ЛФК при пиелонефрите: быстрое возвращение к обычной жизни. Занятия спортом при воспалении почек (пиелонефрите): польза ЛФК и фитнеса

Почки - важный орган человеческого организма, они выполняют фильтрационную функцию, выводят соли, лишнюю воду и регулируют ее обмен, а также регулируют кровяное давление. Почки работают постоянно, производя мочу, которая потом выводится по мочеиспускательным каналам из организма. Одним из самых распространенных заболеваний почек является пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, которое при своем лечении требует комплексного подхода и профилактики. Основными мерами профилактики являются полноценное питание и отдых в сочетании с адекватными физическими нагрузками, предупреждение переохлаждений, а также соблюдение гигиены. Очень хорошо применяется лечебная физкультура при пиелонефрите (ЛФК).

Особенности лечебной физкультуры при пиелонефрите

Пиелонефрит может сопровождаться другими заболеваниями или осложнениями. Например, такие как гиперплазия, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, аденома простаты у мужчин и гинекологические воспалительные заболевания у женщин. Такие диагнозы обязательно должны учитываться при назначении ЛФК при пиелонефрите. Кроме того возможности организма в плане физической нагрузки зависит и от других показателей. Например, возраст больного, его пол и вес, перенесенные заболевания и общее самочувствие пациента.

Физкультура является стимулятором формирования и роста косной и мышечной ткани, повышает настроение, помогает при тяжелых психоэмоциональных переживаниях, повышает адаптационную функцию организма, его реактивность и приспособляемость.

ЛФК при пиелонефрите обладает не только профилактическим действием, но и может оказывать лечебный эффект. Важно соблюдать следующие принципы:

Соблюдать регулярность, систематичность занятий;
Ограничивать по длительности (лучше чаще, а не дольше);
Дозирование силовых нагрузок на организм;
Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Противопоказания для ЛФК при воспалении почек

Физическая нагрузка при пиелонефрите имеет свои противопоказания. В частности, ЛФК проводят только после того, как прекратятся резкие болевые ощущения, стабилизируется температура тела и общее состояние больного. Из-за слишком большой нагрузки на мышцы живота, занятия плаванием при пиелонефрите необходимо приостановить до полного выздоровления.

Для больных с риском возникновения кровотечения, применять нельзя. Нужно учитывать, что упражнения при пиелонефрите, это средство патогенетической терапии, позволяющей улучшить или нормализовать функции почек, снизить воспалительные процессы, рецидивы (при хроническом пиелонефрите).

Основные задачи ЛФК

Лечебная физкультура при воспалении почек может включать:

Подвижные игры;
Гигиеническую гимнастику;
Различные виды ходьбы (предпочтительно на свежем воздухе);
Лечебную гимнастику с комплексом упражнений направленного действия.

При назначении больному восстановительной терапии с помощью ЛФК, прежде всего, преследуют следующие цели:

Уменьшение застойных явлений в мочевыделительной системе;
Нормализация оттока мочи;
Восстановление нормального кровообращения в почках;
Нормализация кровяного давления;
Регуляция обменных процессов в организме;
Восстановление работоспособности человека;
Повышение защитных функций организма.

Комплекс упражнений включает в себя различные общеукрепляющие упражнения, с умеренной нагрузкой на организм. Составляется программа занятия таким образом, чтобы в нее были включены упражнения: в положении стоя, сидя и лежа, а также те, которые направлены на расслабление организма. В частности, расслабляющими являются так называемые «упражнения с диафрагмальным дыханием», массаж, создающий легкую вибрацию в области живота. А вот упражнения направленные на брюшной отдел применять нельзя.

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться без рывков, с соблюдением среднего или медленного темпа, в зависимости от общего состояния больного.

Кроме физических упражнений, полезно добавлять гигиенические процедуры, улучшающие обменные процессы в организме. Например, посещение сауны или бани, в сочетании с массажем спины, живота, нижних конечностей и, в особенности, поясничного отдела, самомассаж щетками. При этом ударные приемы во время прохождения этих процедур следует исключить. Сеансы массажа назначаются курсом 10-15 процедур, по 10 минут.

Комплекс ЛФК при воспалении почек

Комплекс ЛФК подбирается так, чтобы нагрузка была адекватной и достаточной, без интенсивных упражнений. Очень хорошие результаты дает ходьба, особенно на свежем воздухе. Она не только восстанавливает двигательную функцию организма, но и тренирует дыхательную и сердечнососудистую систему. Ходьба показана всем пациентам. Для тех, кто еще испытывает острые боли, хорошо ходить по лестнице, в воде (только в теплой), со специальной поддержкой («ходилки») и т.д. Рассчитывается темп и длина шагов с учетом рельефа местности. Хорошо чередовать хождение по ровной и пересеченной местности, в зимнее время можно использовать лыжные прогулки, катание на коньках. Двигаться лучше всего в условиях чистого воздуха, не вдоль дорог, в парках, лесу. Для таких прогулок хорошо приспособлены наши санатории и дома отдыха.

Основные упражнения

Курс лечебной физкультуры рассчитан так, чтобы нагрузка была дозированной, но в то же время эффективной именно при таком заболевании, как пиелонефрит. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения, в положении лежа, сидя и стоя.

Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч. С выдохом мягко опускаем поочередно правое и левое колено вовнутрь, доставая до пола. На вдохе возвращаем в исходное положение. С выдохом опускаем в другую (внешнюю) сторону, на вдохе возвращаем в исходное положение. Повторяем 15-20 раз с каждой ногой.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях и упираются в пол. На вдохе медленно отрываем таз от пола и приподнимаем на комфортную высоту, на выдохе медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч. На верхнюю часть живота положить небольшой мешочек с песком. Приподнимаем мешочек животом как можно выше и опускаем вниз. Повторяем то же самое, переместив мешочек в нижнюю часть живота. Количество повторений 15-20 раз в каждом положении мешочка с песком.
Исходное положение – лежа на спине. Приподнимаем ровные ноги на 10 см от пола и опускаем. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги ровные в коленях. Приподнимаем поочередно правую и левую ногу на несколько сантиметров от пола и выполняем круговые движения в воздухе по часовой и против часовой стрелки равное количество раз. Повторяем 15-20 раз для каждой ноги.
Исходное положение – лежа на боку, ноги согнуты в коленях и в тазобедренном суставе. На вдохе, верхнюю ногу, согнутую в колене отводим по направлению назад и вверх, увеличивая амплитуду и уменьшая угол сгибания ноги. Количество повторений 15-20 раз. То же самое выполняем на другом боку.
Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат вдоль корпуса ладонями вниз. На вдохе приподнимаем ноги и делаем несколько перекрестных движений голенями в воздухе (ножницы), меняя ноги местами. Количество повторений 3 раза.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги прямые и максимально разведены в стороны. Удерживая стопы в петлях из эластичной ленты (подойдут эластичные бинты), сводим ноги. Эластичная лента должна оказывать сопротивление приводящим (внутренним) мышцам бедра, ее можно закрепить на спинке кровати или удерживать концы руками. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Удерживая стопы в петле из эластичной ленты (подойдут эластичные бинты), разводим ноги максимально в стороны. Эластичная лента должна оказывать сопротивление разводящим (внешним боковым) мышцам бедра. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Зажать между стопами медицинбол, массой 2-3 кг. Поднимать ноги над полом так, чтобы между ногами и полом угол составлял 15-20 градусов. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на стуле. Спина максимально упирается в спинку стула, руки упираются в сидение стула по обе стороны от таза. Опираясь на руки, на выдохе приподнимаем и с вдохом опускаем обратно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на стуле. Ноги согнуты в коленях. Подтягиваем поочередно правую и левую, согнутую в колене, ногу к груди. Повторяем 15-20 раз для каждой ноги.
И.П. – сидя на стуле, так чтобы была возможность отклонять корпус назад. Ноги согнуты и плотно прижаты к полу. Медленно отклоняем туловище назад на выдохе и на вдохе возвращаемся обратно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на полу. Ноги ровные разведены на ширину таза. С выдохом выполнять наклоны поочередно к правой и левой ноге, доставая носок левой и правой рукой соответственно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя, опереться руками о спинку стула, ноги стоят вместе. Попеременно отводить ноги назад и в стороны. Количество повторений 15-20 раз для каждой ноги.
И.П. – стоя, опереться руками о спинку стула. Колени чуть согнуты. Осуществлять вращение ногами в тазобедренном суставе попеременно правой и левой ногой.
И.П. – стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки на талии. Выполнять повороты корпусом попеременно вправо и влево. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя, кисти собраны в замок на затылке, локти разведены в стороны. Выполнять медленные неглубокие наклоны в стороны на выдохе, со вдохом возвращаться обратно. Затем сводить и разводить лопатки, поднимая лицо вверх и прогибаясь в грудном отделе позвоночника. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя. Выполнять ходьбу на месте.

Почки – это парный орган, участвующий в образовании и выводе мочи, регуляции артериального давления, процессах кроветворения. Наиболее распространенным заболеванием органа является пиелонефрит, сопровождающийся поражением почечной лоханки, чашечек паренхимы и требующий комплексного подхода к профилактике и лечению, в том числе использования лечебной физкультуры.

Разберемся с тем, что собой представляет ЛФК при пиелонефрите.

Об упражнениях

Комплекс упражнений при пиелонефрите решает множество задач. Так, он позволяет возвратить больного к активному образу жизни вернуть ему утраченную трудоспособность, путем:

приведения в норму артериального давления;
нормализации процессов обмена в организме;
уменьшения выраженности явлений, обусловленных застоем;
улучшения работы мочевыделительной системы и кровоснабжения почек.

Упражнения, включенные в курс лечебной гимнастики и физкультуры, состоят из элементов, нацеленных на общее укрепление организма, его расслабление и нормализацию дыхания. Выполняются указанные упражнения в лежачем, стоячем и сидячем положениях (в некоторых случаях могут потребоваться специальные приспособления). Причем движения при этом должны выполняться медленно и плавно – чрезмерная нагрузка и рывки могут привести к усугублению состояние здоровья.

Внимание! Плавать (как в открытых водоемах, так и в бассейнах) и изменять элементы упражнений и их количество больным категорически противопоказано.

