13.05.2019

Что делать если поправилась от гормональных таблеток. Как похудеть после гормональных таблеток или при гормональном сбое - диета и питание для снижения веса


Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе - например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной ).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

Многие девушки, планирующие начать принимать гормональные препараты, задаются вопросом: «а не располнею ли я?» Самым страшным побочным эффектом от приема противозачаточных гормональных таблеток считается неизбежная прибавка веса. Наверняка, у каждой девушки найдется в арсенале яркий пример того, как какая-то стройная барышня после приема гормональных препаратов превратилась в «жуткую толстуху».

Причины набора веса во время приема гормональных препаратов

Сейчас, конечно, мы уже никогда не поймем, кто и когда начал придумывать страшные истории о неизбежности прибавления веса, но можно предположить, что это связано с тем, что первые гормональные препараты содержали довольно высокую дозу гормона эстрогена, практически, вдвое больше, чем в лекарствах, которые доступны сегодня в аптеке. Из-за этого и возникали различные метаболические неполадки в женском организме, в виде нарушения обмена веществ, которое приводило к накоплению жира в области живота и, собственно к тому, что набирался вес.

С развитием фармацевтики продолжалось изучение влияния на женский организм гормональных препаратов, доза эстрогена была уменьшена, а, вместе с этим, снизилось и количество возможных побочных эффектов. Недавние научные исследования выявили, что современные препараты никак не влияют на углеводный обмен женского организма, а, следовательно, и не провоцируют нежелательную прибавку в весе.

Провоцирующие факторы набора веса на гормональных контрацептивах

Чтобы разобраться в том, как не набрать вес на гормональных препаратах, рассмотрим причины, по которым противозачаточные таблетки, которые не содержат никаких калорий, могут огорчать нас при взвешивании ненужными килограммами:

задержка жидкости в организме. В любом гормональном препарате содержится аналог прогестерона, который может способствовать небольшой задержке жидкости в организме. С этим связано появление отеков, которые могут восприниматься как увеличение веса, на самом же деле – это лишняя жидкость. Чтобы не набрать вес, в аптеках можно купить препараты, которые обладают небольшим мочегонным эффектом, что позволяет избежать накопления в организме лишней жидкости.

Повышение аппетита. Любые гормональные таблетки, к сожалению, повышают аппетит, что может являться причиной прибавки в весе. Если соблюдать равновесие между потреблением и расходованием калорий, то они будут легко перерабатываться в энергию, при ведении же пассивного образа жизни – могут отложиться дополнительными килограммами. Поэтому женщинам стоит соблюдать диету, ограничивая себя в жирах и, частично, в углеводах.

Эндокринологические нарушения. Если, принимая гормональные препараты, вы правильно питаетесь, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов, ведете активный образ жизни, но все равно набираете вес, то это является весомым поводом обратиться к эндокринологу, чтобы исследовать щитовидную железу, снижение функции которой может проявляться увеличением массы тела. Другими симптомами нарушения уровня гормонов могут быть также склонность к инфекциям и повышенная утомляемость.

Как не набрать вес на гормональных препаратах?

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: женщина с нормальным здоровьем, которая правильно и рационально питается, ведет активный образ жизни, может смело начать принимать гормональные препараты для предупреждения незапланированной беременности, без боязни испортить свою фигуру лишними килограммами.

Главное, перед тем, как начать пить ОК, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который посоветует оптимальное решение и, возможно, назначит некоторые предварительные анализы.

Советы - как не набрать вес, принимая гормональные препараты

© depositphotos.com

Тебе назначили гормональные лекарства… И ты с ужасом смотришь на врача: ведь это приговор фигуре, растолстеть от гормонов - пара пустяков! Само лечение, его эффективность, процесс выздоровления отходят на второй план. Есть забота поважнее - вес! И ты всерьез подумываешь о том, чтобы проигнорировать советы врача и отказаться от гормональных в пользу своей фигуры. Извини, но как же болезнь, с ней-то что делать? Особенно если это - гинекология?

