Коклюш – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через больного человека – если слюна во время кашля попадет на слизистую рта или носа здорового человека. В открытом пространстве палочка коклюша не выживает, поэтому заразиться через предметы общего быта невозможно.
Коклюш – очень серьезное заболевание, проявляющееся сильнейшими приступами кашля. Опасен коклюш тем, что во время спазма может закрываться просвет гортани и привести к остановке дыхания. Коклюшем чаще болеют дети до 6 лет, однако бывают и случаи заражения коклюшем взрослыми людьми. Еще несколько десятков лет назад коклюш был смертельной болезнью, от него погибало огромное количество маленьких детей. С приходом массовой вакцинации коклюшных пациентов стало меньше, да и переноситься болезнь стала гораздо проще. Вакцина от коклюша вводится в составе общей прививки АКДС, и именно она вызывает такую реакцию, как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.
Коклюшная палочка, попадая в организм, начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этой палочки отравляют организм токсинами, которые и вызывают сильнейший кашель. Хочется отметить, что причина кашля – нервные импульсы, которые посылаются головному мозгу. Кашель не вызван воспалительными процессами в бронхах, поэтому нередко при прослушивании грудной клетки пациента с коклюшем врач делает заключение «Легкие чистые».
Как долго длится болезнь
С момента заражения человека до появления первых симптомов проходит от нескольких дней до нескольких недель. В среднем, инкубационный период составляет одну неделю. Симптомы постепенно нарастают в течение 5-15 дней. После этого наступает период судорожного спазмолитического кашля, который может длиться месяц и более. Затем приступы становятся редкими и не такими интенсивными. В народе говорят, что коклюш – это болезнь ста дней. Это говорит о том, что заболевание в среднем длится три месяца, хотя нередко отдаленные симптомы в виде редкого покашливания могут длиться до полугода. Повторного инфицирования не происходит – у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.
Симптомы коклюша
Очень часто коклюш (особенно в ранней стадии развития) путают с ОРВИ, ОРЗ, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вот некоторые симптомы, характерные для протекания коклюша.
- Кашель. Это главный и основной симптом. Нередко кашель становится решающим фактором в постановке диагноза. Врач по одному кашлю может с точностью сказать, что это именно коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, долгий, приступообразный. В сутки у малыша может быть до 50 приступов кашля. Во время приступа ребенок кашляет беспрестанно, у него нет возможности продышаться. Когда ребенок снова вдыхает воздух, слышен характерный свист, который свидетельствует об отеке гортани.
- Во время сильного кашля ребенок может вырвать. Это происходит из-за чрезмерного раздражения задней стенки языка.
- Кроме этого, наступает общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным, он теряет аппетит.
- На начальных стадиях развития коклюша может появиться небольшая температура, но она редко поднимается выше 38 градусов.
- В конце приступа кашля может наблюдаться отхождение мокроты – вязкой, прозрачной, стеклообразной.
- Во время приступа кашля лицо ребенка становится красным, а иногда даже синим. На шее выступают вены, в процессе откашливания может повредиться уздечка, язык во время приступа выставляется наружу, белки глаз могут покраснеть от напряжения.
- Приступы кашля во время коклюша довольно продолжительные, и могут длиться около пяти минут.
Если к коклюшу присоединяется бактериальная инфекция, развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония, ларингит. От сильного кашля может возникнуть пупочная или паховая грыжа. Но самое страшное осложнение – это удушье. Поэтому очень важно правильно лечить коклюш и уметь избавляться от приступа кашля.
Коклюш можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре – все зависит от возраста больного и тяжести протекания болезни. Если пациенту нет и года, лучше оставаться под наблюдением врачей, чтобы в нужный момент снять состояние ложного крупа и спасти ребенка от удушения.
В качестве медикаментозного лечения коклюша применяется антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики, наиболее чувствительны к инфекционной палочке. Как правило, это ампициллин, левомицетин, аминогликозиды, макролиды. Курс лечения составляет 5-7 дней. Также очень важно в начале лечения ввести в организм специальный гаммаглобулин против коклюша.
Кроме этого, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь, это антигистаминные препараты. Они способствуют снятию отека гортани, что уменьшает количество и интенсивность приступов кашля. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают спазмолитики, чтобы снять интенсивность кашля в ночное время. Также могут быть назначены седативные препараты, чтобы снизить количество нервных импульсов, которые вызывают приступы кашля. При появлении насморка и заложенности носа в ход идут сосудосуживающие капли, для сбивания температуры – жаропонижающие средства.
Противокашлевые и отхаркивающие средства принимать не нужно, или делать это под надзором врача и с большой осторожностью. Дело в том, что подобные препараты направлены на выведение мокроты, то есть, они стимулируют кашель, от которого мы пытаемся избавиться.
Прогноз для больных коклюшем благоприятный. На сегодняшний день современные способы лечения настолько эффективны, что летальный исход наступает крайне редко и только в старческом возрасте. Пережить коклюш можно, главное сделать это правильно.
