-либо аллергеном. Провоцирует болезнь немалое количество факторов, в том числе связанных с экологией.
Представленное фото дает визуальное представление об аллергическом конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит часто может появиться как у детей, так и у взрослых и симптомы данной патологии не зависят от возраста. Заболевание может развиться как быстро, в продолжение 5-30 минут, так и довольно медленно, в течение 1-2 суток. Реакция объясняется силой иммунитета и концентрацией аллергена в организме:
- отек век (быстрый и часто на оба глаза);
- появление прозрачной слизи;
- обильное слезотечение;
- фотофобия;
- чувство инородного тела в глазу;
- резь;
- насморочное состояние и чиханье;
- чес и жжение.
Главное помнить, что эта патология не заразна, поэтому изолировать больного не нужно, но лечение следует начать немедленно.
Причины
- контакт с инородным телом;
- непереносимость каких-либо препаратов;
- ношение линз;
- генетический код, вследствие которого аллергический конъюнктивит передается наследственным путем;
- послеоперационные швы на глазах;
- химическое воздействие, связанное с загрязнением экологии;
- недоброкачественная косметика;
- контакт с домашними питомцами.
Классификация видов аллергического конъюнктивита
Существует три основных типа:
- Круглогодичный (чаще всего аллергия возбуждена бытовыми химическими средствами, запыленностью и шерстью).
- Периодический (аллергия возникает в конкретный период времени, чаще всего весной из-за цветения).
- Контактный (патология развивается под действием провоцирующих элементов: растворов для линз, мазей. У взрослых людей этот тип может возникнуть из-за применения косметических средств).
Помимо этих видов существуют и другие. Так, международный исследовательский центр на основе своих исследований выделил 6 основных клинических форм, которые имеют код по МКБ 10 - Н10.8 (другие виды):
- Хронический круглогодичный.
- Лекарственный.
- Весенний кератоконъюнктивит.
- Атопический кератоконъюнктивит.
- Поллинозный.
- Крупнокапиллярный.
Рекомендуем вам ознакомиться с двумя следующими таблицами, чтобы самостоятельно, до посещения врача, определить вид конъюнктивита, которым заболели вы или ваш ребенок. Здесь вы найдете признаки и симптомы каждого из них:
| Хронический круглогодичный | Лекарственный | Весенний кератоконъюнктивит | |
| Изменения по сезонам | Отсутствует | Отсутствует | Обострение в весенний и летний период |
| Возрастная категория | В любом возрасте | В любом возрасте | Обычно встречается у детей с 14 лет, но иногда может появится у детей с 3 лет |
| Возбудители | Цветущие растения, домашние питомцы, бытовые отходы, химические пары | Длительное лечение (постепенное развитие), аллергия на какой-то препарат (острое развитие, сразу после первого введения) | Возможно ультрафиолетовые лучи (при чувствительности к солнечному свету) |
| Зуд и жжение глаз | Периодические | Присутствуют | Присутствуют |
| Присутствует (покраснение глаз) | Воспалена роговица, веки, сетчатка | Поражение роговицы | |
| Выделения из глаз | Умеренные слизистые выделения | Присутствуют | Тягучие, вязкие выделения |
| Слезоточивость | Умеренное слезотечение | Имеется | В зависимости от степени заболевания могут быть как обильными, так и вообще отсутствовать |
| Виды аллергического конъюнктивита | Поллинозный | Крупнокапиллярный | |
| Изменения по сезонам | Изменения в весенний и летний период | Сезонная патология (чаще весенняя). Аллергия сопровождается насморком при цветении растений. | Отсутствует |
| Возрастная категория | У взрослых, достигших 40 лет и более | В любом возрасте | В любом возрасте |
| Возбудители | Системные иммунологические реакции. Может возникнуть при астме, атопическом дерматите, крапивнице | Цветение растений | Инородное тело в глазу, линзы |
| Зуд и жжение глаз | Присутствуют | Сильные | Присутствует зуд и чувство инородного тела в глазу (прекращается при изъятии из глаза этого предмета) |
| Воспалительный процесс века, роговицы | Присутствует | Отсутствует | Красная конъюнктива (покрыта уплощенными сосочками с диаметром в 1 мм) |
| Выделения из глаз | Различные, в зависимости от степени заболевания | Слизистые выделения | Слизистые прозрачные выделения |
| Слезоточивость | Может как присутствовать, так и отсутствовать | Обильное слезотечение | Присутствует |
Лечение
Чтобы вылечить болезни, во-первых, необходимо определить аллерген. Затем исключить его из повседневной жизни. Если вам не удалось выявить причину, незамедлительно обратитесь к врачу, который назначит местную терапию при легкой степени заболевания, а при запущенной форме — антигистаминное лечение и противомикробные препараты.
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите — самый частый рецепт врача.
Лечение по типам аллергического конъюнктивита
Давайте разберем весь процесс лечения в зависимости от типа обнаруженного заболевания.
Хронический
Капли Агистам 2-3 раза в день или Монтевизин 1-2 раза в сутки.
Лекарственный
Глазные капли: Лоратадин, Цитрин и Кларитин (предназначены для приема внутрь 1 раз в день); Сперсаллерг и Аллергодил (2-3 раза в день).
Весенний кератоконъюнктивит
Глазные капли Кромогексал или Агистам. Иногда их прием совмещают с Мексидексом, в состав которого входит дексаметазон. При изменениях роговицы назначается Аломид 2-3 раза в день. При острой аалергической реакции Аллергодил применяется одновременно с Максидексом 2 раза в день.
Атопический кератоконъюнктивит
Атопический кератоконъюнктивит — это чаще всего наследственная патология, которая требует длительного лечения. Глазные капли Опатанол применяются 2 раза в день в течение месяца, при обострении Полинадим 2 раза в сутки в течение одной недели.
Поллинозный
Антигистаминные медикаменты для приема внутрь. Как препарат локального действия можно применять Антистин (или Антазалин) (глазные капли 0,5%). Это лекарство можно использовать как отдельно, так и совместно с Нафазолином (0,05%) или Промолином (2%). При хроническом течении поллиноза лучше принимать Аломид или Лекролин, 2 раза в сутки, 3 недели. При остром — Сперсаллерг или Аллергофтал по 2-3 раза в сутки.
Крупнокапиллярный
Самое важное в этом случае - полностью извлечь инородное тело из глаза. После этого можно закапывать в глаза Лекромин или Аломид ЖЛ 2 раз в стуки (пока симптомы полностью не исчезнут).
Общие список препаратов
- Аллегра, Кларготин, Лоризан, Кларитин — противогистаминные лекарства для приема внутрь;
- Кетотифен, Кромогексал — капли, стабилизирующие мембрану глаза;
- Блокаторы гистаминовых рецепторов, предназначенных для лиц старше двенадцати лет – Гистимет и Опатанол;
- Глазные капли Хай-кром (детям, достигших четырех лет), Аломид (старше двух лет), Лекролин, Ледоксамид и Кром-Аллерг применяются для стабилизации тучных клеток, способствующих предотвращению выработки гистамина;
- При сухости глаз назначаются препараты, заменяющие слезную жидкость: Оксиал, Алкон фармасьютикалз, Систейн Гель, Систейн Баланс, Офтагель, Видисик, Оптив;
- Если воспаляется роговица, то прописывают капли с витаминным комплексом Хило-комод;
- При тяжелой форме патологии врач, как правило, назначает препараты с содержанием дексаметазона, кидрокортизона или диклофенака.
Народные методы лечения
Ознакомьтесь с видео, где представлены некоторые народные способы лечения конъюнктивита (в том числе аллергического):
- Отвар из чайной розы. Возьмите один стакан кипятка и заварите им 1 чайную ложку розовых лепестков. Оставьте отвар примерно на 30 минут. После, удалите лепестки розы при помощи марли. Настой используйте для промывания глаз в течение 2 недель (не больше 10 раз в день).
- Настой из шиповника. К одному стакану воды добавьте 10 граммов измельченного шиповника. Полученную массу варите на слабом огне около 10-15 минут. Как настой приготовиться, его нужно будет оставить примерно на два дня. Затем процедить отвар и промывать ваши глаза до 6 раз в день. Полный курс составляет 10 дней.
- Сок укропа против конъюнктивита. Выжмите несколько капель сока из стеблей укропа на ватный диск и приложите его к воспаленному месту, оставив там примерно на 15 минут. Для лучшего эффекта повторяйте эту процедуру около 4 раз в день одну неделю.
- Лавровый лист. Вскипятите стакан воды (250 мл), затем добавьте к кипятку несколько лавровых листов. Варите их в течение 30 минут, а затем достаньте из отвара. Как только лекарство остынет, можно использовать его для промывания глаз. Делать это нужно около 5 раз в день. В качестве профилактики можно также делать примочки на ночь (держать из около 30 минут).
- Цветки василька. Заварите лепестки василька так же, как вы обычно завариваете чай, а именно залейте 5 граммов стаканом кипяченой воды. Принимайте получившуюся настойку внутрь по 25 мл перед едой. В день рекомендуется выпивать не более 100 мл настоя.
- Картошка. Возьмите 100 гр картофеля и натрите его на мелкой терке. Затем добавьте к картошке белок одного яйца. Тщательно перемешайте и полученную массу прикладывайте к глазам в виде компресса. Держать такой компресс нужно около 15 минут и делать до 5 раз в день.
- Пшено против воспаления. В 200 миллилитров воды добавьте одну столовую ложку пшена. Доведите массу до кипения, а затем варите на медленном огне около 20 минут. Дайте полученному настою остыть, а после промывайте им глаза на ночь и утром.
Аллергический конъюнктивит обозначает воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее аллергическую природу, т. е. развивающееся вследствие неадекватной реакции иммунной системы.
Конъюнктивой называют тонкую прозрачную оболочку, выстилающую внутреннюю часть век и покрывающую склеры глазных яблок. Патологию называют также «болезнью красных глаз», поскольку опухшие и покрасневшие веки являются одним из характерных клинических проявлений.
По данным медицинской статистики аллергическому конъюнктивиту подвержено порядка 15% населения. В некоторых странах с плохой экологической обстановкой аллергические симптомы периодически отмечаются у 40% людей. Патологии в большей степени подвержены молодые пациенты.
Причины возникновения
Спровоцировать болезнь могут следующие экзогенные факторы:
- Пыльца растений;
- Пух, перья или шерсть животных;
- Косметические средства;
- Домашняя пыль.
Лекарственные средства (чаще всего аллергические реакции вызывают антибактериальные препараты);
- Контактные линзы;
- Сухой корм для аквариумных рыбок;
- Парфюмерные изделия;
- Средства бытовой химии;
- Пищевые продукты.
И это далеко не полный перечень веществ, которые могут вызвать аллергический . Заболевший человек не представляет угрозы окружающим, так как болезнь не является заразной.
Классификация
В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:
- Гиперпапиллярный (крупнососочковый) – встречается при поражении слизистой чужеродными телами (линзы, протезы, швы послеоперационные);
- Инфекционно-аллергический - обострённая восприимчивость организма к токсинам, которые выделяют болезнетворные бактерии или вирусы, грибы. При этом аллерген в глазу у пациента не выявляется;
- Поллинозный (сенная лихорадка) – бывает в период цветения различных растений, злаков, деревьев. Носит сезонный характер, протекает медленно. Начинается остро. У детей часто сопровождается , головной болью, ;
- Туберкулёзно-аллергический - характеризуется тем, что одновременно поражается роговица и конъюнктивная оболочка, покрывающая глазное яблоко. Появляется в результате реакции на продукты жизнедеятельности микобактерий , которые разносятся с кровью по всему организму;
- Весенний - проявляется только в тёплое время года при большом количестве солнечного света. Чаще наблюдается у мальчиков от 5 до 12 лет. Этот вид заболевания бывает лимбальной, смешанной или конъюнктивиальной формы. Может привести к ослаблению зрения и патологии роговицы; лекарственный - развивается при частом использовании глазных капель. Офтальмолог может заметить на слизистых глаза эрозии, помутнение стекловидного тела;
- Атопический - часто возникает при , крапивнице.