Упражнения ЛФК показаны больным, страдающим хроническим пиелонефритом, в период ремиссии заболевания (после ухода резких болей и нормализации температуры тела). Причем выполнять их могут как взрослые, так и дети.

Противопоказания

Физические нагрузки при пиелонефрите возможны далеко не всегда. Так, противопоказаниями к выполнению упражнений ЛФК являются:

боль;
температура;
плохое самочувствие больного;
риски развития кровотечений.

Внимание! При острой форме пиелонефрита применяют специальные упражнения, нацеленные на полное расслабление организма, например, дыхание посредством диафрагмы.

Виды упражнений

Комплекс движений, рекомендованные специалистами ЛФК при таком заболевании, как пиелонефрит, группируется в зависимости от изначального положения тела больного. В первую группу входят элементы, выполняемые на напольном покрытии, во вторую – стоя и на стуле.

Чтобы выполнить первые упражнения, требуется лечь на физкультурный коврик, помещенный на полу, развести ноги на максимальную ширину, согнув их в коленях. Заняв исходное положение, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов – это позволит расслабиться и ощутить собственное тело (подготовка обычно занимает несколько минут).

После выполнения указанных действий следует соединить стопы и колени вместе. На вдохе ноги нужно опустить вправо, а на выдохе – вернуть в первичное положение. Затем действия требуется повторить, но с наклоном влево (в каждую из сторон делается по двенадцать раз).

По завершении упражнения нужно возвратить тело в первоначальное положение, согнуть руки в локтевых суставах и опереться на них. На вдохе следует осторожно поднять таз, а на выдохе – опустить (выполняется пять подъемов).

По завершении упражнения на живот необходимо положить не слишком тяжелый предмет, например, книгу. На вдохе требуется максимально поднимать живот вверх, а на выдохе – опускать (упражнение делать 8 раз).

По завершении упражнения следует вернуться в изначальное положение и немного отдохнуть, сделав несколько глубоких вдохов и полностью расслабившись.

Затем нужно повернуться на правый бок и, согнув в коленях ноги, подтянуть их к груди. Левую ногу необходимо аккуратно отвести назад и, задержавшись в указанном положении на несколько секунд, вернуть назад (упражнение выполняется восемь раз). После этого нужно перевернуться на другой бок и выполнить элемент правой ногой.

По завершении упражнения возвращаемся в изначальное положение и расслабиться. Затем нужно взять медицинбол, весом от двух до трех килограммов и поместить его между стопами. По окончании указанного действия следует приступить к подъему ног (поднимать их следует таким образом, чтобы угол между конечностями и полом составлял 15-20 градусов).

По завершении упражнения нужно вернуться в изначальное положение. Затем следует взять специальный тренажер, работающий по принципу мягкой распорки, и положить его между ног. Нужно сводить конечности, пытаясь преодолеть сопротивление. Если подобного устройства в наличии нет, следует привязать к ножкам кровати эластичные бинты, сделать на них петли и продеть в них стопы. После фиксации ног нужно сводить их вместе (упражнение не должно причинять боли). Элемент нужно выполнять в течение нескольких минут.

По завершении упражнения нужно занять исходное положение, расслабиться и отдохнуть. Затем необходимо взять стул, поместить его в центре комнаты и сесть на него, придвинувшись как можно ближе к краю, опереться руками сзади так, чтобы было комфортно. После этого необходимо аккуратно и неторопливо приподнимать и опускать таз (высота подъема будет зависеть от ощущений – боли не должно быть). Элемент выполняется восемь раз.

По завершении упражнения необходимо сесть на стул таким образом, чтобы почувствовать спиной опору. Ноги нужно согнуть в коленях, а затем по очереди поднимать, подтягивая к груди (резких рывков при этом совершать нельзя). Каждую конечность следует поднять по шесть раз.

По завершении упражнения требуется развернуться на стуле боком, взяться левой рукой за опору, а ноги крепко прижать к полу. После этого следует на четыре счета наклонить туловище назад, а затем осторожно вернуть в исходное положение. Опускания туловища делаются восемь раз (конечности при этом отрывать от пола нельзя).

По завершении упражнения нужно сесть на пол, раздвинуть ноги на ширину плеч. Затем следует поочередно наклоняться к левой ноге, центру, правой ноге, но так, чтобы после каждого наклона необходимо возвращаться в первоначальное положение (движения делать медленно и плавно).

По завершении упражнения следует встать, глубоко вдохнуть и выдохнуть. Затем требуется подойти к стулу, встать боком, взяться за спинку левой рукой. После чего нужно произвести движение правой ногой вперед, в сторону и назад. По выполнении указанного действия необходимо вернуться в исходную позицию и повторить упражнение еще шесть раз. Затем требуется повернуться, взяться на спинку стула правой рукой и произвести описанные движения левой ногой.

По завершении упражнения следует встать лицом к стулу, взяться руками за спинку и приступить к круговому вращению ногами в разные стороны (движения должны выполняться таким образом, чтобы в них был задействован бедренный сустав). Вращения следует выполнять по шесть раз каждой ногой.

По завершении упражнения необходимо выпрямиться, руки положить на талию, а ноги поставить на расстояние в тридцать сантиметров. Из указанного положения следует выполнить несколько поворотов вправо и влево попеременно. Затем нужно совершить шесть круговых движений вначале в одну сторону, а затем – в другую.