Как облегчить протекание коклюша у ребенка
Вот несколько советов, которые помогут вам сократить время болезни ребенка, а также уменьшить продолжительность и интенсивность приступов кашля.
- Доказанный факт, что приступы практически не возникают на открытом воздухе. Поэтому с ребенком, больным коклюшем, нужно часто и продолжительно гулять (если у него хорошее самочувствие).
- Обязательно проветривайте комнату как можно чаще, чтобы обеспечить для ребенка доступ к свежему воздуху.
- Ежедневно следует делать влажную уборку помещения, чтобы исключить провоцирующий фактор – домашнюю пыль.
- На время болезни нужно обязательно поставить в комнате увлажнитель воздуха. Он значительно сократит частоту и интенсивность приступов.
- В первые дни ребенка, когда еще присутствуют признаки интоксикации организма, нужно обеспечить больному постельный режим. Вместо активных игр почитайте ребенку сказку, посмотрите книжки.
- Питание должно быть сбалансированным и легким. Ребенок должен кушать часто, но понемногу. Избегать провоцирующих факторов – шоколада, острых, копченых и жареных блюд.
- Если коклюш протекает тяжело, возможно, понадобится кислородная маска. Но обычно это практикуется только в стационарных условиях.
- Для лечения коклюша в домашних условиях очень хорошо пользоваться небулайзером. Это аппарат, который подает пар в концентрированном виде. При вдыхании пара отек слизистой спадает, приступ купируется.
- Очень важно соблюдать спокойную обстановку в доме, поскольку любое нервное переживание, плач, испуг или эмоциональное потрясение может спровоцировать начало приступа.
- Если коклюшем заболел грудной ребенок, его нужно оставлять в темной и прохладной комнате, подальше от провоцирующих звуков и шума. Это позволит уменьшить количество приступов кашля.
- Зимой батареи работают на полную мощность, пересушивая воздух в квартире. Это крайне нежелательно для пациента с коклюшем. Если есть возможность, нужно уменьшить интенсивность их работы или чаще проветривать комнату и вешать на радиатор мокрые полотенца.
Эти простые правила помогут вам облегчит протекание болезни и сделать коклюш не таким изнурительным.
Если ночью начался приступ кашля, попробуйте помочь своему ребенку. Можно дать ему попить теплой воды, чтобы успокоить слизистую. Не прекращайте прием антигистаминных препаратов, чтобы отек не увеличивался. Кроме этого, при сильном приступе кашля можно дать малышу подышать ингалятор – ему станет гораздо легче. Если ингалятора под рукой нет, заведите ребенка в ванну, включите горячую воду и закройте дверь. Наклоните кроху к воде, чтобы он вдыхал горячий влажный пар. Это поможет пережить приступ кашля.
Против приступа кашля во время коклюша может быть полезна солевая лампа. Она представляет собой обычную лампу, которая покрыта плафоном из минеральной соли. Нагреваясь, соль начинает выделять особые ионы, которые очищают воздух.
Если ребенок маленький, не рискуйте – лучше вызвать скорую помощь. Приступ кашля при коклюше может вызвать ложный круп и ребенок просто задохнется.
Народные средства против коклюша
К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.
Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.
Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.
Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!
Видео: как лечить кашель при коклюше
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание коклюш – у детей и взрослых, а также все, что с ним связано. Итак…
Что такое коклюш?
Другие симптомы спазматического периода:
- Повышенная температура тела (субфебрильная);
- Общее недомогание, ;
- , снижение аппетита;
- Отечность лица;
- Цианоз лица и слизистых;
- Апноэ;
- Появление кровоизлияний в склеры;
- Возможны кратковременная потеря сознания.
Коклюш у детей дополнительно проявляется в виде:
- Повышенной нервозности и раздражительности ребенка;
- Посинением лица;
- Расширением вен в области шеи;
- Налитых кровью глаз;
- Высунутым наружу языком;
- Иногда – травмированной уздечкой языка.
Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты.
Важно! У привитых детей заболевание может протекать в стертой форме.
4. Период разрешения
- Коклюшный кашель становится все реже, после исчезает, заменяясь на одиночные покашливания;
- Клинические проявления болезни проходят.
Осложнения коклюша
- Ателектаз легкого;
- Острый (воспаление гортани);
- Ложный круп (стеноз гортани);
- Бронхиолит;
- Носовые кровотечения;
- Остановка дыхания;
- Грыжи (пуповая или паховая);
- Энцефалопатия;
- Легочное сердце;
- Гипоксия;
- Удушье.
Причины коклюша
Возбудитель коклюша
– бактерии Bordetella pertussis (коклюшная палочка, бактерия Борде-Жангу), названная в 1906 г. в честь их первооткрывателей — бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу.
Возбудитель коклюша в легкой форме – Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка), которая очень схожая с Bordetella pertussis, однако иммунитета к коклюшу не вырабатывает.
Восприимчивость организма к бактериям – до 90%.
Увеличению и без того высокого риска заболеть способствуют ослабленный организм, .
Прививка от коклюша минимизирует восприимчивость организма к коклюшной палочке, однако полностью предотвратить заражение удается не всегда. Если же вакцинированный человек и заболевает, то болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений.
Возбудители коклюша и паракоклюша неустойчивы во внешней среде. Они погибают при высыхании, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующих средств.
Виды коклюша
Классификация коклюша происходит следующим образом:
По течению:
Типичный – развитие болезни происходит все 4 периода (описаны в симптомах болезни). Подразделяется на:
- Легкая форма – характеризуется не более 15 приступами в сутки, которые изредка заканчиваются рвотой, продромальным периодом в 10-14 дней, небольшим цианозом носогубного треугольника, отечностью лица, симптомами эмфиземы легких;
- Среднетяжелая форма – характеризуется 16-25 приступами в сутки в течение 5 и более недель, с частыми репризами, хрипами в области легких, продромальным периодом в 6-9 дней, ухудшением состояния больного, вялостью, цианозом и одутловатостью лица, дыхательной недостаточностью во время отсутствия кашлевых приступов, ;
- Тяжелая форма — характеризуется 30 и более приступами (часто длительными) в сутки, продромальным периодом в 3-5 дней, ухудшением общего состояния здоровья, снижением массы тела, цианозом, приступами рвоты, апноэ, тахипноэ (вне приступа), угнетением сознания, энцефалопатией, судорогами, выраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом.
Атипичный (стертый) – болезнь может протекать без ярко-выраженной картины, свойственной коклюшу, в т.ч. без коклюшного кашля. Подразделяется на:
- Стертая форма;
- Субклиническая форма.
По развитию (периоды коклюша):
1. Инкубационный период (2-14 день);
2. Продромальный (катаральный) период (7-14 день);
3. Спазматический период (4-6 недель);
4. Период разрешения (2-3 недели).
Диагностика коклюша
Диагностика коклюша включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Осмотр пациента;
- Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на наличие возбудителя;
- Метод «кашлевых пластинок» — установка чашки Петри с питательной средой на расстоянии 10 см от рта кашляющего ребенка;
- Обнаружение антител (иммуноглобулины классов А и М) с помощью иммуноферментного метода.
- Некоторые клиники могут использовать устаревшие методы диагностики — РСК, РПГА, реакция агглютинации.
Анализ на коклюш (мазки) необходимо брать быстро и помещать в специальный контейнер, предохраняющий их от высыхания и охлаждения, поскольку, как мы уже говорили, коклюшная палочка очень неустойчива во внешней среде.
Лечение коклюша
Как лечить коклюш?
Лечение коклюша включает в себя следующие пункты:
1. Госпитализация и режим;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Диета.
1. Госпитализация больного и режим
Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.
Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.
Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.
Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.
Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.
2. Медикаментозное лечение
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
2.1. Антибактериальная терапия
Поскольку причиной коклюша является , ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.
Антибиотики при коклюше – макролиды (« », «Кларитромицин», « »), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», « »).
Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.
При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.
Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.
2.2. Симптоматическая терапия
Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.
Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», « ».
Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!
Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».
Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».
Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – « », «Реглан», « ».
При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.
Для предотвращения обезвоживания организма применяют — « », «Гидровит».
Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».
Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.
Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием .
В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.
2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:
- Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
- Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
- Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
- Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
2.4. При первых или слабовыраженных признаках мозговых расстройств (симптомах энцефалопатии)
Необходимо провести неотложную терапию, которая состоит из применения:
- Гормональных препаратов (глюкокортикоиды) — «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
- Диуретиков – «Диакарб» (суточная доза 10 мл/кг), «Лазикс» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
- Противосудорожных препаратов – «Седуксен» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
- Ноотропных средств (улучшают мозговое кровообращение за счет расширения сосудов, предотвращают кислородное голодание, стимулируют работу головного мозга) – «Пирацетам» (суточная доза 30-50 мг/кг в 2 приема), «Кавинтон» (суточная доза 5–10 мг в 3 приема), «Пантогам» (суточная доза 0,75-3 г).
Важно! В случае продолжения признаков судорог после неотложной помощи, пациент переводится в реанимационное отделение медицинского учреждения.
3. Физиотерапевтическое лечение
Для лечения коклюша дополнительно могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:
- Аэрозольтерапия;
- Дыхательная гимнастика;
- Массаж;
- Отсасывание патологического секрета из дыхательных путей, особенно это касается в случае с маленькими детьми.
4. Диета при коклюше
Диета при коклюше подразумевает под собой щадящий режим питания с употреблением продуктов, обогащенных витаминами и .
Количество приемов пищи – 5-6 раз в сутки.
Режим готовки – на пару, тушение, варка.
Пища должна быть измельченной, чтобы не нагружать желудок.