Проблемы по гинекологии занимают основное место среди всех недугов, которыми страдают женщины. И многие из этих проблем решаются с помощью гормональных препаратов. Средняя продолжительность курса лечения - 6 месяцев (но, безусловно, ситуации бывают разные, в зависимости от недуга)

говорит гинеколог одной из киевских клиник Наталия Иваненко

Возможности гормональных препаратов, вопреки "дежурному" мнению о том, что гормональные пилюли работают только как оральный контрацептив, имеют достаточно широкий спектр действия. Например:

  • для регулирования количества половых гормонов;
  • при "сбивчивом" менструальном цикле;
  • при преждевременном климаксе, то есть "пропаже" месячных, не связанных с беременностью (как правило, это часто бывает у девушек и женщин, изнуряющих себя диетами, "постоянно худеющих", больных анорексией и т.д.);
  • при различных проблемах с яичниками (например, гипофункция яичников) и маткой (например, резкое уменьшение, так называемое усыхание);
  • при болезненных месячных (боли в пояснице, в низу живота, сопровождаемые головокружением, потерей сознания и т.д.);
  • при осложнениях после родов;
  • при проблемах с кожей (прыщи, угри);
  • при появлении лишних волос на теле.
Решение о лечении гормональными препаратами врач принимает только на основе анализов (как правило, это комплекс анализов — проверка каждого гормона на норму) пациентки. И самые распространенные вопросы это, как правило "На сколько я поправлюсь?", "Как не набрать вес?", "Можно ли заменить гормональные чем-то другим, чтобы избежать проблемы повышения веса?". - На самом деле, риск набрать вес при применении современных гормональных таблеток очень невелик. Главное - внимательно следить за изменениями массы тела, своего эмоционального состояния и самочувствия, и при малейших отклонениях от нормы сразу сообщать лечащему врачу

— говорит Наталия Ивановна.

© depositphotos.com

Обрати особое внимание на то, что не следует терпеть боль (например, мигрень), мириться с дискомфортом или ждать, когда наберешь 10-15 кг, но упорно заканчивать курс лечения... Эти отклонения свидетельствуют о том, что препарат тебе не подходит. Поэтому нужно немедленно идти к гинекологу, который назначит тебе аналог препарата (то есть таблетки с аналогичным составом, направленные на лечение твоего недуга, только с другим названием и другой фирмы-производителя).

Гормональное средство не должно вызывать побочных явлений — резкий набор веса, болезненные ощущения во время месячных, мигрени, отечность. Возможность появления всего этого указана в инструкции, но мириться с этим нельзя! Необходимо пробовать, искать "свой" препарат, подбирать. Сегодня это возможно благодаря широкому разнообразию гормональных медикаментов. Одна моя пациентка на протяжении 6 месяцев набрала лишних 15 кг, а потом, естественно, пришла с претензией. Но кто ей виноват: она спокойно наблюдала все 6 месяцев, как вес увеличивается, и не потрудилась прийти к врачу. Если бы она вовремя перешла на другой препарат, такой катастрофы с фигурой не произошло бы.

поясняет Наталия Ивановна.

Боишься гормональных как палача фигуры? Соблюдай следующие правила :

  1. Регулярно взвешивайся (купи напольные весы и взвешивайся как минимум два раза в неделю, при желании - каждый день).
  2. Соблюдай режим питания (возможно, в наборе веса виновны не гормональные препараты, а твоя привычка проведывать по ночам холодильник).
  3. Включи в свой распорядок дня физические нагрузки (аэробика, шейпинг, бег, пилатес, йога, пешие прогулки и т.д.).
  4. Внимательно и строго контролируй свое меню: нередко прием гормональных провоцирует повышение аппетита, держи это под контролем! Девиз "Красота требует жертв" в данной ситуации вполне уместен, особенно если в качестве жертв выступают торты, пирожные, шоколад, макаронные изделия, жареная картошка, гамбургеры и т.д.
В некоторых случаях, даже при условии соблюдения всех правил, вес все-таки на 1-3 кг увеличивается. Причиной этого может быть скопление жидкости в организме, на молекулы которой аккумулируется жир. В этой ситуации, предварительно посоветовавшись с врачом, можно пить травяные мочегонные чаи (продаются в аптеках с надписью "мочегонный" или "почечный") или настой ромашки (цветы ромашки залей крутым кипятком, через 15 минут процеди через ситечко и пей как чай).

поясняет Наталия Ивановна.

Не хочешь толстеть? Ограничь или исключи вовсе:

  1. Жирную пищу — способствует быстрому увеличению массы тела.
  2. Соль — задерживает жидкость в организме.
  3. Снеки (чипсы, орешки, сухарики) — содержат много жира, консервантов и красителей.
  4. Мучные изделия (булочки, пирожки, пирожные, торты) — даже если бы и не гормональные препараты, ты прекрасно знаешь, как они действуют на фигуру.
  5. Сладости (конфеты, шоколад, мороженое) — увеличивают количество глюкозы в крови.
  6. Бобовые (горох, фасоль, спаржевая фасоль) — вызывает вздутие живота.
  7. Картофел ь — из-за высокого содержания крахмала способствует быстрому прибавлению веса.
  8. Газированные напитки (особенно лимонад и все его собратья) — способствуют увеличению массы тела. Это значит, что даже от диетической "Колы" придется отказаться!