Затем следует встать, руки завести за голову, а ноги поставить на ширине плеч. После этого нужно свести лопатки, голову откинуть назад, а плечи развести в стороны.

Завершить цикл упражнений необходимо ходьбой на месте (продолжительность упражнения составляет от двух до пяти минут). Причем последняя, в соответствии с методиками лечения, может использоваться в любых ее формах.

Так, больным пиелонефритом показана ходьба:

по прямой или пересеченной местности;
с применением того или иного спортивного инвентаря;
по обычной лестнице;
с использованием короткого или широкого шага;
быстрая или степенная, медленная;
в воде;
с использованием костылей;
продолжительная;
кратковременная.

Внимание! Людям, страдающим пиелонефритом, следует избегать переохлаждения, а потому прогулки в холодную или ветряную погоду им противопоказаны.

Есть ли негативные последствия

В подавляющем большинстве случаев лечебная физкультура при пиелонефрите приносит лишь пользу заболевшим. Исключения составляют случаи:

неправильно подобранной (чрезмерной) нагрузки во время тренировки;
ненадлежащего внимания к индивидуальным особенностям пациента, а также течению его болезни и выраженности симптоматики;
нерегулярного выполнения упражнений;
бессистемного подхода к занятиям;
наличия сопутствующих заболеваний, способных обостриться вследствие повышенных физических нагрузок.

При подобных обстоятельствах течение болезни может усугубиться. Именно по этой причине перед тем как приступить к лечебной физкультуре, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обучиться выполнению тех или иных упражнений.

Введение

Почки, выводя из организма воду и соли, регулируют также водный обмен и постоянство осмотического давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Пиелонефрит (от греч. pýelos - лоханка и nephrós - почка)- наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Пиелонефрит - воспаление почечных лоханок бактериальной природы с распространением на интерстиций и паренхиму почек. Развитию пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. ЛФК при хроническом пиелонефрите необходимо проводить регулярно, от этого, в том числе, зависит эффективность лечения. Врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом являются занятия оздоровительным бегом при пиелонефрите, ходьба и прогулки. Однако стоит не забывать, что все хорошо в меру, и не слишком усердствовать. На вопрос, все ли правильно вы делаете, ответит сам организм: прислушайтесь к нему. Также медики рекомендуют утренний гигиенический комплекс лечебных упражнений при пиелонефрите. Отличные результаты дает сочетание правильного питания и верно подобранный комплекс упражнений при пиелонефрите. К примеру, стоит пить больше воды и соков. Вода «вымывает» бактерии, а витамин С, который содержится в соках, затрудняет их рост. Отдавайте предпочтение натуральное еде, идеально – без соли и сахара, а также молочным продуктам.

Клиническая картина.

Острый пиелонефрит проявляется ознобом, высокой температурой (до 39-40 °С, слабостью, болями в суставах, мышцах и пояснице, частыми и болезненными мочеиспусканиями, изменениями в составе мочи. В 40-50 % случаев острый пиелонефрит переходит в хронический, который вне обострения протекает бессимптомно. Во время обострения возможны общие и местные проявления - такие же, как при остром пиелонефрите, но менее интенсивные. Однако хронический пиелонефрит может иметь тяжелые последствия; воспалительный процесс разрушает почечную ткань и вызывает склероз почки; при этом страдают очистительные и выделительные функции почек. В конечной стадии заболевания может наступить отравление организма азотистыми шлаками (уремия).

При хроническом пиелонефрите возникает также артериальная гипертензия, проявляющаяся при инфильтрации интерстициальной ткани, приводящей к нарушению внутрипочечной гемодинамики и увеличению секреции ренина (вазопрессора). Лечение острого пиелонефрита или обострений хронического включает применение медикаментозных (антибактериальных и противовоспалительных) препаратов и средств физиотерапии. В подостром периоде болезни и в хронической стадии, наряду с медикаментозными средствами, применяются массаж и ЛФК.

2.2.ЛФК при пиелонефрите. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры. Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции. Основные задачи ЛФК при пиелонефрите: ♦ обеспечить полноценное кровообращение в почках; ♦ улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе; ♦ повысить неспецифическую сопротивляемость организма; ♦ улучшить регуляцию обменных процессов; ♦ нормализовать артериальное давление; ♦ сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность. В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота. Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков. Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38°С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15-20 процедур. Массаж при пиелонефрите: массируют спину, поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с применением гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8-10 мин, курс 10-15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и массаж щетками в ванне (температура воды не ниже 38°С), 2-3 процедуры в неделю. Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются: 1. Общее тяжелое состояние больного. 2. Опасность внутреннего кровотечения. 3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений. Так же врачи рекомендуют: · избегать переохлаждений и сквозняков, вообще избегать всех простудных заболеваний; · после окончания курса лечения регулярно сдавать мочу; · избегать излишней нагрузки на спину; · отнестись к своей половой жизни с некоторыми ограничениями.

2.3Предлагаемые упражнения. Так как в данном случае показания к умеренным нагрузкам, выберем: Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Используется также ходьба с костылями, в специальных «ходилках», ходьба по лестнице, в воде и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки (при травмах, ампутациях, параличах и др.), улучшения подвижности в суставах, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ. Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур). Ходьба на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха. Езда на велосипеде усиливает вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях.

Курс упражнений:

	Кол-во раз
И.п. лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч. 1 - правую ногу наклонить внутрь, 2- и.п., 3 – левую ногу наклонить внутрь, 4 – и.п.		Выполнять размеренно, без резких движений, после глубокого вдоха на выдохе поочередно наклонять голени внутрь, доставая матрац.
И.п. то же, стопы вместе. 1 – обе ноги наклонить вправо, 2 – и.п., 3 – обе ноги влево, 4 – и.п.		Выполнять размеренно, без резких движений. После глубокого вдоха наклонить колени то в одну, то в другую сторону.
И.п. то же, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. 1 – приподнять таз, 2 – и.п.		Выполнять размеренно, без резких движений. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз.
И.п. то же. 1 – распрямить и поднять правую ногу, 2 – 5 вращений вправо, 3 – 5 вращений влево, 4 – и.п. То же с левой ногой	По 15-20 каждой ногой	После глубокого вдоха на выдохе попеременное поднимание прямой ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону. Тщательно прорабатывание каждого вращения.
И.п. лежа на спине, ноги вытянуты, сведены вместе, носки подняты. 1- поднять голову и плечи, выдохнуть, 2 – и.п, вдохнуть		Положить руки на талию, приподнимаем голову вместе с плечами, смотрим на носки и выдыхаем. Возвращаемся в положение лёжа, вдыхаем.
И.п. лежа на левом, затем на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. 1 – отвести ногу назад, полусогнутую в коленном суставе 2 – и.п., 3 – отвести прямую ногу назад, 4 – и.п.	По 10-15 раз на каждом боку	На выдохе отвести ногу назад, постепенно увеличивая амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания. Выполнять в убыстренном темпе.
И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища. 1 – оторвать обе ноги от пола, 2 – завести правую ногу над левой, 3 – левую ногу над правой, 4 – и.п.		Перекрестное движение прямых ног (правая над левой, левая нал правой), упражнение известно как «Ножницы». Для облегчения можно положить ладони под таз. Прекратить упражнение, если возникла нестерпимая боль в пояснице.
И.п. сидя, откинувшись на спинку стула, руками взяться за сиденье стула. 1 – поднять таз, удерживая себя руками, 2 – и.п., 3 -		На выдохе, опираясь на руки и ноги, приподнять таз, вернуться в и.п. - вдох. Соблюдать правильность дыхания и следить за осанкой.
И.п. сидя на стуле. 1 – поднять правую согнутую ногу к груди, 2 – и.п., 3 – то же с левой ногой, 4 – и.п.		На выдохе подтянуть ногу, постараться как можно плотнее прижать ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, к животу и груди. Опуская ногу – глубокий вдох. Следить за осанкой и дыханием.
И.п. сидя на стуле, выпрямив спину, боком к спинке стула. 1 – отклониться назад, 2 – и.п., 3 – повторить 1 с большей амплитудой, 4 – и.п.		Контролировать полное разгибание туловища назад с последующим возвращением в исходное положение, для облегчения можно держаться рукой за спинку стула. Следить за дыханием. Ноги должны быть фиксированы.
И.п. сидя, ноги расставлены чуть шире плеч. 1 – наклониться к правой ноге, 2 – наклон вперед, 3 – наклониться к левой ноге, 4 – и.п.		После глубокого вдоха наклоны туловища вперед, доставая поочередно носок правой и левой ноги. Наклон вперед, доставая кистями рук пола. Делать в убыстренном темпе, соблюдать правильность дыхания.
И.п. стоя, выпрямив спину и держась за спинку стула. 1 – отвести прямую ногу в сторону, 2 – и.п., 3 – отвести прямую ногу назад, 4 – и.п.	По 10-15 раз каждой ногой	После глубокого вдоха на выдохе попеременное отведение ног в сторону и назад. Можно выполнять поочередно каждой ногой, а можно сначала одной, затем другой ногой
И.п. то же. 1 – поднять и согнуть ногу в коленном суставе, 2 – выполнить 5 вращений право в тазобедренном суставе, 3 – 5 вращений влево, 4 – и.п.	По 10-15 раз каждой ногой	После глубокого вдоха на выдохе попеременное вращение ног в тазобедренном суставе (колено чуть согнуто) вправо и влево. Соблюдать правильность дыхания.
И.п. стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. 1 – повернуть туловище влево, 2 – и.п., 3 – повернуть туловище вправо, 4 – и.п.		Темп по нарастающей, либо постоянный – по ощущениям. Ноги в коленном и тазобедренном суставах фиксированы.
И. п. - стоя, ноги широко расставлены, руки сцеплены за головой «в замке». 1 – выпрями спину, свести лопатки, 2 – и.п., 3 – наклониться вперед и расслабиться, 4 – и.п.		На 1-2 спина выпрямлена, напряжена, следить, чтоб лопатки были максимально сведены. На 3-4 максимально наклониться вперед, расслабиться.

Заключение Лечебно физическая культура при пиелонефрите – необходимая вещь, ведь, в сочетании с медикаментозными способами лечения, она может творить чудеса и ставить пациента на ноги в кратчайшие сроки. К сожалению, лечебная физкультура практически не используется при заболеваниях органов мочевыделения. Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика, так как пиелонефрит (от греческого pyelos - лоханка и nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок, осложненное воспалением почек вследствие проникновения возбудителей воспалительного процесса из почечной лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок возникает в результате проникновения микробов в полость почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиелита являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Хроническое течение болезни чаще всего зависит от специфической причины, поддерживающей воспалительное явление. Частые боли в поясничной области не дают возможности заниматься физической культурой регулярно и с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется чередованием периода затишья, когда больные не испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же от авитаминозов и простудных заболеваний. И хотя лечебная физкультура очень действенное и эффективное средство борьбы с заболеваниями, к ней относятся, к сожалению, как к методике, не дающей положительных результатов (при пиелонефрите) кроме временного улучшения общего состояния. Эффект от занятий лечебной физкультурой при пиелонефрите будет, но только в том случае, если заниматься регулярно. Регулярные занятия лечебной физкультурой и медикаментозная терапия в правильном сочетании помогут встать на ноги и победить болезнь

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения РФ

Комплекс лечебных упражнений

по заболеванию:

Хронический пиелонефрит

Выполнила: студентка Л-307

Москалёва Кристина Андреевна

Все знают, как важен спорт для здоровья. Однако далеко не каждый обращается за консультацией к специалисту перед началом занятий. А ведь это необходимо даже людям, у которых нет никаких жалоб на самочувствие. Тем же, у кого присутствуют проблемы со здоровьем, следует в обязательном порядке уточнить, что им разрешено, а что нет. Физические упражнения при пиелонефрите нужно делать обязательно, однако пациенту важно контролировать свое состояние и соблюдать все рекомендации врача.

Самому пациенту не всегда удается разобраться, когда и какие именно физические нагрузки ему разрешены, поэтому он может усугубить свое состояние. При острой форме заболевания, а также в стадии обострения хронической формы какие-либо занятия спортом исключаются. При спокойном течении хронического пиелонефрита занятия лечебной физкультурой не только возможны, но и чрезвычайно полезны.

Для чего нужны упражнения?

На фото — женщина, делающая комплекс упражнений при болезни почек

Лечебная физкультура специально разрабатывается для пациентов с проблемами со здоровьем, в том числе и с заболеваниями почек. ЛФК при пиелонефрите применяется в следующих целях:

Восстановление полноценного кровообращения в почках
Нормализация обменных процессов
Снижение застойных явлений в мочевыделительной системе
Нормализация артериального давления.

Кроме этого, лечебная физкультура при хроническом пиелонефрите поможет восстановить и сохранить работоспособность после обострения болезни. Без нее избавиться от возвращающихся симптомов не получится. Для того чтобы как можно реже вспоминать о болезни, понадобится объединить медикаментозное лечение, диету и занятия физкультурой.

Упражнения, которые полезно выполнять при воспалении почек:

Необходимо лечь на спину, согнув левую ногу в колене, сделать вдох, поднимая правую руку. Вернувшись в исходное положение, сделать выдох. Согнуть правую ногу, поднимая левую руку, сделать вдох. Вернувшись в исходное положение, сделать выдох. Повторить упражнение несколько раз.
Лечь на спину, расположив руки на талии. Приподнять голову и плечи, выдохнуть. На выдохе смотреть на носки. Вернуться в исходное положение (лежа) и вдохнуть.
Лечь на спину, поставив правую руку на область живота, левую на грудь. Производить глубокие вдохи и выдохи. Во время вдохов и выдохов руки должны одновременно двигаться вместе с грудной клеткой и животом.
Лечь на левый бок, вытянуть левую руку вверх и наполовину согнуть левую ногу. Подняв вверх правую руку, сделать глубокий вдох. Во время выдоха согнуть правую ногу, прижимая колено к животу.
Лечь на левый бок. Постараться отвести назад обе ноги и вдохнуть. Возвращаясь в исходное положение, выдохнуть.
Лечь на левый бок. Вдыхая, поднять вверх правую ногу (сгибая колено и прижимая к груди) и правую руку. Выдохнуть, наклоняя голову.
Лечь на левый бок. Вытянутую правую руку отвести назад и вдохнуть. Выдохнуть, вернувшись в исходное положение.

Лежа выполняются упражнения в течение 2 недель после обострения. Количество повторов составляет 6-8 раз, общая продолжительность занятий не более 12 минут. В стадии неполной ремиссии заниматься можно сидя, стоя. Следует придерживаться медленного темпа и избегать резких движений. Продолжительность тренировок не должна превышать 15 минут, а количество повторений составляет 8-10 раз. В стадии полной ремиссии разрешается выполнение упражнений из разных исходных положений. К уже известным добавляются тренировки на развитие брюшного пресса, спины.

Такая лечебная гимнастика при пиелонефрите может выполняться пациентом самостоятельно дома. На начальной стадии восстановления правильным решением будет посещение учреждения здравоохранения, где специалист сможет контролировать правильность выполнения упражнений, а также следить за самочувствием больного.

Учет интенсивности нагрузок

Нельзя сказать, что пиелонефрит и спорт — вещи несовместимые. Конечно, занятия профессиональным спортом невозможны, так как избыточные нагрузки могут спровоцировать обострение заболевания. При высокой интенсивности физических упражнений снижается кровоток в почках – поэтому только умеренные нагрузки разрешены при воспалении почек.

Кроме этого, важно обратить внимание на расслабление мышц после занятий. Расслабление мышц в области поясницы снижает тонус сосудов почек, а, следовательно, положительно сказывается на их работоспособности.

Несколько слов о гломерулонефрите

Гломерулонефрит — заболевание, характеризующееся воспалением почечных клубочков. Тренироваться больным после обострения разрешено только после того, как их состояние значительно улучшится. Упражнения и их продолжительность назначаются в зависимости от периода восстановления. Чем больше времени прошло после выздоровления, тем больше могут быть нагрузки и тем дольше по времени могут быть занятия.

Можно ли заниматься спортом при гломерулонефрите, вам ответит ваш лечащий врач, основываясь на результатах анализов и вашем общем самочувствии. Теоретически в период полной ремиссии разрешены тренировки на спортивных снарядах, однако их продолжительность не должна составлять более получаса.

Чем еще можно заниматься?

На фото -прогулка на велосипеде, как один из видов лечебной физкультуры при пиелонефрите

Не следует слишком усердно заниматься спортом при воспалении почек. К разрешенным занятиям относятся бег в умеренном темпе, лыжный спорт и велосипедные прогулки, ходьба, гребля, велосипедные прогулки можно заменить занятиями на велотренажере (только в период ремиссии!). Если у вас пиелонефрит единственной почки, то следует относиться к своему здоровью еще более внимательно и избегать любых видов спорта, которые могут привести к травмам. Пиелонефрит и киста почек подразумевают запрет выполнять прыжки, подскоки.

Так как очень часто проблемы у таких пациентов возникают из-за переохлаждения, то важно уделить особое внимание закаливанию, однако закаливающие процедуры должны проходить только под контролем врача. Например, контрастный душ – самая известная процедура для закаливания организма — больным пиелонефритом противопоказан. Пациентам, у которых воспалительный процесс сочетается с опущением почки, следует обязательно носить почечный бандаж.

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься дайвингом и ходить в бассейн. Врачи в этом вопросе категоричны: подобных процедур лучше избегать. В воде можно легко переохладиться, и тогда обострение не заставит себя долго ждать. Принимать теплые ванны можно без ограничений, также как и посещать сауну с последующим приемом теплого душа, однако после таких процедур необходимо тепло одеться и избегать сквозняков.

Физиотерапевтические методы в лечении пиелонефрита

Физиотерапия при воспалении почек применяется в следующих целях:

Уменьшить болезненные ощущения
Остановить воспалительный процесс
Восстановить кровообращение
Уничтожить инфекции.

Методы, используемые для лечения острого пиелонефрита, не отличаются от методов лечения хронической формы заболевания. Единственное отличие – то, что процесс лечения хронической формы более сложный и отнимает гораздо больше времени.

Воспаление снимается при помощи УВЧ-терапии, электрофореза с уросептиками. К репаративно-регенеративным (восстановление после повреждения) методам относятся инфракрасная лазерная терапия и ультразвуковая терапия. Для расширения сосудов применяют озокеритотерапию, грязелечение, инфракрасное облучение, гальванизацию (электрический ток низкого напряжения), низкочастотную магнитотерапию.

К мочегонным методам относятся: высокочастотная магнитотерапия, импульсная магнитотерапия, употребление минеральных вод, хлоридные натриевые ванны. Для укрепления иммунитета назначают талассотерапию, гелиотерапию, радоновые ванны, ЛОК (лазерное облучение крови). Наиболее часто применяются ЛОК, электрофорез с уросептиками на область почек, низкочастотную магнитотерапию, радоновые ванны, талассотерапию, грязевые аппликации.

Можно ли посещать спортзал?

Некоторый комплекс лечебных упражнений показан в данном видео:

Совсем не обязательно выполнять скучные и нудные упражнения дома. Вы вполне можете посещать спортзал, однако обязательно сообщите тренеру о своих проблемах со здоровьем. Скорее всего, вам предложат специальный комплекс упражнений, подходящий для вашего состояния. Бег в спокойном темпе, занятия на тренажерах, небольшие силовые нагрузки, исключающие резкие движения – все это вы можете себе позволить. Однако лучше будет, если до этого вы посетите врача, который на основании анализов сможет сузить или расширить рамки ваших занятий.

Одним из самых популярных из разрешенных при пиелонефрите занятий является йога. Существуют специальные асаны (позы), которые помогают при заболеваниях почек. Квалифицированный специалист всегда подскажет, на какие именно позы вам следует обратить внимание. Если вы видите, что тренер не может ответить на ваши вопросы, то следует проконсультироваться с другим специалистом, самое главное для вас – это не ухудшить состояние своего здоровья.

Женщины, которые хотят похудеть, часто используют для этого упражнения с обручем. Можно ли крутить обруч при пиелонефрите именно вам, нужно уточнить опять таки у врача, который сможет определить допустимый вид физических нагрузок. Также следует узнать, обруч какого веса вам разрешается использовать. Необходимо понимать, что любое резкое движение или удар может серьезно ухудшить состояние здоровья. При пиелонефрите с нефрозом упражнения с обручем запрещены однозначно – ведь почка (почки) и так не очень хорошо закреплены и риск травмы очень высок.

Из всего этого следует, что заниматься фитнесом при воспалении почек не только разрешено, но и рекомендовано. Кроме этого, совсем не обязательно ограничивать себя в выборе занятий – при таком многообразии упражнений каждый сможет подобрать то, что будет ему по душе.

Воспалительные заболевания почек составляют половину от всех поражений мочеполового тракта. Упражнения при пиелонефрите направлены не только на ускорение выздоровления, но и на предупреждение развития патологий. ЛФК и массаж дополняют основное медикаментозное лечение, восстанавливают иммунный статус пациента и нормализуют работу организма.

Упражнения и спорт при пиелонефрите могут иметь некоторые ограничения или полный запрет.

Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите?

Активный спорт требует большого количества энергии. Во время воспалительных заболеваний основная энергия организма используется на синтез антител и сопротивление болезни, кроме того, клетки сильно отравлены возбудителем и продуктами его жизнедеятельности, что значительно ослабляет тело. Интенсивное физическое напряжение при пиелонефрите провоцирует усиление боли, замедляя выздоровление. Возможность занятий спортом решается врачом в индивидуальном порядке.

Запрещенные виды

При пиелонефрите нельзя заниматься водными и зимними видами спорта.

При пиелонефрите нельзя заниматься упражнениями, которые требуют сильной нагрузки мышц брюшного пресса. К таким относятся тяжелая атлетика и пауэрлифтинг. Резкие изменения положения тела, прыжки и наклоны провоцируют пароксизмы почечных колик. Категорически противопоказаны физические нагрузки, которые вызывают переохлаждение или перегревание организма:

плаванье;
аквааэробика;
прогулки или езда на лыжах и сноуборде;
катание на санках и коньках.

Разрешенные виды

При отсутствии сопутствующих заболеваний или иных противопоказаний, прогулки на велосипеде, суставная гимнастика, йога, растяжки, длительные пешие прогулки или скандинавская ходьба, бег трусцой в легком темпе, настольный теннис, шахматы и другие виды спорта, направленные на получение удовольствия или даже легкого расслабления считаются полезными.

Программа ЛФК

Комплексный подход в лечении обязательно включает ЛФК, и медикаментозную терапию при остром пиелонефрите. Задачи лечебной гимнастики:

ЛФК при пиелонефрите ускоряет выздоровление и активизирует работу всего организма.

улучшение питания пораженной почки;
доставка антител;
ускорение выведения возбудителя и токсинов;
снижение отечности;
повышение сопротивляемости организма;
восстановление иммунитета;
нормализация артериального давления;
нормализация психоэмоционального тонуса.

Регулярность и систематичность - залог эффективности ЛФК.

Гимнастика при пиелонефрите включает разминку, подвижные спортивные игры, элементы ходьбы, йогу и массаж. Сочетание таких упражнений, помимо выздоровления, направлено на тренировку опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, профилактику возможных осложнений пиелонефрита:

нефроптоза;
хронической формы почечной недостаточности;
обструкции мочеточников.

Показания и противопоказания

Лечебная физкультура при пиелонефрите рекомендуется не всем пациентам. Занятия проводят только при относительно стабильном и удовлетворительном самочувствии. Обязательными условиями считаются нормальная температура тела и отсутствие болевого синдрома. Нельзя заниматься физическими нагрузками при нарушениях мочеиспускания. Соблюдайте осторожность при сопутствующем сахарном диабете и артериальной гипертензии.

Примеры упражнений

Упражнения при пиелонефрите важно выполнять правильно, дабы не вызвать осложнения.

Упражнения ЛФК при пиелонефрите выполняются в умеренном или медленном темпе. Интенсивность подбирается индивидуально с последующим увеличением нагрузки. Занятие занимает до получаса. Комплекс ЛФК охватывает:

предварительную разминку и разогрев мышц;
лечебную гимнастку;
динамические игры;
приемы диафрагмального дыхания;
асаны йоги;
релакс.

Упражнение на полу

Из исходной позиции на спине, согнув ногу в колене на фазе вдоха поднять противоположную руку. Выдохнуть, вернувшись в стартовую позицию. То же самое сделать на другие конечности. Повторить 5-10 раз.
Исходное положение лежа спине, руки на талии. На фазе вдоха поднять голову и плечевой пояс от пола. Выдохнуть. Вернуться в исходную позицию.
Лежа на левом боку вытянуть левую руку вверх и несколько согнуть одноименную ногу. На вдохе поднять правую руку, согнутую правую ногу привести к животу. Выполнить 5-10 раз. Повторить на другом боку.
Стартовая позиция: лежа на левом боку. Со вдохом подтянуть правое колено и руку к груди. Выпрямиться. Выполнить до 10 раз. Повторить лежа на левом боку.
Сидя на полу с ровными ногами выполнять наклоны поочередно к каждой ноге.
Сидя на полу, ноги на ширине плеч. Стараться дотянуться рукой до носка стопы. Повторить 5-10 раз в каждую сторону. 5 раз потянуться вперед, касаясь пола.

ЛФК при пиелонефрите можно проводить дома, пользуясь ковриком и стулом.