При тяжелой форме болезни порции должны быть маленькими с небольшими интервалами между едой.
В случае рвоты после еды, детей необходимо докармливать через 10-15 минут после рвотного приступа.
Грудничкам за 15 минут до кормления дают барбитураты.
В случае острой фазы болезни и ярко-выраженных симптомах гипоксии младенцев кормят сцеженным молоком с помощью пипетки.
Важно!
Перед применением народных средств против коклюша обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Чеснок с молоком. Тщательно измельчите или пропустите через чеснодавку 5 средних зубчиков , залейте их стаканом кипятка и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите минут 5, после остудите и принимайте по несколько раз в день. Многие народные целители применяют данное средство для лечения коклюша у детей в домашних условиях.
Лук. Нарежьте мелко репчатый лук, сложите его в 500 мл банку и засыпьте его 4 ст. ложками сахара. Когда лук пустит сок, полученный сироп нужно принимать несколько раз в день, по 1 ч. ложке.
Нафталин. Насыпьте немного нафталина в сложенную вдвое марлю, привяжите сверток за шнурочек ребенку на шею. На ночь мешочек нужно снимать и ложить рядом с головой, чтобы ребенок постоянно мог дышать средством.
Пихтовое масло. Применяется при плохом отхождении мокроты. Капните 1-2 капли пихтового масла ребенку на верхнюю часть груди и спины, после чего слегка его втирайте в кожу. Улучшение кровообращения, а также вдыхание эфирного масла, которое обладает противомикробным, седативным и многими другими лечебными свойствами будет способствовать очищению дыхательных путей от патологического секрета.
Для усиления эффекта, пихтовое масло можно использовать в качестве основы для аромалампы.
Мумиё. Растворите 0,1 г мумие в 50 г теплой воды. Полученную смесь нужно выпить утром, натощак. Количество приемов 10 раз, в течение 10 дней, каждый день по 1 разу.
Солодка. Измельчите 350 г , залейте его 1 л воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите его еще около 8 минут, после накройте и дайте настояться в течение 1 часа. Когда отвар станет теплым, процедите его и принимайте по 1-2 ч. ложки 3 раза в день. Принимать отвар нужно в теплом виде, поэтому перед приемом слегка подогревайте его.
Удивление. Как мы и писали в начале статьи, коклюшный кашель может еще сохранятся не один день после купирования инфекции, что обусловлено продолжением активности раздраженного кашлевого центра. Чтобы предотвратить кашель, необходимо переключить активность на другой центр, чему способствует сильное положительное переживание ребенка, например – сделать перелет на самолете, покатать его в кабине грузовика, подарить щенка или котенка. Чем длительней будет положительные переживания, тем быстрее ребенок пойдет на поправку. Кстати, щенка или котенка не обязательно покупать, их обычно в большом количестве «существует» в приютах для животных, поэтому, подарите счастливую жизнь будущему члену Вашей семьи.
Профилактика коклюша включает в себя:
- Соблюдение ;
- Избегание переохлаждения организма, ;
- Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
- В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
- Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
- Вакцинация.
Вакцинация против коклюша
Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.
На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:
- «Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против , коклюша и столбняка;
- «Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и ;
- «Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и ;
- «АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.
После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.
Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.
К какому врачу обратится при коклюше?
Коклюш — видео
Коклюш классифицируется как острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильным приступообразным кашлем. Возбудитель заболевания – коклюшная палочка (бактерия бордетела). Заболевание может лечиться и медикаментами, и народными средствами, но госпитализация положена только пациентам в тяжелом состоянии.
Формы коклюша
В медицине различают три формы рассматриваемого инфекционного заболевания:
- типичная – процесс развития заболевания идет по классической схеме;
- атипичная – ярко выраженных симптомы коклюша отсутствуют, пациента беспокоит лишь приступообразный кашель с периодическими периодами исчезновения;
- бактерионосительство – больной является носителем вируса коклюша, но сам этой инфекцией не болеет (симптомы отсутствуют).
Пути заражения
Инфицирование коклюшем происходит только от больного человека, либо от бактерионосителя (когда вирус в организме присутствует, но сам человек не болеет коклюшем) – вирус передается воздушно-капельным путем. При этом заразным считается человек не только непосредственно на пике заболевания, но и в течение 30 дней после прохождения полноценного лечения. Инкубационный период при коклюше составляет от 5 до 14 дней.
Симптомы коклюша
Для рассматриваемого инфекционного заболевание отличительной чертой является постепенное нарастание/присоединение симптомов. Весь период заболевания делится на несколько этапов:
- Инкубационный период – срок от момента заражения до появления первых признаков заболевания.
- Период предвестников заболевания – продромальный период:
- появляется кашель – сухой, ненавязчивый, но усиливающийся вечером и ночью;
- повышается температура тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
- общее самочувствие не ухудшается.
Обратите внимание : длительность периода предвестника заболевания составляет 1-2 недели.
Обратите внимание: спазматический период характеризуется апноэ – кратковременная остановка дыхания (30-60 секунд).
- Период разрешения (обратного развития). Симптомы начинают исчезать – сначала прекращаются приступы с апноэ и судорожными движениями тела, температура тела стабилизируется.
Даже после полного излечение коклюша больного может беспокоить кашель, но он характеризуется отсутствием приступов и спазмов. Если подобный симптом присутствует в течение 3 недель после снятия диагноза коклюш, то беспокоиться не о чем – это норма.
Как диагностируется коклюш
Для того чтобы поставить диагноз, врач использует несколько методов диагностики:
Методы лечения коклюша у детей и взрослых
Важно: лечение коклюша осуществляется в домашних условиях, госпитализация показана только в случае тяжелого течения рассматриваемого инфекционного заболевания, когда у пациента отмечается нарушения в функционировании дыхательной системы и в кровообращении головного мозга.
Медикаментозная терапия
Так как больной во время развития коклюша испытывает настоящее мучение от каждого приступа кашля, врачи стараются максимально облегчить его состояние. Схема лечения рассматриваемого инфекционного заболевания заключается в назначении следующих лекарственных средств:
- препараты бронхолитического действия – они расширяют просвет бронхов и противодействуют развитию спазма;
- муколитические препараты – чаще всего их применяют в виде ингаляций, суть действия: разжижают мокроту, обеспечивают ее свободный отток;
- противокашлевые препараты – врачи их назначают редко, потому что эффективность при коклюше таких лекарственных средств минимальна;
- седативные и сосудорасширяющие лекарственные средства – они способны улучшать кровообращение в головном мозгу, работают «на опережение» предупреждая развитие кислородного голодания.
Лечение коклюша ведется по индивидуальным назначениям, потому что течение болезни у каждого пациента разное. Например, при тяжелом течении болезни или инфицировании вирусом коклюша в раннем детстве повышается риск развития гипоксии (кислородного голодания головного мозга). Поэтому целесообразно проводить:
- кислородотерапию – через специальную маску или палатку (для новорожденных и грудничков) подается в организм детей воздух с высоким содержанием чистого кислорода;
- терапию ноотропными препаратами – они способствуют улучшению обменных процессов, проходящих в головном мозгу;
- двухдневное лечение глюкокортикостероидными гормонами – они быстро и эффективно снижают интенсивность приступов судорожного кашля, избавляют от апноэ (кратковременная остановка дыхания).
Если у больного выявляется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, отмечается психоэмоциональное возбуждение, то врачи могут назначить и . В период выздоровления и реабилитации пациенты должны пройти витаминотерапию – витамины групп В, С и А помогут быстрее восстановить организм и повысить уровень иммунитета. Обратите внимание: антибактериальные препараты (антибиотики) уместно назначать только в первые 10 дней заболевания, либо в случае развития осложнений в виде воспаления верхних дыхательных путей () и .
Народная медицина
В народной медицине имеется несколько рецептов, которые помогут быстрее вылечить коклюш. Они одобрены официальной медициной, но должны использоваться только в качестве дополнительных процедур – без медикаментов не обойтись. Итак, при диагностировании коклюша и у детей, и у взрослых стоит применять следующие рецепты:
- Взять 5 зубчиков (они должны быть средними по размеру), измельчить и сварить в стакане непастеризованного молока. Кипятить лекарственное средство нужно 5-7 минут, а принимать каждые 3 часа на протяжении 3 дней подряд.
- Две столовые ложки мелко порезанного чеснока залить растопленным сливочным маслом в количестве 100 грамм. Пусть смесь немного застынет – ее нужно втирать в подошвы стоп на ночь, сверху следует чем-нибудь утеплить ноги (надеть шерстяные носки).
- Смешать камфорное и пихтовое масло, столовый уксус в равных количествах. Смочить в полученной смеси любую ветошь, выжать и приложить к верхней части грудной клетки больного человека. Такой компресс делается на ночь, сверху нужно пациента накрыть чем-то теплым. Этот рецепт подойдет взрослым и детям старше 13 лет.
- Взять обычные семена подсолнечника, подсушить их в духовке или на сковороде (не жарить!), измельчить и залить водой с медом (пропорции: 3 столовые ложи семян, столовая ложка меда, 300 мл воды). Полученное средство нужно довести до кипения и варить до тех пор, пока не останется ровно половина отвара. Вот его нужно остудить, процедить и принимать в течение суток маленькими глотками.
Больной с диагностированным коклюшем должен регулярно совершать прогулки на свежем воздухе – рекомендуется гулять минимум по 2 часа каждый день. Такие прогулки снимают приступы кашля, служат профилактикой кислородного голодания головного мозга. В некоторых лечебниках от народных целителей имеется такая рекомендация: больные коклюшем должны каждое утро гулять возле речки и вдыхать ее испарения в течение 20 минут. Целители утверждают, что через 5 дней регулярных процедур симптомы рассматриваемого инфекционного заболевания исчезают. Так что, можно совместить прогулки на свежем воздухе с выполнением этой рекомендации. 
