Полые органы содержат полость, окруженную оболочками. Имеют в своем составе обычно не менее 3-4 оболочек. Среди них внутренняя оболочка обеспечивает взаимодействие с внешней и внутренней средами (например, органы ЖКТ) или с внутренними средами (кровеносные сосуды). Кнаружи от внутренней оболочки в пищеварительном канале выделяют подслизистую основу, содержащую сосудистое и нервное сплетения. Она также обеспечивает механическую подвижность внутренней оболочки по отношению к наружным оболочкам. Наружная оболочка отделяет орган от окружающих структур, обособляет его. Между внутренними и наружной оболочками есть мышечная оболочка (органы ЖКТ, артерии, матка, яйцевод, бронхи и др.)

Серозная оболочка - тонкая плотная соединительнотканная мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных. К серозным оболочкам относятся брюшина, плевра, перикард и др.

Строение:

1) Мезотелий

2) Базальная мембрана

3) Поверхностный волокнистый коллагеновый слой

4) Поверхностная диффузная эластичная сеть

5) Глубокая продольная эластичная сеть

6) Глубокий коллагеновый слой

Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества внутренних органов, выполняет защитную, трансудативную, резорбционную, пластическую, фиксационную функции. Развивается из спланхнотома, серозная полость – из целома.

Тазовый отдел сигмовидной кишки и начало прямой покрыты брюшиной со всех сторон (расположены интраперитонеально). Средний отдел прямой кишки покрыт брюшиной только с передней и боковых поверхностей (мезоперитонеально), а нижний не покрыт ею (экстраперитонеально).

Структурные компоненты пищеварительной трубки развиваются в эмбриогенезе из различных зачатков. Из эктодермы образуется эпителий слизистой оболочки ротовой полости, слюнных желез и каудального отдела прямой кишки. Энтодерма формирует эпителий среднего отдела пищеварительного тракта, а также мелкие и крупные пищеварительные железы. Из висцерального листка спланхнотома образуется мезотелий серозной оболочки кишки. Соединительнотканные элементы, сосуды, гладкая мышечная ткань пищеварительной трубки закладываются из мезенхимы. Железы ротовой полости развиваются из эктодермального эпителия, а брюшной полости - из энтодермы.

Энтодермальная первичная кишка подразделяется на три отдела:

1) передний (передняя кишка), из которого развивается задняя часть полости рта, глотка (за исключением верхнего участка близ хоан), пищевод, желудок, ампула двенадцатиперстной кишки (включая место впадения в нее протоков печени и поджелудочной железы, а также эти органы);

2) средний отдел (средняя кишка), развивающийся в тонкую кишку,

3) задний отдел (задняя кишка), из которого развивается толстая кишка.

Соответственно различной функции 3 оболочки первичной кишки - слизистая, мышечная и соединительнотканная - приобретают в разных отделах пищеварительной трубки разное строение.

Аномалии: ротовая полость – заячья губа, волчья пасть, макростома; глотка – свищи; тонкая кишка – меккелев дивертикул, толстая кишка – атрезия, инверсия органов

Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу.

Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи - щеки, изнутри - губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей.

В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез. Под слизистой оболочкой в центре нижней челюсти находится подбородочное отверстие.

Полость рта простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного небного шва расположено резцовое отверстие, ведущее в одноименный канал. В заднебоковых углах неба симметрично расположены большое и малые небные отверстия, крыловидно-небного канала. Задняя стенка полости рта представлена мягким небом. Нижняя стенка образуется диафрагмой рта и занято языком.

Ребенок рождается без зубов и с некоторым недоразвитием нижней челюсти.

Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется 2 ветвью тройничного нерва через крыловиднонебный ганглий, от которого отходят небные нервы. Мышцы мягкого неба иннервируются 3 ветвью тройничного нерва и ветвями глоточного сплетения.

Кровоснабжение: подглазничная и нижняя альвеолярная артерии (вены)

Язык представляет мышечный орган. В языке различают тело и корень. Его выпуклая верхняя поверхность носит название спинки. С боков язык ограничен краями. В спинке языка различают два отдела: передний, больший (около 2/з); задний отдел обращен к глотке.

Сосочки языка:

· нитевидные и конические сосочки.

· 2.сосочки грибовидные (у верхушки и по краям языка)

· 3.желобовидные сосочки (расположены кпереди от разделительной борозды).

· 4.листовидные сосочки, расположены по краям языка.

3. Развитие полости рта и челюстно-лицевой области. Аномалии развития.

4. Полость рта: отделы, стенки, сообщения.

5. Преддверие рта, его стенки, рельеф слизистой оболочки. Строение губ, щек, их кровоснабжение и иннервация. Жировое тело щеки.

Слизистая оболочка губ и щёк.

6. Собственно полость рта, ее стенки, рельеф слизистой оболочки. Строение твердого и мягкого неба, их кровоснабжение и иннервация.

7. Мышцы дна полости рта, их кровоснабжение и иннервация.

8. Клетчаточные пространства дна полости рта, их содержимое, сообщения, практическое значение.

9. Зев, его границы. Миндалины (лимфоэпителиальное кольцо), их топография, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток.

10. Развитие временных и постоянных зубов. Аномалии развития.

11. Общая анатомия зубов: части, поверхности, их деление, полость зуба, зубные ткани.

12. Фиксация зубов. Строение периодонта, его связочный аппарат. Понятие о пародонте.

13. Общая (групповая) характеристика постоянных зубов. Признаки принадлежности зуба к правой или левой стороне.

14. Молочные зубы: строение, отличия от постоянных, сроки и порядок прорезывания.

15. Смена зубов: сроки и последовательность.

16. Понятие о зубной формуле. Виды зубных формул.

17. Зубная система как целое: виды дуг, окклюзий и прикусов, артикуляция.

18. Понятие о зубочелюстных сегментах. Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюсти.

19. Резцы верхней и нижней челюстей, их строение, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток. Взаимоотношение верхних резцов с носовой полостью.

20. Клыки верхней и нижней челюстей, их строение, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток.

22. Большие коренные зубы верхней и нижней челюстей, их строение, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток, взаимоотношение с верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом.

23. Язык: строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

24. Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток, кровоснабжение и иннервация.

25. Подъязычная слюнная железа: положение, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.

26. Поднижнечелюстная слюнная железа: положение, строение, выводной проток, кровоснабжение и иннервация.

27. Малые и большие слюнные железы, их топография и строение.

28. Глотка: топография, отделы, сообщения, строение стенки, кровоснабжение и иннервация. Лимфоэпителиальное кольцо.

29. Наружный нос: строение, кровоснабжение, особенности венозного оттока, иннервация, лимфатический отток.

31. Гортань: топография, функции. Хрящи гортани, их соединения.

32. Полость гортани: отделы, рельеф слизистой оболочки. Кровоснабжение и иннервация гортани.

33. Мышцы гортани, их классификация, функции.

34. Общая характеристика желез внутренней секреции, их функции и классификация по развитию. Паращитовидные железы, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

35. Щитовидная железа, ее развитие, топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

36. Общая характеристика желез внутренней секреции. Гипофиз и эпифиз, их развитие, топография, строение и функции.

III. Внутренние органы

1. Общие принципы строения паренхиматозных и полых органов. Основные понятия топографии органов: голотопия, дермотопия, скелетотопия, синтопия.

Внутренние органы, или внутренности (viscera, spldnchna), располагаются в области головы и шеи, в грудной, брюшной и тазовой полостях. Внутренности участвуют в обменных функци­ях организма, его снабжении питательными и энергетическими веществами и выведении продуктов обмена веществ.

В соответствии с развитием, особенностями топографии, анатомией, функциями внутренности подразделяют по принад­лежности к различным системам и аппаратам органов. Различа­ют пищеварительную и дыхательную системы, а также мочевую и половую, которые объединяют в мочеполовой аппарат. Орга­ны пищеварительной системы находятся в области головы, шеи, грудной и брюшной полостях и полости таза. Органы дыхания расположены в области головы и шеи, грудной полости, моче­половые органы - в брюшной и тазовой полостях. В грудной полости рядом с органами дыхания и пищеварительной систе­мы располагается сердце - важнейший гемодинамический орган, в брюшной полости - селезенка (орган иммунной систе­мы). Особое положение занимают эндокринные железы (желе­зы внутренней секреции), находящиеся в различных областях тела.

Внутренние органы по их строению подразделяются на па­ренхиматозные и полые (трубчатые).

Паренхиматозные органы образованы паренхимой, ра­бочей тканью, выполняющей специализированные функции ор­гана, и соединительнотканной стромой, которая формирует капсулу и отходящие от нее соединительнотканные прослойки (трабекулы). С т р о м а осуществляет опорную, трофическую функции, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. К паренхиматозным органам относят поджелудочную железу, печень, почки, легкие и др.

Полые органы характеризуются наличием просвета, имеют вид трубок различного диаметра. Несмотря на различия в фор­ме и названии, полые внутренние органы имеют сходные чер­ты строения их стенок. В стенках трубчатых органов различа­ют следующие слои-оболочки: слизистую оболочку, располо­женную со стороны просвета органа, подслизистую основу, оболочку). Некоторые трубчатые ор­ганы (трахея, бронхи) имеют в своих стенках хрящи (хрящевой скелет).

Характеризуя анатомический объект, в первую очередь отмечают его положение по отношению к телу человека как целому и к частям и областям тела (голотопия ). Для этого пользуются такими понятиями, как отношение органа к срединной сагиттальной плоскости (слева или справа от неё находится орган), к горизонтальной (верхний или нижний этаж брюшной полости) или фронтальной (ближе к передней поверхности тела или к задней) плоскости.

Скелетотопия - ещё одна важная характеристика положения анатомического объекта. Например, можно описать верхнюю границу печени по отношению к рёбрам и межреберьям, положение поджелудочной железы по отношению к поясничным позвонкам.

Синтопия - топографическое отношение органа к соседним анатомическим образованиям.

2. Общие принципы развития пищеварительной системы.

Закладка пищеварительной системыосуществляется на ранних стадияхэмбриогенеза. На 7-8 сутки в процессе развития оплодотворённой яйцеклетки изэнтодермыв виде трубки начинает формироваться первичная кишка, которая на 12-й день дифференциируется на две части: внутризародышевую (будущий пищеварительный тракт) и внезародышевую -желточный мешок. На ранних стадиях формирования первичная кишка изолирована ротоглоточной и клоакальноймембранами, однако уже на 3-й неделе внутриутробного развития происходит расплавление ротоглоточной, а на 3-м месяце - клоакальной мембраны. Нарушение процесса расплавления мембран приводит к аномалиям развития. С 4-й недели эмбрионального развития формируются отделы пищеварительного тракта:

производные передней кишки - глотка,пищевод,желудоки частьдвенадцатиперстной кишкис закладкойподжелудочной железыипечени;

производные средней кишки - дистальная часть (расположена дальше от ротовой мембраны) двенадцатиперстной кишки, тощая кишкаиподвздошная кишка;

производные задней кишки - все отделы толстой кишки.

Поджелудочная железа закладывается из выростов передней кишки. Кроме железистой паренхимы, из эпителиальных тяжей формируются панкреатические островки. На 8-й неделе эмбрионального развития вальфа-клеткахиммунохимически определяетсяглюкагон, а к 12-й неделе вбета-клетках-инсулин. Активность обеих видов клеток островков поджелудочной железы возрастает между 18-й и 20-й неделями гестации.

После рождения ребёнка продолжается рост и развитие желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 лет восходящая ободочная кишкадлиннеенисходящей.

Трубчатые (полые) органы в составе своей стенки имеют три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную (или серозную).

Слизистая оболочка, tunica mucosa , выстилает внутреннюю поверхносполых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Слизистая оболочка у различных полых органов имеет принципиально сходное строение. Она состоит из эпителиальной выстилки, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы. Эпителиальная выстилка органоспецифична и носит название «эпителий слизистой оболочки», epithelium mucosae . Он может быть многослойным, как в полости рта, или однослойным, как в желудке или кишечнике. Благодаря небольшой толщине и прозрачности эпителиальной выстилки, при осмотре слизистая оболочка имеет определенную окраску (от слабо-розовой до ярко-красной). Окраска зависит от глубины залегания и количества кровеносных сосудов в подлежащем слое - собственной пластинке слизистой оболочки. В самом эпителии сосудов нет.

Собственная пластинка слизистой оболочки, lamina propria mucosae , распо­лагается под эпителием и вдается в последний выступами микроскопической величины, которые называются сосочками, papillae . В рыхлой соединительной ткани данной пластинки разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся железы и лимфоидная ткань.

Железы слизистой оболочки представляют собой комплекс эпителиаль­ных клеток, внедрившихся в подлежащую ткань.

Следует отметить, что они проникают не только в собственную пластинку слизистой оболочки, но даже в подслизистую основу. Желе­зистые клетки выделяют (секретируют) слизь или секрет, необходимый для химической обработки пищи. Железы могут быть одноклеточными или многоклеточными. К первым относят, например, бокаловидные клетки слизистой оболочки толстой кишки, выделяющие слизь. Многоклеточные образования выделяют специальный секрет (слюну, желудочный, кишечный соки). Глубокое проникновение концевых отделов желез в слизистую оболочку способствует их обильному кровоснабжению. Многоклеточные железы слизистой оболочки отличаются по форме. Различают трубчатые (в виде трубки), альвеолярные (в виде пузырька) и альвеолярно-трубчатые (смешанные) железы.

Лимфоидная ткань в собственной пластинке слизистой оболочки состоит из ретикулярной ткани, богатой лимфоцитами. Она встречается по ходу кишечной трубки в диффузной форме или в виде лимфоидных узелков. Последние могут быть представлены одиночными фолликулами, folliculi lymphatici solitarii , или большими скоплениями лимфоидной ткани, folliculi lymphatici aggregati . Диаметр одиночных фолликулов достигает 0,5-3 а диаметр скоплений лимфоидной ткани - 10-15 мм.

Мышечная пластинка слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae , полагается на границе с подслизистой основой и состоит из 1-3 слоев гладких мышечных клеток. В слизистой оболочке языка, неба, десен, миндалин такие гладкомышечные клетки отсутствуют.

Подслизистая основа, tela submucosa , лежит на границе слизистой и мышечной оболочек. В большинстве органов она хорошо выражена, и редко слизистая оболочка располагается непосредственно на мышечной оболочке, т. е. слизистая основа слабо выражена. Подслизистая основа играет важную роль конструкции стенок полых органов. Она обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки. По своему строению подслизистая основа представляет рыхлую соединительную ткань, в которой располагаются подслизистое сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и подслизистое нервное сплетения. Следовательно, в подслизистой основе содержатся основные внутриорганные сосуды и нервы. Рыхлая соединительная ткань обладает высокой механической прочностью. Следует отметить, что подслизистая основа прочно связана с собственной и мышечной пластинками слизистой оболочки и рыхло - с мышечной оболочкой. Благодаря этому слизистая оболочка способна смещаться по отношению к мышечной оболочке.

Роль слизистой оболочки многогранна. Прежде всего, эпителиальная выстилка и выделяемая железами слизь осуществляют механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Сокращение самой слизистой оболочки и выделяемая слизь облегчают транспорт содержимого полых органов. Скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов или более сложно устроенных миндалин играют важную роль в биологической защите организма. Секреты желез слизистой оболочки (слизь, ферменты, пищеварительные соки) крайне необходимы как катализаторы или компоненты основных процессов обмена веществ в организме. Наконец, слизистая оболочка ряда органов пищеварительной системы осуществляет всасывание питательных веществ и жидкостей. В этих органах поверхность слизистой оболочки существенно увеличивается за счет складок и микроворсинок.

Мышечная оболочка, tunica muscularis , - это средняя оболочка в составе стенки полого органа. В большинстве случаев она представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани, имеющими различную ориентацию. Круговой слой, statumr circulare , располагается внутри, непосредственно за подслизистой основой. Продольный слой, stratum longitudinale , является наружным. Для мышечной оболочки также характерна органоспецифичность строения. Она касается особенно строения мышечных волокон, количества их слоев, расположения и степени выраженности. Мышечные волокна в составе стенки полого органа по строению чаще гладкие, но могут быть и поперечнополосатые. Количество слоев мышечных волокон у некоторых органов уменьшается до одного или увеличивается до трех. В последнем случае, кроме продольного и циркулярного слоев, формируется косой слой мышечных волокон. В некоторых местах гладкомышечные волокна циркулярного слоя концентрируются и образуют при этом сфинктеры (замыкающие устройства). Сфинктеры регулируют продвижение содержимого из одного органа в другой. В качестве примера можно назвать сфинктер общего желчного протока, сфинктер привратника желудка (пилорический), внутренний сфинктер заднего прохода, внутренний сфинктер мочеиспускательного канала и т. д. Гладкая мышечная ткань, образующая мышечную оболочку полых органов, с функциональной точки зрения отличается от поперечнополосатой мышечной ткани. Она обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и медленно. Гладкомышечные волокна обильно кровоснабжаются и иннервируются. Между круговым и продольным слоями в составе мышечной оболочки располагаются межмышечное сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и нервные сплетения. В каждом из слоев располагаются собственные сосуды, нервы и нервные окончания. Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительной и дыхательной систем, а также в конечных отделах пищеварительной и мочеполовой систем гладкая мышечная ткань заменяется поперечнополосатой. Последняя позволяет выполнять управляемые (произвольные) действия.

Функциональное назначение мышечной оболочки в составе стенки полого органа сводится к следующему: обеспечение тонуса стенки органа (напряжения), возможности продвижения и перемешивания содержимого, сокращение или расслабление сфинктеров.

Адвентициальная или серозная оболочка. Наружная оболочка в составе стенки полых органов представлена адвентициальной, или серозной, оболочкой. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia , имеется у тех органов, которые сращены с окружающими их тканями. Например, глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка, трахея, бронхи, мочеточник и т. д. Эти органы не могут смещаться, так как их стенки фиксированы к окружающим тканям. Адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани, в которой распределяются сосуды и нервы. Полые органы, обладающие подвижностью, способные изменять свое положение в теле человека и объем, в качестве наружной оболочки имеют серозную оболочку, tunica serosa .

Серозная оболочка - это тонкая, прозрачная пластинка, основу которой также составляет волокнистая соединительная ткань, покрытая снаружи одним слоем плоских клеток - мезотелием. С помощью подсерозного слоя, tela subserosa , представляющего собой рыхлую соединительную ткань, серозная оболочка соединена с мышечной оболочкой. В подсерозном слое находятся сосудистое и нервное подсерозные сплетения. Свободная поверхность сероз­ной оболочки в нормальном состоянии гладкая, блестящая, увлажненная се­розной жидкостью. Серозная жидкость образуется путем транссудации из ка­пилляров подсерозного сосудистого сплетения. Серозной оболочкой покрыты желудок, тонкая кишка, толстая кишка, часть мочевого пузыря и т. д. Серозная оболочка в составе стенки полого органа выполняет разграничительную (препятствует сращению органов друг с другом при тесном соприкосновении), мобильную (обеспечивает изменение просвета и скольжение) и пластическую (осуществляет регенеративную роль при повреждении) функции.

Строение стенок внутренних полых органов.

Полые (трубчатые) органы имеют многослойные стенки. В них выделяют слизистую, мышечную и наружную оболочки.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрывает всю внутреннюю поверхность полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Наружный покров тела переходит в слизистую оболочку у отверстий рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища. Слизистая оболочка покрыта эпителием, под которым лежат соединительнотканная и мышечная пластинки. Транспорт содержимого облегчается выделением слизи железами, расположенными в слизистой оболочке. Слизистая оболочка осуществляет механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Большую роль она играет в биологической защите организма. В слизистой оболочке находятся скопления лимфоидной ткани в виде лимфатических фолликулов и более сложно устроенных миндалин. Эти образования входят в иммунную систему организма. Важнейшей функцией слизистой оболочки является всасывание питательных веществ и жидкостей. В органах, где всасывание происходит наиболее интенсивно, поверхность слизистой оболочки увеличивается за счет складок и микроскопических ворсинок. Например, в тонкой кишке насчитывается до 4 млн. ворсинок. Поэтому внутренняя поверхность тонкой кишки достигает 4 м2, при общей поверхности тела - около 1.5 м2. И наконец, слизистая оболочка выделяет секреты желез и некоторые продукты обмена веществ.

Слизистая оболочка располагается на подслизистой основе, tela submucosa, которая состоит из рыхлой соединительной ткани и позволяет слизистой оболочке смещаться. В подслизистой основе располагаются основные разветвления кровеносных сосудов, питающих стенки полого органа, лимфатические сети и нервные сплетения.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, образует среднюю часть стенки полого органа. У большинства внутренностей, за исключением начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, она построена из гладкой мышечной ткани, которая отличается от поперечно-полосатой ткани скелетных мышц строением своих клеток, а с функциональной точки зрения обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и более медленно. В большинстве полых органов в мышечной оболочке имеется внутренний циркулярный и наружный продольный слой. Установлено, что круговые и продольные пучки имеют спиральное направление. В круговом слое спирали крутые, а в продольном слое гладкомышечные пучки изогнуты в виде очень пологих спиралей. Если сокращается внутренний круговой слой пищеварительной трубки, она в этом месте суживается и несколько удлиняется, а там, где сокращается продольная мускулатура, немного укорачивается и расширяется. Координированные сокращения слоев обеспечивают продвижение содержимого по той или иной трубчатой системе. В определенных местах циркулярные мышечные клетки концентрируются, образуя сфинктеры, способные замыкать просвет органа. Сфинктеры играют роль в регуляции продвижения содержимого из одного органа в другой (например, пилорический сфинктер желудка) или выведении его наружу (сфинктеры заднего прохода, мочеиспускательного канала).

Наружная оболочка у полых органов имеет двоякое строение. У одних она состоит из рыхлой соединительной ткани - адвентициальная оболочка, tunica adventitia, у других имеет характер серозной оболочки, tunica serosa.

Эпителиальная ткань.

Ткань - это исторически сложившаяся общность клеток и межклеточного вещества, объ­единенных единством происхождения, строения и функции. В ор­ганизме человека выделяют 4 типа тканей: эпителиальную, соеди­нительную, мышечную и нервную.

Эпителиальная ткань покрывает поверхность тела, выстилает слизистые оболочки, отделяя организм от внешней среды, вы­полняет покровную и защитную функции, секреторная функция и обмен веществ, а также образует железы. Эпителий состоит из эпителиальных клеток, лежащих в виде пласта на базальной мембране. Он лишен кровеносных со­судов, его питание происходит за счет диффузии веществ из под­лежащей соединительной ткани. Выделяют эпителий многослой­ный: ороговевающий, неороговевающий и переходный и однослой­ный: простой столбчатый, простой кубический (плоский), простой сквамозный (мезотелий). Кожа покрыта ороговевающим многослойным (плоским) сквамозным эпителием. Слизис­тые оболочки, в зависимости от строения и функции, выстланы однослойным простым столбчатым (тонкая, толстая кишки, же­лудок, дыхательные пути - гортань, трахея, бронхи), неороговевающим многослойным (плоским) сквамозным эпителием (рото­вая полость, глотка, пищевод, конечный отдел прямой кишки). Слизистая оболочка мочевыводящих путей покрыта переходным эпителием. Серозные оболочки (брюшина, плевра) выстланы про­стым сквамозным (однослойным плоским) эпителием (мезотелием).

Нервная ткань образует центральную нервную систему (голов­ной и спинной мозг) и периферическую - нервы с их концевыми приборами, нервные узлы (ганглии).

ПОЛОСТЬ РТА

Полость рта (cavum oris) представляет собой начальную чисть пищеварительного тракта и разделяется на преддверие и собственно полость рта. Преддверие рта имеет форму узкой щели, ограниченной сна­ружи щеками и губами, а изнутри - деснами и зубами. Основу губ составляет круговая мышца рта. Красный цвет губ обусловлен просвечивающейся сетью кровеносных сосудов. Губы изнутри по­крыты слизистой оболочкой и имеют посередине тонкую складоч­ку - уздечку, идущую к десне и лучше выраженную на верхней губе. Десна - тот участок слизистой оболочки полости рта, кото­рый прикрывает альвеолярные отростки челюстей. Обладая зна­чительной толщиной и плотностью, десна срастается с надкостни­цей альвеолярных отростков и складок не образует. Посредством щелей между коронками зубов и позади больших коренных зубов преддверие сообщается с собственно полостью рта, а через ротовое отверстие, ограниченное верхней и нижней губами, сообщается с внешней средой. Собственно полость рта ограничена сверху твердым и мягким небом, снизу - диафрагмой рта, а спереди и латерально - деснами и зубами. Полость рта выстлана слизистой оболочкой, в которой так же, как и в слизистой оболочке преддверия рта, находится боль­шое количество слизистых железок, получивших название по ме­сту их расположения: щечные железы, губные, небные. Полость рта заполнена помещающимся в ней языком и подъязычными железами. Сзади полость рта сообщается с глоткой отверстием, которое называется зевом. Твердое небо отделяет полость рта от полости носа. Его костная основа образована небными отростками верхних челюстей и гори­зонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка твердого неба утолщена, плотно сращена с надкостницей. В пей на­ходится много мелких слизистых желез. По срединной линии сли­зистая образует небольшой валик - небный шов. Твердое небо пере­ходит в мягкое, свободную часть которого называют небной занаве­ской. Оно представляет собой мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой, которая тянется кзади от костной пластинки твердого неба и в расслабленном состоянии свисает книзу. В сред­ней части мягкого неба находится небольшой выступ - язычок. Мышцы, поднимающие и растягивающие мягкое небо, сос­тавляют его основу. При сокращении их мягкое небо поднимает­ся кверху, растягивается в стороны и, достигая задней стенки глотки, отделяет носоглотку от ротоглотки. По бокам от мягкого неба отходят складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами, называемые дужками, которые образуют боковые стенки зева. С каждой стороны имеется по две дужки. Передняя из них - язычно-небная - идет от мягкого неба к слизистой языка, задняя - глоточно-небная - переходит в слизистую глотки. Между этими дужками с обеих сторон образуются углубления, в которых находятся небные миндалины. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани. На их поверхности имеются многочисленные щели и ямочки, называемые лакунами, или криптами. И на поверхности миндалин, и в лакунах, и криптах могут находиться в большом количестве лим­фоциты, выступающие из лимфатических фолликулов, которые их продуцируют. Зев является как бы воротами, ведущими в пищева­рительную систему, а наличие здесь лимфоцитов, обладающих свойством фагоцитоза, помогает организму в борьбе с инфекцион­ными началами, поэтому миндалины считаются защитными орга­нами. Помимо двух небных миндалин, в области зева, расположе­ны язычная, глоточная и две трубные миндалины, образующие, так называемое, кольцо Пирогова – Вальдейера.

ЗУБЫ Зубы (denies) находятся в полости рта и помещаются в луноч­ках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Разли­чают молочные зубы и постоянные. Число постоянных зубов рав­но 32 по 16 в верхнем и нижнем ряду. Каждая половина зубного ряда имеет 8 зубов: 2 резца, один клык, 2 малых и 3 больших ко­ренных. Третий коренной называется зубом мудрости, он проре­зается последним. При сомкнутых челюстях каждый зуб одного зубного ряда находится в соприкосновении с двумя зубами друго­го ряда. Исключение составляют только зубы мудрости, которые помещаются друг против друга. У человека зубы появляются на 6-8-м месяце жизни. Внача­ле, в период от 6 месяцев до 2-2,5 лет, прорезаются молочные зу­бы (denies decidui). Всего молочных зубов по 10 в верхнем и ниж­нем ряду. Каждая половина зубного ряда имеет два резца, один клык и два коренных зуба. Молочные зубы по своей форме в ос­новном очень сходны с постоянными зубами, но отличаются мень­шими размерами и меньшей крепостью. С 6 лет молочные зубы начинают заменяться постоянными. Процесс смены зубов про­должается до 12-14 лет, после чего у человека остаются постоян­ные зубы. Строение зубов. Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень. Коронка зуба выступает над десной. Суженная часть зуба, шейка, покрыта десной. Корень зуба находится в луночке и тесно с пей свя­зан. На верхушке корня имеется маленькое отверстие, ведущее в канал корня, который расширяется в полость зуба. Через отверстие верхушки корня в канал корня и в полость зуба входят сосуды и нервы, образующие зубную пульпу, или мякоть зуба. Коронка каждого зуба имеет несколько поверхностей. Та из них, которая обращена к зубу на другой челюсти, называется же­вательной; поверхность, обращенная к губе или щеке, называется губной или щечной; обращенная к языку- язычной; прилежащая к соседнему зубу - контактной.

Корень зуба имеет конусовидную форму и может быть простым или сложным. У коренных зубов имеется два или три корни. Резцы (всего 8 - по 4 в каждом ряду) являются передними зу­бами. Их коронка долотообразной формы и имеет свободный ре­жущий край. Верхние резцы больше нижних. Корпи у резцов длинные, одиночные, несколько сплющенные с боков. Клыки, которых всего 4 (по 2 в каждом ряду), лежат кнаружи от резцов. Их коронки выше, чем у других зубов. Они имеют не совсем правильную конусообразную форму с притупленной вер­хушкой и сильно выпуклой губной поверхностью. Корни их одиночные, конусообразные и очень длинные. Малые коренные зубы располагаются кзади за клыками (всего 8). Их коронки имеют на жевательной поверхности 2 бугорка: язычный и щечный. Нижние малые коренные зубы имеют оди­ночные корни, у верхних - корни могут быть расщепленными или двойными. Большие коренные зубы - самые задние. Общее число их - 12. Коронки этих зубов имеют кубическую форму и отличаются более крупными размерами. У верхних больших коренных зубов по три корня: два боковых - щечных и один внутренний - язычный. У нижних больших коренных зубов - по два корня: передний и зад­ний. Задние большие коренные зубы прорезаются в возрасте 18-25 лет и даже позднее, поэтому они получили название зубов мудрости; они могут и совсем не появиться. Нижний зуб мудрос­ти бывает развит лучше верхнего: у верхнего зуба коронка мень­ше и корни обычно сливаются в один. Зубы мудрости являются рудиментарными образованиями. Коронка, шейка и корень построены из твердых тканей, в по­лости зуба помещаются мягкие ткани зуба, или пульпа. Главную массу всех частей зуба составляет дентин. Кроме того, коронка покрыта эмалью, а корень и шейка - цементом. Дентин можно сравнить с костью. Он возник из мезенхимы. Особенность дентина заключается в том, что образовавшие ткань клетки одонтобласты лежат вне дентина, в зубной полости на гра­нице с дентином, и только многочисленные их отростки проника­ют в дентин и заключены в тончайшие дентинные канальцы. Промежуточное вещество дентина, в котором проходят только дентинные канальцы, состоит из аморфного вещества и пучков коллагеновых волокон. В состав аморфного вещества, кроме бел­ка, входит также минеральные соли. Дентин обладает большей твердостью, чем кость. Эмаль, покрывающая коронку, - самая твердая ткань в орга­низме; по твердости она приближается к кварцу. Произошла из эпителия и по своему строению хоть и относится к твердым тка­ням, однако резко отличается от кости и цемента, происшедших из мезенхимы. Под микроскопом можно видеть, что вещество эмали состоит из S-образно изогнутых призм. Оси этих призмати­ческих волокон направлены перпендикулярно к поверхности ден­тина. Эмалевые призмы и склеивающее их межпризматическое вещество пропитаны неорганическими солями. Органическое ве­щество эмали составляет только 2-4 %. С поверхности эмаль пок­рыта особой тончайшей оболочкой - кутикулой. На жевательной поверхности коронки она стирается. Эта оболочка состоит из ро­гового вещества и предохраняет эмаль от разрушающего действия химических веществ пищи. Цемент, покрывающий шейку и корень зуба, по химическому составу и строению еще меньше, чем дентин, отличается от кост­ной ткани. Пучки коллагеновых волокон, входящие в состав про­межуточного вещества цемента, продолжаются в окружающий зуб периодонт и, не прерываясь, переходят в промежуточное ве­щество альвеолярного отростка челюсти. Таким путем образуется зубная связка - мощный фиксирующий аппарат зуба. Зубная пульпа построена из мягких тканей. В ней совершает­ся интенсивный обмен веществ зуба, и с ней связаны восстанови-тельпые процессы в случае каких-либо повреждений дентина. Ос­нова пульпы построена из соединительной ткани, богатой клеточ­ными элементами. В пульпу через корневой канал входят сосуды и нервы. Питание дентина происходит в основном за счет пульпы, но возможно и со стороны цемента, так как установлепо, что ка­нальцы, в которых лежат отростки цементных клеток, сообщают­ся с дентиновыми канальцами.

ЯЗЫК. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Язык представляет собой мышечный орган, который, являясь органом вкуса, участвует также в глотании и артикуляции речи.

Вкусовая почка – Вся его поверхность, за исключением основания, покрыта слизистой оболочкой, в которой расположены сосочки - химические рецепторы возбуждений вкуса.

Сосочки делятся в зависимости от их формы. Только желобовидные сосочки, окруженные валом, образующие латинскую букву V, и грибовидные сосочки, расположенные на кончике, краях и тыльной стороне языка, выполняют по-настоящему функцию анализаторов вкуса, так как только у них имеются вкусовые почки. Листовидные сосочки выполняют осязательную функцию и чувствительны к переменам температуры. Вкусовые почки имеют яйцевидную форму и образованы 5-20 рецепторными клетками, несколькими опорными клетками, несколькими вкусовыми волосками и маленькой порой, открывающейся к слизистой оболочке языка. Сосочки чувствительны к четырем основным вкусовым раздражителям: сладкому, соленому, кислому и горькому, соотношение и интенсивность которых дают возможность головному мозгу опознать продукт, в котором они содержатся. Для того, чтобы какое-то вещество могло возбудить рецепторы вкусовых почек, оно должно быть жидким или растворенным в слюне, чтобы проникнуть во вкусовую пору. При возбуждении различные рецепторы клетки вырабатывают нервный импульс, который поступает в продолговатый мозг, а оттуда в зону вкуса горы головного мозга. Чувствительная иннервация осуществляется блуждающим и языкоглоточным нервами, а двигательная - лицевым нервом.

Почки, специализированные на вкусах – Вкусовые почки распределены по всей поверхности языка не равномерно, а образуют зоны большей или меньшей концентрации. Эти отдельные чувствительные зоны специализируются на определенном вкусе: так, например, почки, чувствительные к сладкому, расположены в основном на поверхности передней части языка; почки, улавливающие кислое, - по обеим сторонам языка, почки, воспринимающие горькое, - в задней части языка, а чувствительные к соленому - разбросаны по всему языку.

Известны многие продукты, которые могут представить эти четыре вкуса: лимоны (кислый), соль (соленый), кофе (горький), пирожные (сладкий). Вещества, вызывающие основные вкусовые ощущения, могут быть самые разные, так как они обычно не зависят только от одного единственного химического агента. Например, многие вещества, используемые в медицине, такие, как хинин, кофеин, стрихнин и никотин, - горькие. Один из самых сладких естественных продуктов - сахароза (сахар из сахарного тростника), но намного слаще сахарин - синтетический сахарозаменитель, а также некоторые другие вещества органического происхождения.

В полость рта открываются выводные протоки трех пар слюн­ных желез. Околоушная слюнная железа (glandula parotis) располагается в позадичелюстной ямке, впереди и ниже наружного уха. Часть железы прилежит к наружной поверхности жевательной мышцы. Это самая крупная из слюнных желез (30 г). Снаружи она покры­та плотной фасцией. Выводной проток ее идет поперечно под ко­жей лица по поверхности жевательной мышцы, проходит через щечную мышцу и открывается в преддверие рта, на слизистой оболочке щеки, на уровне II верхнего большого коренного зуба (см. рис. 1). Она развивается из многослойного эпителия полости рта и выделяет жидкий белковый секрет, поэтому ее называют белковой железой. Околоушная железа состоит из отдельных долек, разделен­ных прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой располагаются сосуды, нервы и выводные протоки железы. В каждой дольке расположены секреторные альвеолярные отделы, в которых происходит образование секрета. В дольке име­ются также выстланные плоским эпителием вставочные отделы -непосредственное продолжение секреторных, - и выстланные ци­линдрическим эпителием слюнные трубки. Вставочные отделы и слюнные трубки служат для выведения секрета. Они собираются в мелкие выводные протоки, эпителий которых постепенно стано­вится многослойным. Эти протоки, сливаясь, образуют проток околоушной железы. Поднижнечелюстная слюнная железа (glandula submandibularis) вдвое меньше околоушной, располагается в верхней части шеи в подчелюстной ямке ниже челюстно-подъязычной мышцы, т. е. диафрагмы рта. Ее выводной проток проникает через диаф­рагму рта в складку под языком и открывается на верхушке подъязычного мясца. Подъязычная слюнная железа (glandula sublingualis) лежит под языком на челюстно-подъязычной мышце, прикрытая слизи­стой оболочкой полости рта (5 г). Ее выводные протоки открыва­ются под языком в подъязычной складке 10-12 мелкими отвер­стиями. Самый крупный выводной проток открывается рядом с выводным протоком поднижнечелюстной железы или сливается с последним Подъязычная и поднижнечелюстная железы содержат клет­ки, выделяющие, как и клетки околоушной железы, жидкий бел­ковый секрет, и клетки, выделяющие слизь. Их называют поэто­му смешанными железами. Образование слизистых клеток проис­ходит за счет вставочных отделов, поэтому последних здесь гораз­до меньше. Строение выводных протоков этих желез не отличает­ся от описанного выше для околоушной железы. Кроме крупных, есть и мелкие слюнные железы, разбросан­ные по всей слизистой полости рта и языка. Секрет всех желез - слюна (saliva) увлажняет слизистую оболочку полости рта, сма­чивает пищу при жевании. Находящиеся в слюне ферменты дей­ствуют на углеводы пищи, переводя крахмал в сахар. Благодаря жеванию, способствующему размельчению и перемешиванию пи­щи, достигается лучшее увлажнение ее слюной и воздействие амилазы на крахмал. Таким образом, процесс пищеварения начи­нается в полости рта.

5. ГЛОТКА

Глотка (pharynx) представляет собой мышечную трубку длиною 12 см, расположенную впереди тел шейных позвонков. Вверху она достигает основания черепа, внизу, на уровне VI шейного позвонка, переходит в пищевод. Задняя и боковые стенки глотки представляют сплошные мышечные слои. От поз­воночника глотка отделяется глубокой фасцией шеи и слоем рыхлой клетчатки. Вдоль боковых стенок проходят крупные кровеносные сосуды и нервы. Мускулатура глотки состоит из трех плоских мускулов - сжи-мателей глотки: верхнего, среднего и нижнего. Мышцы глотки имеют вид пластинок, расположенных черопицеобразно (одна на­легает частично на другую). Волокна всех трех сжимателей име­ют почти горизонтальное направление. На задней стенке глотки мышцы обеих сторон сходятся по средней линии и своими корот­кими сухожилиями образуют глоточный шов. Вся мускулатура глотки построена из поперечно-полосатой мышечной ткали и яв­ляется, таким образом, произвольной. Глотка находится позади полости носа, рта и гортани. Вслед­ствие такого расположения глотки различают три ее части: носо­вую, ротовую и гортанную. Носовая часть глотки, называемая еще носоглоткой, сообща­ется посредством двух отверстий - хоан - с полостью носа. Сверху ее свод, лежащий под основанием черепа, достигает нижней по­верхности основной части затылочной кости. С боковых сторон в носоглотку открываются глоточные отверстия слуховых труб (ев­стахиевы трубы), соединяющих полость среднего уха с полостью глотки. Каждое отверстие сверху и сзади ограничено возвышени­ем - трубным валиком, образовавшимся благодаря выпячиванию хрящевой части трубы. Позади валика на боковой стенке носог­лотки имеется углубление, называемое глоточной ямкой, или карманом. Между ямками в слизистой оболочке верхнезадней части глотки по средней линии находится скопление лимфоидной тка­ни, образующее непарную глоточную миндалину. В промежутках между глоточными отверстиями слуховых труб и мягким небом также имеются небольшие лимфоидные образования - две труб­ные миндалины. Ротовая часть глотки сообщается посредством зева с полостью рта; задняя стенка ее лежит на уровне III шейного позвонка. Гортанная часть глотки, в отличие от других ее частей, имеет и переднюю стенку: она состоит из слизистой оболочки, которая плотно прилегает к задней стенке гортани, образованной плас­тинкой перстневидного хряща и черпаловидными хрящами. Эти элементы гортани отчетливо выступают под слизистой оболочкой глотки. По бокам от них образуются значительные грушевидные углубления. Вверху на передней стенке находится вход в гортань. Он ограничен спереди надгортанником, а по бокам - черпаловид-но-надгортаяными связками. В ротовой части глотки перекрещиваются дыхательный и пи­щеварительный пути: из полости носа, от хоан до отверстия гор­тани, проходит воздух; из полости рта, от зева до входа в пищевод, проходит пища.

Пища при глотании проходит через две нижние части глотки, не попадая в носоглотку. После пережевывания пищевой комок, находящийся в полости рта, продвигается на корень языка, после чего происходит рефлекторный акт глотания. В этот момент неб­ная занавеска приподнимается, принимает горизонтальное поло­жение вследствие сокращения специальных мышц и прикрывает носоглотку снизу, а надгортанный хрящ прикрывает вход в гор­тань. Сокращениями мышц глотки пищевой комок проталкива­ется в пищевод.

ПИЩЕВОД

Пищевод (oesophagus) представляет собой мышечную труб­ку длиной около 25 см, которая начинается на уровне VI шейно­го позвонка, направляется в грудную полость, располагаясь у позвоночного столба в заднем средостении, а затем через специ­альное отверстие в диафрагме проникает в брюшную полость и переходит в желудок на уровне XI грудного позвонка. В шейной части пищевод лежит позади дыхательного горла, несколько влево от срединной линии. Ниже раздвоения трахеи пищевод проходит позади левого бронха, а затем располагается рядом с нисходящей аортой, справа от нее. В нижней части грудной полости аорта отклоняется вправо, а пищевод, огибая аорту, сме­щается вперед и влево. Величина просвета пищевода на всем его протяжении неоди­накова. Наиболее узкая - начальная его часть, шире отрезок, ле­жащий позади левого бронха, и, наконец, наиболее широкий уча­сток, проходящий через диафрагму. Длина пищеварительного тракта от зубов до входа пищевода в желудок около 40 см. Эти данные учитываются при введении зонда в желудок. Стенка пищевода состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой, средней - мышечной и наружной - соединительнот­канной. В слизистой оболочке имеются слизистые железы, вы­деляющие секрет, который способствует скольжению пищевых комков при глотании. Особенностью пищевода является нали­чие на слизистой временных продольных складок, облегчаю­щих проведение жидкостей вдоль пищевода по желобкам. Пищевод может растягиваться и сглаживать продоль­ные складки - это способствует продвижению плотных пище­вых комков. Слизистая пищевода с поверхности покрыта много­слойным плоским эпителием. Далее следует базальная мембра­на, отграничивающая эпителий от подлежащей рыхлой соеди­нительной ткани, за которой идет тонкий слой гладких мышц слизистой оболочки. После гладких мышц располагается хоро­шо развитый подслизистый слой. Строение мышечной оболочки различных отделов пищевода неодинаково. В верхней части на протяжении 1/3 она состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани, которая в нижних 2/3 по­степенно заменяется гладкой мышечной тканью.

Третья оболочка пищевода, наружная (адвентиций), состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

ЖЕЛУДОК

Желудок (gaster) в виде объемистого мешковидного образования.В желудке различают следующие части: 1) вход в желудок - место впадения пищевода в желудок (кардиальный отдел); 2) дно желудка - влево от места впадения пищевода в желудок, это верх­няя расширенная часть; 3) тело желудка; 4) нижняя часть - при­вратник (пилорический отдел). Малая кривизна желудка обраще­на вправо и вверх, большая кривизна - влево и вниз. Вход в желу­док расположен слева соответственно XI грудному позвонку, а место перехода желудка в тонкую кишку - на уровне I пояснично­го позвонка. Большая часть желудка (5/6 объема) находится в левой поло­вине брюшной полости (дно, тело) и только незначительная часть его (1/6 объема) располагается справа (пилорический отдел). Про­дольная ось желудка располагается сверху вниз и вперед слева направо. Дно его прилежит к левому куполу диафрагмы. Спереди и сверху по малой кривизне желудок прикрыт печенью. Величи­на и емкость желудка у людей различны. Пустой и сокративший­ся желудок имеет небольшие размеры и напоминает кишку. На­полненный и расширенный желудок может достигать большой кривизной уровня пупка. У взрослого человека длина желудка около 25-30 см, ширина - 12-14 см. Стенка желудка состоит из трех оболочек: наружной - серозной, или брюшины, средней - мышечной и внутренней - слизис­той оболочки с подслизистым слоем. Серозная оболочка, или внутренностный листок брюшины, покрывающий органы брюшной полости, в том числе и желудок, состоит из мезотелия и подлежащей волокнистой соединительной ткани. Мускулатура желудка, построенная из гладких мышечных волокон, образует три слоя. Наружный - слой продольных волокон - является продолжением продольной мускулатуры пищево­да и идет по малой и большой кривизне. Второй слой содержит циркулярно расположенные волокна, которые в области приврат­ника образуют мощный кольцевидный сжиматель, или сфинктер. Внутри желудка из слизистой оболочки, расположенной на месте сфинктера, образуется кольцеобразная заслонка привратника. Внутренний мышечный слой состоит из волокон, идущих в косом направлении по передней и задней стенке от входа в желудок к большой кривизне. Этот слой хорошо развит только в области дна и тела желудка. Подслизистая основа слизистой оболочки желудка хорошо развита. Слизистая оболочка образует много складок (времен­ных). Она покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки поверхности слизистой желудка непрерывно выделяют секрет, похожий на слизь, - мукоид, который отличается гисто-химически от слизи, или муцина. На поверхности слизистой же­лудка под микроскопом можно видеть ямки, куда проникает тот же однослойный цилиндрический эпителий. В желудке есть мелкие пищеварительные железы - входа, дна, тела и выхода. Это простые, трубчатые, неразветвленные железы, за исключением желез выхода, которые являются раз­ветвленными. Железы дна и тела желудка заложены в собственной пластин­ке слизистой и открываются в желудочные ямки. В них различа­ют три части - шейку, тело и дно; построены они из четырех ти­пов клеток. Тело и дно трубчатых желез состоят из главных кле­ток, выделяющих пепсиноген и реннин. Кнаружи, как бы вкли­ниваясь между главными клетками, лежат обкладочные клетки (их больше всего в теле железы, в шейке же они отсутствуют), ко­торые выделяют соляную кислоту: пепсиноген переходит в актив­ную форму пепсин в кислой среде. Третий тип клеток - эндокри-ноциты; они вырабатывают серотонин, эндорфин, гистамин, соматостатин и другие биологически активные вещества. Область шейки построена из добавочных клеток - мукоцитов, секретирующих слизь.

Вход желудка, являющийся продолжением пищевода, по ус­тройству слизистой резко от него отличается. Многослойный эпи­телий пищевода здесь круто обрывается, переходя в однослойный цилиндрический эпителий. Железы входа желудка заложены также в собственной пластинке слизистой и отличаются от желез дна желудка меньшим числом обкладочных клеток. В пилорическон части желудка, в отличие от дна и тела же­лудка, на поверхности слизистой - более глубокие ямки, а желе­зы - разветвленные трубчатые. Стенка их построена из главных клеток; обкладочные клетки отсутствуют. Движения желудка происходят в результате сокращения его мускулатуры. При этом пища смешивается с желудочным соком, частично переваривается (белки - до пептидов), и образующаяся кашицеобразная масса продвигается в кишечник. Волны сокра­щения, начиная от входа, идут до привратника, следуя одна за другой примерно через 20 с. Такое движение носит название пе­ристальтического.

ТОНКАЯ КИШКА

Тонкая кишка (intestinum tenue) начинается от привратника желудка. Это самая длинная часть пищеварительной трубки, дос­тигающая 5-6 м. Тонкая кишка разделяется на три части: двенад­цатиперстную (duodenum), тощую (intestinum jejunum) и под­вздошную (intestinum ileum). Стенка тонкой кишки состоит из трех оболочек. Наружная -либо адвенцитиальная, либо серозная оболочка. Средняя оболоч­ка - гладкомышечная - состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев» мышечные волокна которых располагаются равномерно. Внутренняя оболочка - слизистая -практически на всем протяжении тонкой кишки образует много­численные круговые складки, которые являются постоянными. В верхних частях кишки эти складки наиболее высокие, а по мере приближения к толстой кишке становятся ниже. Поверхность слизистой имеет бархатистый вид, что зависит от множества выростов, или ворсинок. В некоторых отделах кишеч­ника они имеют цилиндрическую форму, в других (например, в двенадцатиперстной кишке) скорее напоминают сплющенный ко­нус. Высота их колеблется от 0,5 до 1,5 мм. Количество ворсинок очень велико: у взрослого человека их насчитывают до 4 млн. Ог­ромное количество ворсинок увеличивает поверхность тонкого от­дела кишечника в 24 раза, что имеет значение для процесса вса­сывания питательных веществ. Ворсинки являются выпячивани­ем эпителия и собственной пластинки слизистой, составляющей их остов. В центре ворсинки проходит лимфатический сосуд, по сторонам которого небольшими пучками лежат гладкие мышеч­ные клетки. В ворсинку входит артерия, распадающаяся на ка­пилляры, которые располагаются под эпителием в виде сети. Ка­пилляры, собираясь в один стволик, образуют вену. Благодаря наличию мышечных клеток ворсинка может сокращаться. На вы­соте всасывания происходит 4-6 сокращений ворсинки в минуту, что помогает циркуляции лимфы и крови в сосудах, быстро на­полняющихся в период энергичного всасывания продуктов питания. По лимфатическим сосудам в организм транспортируются жиры, по кровеносным сосудам - белки и углеводы. Кроме ворсинок, на поверхности слизистой имеются выпячивания, или, как их называют, крипты. Они вдаются в собственную пластинку слизистой и напоминают трубчатые железы. Железис­тый эпителий крипт выделяет кишечный сок. Крипты служат местом размножения и восстановления кишечного эпителия. Поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, т. е. вор­синки и крипты, покрыта однослойным цилиндрическим каемча­тым эпителием. Каемчатый, или кишечный, эпителий несет па сво­ей поверхности каемочку, или кутикулу. Ее значение двоякое: она, во-первых, выполняет защитную функцию, во-вторых, играет роль при всасывании питательных веществ в силу односторонней и изби­рательной проницаемости, т. е. через эту каемку проникают только определенные вещества. На поверхности ворсинок в каемчатом эпителии имеются особые железистые клетки, напоминающие по форме бокалы (бокаловидные клетки). Они также несут защитную функцию, покрывая поверхность эпителия слоем слизи. В криптах, наоборот, бокаловидные клетки встречаются значительно реже. На всем протяжении тонкой кишки лимфоидная ткань обра­зует в слизистой оболочке небольшие узелки (1 мм) - одиночные фолликулы. Помимо этого, имеются скопления лимфоидной тка­ни в виде лимфатических пейеровых бляшек (20-30). Подслизистый слой во всех отделах кишечника состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней разветвляются тонкие артериальные и венозные сети сосудов и имеется подсли-зистое нервное сплетение (Мейснерово). Второе нервное сплете­ние заложено в мышечной оболочке, между двумя слоями глад­кой мускулатуры и называется межмышечным (Ауэрбаха). Двенадцатиперстная кишка является самой короткой (30 см), фиксированной частью тонкого кишечника. Хотя она покрыта адненцитием, т. е. не имеет брыжейки и не крепится к задней стенке брюшной полости, двенадцатиперстная кишка хорошо за­фиксирована между желудком и брыжеечной частью тонкого ки­шечника и не способна изменять свое положение. Расположена она впереди и справа от поясничной части диафрагмы под квад­ратной долей печени. Начальная ее часть находится на уровне I поясничного позвонка, а переход в тощую кишку - на уровне II поясничного позвонка. Начинается она от привратника желуд­ка и, подковообразно изгибаясь, охватывает головку поджелудоч­ной железы. В двенадцатиперстной кишке различают три основные части: самую короткую - верхнюю, более длинные - нисходя­щую и нижнюю; нижняя переходит в тощую кишку. На месте по­следнего перехода образуется резко выраженный двенадцатиперстно-тощий изгиб. В слизистой оболочке нисходящей части две­надцатиперстной кишки имеется продольная складка, на верши­не которой находится небольшое возвышение в виде сосочка. На этом сосочке открываются желчный проток и проток поджелу­дочной железы. Циркулярные складки слизистой обо­лочки в верхней части двенадцатиперстной кишки отсутствуют; они начинают появляться в нисходящей части, а в нижней части уже хорошо выражены. Остальная, большая часть тонкой кишки, без особой границы, разделяется: на начальную часть - тощую 2/5 длины, и конечную - подвздошную 3/5 длины, переходящую в толстую кишку. На всем протяжении эти части тонкой кишки полностью покрыты серозной оболочкой, подвешены на брыжейке к задней брюшной стенке и об­разуют многочисленные кишечные петли. В правой подвздошной яме подвздошная кишка переходит в толстую. На этом месте из слизистой оболочки образуется подвздошно-слепокишечная зас­лонка, состоящая из двух складок - верхней и нижней губ, которые вдаются в просвет слепой кишки. Благодаря этим образованиям со­держимое тонкой кишки свободно проникает в слепую, содержи­мое же слепой кишки в тонкую

Боль любой локализации говорит о том, что организм сигнализирует о каких-то неполадках. Боли в области живота в медицине носят название абдоминального болевого синдрома. Данные ощущения субъективны и появляются при поступлении от больного органа сигнала в ЦНС. Не все органы реагируют на раздражители одинаково. Органы, расположенные в области брюшины, реагируют не так сильно, как например, кожный покров.

Для диагностики различных заболеваний внутренних органов абдоминальный синдром играет очень важную роль. Так, схваткообразные боли в желудке дают повод провести ряд исследований, чтобы выявить их причину, источник и определить тактику лечения. Боль может носить как острый, так и хронический характер. Острая, как правило, непродолжительна по времени, и редко длится до часа, чаще всего – несколько минут. Хроническая боль развивается медленно, постепенно, то затихает, то усиливается, и может длиться месяцами. Она свойственна заболеваниям желудочно-кишечного тракта, протекающим хронически.

Виды болей в области желудка

Негативные ощущения в области живота могут быть самыми разными. Давайте рассмотрим распространенные случаи и их возможные причины.

1. Боли в животе в виде спазмов, иначе называются колики. Данный тип ощущений появляется в результате спазмов гладкой мускулатуры, характерен для полых органов и протоков – желудка, кишечника, пищевода, протоков поджелудочной железы, желчного пузыря. Причиной такого состояния могут быть отравления, заболевания функционального плана, различные патологические состояния внутренних органов. Чаще колики имеют приступообразный характер, внезапно появляясь и так же резко прекращаясь. Спазмы уменьшаются после воздействия тепла и специальных препаратов. Колики могут сопровождаться различными симптомами. Это рвота, газы, урчание в животе, по которым можно сделать вывод о нарушениях функций конкретных органов – поджелудочной, кишечника, желчных путей, желудка. Наличие озноба позволяет заподозрить наличие инфекций, также температуру дает закупорка желчных протоков, еще одним симптомом которых является изменение цвета кала и мочи – она становится темной, а кал, наоборот, светлеет. Спазматическая боль часто иррадиирует в лопатку, спину, поясницу, руку или ногу. Больного охватывает беспокойство, часто он принимает позу, в которой боль не так интенсивна. При сильной боли, когда кал становится черного цвета или с примесями крови, необходима госпитализация, так как эти симптомы говорят о внутреннем кровотечении.
2. Схваткообразные боли в области желудка – ощущения сжимающего характера, которые не длятся больше нескольких минут. Сначала появляются легкие ощущения, и со временем нарастают до своего пика, а затем спадают. Не только желудок может давать схваткообразные боли, иногда они возникают при синдроме раздраженного кишечника. В таком случае будут наблюдаться запоры, понос, спазмы. Они появляются сразу после еды, возникает метеоризм, урчание в животе. После опорожнения кишечника боль проходит. Боль схваткообразного характера может давать непереносимость лактозы, целиакия, дивертикулез, некоторые вирусные инфекции. К таким болям могут приводить и незначительные расстройства желудка, нехватка клетчатки в еде, недостаточное количество употребляемой воды, поэтому важно выявить их причину.
3. Боли при растяжении полых органов, нагрузке на их связочный аппарат. Как правило, ощущения носят ноющий, тянущий характер, и иногда бывает невозможно определить их точную локализацию.
4. Боли, возникающие из-за нарушения сосудистого кровообращения в области брюшины. Обусловлены атеросклеротическими явлениями, эмболией кишечных сосудов, тромбозом, застоем в венах, нарушением циркуляции крови.
5. «Острый живот» – таким термином называются перитонеальные боли, которые сигнализируют об очень опасном состоянии организма. Такое состояние характерно для нарушений целостности органов, структурных повреждений, перфорации, распространении воспалительного процесса в полость брюшины. В данном случае боль отличается высокой интенсивностью. Значительно ухудшается самочувствие больного, появляется высокая температура, рвота. Характерным для состояния острого живота является напряжение мышц брюшины. Больной старается не двигаться, чтобы не усиливались болевые ощущения. Ситуация усугубляется тем, что больному не рекомендуется давать обезболивающих препаратов до тех пор, пока его не осмотрит врач скорой помощи перед госпитализацией. Боли появляются спонтанно, но могут развиваться постепенно, со временем усиливаясь, и также постепенно стихая. При прощупывании живота можно определить болевые точки, которые ограничены определенными участками. Боль усиливается при пальпации, кашле, чихании, движении. К примеру, развитие аппендицита начинается с тупой боли в правой части живота, снизу. Могут быть такие симптомы, как температура и рвота. С течением времени самочувствие ухудшается и достигает состояния острого живота.
6. Отраженные боли. Могут появляться в данной области при заболеваниях органов, расположенных рядом, но не в полости брюшины. Они возникают при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, ишемической болезни, легочной эмболии, отравлениях.
7. Боли психогенного характера. Такие ощущения не связаны с заболеваниями внутренних органов, а являются невротическими. Они возникают в результате разных причин: к примеру, из-за страха перед чем-то, потрясений, стресса. Это не означает, что человек симулирует: боль может ощущаться довольно явно и по интенсивности даже напоминать состояние острого живота. Понятно, что в таком случае после проведения обследования обнаружить ничего не удается. Тогда специалист рекомендует проконсультироваться с невропатологом либо психологом.

Развитию болей психогенного характера способствуют депрессии, которые могут протекать скрытно. Боли такого плана носят диффузный характер, они монотонны, продолжительны, могут сопровождать головную боль, в спине, или в теле.

Диагностика

При возникновении любых болевых ощущений в области желудка, подреберья, живота, необходимо определить их причину. Для этого проводятся определенные мероприятия. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, прежде всего, исключают беременность. Обязательны общий анализ крови и мочи. Воспаление, в большинстве случаев, покажет лейкоцитоз.

УЗИ органов брюшины может определить внематочную беременность, аневризму аорты, асцит и некоторые другие патологии. Компьютерная томография помогает выявить аппендицит, нефролитаз, кишечную непроходимость, мезентериальную ишемию. Нарушения целостности полых органов, их перфорацию, непроходимость можно выявить при помощи обзорной рентгенографии. Для того чтобы исключить ишемию миокарда, делают ЭКГ.

Если после проведения тщательного обследования причину болей так и не удалось выявить, рекомендуется капсульная эндоскопия. Данный метод позволяет обследовать тонкий кишечник, который довольно сложно обследовать стандартными методами из-за его трудной доступности, и выявить опухолевые процессы, изъязвления, болезнь Крона и некоторые другие.

Первая помощь при острой боли в желудке

Резкая боль в области желудка знакома многим. Но не все знают, что с любой острой болью со стороны живота нужно немедленно обратиться к врачу.

Желудочно-кишечный тракт человека – это связанная между собой система органов. Разобраться, что же послужило причиной спазма, бывает не просто даже для опытного врача.

Боль в области желудка не всегда имеет прямое отношение к самому желудку. Иногда причины спазмов кроются в болезнях других органов. Поэтому самостоятельно установить причины невозможно.

Не стоит заниматься самодиагностикой, а тем более назначать себе лечение. Гораздо лучше довериться профессионалу.

Тем не менее, каждый должен знать, как оказать первую помощь и облегчить состояние больного до приезда врача.

Наиболее распространенные причины спазмов в области желудка:

• гастрит или язвенная болезнь;
• псевдоабдоминальный синдром;
• тромбоз сосудов кишечника;
• грыжа диафрагмы;
• воспаление поджелудочной железы;
• опухолевые заболевания желудка;
• острый аппендицит;
• кишечные инфекции.

Кроме того, спазмы может вызвать переедание или употребление непривычной пищи.

Так как причины, вызывающие боль, различны, болеть тоже может по-разному. Спазмами чаще всего заявляют о своей болезни полые органы.

Внезапная режущая боль может говорить о прободении слизистой оболочки, кровотечении или тромбозе. По силе боль может иметь диапазон от тянущей или ноющей до практически нетерпимой, сковывающей.

Когда приедет врач, больной должен как можно подробнее описать ему свою боль. Это нужно для постановки правильного диагноза и назначения действенных методов лечения.

Важно все:

• локализация спазма;
• периодичность;
• продолжительность;
• характер.

Кроме того, важно привязать спазм к приему пищи. Когда заболел желудок – после еды или в период голода?

Это имеет значение, так как разные болезни могут вызывать спазмы в разное время по отношению к приемам пищи.

Например, боль на пустой желудок или среди ночи чаще всего дает язва желудка. Боль сразу после приема пищи может свидетельствовать о гастрите.

Спазм, наступивший через пару часов после еды, скорее всего, сигнал от кишечника.

Необходимо вспомнить и то, что было до последнего приема пищи. Может быть, больной долго не находил возможности поесть и, наконец, «дорвался»?

Было очень вкусно и захотелось добавки? Может быть, что-то оказалось несвежим? Переутомление? Стресс? В диагностике болезни все может оказаться важным.

Кроме точного описания боли, врачу необходимо сообщить и о других симптомах при их наличии.

Чем сопровождается боль:

• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• понос;
• запор.

Чтобы исключить врачебную ошибку, врачу необходимо сообщить все. Даже в том случае, когда симптом настолько специфичен, что о нем неудобно говорить.

Болезни, вызывающие боль

Гастрит – самая распространенная болезнь, вызывающа боль в области желудка. Обострение гастрита могут вызвать разные причины.

Острый гастрит может проявиться на фоне стресса или развиться вследствие деятельности бактерий.

Если гастриту не уделять должное внимание, то он может перерасти в язву желудка и даже вызвать опухолевые заболевания.

Одновременно с обжигающей острой болью гастрит может вызывать следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота (может быть с примесью крови);
• вздутие живота;
• икота;
• тяжесть после приема пищи.

Чтобы снять боль при гастрите, можно принять таблетку Но-шпы и дождаться врача.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки чаще проявляется ночной схваткообразной болью. Такая «голодная» боль может утихнуть, если больной выпьет стакан воды. Можно снять боль, немного поев.

Могут быть спазмы и сразу после еды, часто сопровождающиеся отрыжкой и изжогой. Боль может спровоцировать острая, кислая, соленая пища, свежие фрукты и овощи.

Обострения язвенной болезни чаще происходят в межсезонье. Язва сопровождается всеми симптомами, свойственными гастриту. В рвотных и каловых массах могут быть примеси крови.

Одним из осложнений язвенной болезни желудка является стеноз привратника. При стенозе место соединения желудка и двенадцатиперстной кишки сильно сужается.

В результате этого переварившаяся пища не продвигается дальше, что, в свою очередь, провоцирует спазм и тяжесть в области желудка. Снять приступ боли до приезда врача можно, вызвав рвоту.

При запущенной язве может произойти сквозное прободение стенки желудка. Через полученное отверстие содержимое желудка вместе с соляной кислотой вываливается в брюшную полость.

Происходит ожог брюшной стенки, сопровождаемый острой режущей болью. От интенсивности боли человек может потерять сознание. В течение нескольких часов после прободения развивается перитонит.

В случае прободения язвы желудка чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее восстановится пациент. Делать операцию нужно в срочном порядке – с каждым часом возрастает риск развития тяжелых осложнений.

Псевдоабдоминальный синдром не имеет прямого отношения ни к желудку, ни к другим органам желудочно-кишечного тракта, однако тоже вызывает боль в подложечной области. Это явление имеет место при воспалении легких, бронхиальной астме, инфаркте.

Ущемление грыжи диафрагмы сопровождается резкой режущей болью в области желудка, может отдавать в ключицу.

У больного происходит падение артериального давления, выступает холодный пот, человек впадает в шоковое состояние. Причины этого явления – выпячивание органов ЖКТ в отверстие диафрагмы.

Тромбоз кишечных артерий сопровождается резкой болью под ложечкой, рвотой, поносом с кровью, вздутием живота. Происходят эмболия и коллапс кишечника. Больному требуется срочное оперативное лечение.

Приступ острого панкреатита тоже начинается с острой опоясывающей боли в районе желудка. Чаще всего боль начинается ночью, после употребления жирной пищи или переедания.

Снять боль сложно, обычные средства не помогают. Приступ может продолжаться до нескольких дней. Единственный способ облегчить состояние – полностью отказаться от еды.

Спазмы в области желудка могут вызывать и опухолевые заболевания. Опухоли желудка могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными (рак). В случае любых видов опухолей резкая боль возникает в том случае, когда опухоль уже существенно разрослась.

Что предпринять?

При любой боли в области желудка в первую очередь необходимо вызвать участкового терапевта или «Скорую помощь».

По необходимости врач может направить больного для консультации к другим специалистам:

• гастроэнтерологу;
• хирургу;
• онкологу.

Так как до консультации с врачом принимать лекарственные средства нельзя, оказать первую помощь больному можно подручными средствами.

В первую очередь больному нужно принять положение, в котором переносить боль станет легче. Чаще всего это поза, когда человек лежит на боку, прижав колени к груди.

Нужно обеспечить больному полный покой. Не стоит приставать с расспросами и нервировать его. Для снятия спазма нужно максимально расслабиться. При нетерпимой боли можно приложить к больному месту грелку со льдом.

Если боль ноющая, то можно отправиться в больницу самостоятельно. Если боль резкая, нетерпимая, то транспортировать больного своими силами нельзя.

Кроме того, больного не следует передвигать с места на место, поворачивать, и т. п. Лечение спазмов с неустановленной причиной должно проводиться в стационаре.

Даже если больной имеет хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а спазмы в области желудка ему знакомы, то предпринимать какие-либо действия можно только в случае умеренных болевых ощущений.

Первая помощь оказывается теми же препаратами, которые назначены врачом для лечения болезни. Прежде чем принимать лекарства со спазмолитическим эффектом, нужно пообщаться с врачом.

Что еще нельзя делать при спазмах желудка? При резкой режущей боли нельзя давать больному что-либо есть или пить.

Такие симптомы могут быть при перфорации желудка, двенадцатиперстной кишки или аппендиксе. В этом случае даже выпитые несколько глотков воды могут серьезно усугубить ситуацию.

Лечение и спазмолитики назначит врач после установления диагноза. При одних болезнях единственно верное лечение хирургическое, при других назначаются препараты, которые моно принимать даже в домашних условиях. Лечение некоторых болезней проводится лечебным голоданием в течение двух-трех дней.

Если до приезда врача спазмы прошли, то обследование для выяснения их причины все равно назначается.

Для диагностирования нужно сделать следующие исследования:

• забор желудочного сока на определение степени его кислотности;
• забор пробы желчи;
• фиброгастроскопия;
• контрастная рентгенография;
• анализы крови и кала.

Что делать, чтобы спазм не повторился? Важно делать все так, как предписал врач, не назначая себе лечение самостоятельно.

Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится комплексом мер, среди которых могут быть не только фармацевтические препараты, но и диета, лечебная физкультура, физиотерапия.

Для профилактики спазмов желудка необходимо соблюдать предписания врача, делать все назначенные процедуры и обследования. Берегите свой организм и будьте здоровы!

Лечение дисбактериоза у взрослых народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. При данном недуге происходит изменение состава и количественных соотношений микрофлоры, которая заселяет полые органы и кожные покровы человека. Дисбактериоз нельзя назвать самостоятельным заболеванием, он является синдромом, который сопровождает множество серьезных недугов.

Самостоятельно определить наличие вышеописанного заболевания можно по следующим симптомам: расстройство стула, которое длится довольно продолжительный период времени, боли в области пупка, непереносимость некоторых продуктов, урчание и вздутие живота.

В настоящее время существует немало медикаментозных средств, способных нормализовать микрофлору органов. Но несмотря на это, многие пациенты проводят лечение дисбактериоза в домашних условиях. И в этом нет ничего удивительного, ведь народная медицина уже давно доказала свою эффективность в борьбе со многими болезнями и состояниями. Нельзя не отметить тот факт, что домашние средства готовятся только из натуральных ингредиентов, не требуют больших затрат денежных средств и не вызывают привыкания.

• 1Фитотерапия
• 2Что еще помогает?
• 3Мед и другие продукты пчеловодства
• 4Другие полезные народные методы

1Фитотерапия

Лекарственные травы и растения включают богатый состав витаминов и микроэлементов. Именно благодаря этому некоторые больные предпочитают избавляться от дисбактериоза травами. Для устранения неприятных симптомов могут быть использованы целые сборы лекарственных трав или только 1 вид растения.

При вышеописанном заболевании в кишечнике больного увеличивается количество патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной неприятных симптомов. Уничтожить патогенную флору могут травы с противомикробными свойствами. Отличными антибактериальными свойствами обладают такие травы, как мать-и-мачеха, корень кровохлебки, корень аира, шалфей, эвкалипт и анис.

100 г листочков мать-и-мачехи необходимо держать в 0,5 л кипятка около четверти часа. Процеженное средство пить по 100 мл дважды в сутки.

Если был диагностирован дисбактериоз, лечение можно проводить настойкой из шалфея. 2 ст. л. шалфея следует залить 350 мл кипятка, варить на среднем огне 15 мин и отложить в сторону для остывания. Образовавшуюся консистенцию необходимо процедить и пить в подогретом виде.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых возможно сбором, приготовленным по следующему рецепту. 50 г мелко нарубленного корня кровохлебки надо высыпать в 900 мл горячей воды. После этого жидкость нужно варить под закрытой крышкой не более 5 мин, отставить в сторону на 60 мин и процедить. Для получения положительных результатов такое снадобье нужно пить трижды в день по 1 ложке.

Не менее популярны в борьбе с дисбактериозом травы, обладающие противовоспалительным действием. Довольно часто причиной дисбактериоза являются различные воспалительные недуги ЖКТ. Лечебные травы в этом случае способствуют быстрому снятию воспаления и устранению неприятных симптомов. Отличными противовоспалительными свойствами обладают ромашка, зверобой, тысячелистник.

Лечение дисбактериоза народными средствами подразумевает ежедневный прием настойки из ромашки. Готовится такое лечебное средство очень легко. 2 ч. л. цветков ромашки нужно держать в 2 стаканах горячей воды до полного остывания жидкости. Полученное снадобье следует процедить и пить на протяжении всего дня вместо чая. Чувство облегчения, как правило, появляется уже через 5-7 дней.

Как избавиться от дисбактериоза с помощью зверобоя, достаточно распространенный вопрос. Рецепт снадобья из данного растения достаточно прост. 100 г сырья необходимо запарить в 700 мл кипятка, проварить на слабом огне и отставить в сторону до остывания. Через 40 мин консистенция процеживается. Пить ее надо небольшими глотками на протяжении всего дня.

Вылечить дисбактериоз кишечника в домашних условиях можно с помощью чая из тысячелистника. 100 г сырья нужно залить 1 л кипятка и подождать, пока жидкость полностью остынет. Готовый чай нужно пить в теплом виде несколько раз в сутки. Добавлять сахар в такое снадобье не надо.

2Что еще помогает?

Избавиться от дисбактериоза можно с помощью трав с обволакивающими свойствами. Речь идет о семенах льна, дягеле, алтее и девясиле. Из этих ингредиентов готовятся настои, которые обволакивают слизистую ЖКТ и защищают ее от действия повреждающих агентов.

Очень важное правило — во время приготовления лекарственных настоек с вышеописанными ингредиентами, все травы необходимо заливать не теплой, а холодной водой.

Если дисбактериоз стал причиной появления сильной диареи, то на помощь могут прийти травы с закрепляющим действием. Корень кровохлебки, кора дуба и гранатовые корки обладают именно этим эффектом.

Можно 10 г гранатовых корок залить половиной стакана кипятка, закрыть крышкой и отложить на 30 мин. Полученную настойку нужно разделить на 4 равные части и пить в течение дня до еды.

Избавиться от дисбактериоза кишечника и поноса можно с помощью отвара из коры дуба. 50 г мелко нарубленной коры дуба нужно заварить в 900 мл горячей воды, проварить, отложить на 45 мин и пить по 5 ст. л. трижды в день.

Очень полезным считается следующий сбор, в состав которого входит корень кровохлебки. В равном количестве необходимо смешать измельченный корень бадана, кровохлебки, лапчатки, траву первоцвета, листья шалфея, траву солодки, плоды черемухи и плоды черники. Образовавшуюся смесь надо залить половиной литра кипятка и подождать 3 ч. Данное средство от дисбактериоза кишечника нужно пить по 0,5 стакана до приема пищи.

Нередко вышеописанное болезненное состояния становится причиной запоров. В этом случае врачи советуют употреблять домашние средства, в состав которых входят семена укропа, плоды фенхеля и листья мяты.

Лечение народными средствами дисбактериоза подразумевает прием смеси из семян укропа. Для начала необходимо измельчить до порошкообразного состояния семена укропа. 1/2 ст. л. порошка надо смешать с равным количеством подсолнечного масла. Полученную консистенцию нужно принимать внутрь утром до приема пищи.

При дисбактериозе кишечника можно пить настойку из листьев мяты. 3 ст. л. сырья необходимо залить 400 мл кипятка. Пить такое снадобье нужно в холодном виде четырежды в сутки по 3/4 кружки.

3Мед и другие продукты пчеловодства

Лечение народными средствами вышеописанного заболевания подразумевает использование меда и других продуктов пчеловодства. Данные продукты обладают выраженным антимикробным действием, благодаря чему патогенные микроорганизмы погибают или замедляют свой рост при регулярном их употреблении. Кроме того, мед способствует стимулированию кишечника, что положительно сказывается на самочувствии при возникновении запоров.

Если был обнаружен дисбактериоз кишечника, симптомы можно устранить с помощью рецептов с прополисом. Данный продукт обладает не только противомикробными, но и противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Лечение народными средствами дисбактериоза подразумевает ежедневное употребление аптечной настойки из прополиса. Специалисты советуют 10 капель настойки развести в 1 стакане чистой прохладной воды и пить жидкость перед едой на протяжении 30 дней.

Не меньшей популярностью пользуется следующая смесь — в половине литра теплой воды необходимо растворить 2 г дрожей, 1 ст. л. сахара и 1 ст. л. меда. Полученную консистенцию следует поставить в теплое место на 60 мин. После этого средство необходимо выпить (до завтрака). Если держать смесь более 2 часов, то она потеряет свои положительные качества.

Как вылечить дисбактериоз кишечника в домашних условиях с помощью меда и прополиса?. В 1 стакане теплой воды следует растворить по 50 г меда и прополиса. Образовавшееся снадобье нужно пить на протяжении 45 дней дважды в сутки.

4Другие полезные народные методы

Лечение дисбактериоза у взрослых может осуществляться чесноком. Он считается природным антибиотиком и обладает огромнейшим количеством полезных микроэлементов. При вышеописанном недуге данный продукт помогает избавиться от сильного вздутия живота. Специалисты советуют ежедневно съедать не менее 1 зубчика чеснока (не разжевывая). Курс такого лечения не должен длиться менее 15 дней. При желании чеснок можно запивать кефиром. Так эффект от лечения будет больше. Однако у этого полезного продукта имеются и противопоказания. Так, например, лечиться чесноком нельзя людям, у которых была обнаружена язва и эрозия слизистой ЖКТ.

Иногда люди задаются вопросом, как лечить дисбактериоз молочной сывороткой. Для приготовления полезной сыворотки небольшое количество кефира необходимо вылить в горячую воду. Через некоторое время кефир разделится на сыворотку и творог. Полученную сыворотку нужно пить несколько раз в сутки. Она поможет улучшить пищеварение и облегчит самочувствие больного.

Дисбактериоз кишечника можно лечить чесночной простоквашей.

Для этого потребуется вскипятить 1 л молока. Как только молоко остынет, в него необходимо бросить несколько кусочков высушенного черного хлеба. Полученную консистенцию нужно отложить на 24 часа. В уже готовую простоквашу следует добавить несколько сухариков, натертых чесноком. Выходит очень вкусное и полезное блюдо, которое необходимо хранить в холодильнике.

Для более легкого опорожнения подойдет следующий рецепт — 200 г кефира надо смешать с 1/3 ложки соды. Средство следует размешивать до того момента, пока не появится пена. Сразу после этого полученную консистенцию надо выпить. Такое снадобье желательно пить утром натощак. Положительный эффект появится уже через 10-15 мин.

С вечера можно приготовить такое блюдо. 3 ст. л. овсяной крупы нужно залить 1 стаканом натурального йогурта и смешать с несколькими кусочками фруктов. Это лакомство следует съесть сразу после пробуждения.

Народные средства от дисбактериоза необходимо использовать с особой осторожностью. Дело в том, что неправильное выбранное домашнее лекарство может стать причиной появления большого количества осложнений. Так, например, народная медицина нередко становится причиной появления сильной аллергической реакции, с которой впоследствии очень сложно бороться. Если домашние средства не дадут желаемых результатов, то необходимо начать лечение традиционными методами. Речь идет о медикаментозных препаратах. Такие лекарственные средства также можно принимать только после назначения врача.