Симптомы
Аллергический конъюнктивит характеризуется двусторонним поражением глаз. Полная картина симптомов может появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько дней (так называемые реакции немедленного и замедленного типа).
Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.
При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка. При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.
Как выглядит аллергический конъюнктивит: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.
Диагностика
При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом. Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.
Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:
- микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
- экспозиционная и элиминационная проба;
- прик-тест;
- другие кожно-аллергические пробы.
Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.
Лечение аллергического конъюнктивита
Залог успеха лечения аллергического конъюнктивита у взрослых состоит в том, чтобы своевременно выявить аллерген и не допустить контакта с ним. Однако, как показывает практический опыт, зачастую это мероприятие невыполнимо.
Медикаменты, используемые при терапии заболевания:
- «Кетотифен», «Кромогексал» - капли, стабилизирующие мембрану глаза;
- «Аллегра», «Кларготин», «Лоризан», «Кларитин» - противогистаминные лекарства для приема внутрь;
- Блокаторы гистаминовых рецепторов, предназначенных для лиц старше двенадцати лет – «Гистимет» и «Опатанол»;
- Если воспаляется роговица, то прописывают капли с витаминным комплексом «Хило – комод»;
- Глазные капли «Хай-кром» (детям, достигших четырех лет), «Аломид» (старше двух лет), «Лекролин», «Ледоксамид» и «Кром-Аллерг» применяются для стабилизации тучных клеток, способствующих предотвращению выработки гистамина;
- При сухости глаз назначаются препараты, заменяющие слезную жидкость: «Оксиал», «Алкон фармасьютикалз», «Систейн Гель» , «Систейн Баланс», «Офтогель», «Видисик», «Оптив»;
При тяжелой форме патологии врач, как правило, назначает препараты с содержанием дексаметазона, кидрокортизона или диклофенака.
Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза
Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит?
Терапия заключается в следующем:
- Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
- В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
- При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
- Сосудосуживающие капли — Визин алержди.
Народные средства
Аллергический конъюнктивит относится к заболеваниям, перед которым народная медицина бессильна. Различные примочки, промывания глаз отварами трав и прочие «бабушкины методы» не помогут снять симптоматику и, тем более, воздействовать на причину. Единственное, чего можно добиться при подобном самолечении – это спровоцировать обострение и вызвать инфекционные осложнения.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.
С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.
Аллергический конъюнктивит - это местная реакция слизистой оболочки глаз на контакт с аллергеном. Заболевание может сочетаться с кожными реакциями, симптомами ринита, встречается преимущественно у людей молодого возраста. При первых признаках аллергического конъюнктивита рекомендуется как можно скорее обратиться к офтальмологу. Аллергия может быть непредсказуемой, сопровождаться не только покраснением слизистой и отечностью век, но и бронхоспазмом, отеком Квинке и крапивницей.
Основные виды заболевания:
- поллинозный;
- острый;
- хронический;
- сезонный ;
- лекарственный;
- атопический кератоконъюнктивит.
В зависимости от течения патологического процесса бывают острыми и хроническими. Также специалисты выделяют обоих глаз. Без лечения болезнь в острой форме переходит в хроническую, может давать частые рецидивы, вызывать гнойные инфекции и снижение местного иммунитета.
Симптомы
Как проявляется аллергический конъюнктивит? Заболевание чаще протекает хронически, давая обострения в весенние месяцы. Симптомы аллергического конъюнктивита появляются сразу после контакта с аллергеном. Спровоцировать проявления заболевания могут аллергичные продукты питания, пыльца растений, употребление лекарственных препаратов, обострение хронического ринита или бронхита.
Основные симптомы хронического аллергического конъюнктивита:
- сильный зуд, жжение век;
- слезотечение;
- отечность и покраснение конъюнктивы;
- светочувствительность.
Симптомы аллергического конъюнктивита у взрослого возникают в течение суток после воздействия аллергена. Интенсивный зуд заставляет сильно тереть глаза, что может приводить к присоединению вторичной инфекции, вызывать нагноение век. Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является сильное покраснение слизистой. На ней могут появляться отдельные увеличенные фолликулы, гнойные корки.
Обратите внимание! Отделяемое из глаз в первые дни обычно прозрачное, но по мере развития патологии может мутнеть, становиться гнойным и слизисто-гнойным.
Причины возникновения
Главная причина аллергического конъюнктивита - контакт с аллергеном. Спровоцировать обострение заболевания могут различные экзогенные аллергены. Чаще всего рецидив болезни связан с цветением растений весной. Именно в весенние месяцы обостряются многие заболевания с аллергенной природой.
При хронической рецидивирующей форме болезни аллергенами выступают домашняя пыль, шерсть животных, косметические средства и пищевые продукты. Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, обструктивным бронхитом и хронической экземой.
Заразен ли аллергический конъюнктивит
Передается ли аллергический конъюнктивит окружающим? Так как в основе болезни - аллергическая реакция, которая не распространяется воздушно-капельным или любым другим путем, заболевание считается не заразным. Но иногда аллергический конъюнктивит обостряется после перенесения респираторно-вирусных заболеваний, которые отличаются высокой контагиозностью и могут представлять угрозу для окружающих людей.
Осложнения и последствия заболевания
При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко. Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого. Также осложнением является , способный приводить к снижению остроты зрения.
Диагностика
Чтобы подобрать эффективное лечение аллергического конъюнктивита, необходимо провести комплексную диагностику. Обследование назначают офтальмолог или аллерголог.
Для определения точного аллергена проводят кожные провокационные пробы, аллергические пробы, прик-тест и другие информативные исследования. Дополнительно может потребоваться взятие мазка с конъюнктивы на определение микрофлоры и выявление инфекционных возбудителей.
Лечение аллергического конъюнктивита
Как лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? Самое главное - исключить контакты с аллергенами. Это помогает быстро устранить симптомы заболевания и улучшить состояние больного. Конкретные препараты для лечения аллергического конъюнктивита подбирает офтальмолог. В основном используют местные средства, обладающие противозудным, противовоспалительным и противоотечным действием.
При повышении риска присоединения вторичной инфекции назначают антибактериальные капли от аллергического конъюнктивита. Они уничтожают инфекционных возбудителей, прекращают их активное размножение и предупреждают распространения инфекционного процесса на соседние ткани.
Независимо от выраженности клинических проявлений патологии офтальмологи назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде мазей, капель, гелей и таблеток (Кларитин, Зиртек, Лекролин, Опатанол). Подобные средства используют несколько раз в день. Они хорошо убирают зуд, снимают отечность и другие проявления болезни. Тяжелая форма конъюнктивита требует использования кортикостероидных средств с дексаметазоном или гидрокортизоном, нестероидных противовоспалительных препаратов.
При частых рецидивах обязательно проводят специфическую иммунотерапию, цель которой - избавить больного от аллергической реакции с помощью введения в организм постепенно возрастающих доз аллергена. Но данная методика проводится только в условиях медицинского учреждения. Специфическую иммунотерапию осуществляют подготовленные специалисты, которые в случае необходимости могут оказать неотложную медицинскую помощь и помочь быстро подавить острую аллергическую реакцию.
Важно! Только врач, имея на руках результаты аллергодиагностики, может сказать, чем лечить аллергический конъюнктивит у взрослого и как предупредить рецидивы. Не пренебрегайте помощью специалиста. Врач поможет подобрать эффективную лекарственную терапию и остановить развитие заболевания.
Соблюдение диеты
Соблюдение диеты при конъюнктивите аллергической природы дает возможность улучшить общее самочувствие больного. У многих пациентов с таким заболеванием выявляется гиперчувствительность к определенным продуктам питания. Диета является частью комплексного лечения. Из рациона исключают цитрусовые, шоколад - именно эти продукты отличаются повышенной аллергичностью. Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от мёда, если пчелопродукты плохо переносит организм. Но при составлении списка запрещенных блюд необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого больного.
О том, какие продукты можно при аллергическом конъюнктивите у конкретного пациента, должен рассказать офтальмолог. Обычно строгие ограничения не требуются. Достаточно избегать употребления цитрусовых и большого количества сладостей.
Лечение народными средствами
Эффективно ли аллергического конъюнктивита? Домашние средства могут использоваться только в качестве дополнения к классической терапии.
Полностью переходить на народную медицину не рекомендуется из-за высокого риска усиления признаков аллергической реакции. Без антигистаминных препаратов и местного лечения невозможно избавиться от воспаления, зуда и покраснения слизистой оболочки глаз.
Но народные методы могут применяться в качестве разумного дополнения к основной лекарственной терапии. Вот несколько проверенных и эффективных рецептов:
- при появлении зуда, отечности век и покраснении глаз промывайте их с помощью сока алоэ, который необходимо немного разбавить водой;
- прикладывайте к глазам пакетики с черным чаем;
- делайте примочки из настоя ромашки и других лекарственных трав (шалфей, зверобой, липа);
- промывайте глаза настоем из лекарственного алтея (2 корня промыть, порезать и залить кипятком на 8 часов).
Хорошо помогает бороться с воспалением и предупреждать развитие инфекционного процесса череда. Ее можно использовать для глаз несколько раз в день. Также из противовоспалительных трав делают настои и примочки. Важно пользоваться ими регулярно в течение первых дней после появления симптомов обострения болезни.
Если патология рецидивирует снова и снова, возможно, кроме аллергии прогрессирует скрытая инфекция. Лучше сдайте все анализы, чтобы выявить возбудителя. Инфекционные заболевания сами по себе могут провоцировать развитие аллергии. В таком случае без не обойтись. Но народные рецепты даже при инфекционно-аллергической природе будут полезны: они хорошо снимают зуд, обеззараживают ткани.
Течение болезни у детей
При аллергическом конъюнктивите у детей сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Заболевание сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, зудом и покраснением глаз, активным слезотечением.
Спровоцировать развитие аллергии могут продукты питания, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и инородные тела. Симптомы заболевания появляются практически мгновенно после контакта с аллергеном. В патологический воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При тяжелом течении возникает светобоязнь.
У детей хроническая аллергия в области слизистой глаз часто осложняется вторичной инфекцией. Поэтому крайне важно следить за инфекционной безопасностью и запрещать ребенку трогать и чесать глаза руками. Для профилактики инфекционных осложнений при частых рецидивах назначают антибактериальные с первого дня развития болезни. Обязательно используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенистил и другие) - они главные в лечении заболевания. Если нельзя полностью защитить ребенка от контакта с аллергенами и развития аллергического конъюнктивита, необходимо постоянно брать с собой средства первой помощи. Ими как раз и являются антигистаминные препараты.
Течение аллергического конъюнктивита у беременных
Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, активность иммунитета естественным образом снижается, чтобы обеспечить защиту плода от угрозы выкидыша. В результате этих изменений создаются предпосылки для появления гиперактивности иммунной системы и развития аллергии. Многие женщины даже не догадываются о чувствительности к определенным продуктам питания, лекарственным препаратам или пыльце растений. Вызвать воспалительную реакцию могут также новые косметические средства.