Режим дня должен быть по возможности «правильным», следует:
- избегать и нервных потрясений;
- четко соблюдать чередование периодов отдыха и бодрствования;
- исключить любые физические нагрузки (даже если нужны пешие прогулки, то старайтесь больше сидеть на скамейке в сквере, чем «нахаживать» километры).
Во время лечения коклюша назначается диета:
- исключаются алкогольные напитки, крепкий и чай;
- в рацион вводится пища, богатая витамином В – куриная печень, куриные яйца, творог;
- исключаются жареные и копченые блюда;
- предпочтение нужно отдавать протертым супам;
- количество приемов пищи в сутки – не менее 6, но маленькими порциями.
Возможные осложнения коклюша
Несмотря на то, что коклюш считается не опасным заболеванием для жизни человека, осложнения могут развиться даже при проведении полноценного лечения. К таковым относятся:
- бронхиты и пневмонии;
- энцефалопатия – поражение головного мозга, сопровождающееся судорожными припадками;
- развитие пупочной и/или паховой грыжи;
- кровоизлияние в глаза и/или головной мозг;
Обратите внимание: развитие грыж, различные кровоизлияния и выпадение прямой кишки случаются только на фоне сильного кашля – происходит перенапряжение мышц и связок, они ослабляются.
Профилактика коклюша
Рекомендуем прочитать:Единственно, чем можно обеспечить защиту от инфицирования вирусом коклюша – это вакцинация. Она проводится бесплатно в рамках всеобщей вакцинации детей. Необходимо сделать три прививки с интервалом в 3 месяца. Первый раз вакцина вводится в возрасте 3 месяца, а ревакцинация (последняя) проводится уже в 18 месяцев. 
Регионально возможно менять схему ревакцинации – например, в Свердловской области еще одна ревакцинация осуществляется в возрасте 6 лет.
Если же заражение коклюшем уже произошло, то такого больного необходимо срочно изолировать от детского и взрослого коллектива сроком на 30 дней. В таком случае в детском учреждении (дошкольное или школьное) сразу же устанавливается двухнедельный карантин. Коклюш – достаточно хорошо известная инфекция, которая поддается лечению и часто проходит без каких-либо осложнений. Но контроль со стороны врачей в период проведения терапевтических мер обязателен – это поможет предотвратить развитие различного рода последствий и осложнений. Если человек хотя бы один раз переболел коклюшем, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет. О симптомах коклюша, лечении данного заболевания и его профилактике в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский.
Симптомы и лечение коклюша
Коклюш – заболевание верхних дыхательных путей, которое провоцирует коклюшная палочка (Борде-Жангу). Болезнь вызывает приступы кашля и острый катар дыхательных путей.
Коклюш: особенности
Особенности коклюша
Попав в организм, бактерия Bordetella pertussis вырабатывает токсины, которые запускают воспалительный процесс на слизистых оболочках гортани и вызывают сильный, раздирающий кашель.
В поликлиниках успешно борются с инфекционным заболеванием при помощи прививок. Вакцинация сокращает количество заболевших, но все же, некоторым малышам не удается избежать инфекции. Достаточно серьезные последствия могут быть у детей 2-ух летнего возраста: при кашлевых спазмах, малыш может задохнуться.
Коклюшная палочка погибает и рассеивается по воздуху, мгновенно исчезает при нагревании (ультрафиолетовом излучении), при использовании таких антибиотиков как “Эритромицин”, “Левомицетин” или других средств дезинфекции.
Несмотря на это, болезнь передается воздушно-капельным путем через чиханье или кашель и имеет три стадии.
Особая опасность наблюдается в катаральном периоде (начальная стадия).
В странах, где прививки против коклюша делаются реже, замечены всплески инфекции в летнее и осеннее время. Стоит отметить, что многие родители подписывают отказы от прививок, ссылаясь на то, что толку от них никакого нет. Этот фактор повлиял на активное развитие детской болезни, увеличив частоту заражения в несколько раз.
Плюс прививки от коклюша в том, что если ребенок заболел, то перенесет заболевание гораздо легче, нежели не привитый. Малыш, переболевший сразу после рождения, зарабатывает пожизненный иммунитет.
Симптомы коклюша у детей
Дети дошкольного возраста очень восприимчивы к вирусам из-за ослабленной иммунной системы. Микробы Bordetella pertussis цепляются к слизистой горла и интенсивно размножаются не только в гортани, но в легких и бронхах.
Гортань воспаляется, на стенках собирается слизь и гнойные образования, а пораженные ткани со временем начинают отслаиваться. Процесс носит название некроз, и его нельзя остановить.
Гной перекрывает просветы в бронхах, что может привести к эмфиземе, острым воспалениям, или пропитыванию гноем легочных тканей. Иногда течение заболевания переходит в хроническую форму.
Организм остро реагирует на возбудителя токсинов в крови, вызывая приступы сухого, лающего кашля. Инфекция активна первые семь дней до выявления симптомов, и три недели после того, как появится кашель.
За первую бессимптомную неделю, коклюш способен поразить немалое количество людей. Токсины оказывают негативное влияние на нервную систему: зацепив близлежащие нервные каналы, бактериальная палочка вызывает тошноту и рвоту, судороги, спазмы, понижает давление. Выработать иммунитет от коклюша невозможно. Полностью излечившись, человек может заболеть повторно через несколько лет.
Что ощущает больной:
- Первую неделю наблюдается вялость, апатия, снижение аппетита (симптомы мало чем отличаются от обычной простуды);
- Течение из носа (наблюдается в самом начале, затем проходит), отек слизистой, покраснение горла;
- Повышенная, но не высокая температура тела;
- Сильный надрывный кашель, который невозможно вылечить лекарствами. Ночью приступы усиливаются;
- Ребенок становится плаксивым, раздражительным;
- Уже к концу 14 дня кашель выплескивается один за другим со свистящим звуком, порой, не давая сделать и вдоха. При этом наружу выходит слизь, а иногда даже рвота. В такие моменты ребенок очень сильно мучается – лицо раздувается и краснеет от натуги, язык выходит наружу. Именно в этот период ставят точный диагноз.
Особенности: температура редко поднимается до 38 градусов, в основном, держится на уровне 37-37,5. Кашель кажется бесконечным и способен довести до исступления. Во всем виновата слизь, которая скапливается в бронхах.
Как вылечить коклюш у ребенка
Лечение коклюша у ребенка
Если болезнь переносится тяжело, а малышу нет и года, требуется обязательная госпитализация. Перед тем как назначить лекарства, врач инфекционист должен увидеть результаты анализов посева слизистой и отошедшей мокроты. Очень часто в крови угрозу не обнаруживают.
Уколы антибиотиков назначаются редко, если не стихает рвота или болезнь вызвала осложнения: кровоизлияние в мозг, эмфизему, бронхопневмонию, воспаления ушей, острый ларингит или плеврит.
При домашнем лечении назначают антибиотики в сиропах, но не спешите покупать лекарство – при запущенном течении заболевания они будут неэффективны и могут причинить вред.
Нейролептики и седативные препараты способны уменьшить кашлевые спазмы, но должны назначаться только специалистом. Старайтесь не заниматься самолечением без одобрения доктора, особенно, не следует прибегать к таким способам как баночные горчичники и прогревания. Если лечение в домашних условиях разрешено, необходимо следовать стандартным рекомендациям:
- Обязательно проветривайте комнаты;
- Обеспечьте больного овощами и фруктами. Правильное питание, вода, морсы, компоты и ягоды помогут быстрее выздороветь;
- Необходимы прогулки на свежем воздухе, но желательно без контактов с детьми до полного выздоровления;
- Старайтесь заглушать слишком яркий свет в комнате, он раздражает глаза;
- Допустимы растирания грудной клетки, дыхательные упражнения, ингаляции с травами.
Лечение мало чем отличается от профилактики простудных заболеваний.
Лечение коклюша народными средствами
Если у вас нет ингалятора, воспользуйтесь бабушкиным методом: отварите картофель, подышите горячим паром, или вскипятите стакан молока, добавьте несколько измельченных долек чеснока и выпейте жидкость. Такая смесь способна быстро поднять на ноги.
Инфекционным детским заболеванием является , он передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этой болезнью болеют дети дошкольного возраста. Родителям нужно знать, как лечить коклюш у детей и какие профилактические меры предпринимают, чтобы предупредить заболевание.
Симптомы
Возбудителем болезни является бактерия Bordetella pertusis. Коклюшная палочка проникает через дыхательные органы и выделяет токсичные вещества. Они воздействуют на центральную нервную систему, в результате чего возникает раздражающий кашель. Часто болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения.
Обратите внимание! Детей до года госпитализируют, так как приступы могут спровоцировать остановку дыхания.
Если малыш имел близкий контакт с инфицированным ребенком, следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Применение на этой стадии антибиотиков, уменьшит риск заражения других детей.
Медикаментозное лечение
При лечении коклюша требуется комплексная терапия, в зависимости от возраста ребенка, тяжести болезни. Обычно лечение проводится в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Возникает вопрос, как долго лечится заболевание? Требуется около двух месяцев, чтобы выздороветь ребенку.
Если терапию начать до начала приступообразного кашля, то вылечить коклюш можно намного быстрее.
Назначают лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты (Зодак, Кетотифен, Цитирин).
- Противокашлевые сиропы, содержащие кодеин.
- Антибиотики. Часто назначают Эритромицин. Его пьют 7 дней.
- , ингаляции с лечебными травами.
- Массаж на грудную клетку.
- Хорошо помогает дыхательная гимнастика и ароматерапия.
Антибиотики
Чтобы воздействовать на бактерию, нужны антибиотики. Для лечения в начальной стадии болезни они более эффективны. Какими антибиотиками лечат коклюш? Обычно применяют:
- Цефозалин;
- Супракс;
При запущенной стадии болезни они не эффективны, могут только ухудшить состояние. При осложнении заболевания в виде пневмонии или гнойного бронхита лечатся Цефтриаксоном.
Важно! Вылечить коклюш без антибиотиков возможно при развитии болезни в стертой форме, когда симптомы не выражены так сильно.
Родителей волнует, если . Больным дают отхаркивающие сиропы и много жидкости, чтобы мокрота становилась жиже и выходила.
Опасен , поэтому лечение назначают только в стационаре. Груднички должны находиться под наблюдением врачей. Лечение коклюша на стадии инкубации необходимо проводить антибиотиками.
Важно! Осложнения при заболевании могут привести к летальному исходу. Поэтому важно знать и не запустить болезнь.
У грудных детей могут появиться судороги, удушье и остановка дыхания. Нередко у малышей возникает пневмония, поэтому заподозрить развитие болезни сможет только опытный врач.
Обнаружив коклюш у подростков, лечение проводится в амбулаторном порядке. Заболевание часто протекает как простая простуда и не вызывает осложнений. Даже привитые дети в раннем возрасте рискуют переболеть коклюшем (о подробно читайте в нашей статье). В период полового созревания вакцинация слабеет, поэтому увеличивается риск заразиться.
Доктор Комаровский советует, при лечении коклюша нужны антибиотики и влажный воздух. Чтобы облегчить состояние ребенка следует проявить заботу и тепло, стараться не переутомлять ребенка, свести к минимуму физические нагрузки. Приступ кашля может спровоцировать любой смех, чих, плач. Нужно часто бывать на свежем воздухе вблизи водоемов. Особое внимание уделяют питанию, исключают острую, кислую и твердую пищу.
Внимание! Часто родители не знают, какой врач лечит коклюш. Обращаться надо к педиатру или инфекционисту.
Народные средства
Лечение народными средствами считаются эффективными к основной терапии. Использование в лечении народные рецепты, помогают быстро устранить недуг. При приступе применяют смесь меда и аира, отвар листьев омелы белой. Чтобы отходила мокрота и восстанавливалась поврежденная слизистая горла, принимают отвары или настои на основе: клевера, подорожника, солодки и багульника.
Рецепты против коклюша
Молоко и чеснок
Берут две дольки чеснока и измельчают. Затем добавляют в молоко и доводят до кипения. Такой напиток пьют один-два раза в день.
Фиалка
Заливают сухие цветы и листья фиалки стаканом кипятка. Дают настояться в течение 5-6 минут. В настой добавляют чайную ложку меда. Фиалковый чай дают три раза в день по одному стакану.
Бузина
3-4 столовые ложки цветков бузины заливают литром кипятка. Лучше всего использовать термос. Настаивают около двух часов. Рекомендуется пить по 3-4 раза в день по одному стакану, для эффекта добавляют немного меда.
Редька и мед
Натирают одну редьку на терке, отжимают сок. Добавляют к нему мед, должны получиться равные пропорции. Размешивают на водяной бане. Дают смесь по одной чайной ложке трижды в день до приема пищи.
Мед и сливочное масло
Компоненты смешивают в равных количествах по две чайные ложки. Хорошо перемешивают до однородной массы. Дают ребенку трижды в день.
Малина
Чай с малиной поможет не только справиться заболеванием, но и повысит иммунитет больного. Для эффективности лечения можно добавить немного липы.
Корень солодки
350 грамм корня солодки (измельченного) заливают одним литром воды. Кипятят на медленном огне около 6-8 минут. Затем остужают и процеживают. Отвар дают трижды в день по столовой ложке. Он способствует отхождению мокроты и успокаивает кашель. Чтобы не растратить полезные свойства отвар нельзя подогревать повторно. Перед употреблением надо разбавить с теплой водой.
Важно! Народные методы лечения способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением надо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергикам не применяют средства с содержанием меда.
Лечение гомеопатией недуга считается также эффективным. Так как применяются натуральные средства, в составе которых содержатся лечебные травы. Разработаны гомеопатические средства для лечения коклюша. Они помогают легче перенести болезнь, их может назначить врач-гомеопат.
Профилактика
Вакцинация является одним из средств как профилактика коклюша. Даже если ребенок после нее заразится, болезнь будет носить легкую форму. Если в семье заболел один ребенок, то остальным детям в качестве профилактики можно давать безопасный антибиотик Эритромицин. Многих волнует, может ли коклюш пройти без лечения. Без надлежащего лечения и контроля врача могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому требуется подобрать эффективное лечение.
Чтобы ребенок не заразился коклюшем необходимо его закалять, повышать иммунитет, включить в рацион много овощей и фруктов, часто бывать с ним на свежем воздухе.