Как не полнеть от гормональных препаратов, которые врач назначает для лечения заболевания? Ведь некоторые недуги можно излечить только лишь гормональными препаратами. Некоторые пациенты отказываются от приёма таких лекарств, объясняя это будто бы прибавкой веса. На самом деле это не так.

Гормоны являются достаточно распространённым лекарственным средством. То, что единственные , как думают многие, – это противозачаточные, совсем не так. Гормоны назначают при таких проблемах со здоровьем:

  • нерегулярное течение менструации;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ранний климакс, связанный с неправильными диетами, анорексией и т.д.;
  • заболевания женских репродуктивных органов (гипофункция яичников, уменьшение матки и прочее);
  • месячные, протекающие очень болезненно (захватывающие область поясницы, низ живота, вызывающие головокружение или потерю сознания);
  • восстановление после родов;
  • проблемы с кожей (угри, прыщи);
  • сильное оволосение на коже.

Это распространённые случаи различных заболеваний, когда без приёма гормональных средств просто не обойтись. Чтобы избежать проблемы повышения веса, надо внимательно следить за своим состоянием и самочувствием. Если появляются нехарактерные изменения, надо посоветоваться с лечащим врачом.

Если на основе анализов врач решает назначить гормональные препараты, отказываться от них не надо. И хотя женский организм может откликнуться на этом приём по-разному, лечение всё равно даст результат.

Внимательное наблюдение за состоянием организма подскажет, как поступить дальше.

Можно набраться смелости и терпеть, например, головную боль или расстраиваться из-за набора веса, и при этом упорно пить таблетку за таблеткой. Но не нужно этого делать. Такие симптомы свидетельствуют о том, что данный препарат просто не подходит. А значит, нужна консультация лечащего врача, который подберёт другое лекарство.

В любом случае гормональное средство не должно иметь побочных эффектов. Среди них самыми распространёнными являются появление лишних килограммов, болезненность месячных, мигрень, отёки.

При возникновении даже одного из них препарат надо менять и искать тот, который подойдёт. Но лечение надо доводить до конца.

Мифы о гормонах

Многие пациенты отказываются от приёма гормональных. Происходит это потому, что они владеют недостоверной информацией о препаратах, думая, что от них можно поправляться.

Средства массовой информации распространяют мифы о гормонах, среди которых можно назвать такие:

  • Гормоны оказывают на организм только отрицательное воздействие. Это неправда, потому что воздействие этих веществ такое же, как и у многих других лекарств. Все препараты, как правило, имеют .
  • Необходимо принимать только такие препараты, которые кто-то из окружения уже принимал и посоветовал. В этом случае знакомый является своеобразным примером того, что от гормонов не поправляются. Этого делать нельзя, потому что гормональные препараты назначаются только врачом на основании анализов.

  • От гормонов потолстеть можно очень быстро. Это утверждение справедливо только наполовину. Гормоны могут повлиять на аппетит по-разному. У кого-то он повысится, и тогда, действительно, возможна прибавка веса. А у некоторых, наоборот, снижается, и тогда лишних килограммов не будет. Узнать, как подействует препарат на организм, можно только после приёма лекарств.
  • Гормональный препарат не выводится из организма. Это тоже неправда. Попадая в организм, лекарство через небольшой промежуток времени начинает распадаться и затем полностью выводится. К примеру, ежедневный приём противозачаточных средств обусловлен именно этим обстоятельством.
  • Гормоны можно заменить обычным препаратом. Нельзя, так как некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального фона в организме, излечиваются только так.

Недостаточная осведомлённость в этом вопросе является причиной того, почему появляются данные мифы. Поэтому нельзя заниматься самолечением гормонами и отказываться от таких препаратов, когда их прописал врач.

Инструкция по применению гормонов

Применение гормональных средств, особенно противозачаточных оральных контрацептивов, без консультации врача грозит тем, что женщины полнеют от этого. Таких побочных эффектов может не быть, если подбором средства займётся специалист.