Основные проявления патологии при беременности:
- зуд в глазах;
- слезотечение;
- покраснение слизистой и кожи вокруг глаз;
- отечность и слипание век.
Во время беременности лечить аллергию довольно сложно. Под запретом распространенные лекарственные препараты, которые быстро убирают симптомы болезни, но найти подходящее средство возможно, и это сделает врач.
Ежегодно специалисты проводят исследования в области современной фармакологии, выясняют, какие средства оказывают тератогенное влияние на плод и могут угрожать беременности. Такой информацией обладают только врачи, и именно они могут подобрать схему лечения, которая не навредит здоровью будущего ребенка.
Профилактика
Профилактика заболевания исключает контакт с распространенными аллергенами. Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, не употреблять потенциально опасные продукты питания, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции. При склонности к конъюнктивиту необходимо периодически посещать офтальмолога, проводить профилактические исследования и комплексную офтальмологическую диагностику.
Симптомы, по которым диагностируют аллергический конъюнктивит, причины и сезонность его возникновения, особенности течения болезни у детей и взрослых. Медикаментозные и народные способы врачевания недуга.
Описание заболевания «аллергический конъюнктивит глаз»
Гипердиагностика аллергического поражения глаз, неоднозначность его классификации ведут к недостаточно продуктивному лечению, сложностям выявления недуга на начальном этапе. Кроме того, болезнь зачастую сопровождается другими патологиями аллергического характера.
Аллергические заболевания сложно диагностировать, хотя, по итогам эпидемиологических исследований, ими страдает 15-20% населения западноевропейских стран. Наличие аллергена в организме человека приводит иногда к целому букету проблем: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. Если присутствует одна из них, то в 20-40% случаев аллергический конъюнктивит глаз обязательно проявится.
Конъюнктива - первый барьер на пути аллергенов. Гиперчувствительность этой ткани ведет к немедленной реакции на их появление во внешней среде. Течение заболевания может проходить в следующих вариантах: острое, подострое, хроническое.
Болезнь сопровождается ярко выраженными, практически мгновенными симптомами: местный отек тканей, покраснение, жжение, зуд, повышенное слезотечение, иногда присоединяется ринит. Больные жалуются на выделения из глаз прозрачного или белого цвета, которые постепенно становятся густыми, вязкими, гнойными. При сопутствующем воспалении роговицы ока (кератит) возможны светобоязнь, снижение зрения.
Эти проявления существенно разнятся у пациентов из-за разной степени соприкосновения с аллергеном, они зависят от присущей организму мощности самоочистки конъюнктивальной оболочки.
Распознаются следующие формы аллергического конъюнктивита глаз, обусловленные многообразными провоцирующими факторами:
- Весенний конъюнктивит (весенний катар) . Развивается весной под воздействием усиления солнечной активности. Отмечается чаще у 5-12-летних мальчиков. Конъюнктива утолщается, зудит, повышается утомляемость глаз, из них выделяются отделения белого цвета.
- Лекарственный конъюнктивит . Реакция организма человека на прием аллергенов в виде лекарственных препаратов, большая часть которых содержит вещества-антигены для иммунной системы. Возникает остро (в первый час) или подостро (первые сутки) после приема медикамента. В 90% случаях проявляется при продолжительном лечении антигенным лекарством, вызывающим аллергию. Характерно быстрое проявление в виде отечности, хемоза, пленочного отделения слизистой век, их эрозии, высыпания фолликул на нижнем веке.
- Инфекционно-аллергический конъюнктивит . Выявляется при длительном соприкосновении с токсинами, источниками которых являются некоторые грибки (дрожжевые, плесневые) и болезнетворные бактерии. Болезненные ощущения проявляются медленно, носят хронический субъективный характер.
- Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (золотуха) . Поражает конъюнктиву и роговицу глаз при общем заболевании туберкулезом. Инфекция передается током крови по сосудам. Выражается появлением на конъюнктиве и роговице характерных узелков. Роговичные симптомы (светобоязнь, слезотечение, судорожное сжатие век) начинаются резко. За острым периодом наступает хронический, возможны рецидивы.
- Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка) . Аллергическое явление, вызванное пыльцой в сезон цветения некоторых растений и деревьев аллергенов. Для него характерно мгновенное начало и сочетание с другими аллергическими недугами, чаще всего риноконъюнктивитом. Сопровождается выраженным отеком и покраснением слизистой век, вплоть до их хемоза. Отделения прозрачные, густые, липкие.
- Крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит . Глазное воспаление такого рода провоцируется длительным соприкосновением с инородным телом, например, с контактными линзами, глазными протезами, рубцами после удаления катаракты, пересадки роговицы. Для заболевания характерны зуд, слизистые отделения, на верхнем веке визуализируются крупные (свыше 1 мм) сосочки.
- Хронический аллергический конъюнктивит . Происходит при постоянном контакте с раздражителем. Самое распространенное заболевание из данного класса. Аллергик всегда найдет свой аллерген при склонности к заболеванию. Симптомы недуга субъективны, не столь остры, хотя зуд, слезоточивость, как правило, присутствуют.
- Круглогодичный . Возникает при постоянном контакте с раздражителем: бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть домашних животных, перья птиц, средства бытовой химии, споры грибков при сырости в доме.
- Периодический . Напрямую связан с сезоном и растениями, цветущими в этот период (пыльца цветов, тополиный пух).
- Контактный . Вызван применением мазей, кремов, туши для ресниц и других средств косметики, раствором для промывания контактных линз и глазных протезов.
Причины развития аллергического конъюнктивита глаз
Вызвать раздражение слизистой оболочки век может любое вещество, являющееся аллергеном для данного человека. Заболеванию подвержены в равной степени женщины и мужчины, особенно молодого возраста. Конъюнктивит у детей имеет причины, свойственные их возрасту.
Факторы возникновения аллергического конъюнктивита у ребенка
Воспаление слизистой оболочки век аллергического характера в младенческом возрасте встречается редко. Зачастую болезнь проявляется у детей старше четырех лет, но возможны исключения.
Причины, вызвавшие конъюнктивит у детей, могут быть те же, что и у взрослых, но есть несколько специфических особенностей:
- . Конъюнктивит сопутствует аллергическому насморку, он, как и имеющиеся в прошлом дерматит, диатез, служит сигналом склонности у ребенка к аллергиям.
- Аллергия на продукты питания
. Это самая распространенная аллергия у деток. Антигенами могут служить некоторые продукты, чаще всего следующие: шоколад, орехи, мед, молоко, цитрусовые.
Подвид «атопический кератоконъюнктивит» возможен уже к пубертатному возрасту.
Почему возникает аллергический конъюнктивит у взрослых
Открытость глаз делает их легко уязвимыми, доступными к проникновению аллергенов из внешней среды, некоторые организмы реагируют на них неадекватным образом.Заболевание прогрессирует по форме гиперчувствительности быстрого типа. При соприкосновении с антигеном реакция на раздражитель обнаруживается спустя короткое время, что объясняется особенностями анатомии органа зрения.
Аллергический конъюнктивит глаз вызывают следующие причинные раздражители:
- Бытовые . Обширная группа аллергенов, способных вызвать воспаление конъюнктивы: пыль (домашняя, библиотечная, строительная), пылевые клещи, перо подушки.
- Эпидермальные . Аллергическую реакцию вызывают шерстяные покровы животных, их перхоть, перья птичек, корма для аквариумных рыбок.
- Пыльцевые . Сильнейший аллерген - пыльца цветущих весной растений, тополиный пух.
- Химические . Многие люди совершенно не выносят запаха средств бытовой химии (стиральные порошки, дезодоранты, моющие средства, отбеливатели) и косметики (тушь, духи, крема и т.п.)
- Пищевые . Аллергия на пищевые продукты и как следствие конъюнктивит глаз у взрослых людей наблюдается крайне редко. Скорее всего, это не единственная причина недуга.
Основные симптомы аллергического конъюнктивита
Проявления аллергического заболевания глаз легко спутать с неаллергическим. Главная его особенность в том, что оно всегда затрагивает оба глаза одновременно. Антиген, попадая на слизистую век, вызывает их синхронную реакцию, симптомы болезни при этом идентичные.Типичная клиническая картина аллергического воспаления слизистой век, жалобы пациентов на характерные болезненные признаки в большинстве случаях позволяют врачу с высокой степенью точности диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Определить начинающийся аллергический конъюнктивит глаз можно по следующим симптомам:
- Интенсивный зуд в области органов зрения. Провоцирующие активные вещества раздражают рецепторы тканей, вызывают ощущение песка внутри глазниц.
- Жжение и резь в глазах при их растирании, расчесывании, что усугубляет течение недуга.
- Светобоязнь при воспалении роговицы, стремление прикрыть глаза - больной комфортнее чувствует себя в темноте.
- «Красные глаза», отек. Воспаленная конъюнктива наливается кровью из-за расширения кровеносных сосудов, многочисленных в этих тканях. Проницаемость сосудистых стенок повышается, и жидкость, проникая в межклеточное пространство, образует отечность.
- Обильное слезотечение выступает в роли защиты от агрессивного воздействия аллергена, организм стремится избавиться от него, вывести вместе со слезами.
- Выделение из-под век отделений прозрачного или белого цвета, иногда клейкой, тягучей консистенции. Если лечение не начать своевременно и правильно, то отделения становятся гнойными, скапливаясь в уголках глаз преимущественно после сна.
- Ухудшение зрения - не широко распространенный симптом. Скорее всего, это иллюзия падения зрения из-за невозможности сфокусироваться на предметах вследствие большого слезоотделения, отека, рези в глазах. При эффективном лечении болезни зрение нормализуется до прежнего состояния.
- Эрозии, язвочки, фолликулы, сосочки на слизистой век вызываются аллергией на медицинские препараты.
- Жидкость из носа может выделяться при аллергическом конъюнктивите глаз. Избыток влаги в носослезном канале при воспалении слизистой выступает через носовые пути наружу.
- В особо тяжелых случаях аллергический конъюнктивит сопровождается воспалением роговицы (кератит). Помутнение, изъязвление роговицы может привести к снижению зрения, образованию бельма.
Совет! Надо настроиться на длительное лечение, вялотекущее заболевание не всегда можно точно распознать на начальном этапе, медицинские препараты дают 100% результат не сразу.
Особенности лечения аллергического конъюнктивита у взрослых
Иммунная система человека - сложный, непредсказуемый механизм, трудно поддающийся устранению произошедших в ней негативных изменений. Лечение может облегчить ход течения болезни, но возможно, не избавит от нее навсегда. Следует не пренебрегать традиционными методами лечения и профилактикой народными средствами.
Лечение аллергического конъюнктивита медицинскими препаратами
Ярко выраженное течение болезни требует немедленной терапии медицинскими препаратами под наблюдением офтальмолога. Главное, правильно выявить причину воспаления конъюнктивы, исключить контакт с аллергеном и снизить его воздействие специальными лекарственными средствами.Медикаменты, назначенные врачом после установления диагноза, представляют собой комплексную группу препаратов в виде таблеток для приема вовнутрь, капель и мазей для снятия воспаления:
- Антигистаминные препараты . Наиболее предпочтительны таблетированные препараты второго поколения, например, Кларитин, Цетрин, Кестин, и третьего, такие как Эриус, Ксизал, Телфаст. Их назначают для приема один раз в сутки в течение двух недель. При необходимости срок лечения продлевают до нескольких месяцев. В этом случае лучше употреблять препараты третьего поколения. Они дороже, но более безопасны. Таблетки действуют на весь организм в целом и ликвидируют аллергию в других проявлениях.
- Топические кортикостеройдные препараты . Назначаются врачом при сильном воспалительном процессе и тяжелых осложнениях аллергического конъюнктивита, когда другие препараты не возымели нужного действия. К этой лекарственной группе относятся стероидные мази и капли с гидрокортизоном и дексаметазоном. Данные средства не принимаются без особой необходимости, так как гормонотерапии по возможности лучше избегать.
- Антисептики, антибиотики . Назначаются для предотвращения распространения инфекции. Раздраженная слизистая глаз восприимчива к ней, присутствие микробов отягощает течение болезни. Например, мази-антисептики: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Желтая ртутная мазь.
- Препараты специфической иммунотерапии . Средства этой фармакологической группы показаны при частых рецидивах болезни. Бороться с хроническим недугом поможет, к примеру, Гистаглобулин.
- Репаранты (восстановители) . Последствия конъюнктивита (язвочки, повреждения слизистой оболочки глаз) необходимо устранить при помощи медикаментов заживляющего действия, чтобы избежать нарушения зрения. Восстановить ткани поможет, например, глазной гель Солкосерил.
Важно! Любые фармацевтические препараты можно принимать только по назначению и под наблюдением врача, чтобы не вызвать еще большее осложнение течения болезни неправильным выбором медикаментов.
Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами
При вялотекущей, слабо выраженной, начальной форме аллергического конъюнктивита облегчат положение заболевшего холодные компрессы на область органов зрения, промывания отварами лечебных трав.По-настоящему эффективных, безопасных «бабушкиных» средств лечения воспаления конъюнктивы привести невозможно. Любые протирания, примочки приведут к распространению инфекции по второму кругу и спровоцируют обострение. Имеет смысл прибегнуть к ним, если заболевание аллергическое или вирусное.
Затруднительность одновременного применения народных средств и фармацевтических обусловлена тем, что закапывать глаза лекарством необходимо 2-4 раза в день, а дополнительные промывания настойками и отварами трав только удалят капли или снизят их результативность.
Целесообразно соблюдать следующие рекомендации при выполнении процедур: хорошо вымойте руки с мылом, протрите глаза смоченным в приготовленном настое ватным диском, делая движения от внешнего уголка ока к внутреннему, для каждого глаза всегда берите отдельный диск, ватный тампон или кусочек марли.
Наиболее популярны следующие рецепты из арсенала народной медицины:
- С календулой . Цветы календулы обладают мощным антибактериальным свойством. Две чайные ложечки высушенных растений залейте двумя стаканами кипятка, протомите на маленьком огне полчаса. Остудите отвар до теплого состояния, процедите и протирайте глаза несколько раз в день.
- С ромашкой . Чайную ложечку сухой ромашки аптечной запарьте стаканом крутого кипятка, накройте крышечкой и оставьте настояться на 5 минут. Процедите настой и промывайте глаза или делайте примочки несколько раз в день.
- С медом . Качественный мед растворите в кипяченой воде в пропорции 1:2. Раствор применяйте в качестве глазных капель.
- С очанкой . Растение обладает способностью достичь высоких результатов в борьбе с инфекцией глаз в короткий срок. Взять 3 ложечки травы и залить стаканом кипятка. После закипания протомить на маленьком огне 5 минут. Отвар процедите. Используйте для промывания глаз или для компрессов.
- С шиповником . Сделайте настой из двух чайных ложечек сухих измельченных ягод шиповника и стакана кипятка. Достаточно 30 минут, чтобы получить целебное средство для лечения гнойного конъюнктивита. Используйте жидкость для примочек.
- С соком алоэ . Сок из листьев алоэ известен своими противовоспалительными качествами. Одну часть свежевыжатого сока разбавьте десятью частями подогретой кипяченой воды. Промывайте пострадавшие очи 4-5 раз в день.
- С чаем . Чайная заварка - самое простое, доступное, но действенное средство для устранения начальной стадии аллергического конъюнктивита. В свежую, крепкую заварку черного чая без добавок обмакните сложенный в несколько слоев бинт, легонько отожмите и приложите к глазам на 15-20 минут, повторяйте это 5-6 раз за сутки. Заварка снимет раздражение, устранит жжение, зуд, красноту, очистит органы зрения от аллергена. Альтернативный вариант - заварить 2 чайных пакетика, остудить, чуть отжать. Для деток лучше брать зеленый чай без дополнительных компонентов.
- С пищевой содой . Снять аллергическое воспаление глаз можно промыванием содовым раствором. В 100 мл кипяченой воды разведите 1/2 чайной ложечки пищевой соды.
- С картофелем . Свеженатертый картофель смешайте с яичным белком, распределите кашицу на кусочки марли и наложите полученный компресс на глаза. Полежите с ним 15-20 минут, затем удалите.
- С огурцом . Полстакана огуречной кожуры залейте кипятком, добавьте пол чайной ложечки пищевой соды. Примочки приложите к глазам на несколько секунд, повторите процесс 4-5 раз. Завершите процедуру промыванием прохладной кипяченой водой.
Капли от аллергического конъюнктивита
Глазные капли - жидкие фармацевтические средства для устранения местных симптомов аллергии. Диапазон современных лекарственных препаратов для лечения воспаления конъюнктивы глаз огромен, они отличаются своими терапевтическими свойствами. Грамотно подобрать лучшее средство индивидуально для конкретного случая может только врач-офтальмолог.Для устранения аллергического воспаления слизистой оболочки век применяются следующие виды глазных капель:
- Сосудосуживающие . Снимают отек, покраснения глаз за счет сужения кровеносных сосудов. Капли не следует применять более 2-3-х дней, иначе возникнет «эффект отмены», когда все симптомы возвращаются после прекращения лечения. К этой категории относятся: Визин, Окуметил, Октилия.
- Антигистаминные . Применяются в качестве блокаторов гистамина, помогают от зуда, отека. Это первое средство при лечении аллергии глаз. Например, Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром.
- Кортикостероиды противовоспалительные . Кратковременное применение стероидных препаратов показано при остром, тяжелом течении недуга. Такие капли применяют по назначению офтальмолога несколько дней для купирования болезни. Имеются побочные эффекты. К данной группе относятся: Дексаметазон, Гидрокортизон, Максидекс, Пренацид.
- Нестероидные противовоспалительные . Снимают отек, воспаление, иные симптомы. Предписываются врачом и применяются под его наблюдением, из-за возможных побочных эффектов. Например, Диклофенак натрия, Индометацин.
- Стабилизаторы тучных клеток . Производные кромоглициевой кислоты. Эти средства имеют широкий спектр безопасности. Капли для глаз (Кромогексал, Хай-кром, Оптикром, Аломид) назначают при необходимости длительной терапии. Клинический эффект наступает спустя 2 недели от начала применения. Имеют способность накапливаться в организме.
- Слезозаменители . Иногда жжение и резь приводят к сухости глаз. Особенно часто это наблюдается у лиц пожилого возраста. Устранить проблему помогут «искусственные слезы», например, Офтогель, Визин, Оксиал, Инокс, Систейн.
- Глазные капли с витаминами . Назначаются при отягощении конъюнктивита воспалением роговицы. Препараты «витаминной» группы: Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин.
Важно! Беременным женщинам необходимо перед приемом лекарства проконсультироваться с врачом, так как некоторые препараты могут оказать отрицательное влияние на плод. Лицам пожилого возраста также следует быть осторожными при отборе медикаментов, под конъюнктивитом может скрываться более серьезное заболевание органов зрения.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
Терапия детских глазных болезней обладает некоторыми особенностями. Надлежит как можно быстрее оказать помощь ребенку до посещения доктора и при этом не нанести вреда здоровью.Отметим несколько особо важных моментов при терапии аллергического воспаления слизистой глаз у деток:
- Не предпринимайте никаких самостоятельных лечебных действий, пока не посетите врача-офтальмолога.
- В крайнем случае, если немедленная консультация у врача невозможна, закапайте в глаза ребенку альбуцид.
- В случае вашей полной уверенности в том, что был контакт с аллергеном, дайте антигистаминное лекарственное средство.
- Если болезнь имеет вирусное происхождение, то промойте глазки отваром ромашки, фурацилином.
- При образовании после сна гнойных корочек удаляйте их стерильными салфетками движениями от висков к носу. Меняйте салфетки для каждого глаза.
- Если симптомы воспаления проявились только в одном глазу, то лечить начинайте сразу оба.
- Никогда не накладывайте повязку на глаза, это создаст среду для ускоренного размножения бактерий, приведет к поражению век.
- Применяйте только назначенные врачом медицинские препараты, не заменяйте их аналогами своевольно.
- Мазь или гель закладывайте под нижнее веко.
- Учтите, что многие высокоэффективные средства для взрослых совершенно не подходят детям. Например, Хай-кром детям до 4-х лет давать не рекомендуется, Аломид - до 2-х.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть у детей более эффективна, чем у взрослых. При этом вводится небольшое количество аллергена, постепенно его доза увеличивается, вплоть до полного привыкания к нему и устранения симптомов раздражения.
Важно! Постарайтесь выявить и в дальнейшем избегать контакта с антигеном. Чтобы предотвратить воспаление глаз, проводите предупреждающую терапию в период сезонного обострения, укрепляйте иммунную систему ребенка.
Как лечить аллергический конъюнктивит - смотрите на видео:
Проявления аллергического воспаления конъюнктивы достаточно болезненны, доставляют массу неудобств. От этого недуга одинаково страдают взрослые и дети. Профилактических методов, полностью предупреждающих болезнь, не существует, поэтому необходимо узнать свой аллерген, определить симптомы заболевания и начать лечение на первом этапе.
В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.
Аллергический – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.
Аллергический конъюнктивит
Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза - аллергии на цветение растений.Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:
- острое;
- подострое;
- хроническое.
Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.
Разновидности аллергического конъюнктивита
Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:
- весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
- лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
- поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
- туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий , разносящихся с током крови по всему организму;
- крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
- инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
- хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.
Причины
Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.
Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:
- бытовая химия;
- шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
- перо попугаев, канареек и других птиц;
- домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
- споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.
Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.
вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.
Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:
- пыльца цветущих растений;
- тополиный пух.
Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:
- растворы для контактных линз;
- косметические средства, например, крем, тушь и др.;
- лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).
К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит , который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).
Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).
Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:
- сильное слезотечение;
- чувство жжения в глазах;
- зуд век;
- покраснение конъюнктивы и краев век;
- появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
- повышенная утомляемость глаз;
- хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
- гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.
В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:
- сухость слизистой;
- ощущение песка или инородного тела в глазах;
- светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
- режущая боль при движении глазного яблока;
- временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.
Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:
- отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
- по утрам в уголках глаз появляется гной.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:
- слизистые выделения из носа;
- постоянное чихание;
- раздражение кожи вокруг носа.
В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.
Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:
- поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
- сыпь на коже в виде крапивницы;
- астмоидный ;
- или ;
- отек Квинке;
- диспепсические расстройства ( , отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
- головная боль.
Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).
Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).
При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.
Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.
Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.
Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.
Диагностика
Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:
- сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
- выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
- клиническая картина – осмотр;
- микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
- общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
- анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
- постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
- анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
- назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
- сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.
Лечение
Главное в лечении - исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов. Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:
- немедленное прекращение контакта с аллергеном;
- местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
- иммунотерапия.
В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:
- местно – холодные компрессы на веки;
- внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
- противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
- антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
- при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
- при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
- в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
- при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
- в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
- существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.
Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:
- при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
- при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
- при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
- лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.
В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.