Проведённые анализы и внимательное наблюдение за пациентом таких побочных явлений не даст. Поэтому, если назначено гормональное лечение, соблюдение следующих правил подскажет, как не поправиться и удержать вес в норме:

  • Принимать гормональные средства надо перед едой за 30 минут. Это объясняется тем, что после приёма повышается аппетит, который и утоляется во время еды.
  • Продукты с высоким содержанием углеводов надо исключить из ежедневного рациона, так как гормоны обеспечат полное усвоение углеводов, и пациенты набирают вес.

  • Если к приёму назначены противозачаточные гормональные средства, то необходимо наладить регулярные половые контакты. Сперма, содержащая мужские половые гормоны, позволит устранить побочное воздействие контрацептивов, которые имеют высокую дозу женских гормонов. Именно они и ведут к избыточной массе тела.
  • Необходимо вести активный образ жизни, чтобы мышцы не ослабевали. Физические упражнения увеличат мышечную массу, а она быстрее переработает поступающий в организм жир. Хороши также разгрузочные дни. Их можно проводить до двух раз в неделю. В это время можно употреблять фрукты, овощи, молочные продукты.
  • Высокодозированный гормональный препарат преднизолон и подобные ему – это те наименования, от каких гормонов полнеют. Ограничивать себя в еде в это время не стоит. Соблюдать диету можно только при лечении гормонами проблем щитовидной железы и при приёме оральных контрацептивов.

Данные советы снизят риск набрать лишний вес во время лечения.

Правила снижения веса при приёме гормонов

Современная медицина предлагает разные гормональные препараты, приём которых не приведёт к набору веса. Во время лечения необходимо пристально следить за всеми изменениями в организме.

Если это произошло, консультация врача необходима. Он же посоветует, как себя нужно правильно вести во время приёма:

  • необходимо контролировать вес ежедневно;
  • следить за своим рационом, внимательно подбирать блюда в зависимости от калорийности;
  • ввести в свой образ жизни регулярные занятия спортом;
  • при возникающем желании поесть, можно перекусить яблоком или выпить стакан кефира;
  • внимательно следить за водным балансом, так как избыток воды тоже может стать причиной лишнего веса.

Соблюдение этих несложных правил позволит держать вес в норме, а это тоже является залогом успеха при излечении заболеваний.

Требования к пище

Соблюдение диеты и ограничение приёма некоторых продуктов также поможет сохранить вес в норме или же минимально снизить набранные килограммы.

Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • исключить жирную пищу, так как она является источником жировых отложений в организме;
  • снизить потребление соли, потому что она задерживает воду, а это тоже лишние килограммы;
  • ограничить употребление снеков, чипсов, орешков, сухариков; там много жиров, красителей, консервантов, которые ведут к ожирению;
  • мучное и выпечка (пирожные, булочки, торты) являются источником образования лишних килограммов не только у принимающих гормоны;

  • употребление сладостей (конфет, шоколада, мороженого) поднимает уровень глюкозы в крови;
  • потребление в пищу бобовых (фасоли, гороха) приведёт к вздутию живота, что нарушит пищеварение и обернётся лишними килограммами;
  • под запретом оказывается картофель, ведь в нём есть крахмал, который увеличивает массу тела;
  • лишними в рационе будут и газированные напитки, ведущие не только к лишним килограммам, но и к целлюлиту.

И ещё надо помнить о благотворном влиянии на организм зелёного, травяных и мочегонных чаёв. Они способствуют расщеплению жировых отложений и выводят из организма лишнюю воду.

Гормональные средства – это не приговор фигуре. Не надо думать о лишнем весе. Сегодня медицина предлагает множество препаратов. Если не подойдёт один, то подойдёт другой. И болезнь можно победить.

Список литературы

  1. Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
  2. Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
  3. Новикова Е.Ч., Ладодо К.С., Бренц М.Я. Питание детей. - М.: Норма, 2002.
  4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.

Гормональные препараты - неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе. О том, почему поправляются от гормональных препаратов, какие конкретно медикаменты вызывают появление лишних кило, и что с этим делать, Woman.ru рассказал известный диетолог Алексей Ковальков.

Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?


Профессор Алексей Ковальков

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

  • 1
    Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
  • 2
    Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
  • 3
    Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

А вы когда-нибудь принимали гормональные препараты?

Принимала и поправилась. Принимала, вес не увеличился. Я против гормональных препаратов. Всегда можно найти альтернативу и не рисковать. Необходимости не возникало, но при показаниях начала бы принимать без раздумий.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины