Повышение втуричерепного давления может свидетельствовать о развитии новообразований в мозге, его инфекционном поражении или являться следствием кровоизлияния в мозг.
Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?
Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.
Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.
Как измеряется внутричерепное давление
Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:
- осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
- ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
- электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
- методы нейровизуализации - компьютерная и магнитно-резонансная томография - для более точной оценки состояния желудочков мозга;
- спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.
Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.
Измерение внутриглазного давления
- расширение сосудов сетчатки;
- отечный диск зрительного нерва.
Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.
Ультрасонография
Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички - пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.
Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.
Электроэнцефалография
Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:
- возникновение высокочастотных ритмов;
- хаотичное возбуждение мозговых структур;
- диффузные изменения.
КТ и МРТ
Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.
Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.
Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:
- изменение плотности мозгового вещества;
- наличие тромбов в венозных синусах;
- отек вещества мозга;
- кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.
Спинномозговая пункция
Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.
Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:
- если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
- если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.
Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр - нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.
Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.
Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.
Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.
Каковы признаки повышенного ВЧД
Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?
Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.
Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.
При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.
У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление - обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.
Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.
Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:
- опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
- врожденные сосудистые патологии;
- инфекционные менингиты и энцефалиты;
- закрытые черепно-мозговые травмы.
Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.
Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.
Внутричерепное давление - давление в отделах и пространствах головного мозга, которое обусловлено следующими факторами:
- тонусом сосудов мозга;
- церебральным перфузионным давлением;
- объёмом мозгового кровотока;
- выработкой и рассасыванием спинномозговой жидкости;
- проницаемостью гематоэнцефалического барьера;
- коллоидно-осмотическим гомеостазом жидкости мозга.
Процесс поддержание постоянного и приемлемого для комфортного самочувствия человека давления является достаточно сложным. При нарушении одного из вышеперечисленных факторов, может наблюдаться повышение, или понижение внутричерепного давления. Первым и наиболее явным симптомом, который сигнализирует о проблеме такого рода, являются головные боли.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении
Гипертензия - медицинский термин, обозначающий повышенное внутричерепное давление. Механизм развития данного заболевания заключается в том, что повышается давление спинномозговой жидкости на органы, в которых происходит её циркуляция. К основным причинам развития гипертензии можно отнести:
- венозный застой;
- увеличение объёмов тканевой жидкости (отёк мозга);
- появление инородных тканей (опухоли, гематомы и пр.)
Стоит отметить, что несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины, относительно такого заболевание, как гипертензия имеется множество спорных вопросов. Во-первых, достоверно не установлено, какой показатель внутричерепного давления необходимо считать нормальным, а какой завышенным. В первую очередь, такая неопределённость обусловлена физиологическими особенностями каждого из нас, различиями в образе жизни, разными условиями проживания и т. д.
Во-вторых, хотя основным симптомом гипертензии считается головная боль, однако, до сих пор достоверно не установлена прямая связь между повышением давления и головными болями. В медицинской практике не редки случаи, когда два пациента, с одинаково высоким давлением, испытывают очень разные ощущения в области головы. Один может жаловаться на регулярную, под час, тяжело переносимую боль, а другой может испытывать лишь лёгкий дискомфорт в затылочной зоне. В-третьих, достоверно не установлены причины развития гипертензии. В подавляющем большинстве случаев, данная болезнь является сопутствующим заболеванием.
Несмотря на все вышеописанные сомнительные моменты касательно гипертензии, однозначно можно утверждать, что у всех людей, страдающих от данного недуга, имеются схожие симптомы, которые могут разниться лишь по степени проявления. Итак, основным свидетельством повышенного внутричерепного давления являются следующие симптомы:
Сильная головная боль;
- головокружение;
- в некоторых случаях тошнота и рвота;
- ухудшение зрения.
Несомненно, первостепенным и наиболее распространённым симптомом, при повышенном внутричерепном давлении, являются головные боли. В большинстве случае, гипертензия сопровождается одним из двух типов головных болей:
- Головная боль напряжения. Характеризуется, как сдавливающая. При таком типе боли создаётся впечатление, что человеку на голову одели обруч, либо сдавливающую повязку. Она является легко переносимой, однако может длиться достаточно долгое время. Головная боль напряжения может быть свидетельством того, что у человека происходит незначительное повышение внутричерепного давления на фоне стресса, или общего переутомления.
- Головная боль, связанная с давлением. Такой тип боли является сигналом того, что внутричерепное давление значительно повышено и если не предпринять соответствующих мер, то вполне возможны некоторых невралгические изменения в головном мозге, инсульт, смерть и пр. Такая боль характеризуется, как распирающая, пульсирующая в области висков. В некоторых случаях, пульсация в висках сопровождается сильными болевыми ощущениями в затылочной части головы. Как правило, такая боль возникает утром и может длиться достаточно долгое время.
Лечение гипертензии
Говоря о том, как происходит процесс излечения от гипертензии стоит понимать, что данная болезнь является достаточно опасной, в связи с этим, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач после проведения диагностических манипуляций может предложить действенное лечение. Современная медицина для лечения гипертензии предлагает употребление мочегонных препаратов, препаратов, способствующих улучшению кровообращения и питания мозга. После проведения медикаментозного лечения, как правило, внутричерепное давление приходит в норму, а головные боли пропадают.
Меры профилактики гипертензии
К основным мерам профилактики такого коварного заболевания, как гипертензия можно отнести:
Регулярное посещение лечащего врача;
- полный отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения;
- отказ от посещения бань, саун;
- защита своего организма от перегрева (касается летнего времени года);
- осуществление определённых физических упражнений;
- в некоторых случаях, использование определённых диет;
- выделение необходимого времени для отдыха.
Головная боль при пониженном внутричерепном давлении
Гипотензия - медицинский термин, обозначающий пониженное внутричерепное давление. Данное заболевание является далеко не безопасным и доставляет не мало неприятных ощущений. Основными причинами возникновения и развития гипотензии являются;
- недостаточный объём мозгового кровотока;
- нарушение баланса выработки и рассасывания спинномозговой жидкости;
- хроническое сужение сосудов головного мозга;
- нарушение водно-электролитного баланса.
В большинстве случаев, причинами развития гипотензии являются черепно-мозговые травмы. Иногда, виновником наступления заболевания является сам пациент, так как злоупотребляет приёмом мочегонных препаратов. В отдельных случаях, гипотензия является, своего рода, наследственным заболеванием, которое протекает в лёгкой форме и редко проявляет свою симптоматику. Стоит отметить, что пониженное внутричерепное давление можно считать ещё и возрастным заболеванием. Согласно медицинским исследованиям, у подавляющего большинства людей в подростковом возрасте отмечается устойчивое понижение внутричерепного давления. Приблизительно к 18 - 20 летнему возрасту данная проблема ликвидируется сама собой.
Итак, к основным симптомам, указывающими на гипотензию относят:
- головные боли;
- быструю утомляемость;
- сонливость;
- упадок сил, в некоторых случаях предобморочное состояние и обмороки;
- чрезмерное потоотделение;
- синяки вокруг глаз.
В отличии от гипертензии, головные боли при пониженном артериальном давлении не являются наиболее быстро проявляющимся и основным симптомом заболевания, однако, так же играют далеко не последнюю роль для диагностики болезни.
При пониженном внутричерепном давлении, человек, как правило, испытывает два вида головной боли, которые периодически сменяются друг другом:
При относительно незначительном снижении внутричерепного давления, у пациента наблюдается боль головного напряжения.
Боль, связанная с давлением. Такой тип боли при гипотензии характеризуется ломящей болью по всей области головы, которая усиливается, когда человек находится в положении сидя.
Лечение гипотензии
В традиционной медициной, для лечения гипотензии используется два метода - медикаментозный и хирургический (используют очень редко в исключительных случаях). При медикаментозном лечении врачом назначается ряд препаратов, действие которых направленно на восстановление водно-электролитного баланса организма.
Профилактика гипотензии
Гипотензию нельзя назвать абсолютно безобидным заболеванием (запущенная болезнь, которая не лечится на протяжении десятилетий, может привести к слабоумию), которое не приносит практически никакого дискомфорта. В связи с этим, каждому человеку, который имеет проблемы с пониженным внутричерепным давлением, стоит помнить о нескольких простых правилах, выполнение которых поможет уберечь себя от прогрессирования данной болезни.
Во-первых, необходимо обеспечить себя сбалансированным и здоровым питанием, в котором буду присутствовать все необходимые микроэлементы и витамины. Во-вторых, спать не менее 9-ти часов в день, при этом обеспечить себе максимально уютные и удобные условия для отдыха. В-третьих, заниматься щадящими видами спорта.
Внутричерепное давление у взрослых – это состояние, для которого характерно слишком высокое давление цереброспинальной жидкости в черепной коробке. В обычном состоянии мозг, его кровеносные сосуды и цереброспинальная жидкость функционируют стабильно и создают своеобразный баланс. Если же какой-либо из этих компонентов увеличивается в размере, это приводит к ущемлению других, поскольку размер черепа остается прежним. В итоге и повышается внутричерепное давление.
Основные причины и признаки повышения внутричерепного давления у взрослых
На появление внутричерепного давления во взрослом возрасте могут влиять самые разнообразные факторы. К ним относятся:
- Нарушение обменных процессов, которые сопровождаются плохим всасыванием жидкости в кровь.
- Чрезмерное количество жидкости в организме человека, что приводит к увеличению объема спинномозговой жидкости.
- Спазм сосудов, который препятствует нормальной циркуляции ликвора.
- Гипоксия головного мозга.
- Менингит.
- Гидроцефалия.
- Избыточный вес
- Передозировка витамина А.
- Нарушение оттока крови.
- Сильное отравление.
- Опухоль головного мозга.
Фибриллярная астроцитома головного мозга является серьёзнейшим заболеванием. Подробнее об этом заболевании можно ознакомиться по этой ссылке: .
Видео, в котором освещены признаки и методы лечения внутричерепного давления :
Избыток или недостаток спинномозговой жидкости в определенных участках мозга под черепной коробкой может вызвать внутричерепное давление, симптомы и лечение которого должен знать каждый.
Жидкость, которая находится внутри черепной коробки и в полости спинного мозга, называется ликвор. Ее задача — предохранять мозг от внешних повреждений, перегрузок и травм. Для нормального функционирования жидкости необходимо находиться под определенным давлением.
Давление в ликворе создается за счет постоянного перемещения жидкости. При некоторых условиях нормальное перемещение жидкости может нарушаться. Если наблюдается повышение количества ликвора, это приводит к повышенному внутричерепному давлению, если ликвора в некоторых местах недостаточно — давление падает.
Появление повышенного внутричерепного давления у взрослых связано, в первую очередь, с травмой головы или спины.
При травмировании оболочки мозга или черепа может возникнуть нарушение целостности тканей или отек мозга. При сильной травме может появиться кровоизлияние или гематома, которая может создавать препятствие, нарушать движение мозговой жидкости. Такой же эффект дает попадание в область головы инородного предмета или развитие опухоли головного мозга.
Быстро внутричерепное давление может повыситься вследствие попадания в организм токсичных веществ. При отравлении яды способны негативно действовать на состояние сосудов головного мозга и расширять их.
В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление может изменяться постоянно, постепенно нарастая:
- внутричерепное давление, как осложнение при различных видах инсульта;
- осложнение при воспалительных заболеваниях тканей спинного и головного мозга (менингите, вентрикулите и т.д.);
- при постоянном контакте с токсичными веществами.
У взрослых повышение внутричерепного давления может быть связано со следующими обстоятельствами:
- большое количество жидкости в организме из-за нарушения работы почек или других внутренних органов;
- заболевания системы сосудов, при которых они подвергаются регулярным спазмам;
- кислородное голодание мозга по причине травмы или болезни;
- ожирение.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых
Симптоматика у взрослых людей при повышенном внутричерепном давлении довольно различная.
Основным симптомом является головная боль. Она появляется преимущественно в утренние часы. Может локализоваться в затылке, лобной зоне или в висках. У человека появляется параллельно с болью чувство распирания в голове.
Сильные головные боли могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Это сопровождается синдромом хронической усталости: человек даже после сна чувствует себя разбитым, у него может нарушаться память и восприятие.
Симптомы нарушений со стороны глаз:
- ухудшение зрения;
- нарушение периферического зрения (оно может значительно сужаться);
- со временем в глазах начинает двоиться, они не могут сфокусироваться быстро на предмете;
- постепенно возникают отеки и темные круги под глазами.
По мере развития заболевания могут поражаться разные участки мозга, к основным симптомам могут прибавиться шум в ушах и нарушение слуха, скачки артериального давления, боль при резких движениях головы, в основании черепа и в шейных позвонках.
Могут присутствовать и довольно опасные для жизни симптомы, лечение которых должно наступать незамедлительно, — частые обмороки и потеря зрения.
Повышенное внутричерепное давление у детей
У маленьких детей высокое внутричерепное давление может появиться после родовой травмы, а также из-за тяжелого инфекционного заболевания, которое перенесла будущая мать в период формирования желудочков мозга ребенка.
В первые месяцы и годы жизни болезнь может появиться после перенесенного менингита или энцефалита.
Болезнь у грудничков может появиться из-за ряда причин, которые не связаны с болезнями, отравлениями или травмами. Высокое давление в черепной коробке может появиться после долгого истеричного плача или сильной физической активности. Не следует сразу приписывать ребенку патологию. Как правило, давление снижается через некоторое время после успокоения.
Некоторые родители и педиатры видят причины патологии в излишней физической активности ребенка, но это мнение ошибочно.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей схожи со взрослыми, но грудной ребенок не может пожаловаться на головную боль или двоение в глазах, поэтому диагноз ставят по следующим симптомам:
- увеличение размеров головы не пропорционально средним показателям для данной возрастной категории;
- изменение расположения костей черепа (они могут расходиться);
- пульсирование родничка у маленьких детей;
- ухудшение зрения и косоглазие.
Ошибочным будет принимать за симптомы патологии активность или, наоборот, заторможенность ребенка, дрожание в конечностях, хождение на цыпочках, плохой сон и аппетит.
Диагностика повышенного внутричерепного давления у детей проводится за счет измерения окружности головы. Лечение у детей во многом совпадает со взрослой терапией, кроме того, рекомендуется давать детям дополнительно витамины.
Лечение повышенного внутричерепного давления
Существует два вида диагностики внутричерепного давления:
- с помощью магнитно-резонансной терапии и рентгенографии;
- с помощью введения специальной иглы.
Маленьким детям обследование мозга можно делать с помощью ультразвуковой диагностики через родничок.
Точное измерение внутричерепного давления проводится с помощью специального датчика. Он крепится непосредственно на кости черепа. Для этого нейрохирург должен разрезать ткани и сдвинуть их в сторону.
При повышенном давлении необходимо специальное лечение, таблетки должны улучшать приток кислорода и питание головного мозга.
Лечение повышенного внутричерепного давления обязательно, так как жидкость при давлении может повреждать участки мозга, что приводит к нарушению жизнедеятельности человека и даже смерти.
Лечение повышенного внутричерепного давления основывается на исключении причин, по которым оно появилось. При опухоли мозга, травме или гематоме необходимо хирургическое вмешательство.
Уменьшить количество жидкости в организме помогут мочегонные препараты. Они помогут в случае, если к повышению давления привело большое количество ликвора в черепной коробке. Врач может назначить следующие мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид и др.
Не обходится лечение у взрослых и без ноотропных препаратов. Данная группа препаратов помогает улучшить кровообращение и питание. Из препаратов данной группы врачи часто выписывают пациентам Пантогам и Аминалон.
Для оптимизации процессов мозгового кровообращения назначают сосудистые составы: Кавинтон, Сермион.
Врачи советуют своим пациентам принимать (одновременно с основным лечением) витаминные комплексы для повышения иммунитета и улучшения здоровья. Также часто назначается лечебная физкультура, которую проводят в условиях поликлиники или стационара.
Кроме прописанной медикаментозной терапии пациент должен соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые провоцируют организм на задержку жидкости и вызывают жажду. Больным запрещены острые, соленые, жареные и копченые блюда, изделия из шоколада, газированные и спиртные напитки.
Лечение народными средствами может проходить с применением различных растений. Применять данные методы можно только при хронической форме заболевания.
Проводить лечение народными средствами остро возникшего высокого внутричерепного давления нельзя, его можно лечить только с помощью медицинских препаратов.
Снизить давление и ослабить боль поможет массаж. Необходимо смешать цветочную пыльцу и мед. Полученную смесь необходимо поставить на трое суток в темное место. Полученную массу можно втирать в переносицу, затылок и шею. Смесь нужно оставить на некоторое время. Чтобы усилить эффект, можно замотать голову полотенцем. Чтобы снизить внутричерепное давление, процедуру нужно совершать целый месяц ежедневно.
Повышенное внутричерепное давление - состояние, иногда довольно опасное и требующее квалифицированного лечения. Гарантии того, что даже абсолютно здоровый человек никогда не станет его жертвой, не существует, поэтому основные знания о симптомах и лечении могут понадобиться каждому.
Природа сделала все возможное, чтобы обеспечить нашему мозгу надежную защиту, заключила его в прочную черепную коробку и окружила амортизационным слоем из мягких оболочек. Между ними находится полость (субарахноидальное пространство), заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).
Ликвор постоянно циркулирует, непрерывно вырабатываясь в боковых желудочках (полостях) мозга, а затем поступая в субарахноидальное пространство и удаляясь (всасываясь) через венозные синусы (крупные каналы, играющие роль коллектора).
На него возложены три важнейшие функции:
- Защита мозга от толчков, сотрясений и другого воздействия.
- Доставка кислорода и питательных веществ к клеткам мозговой ткани.
- Удаление отработанных продуктов жизнедеятельности.
У здорового человека поддерживается постоянный объем спинномозговой жидкости 100-150 мл. При таком количестве ликвора он создает внутричерепное давление, равное 3-15 мм рт. ст., считающееся нормальным.
Не нужно путать артериальное давление – силу, с которой кровь давит на стенки сосудов, и внутричерепное давление – силу, с которой спинномозговая жидкость давит на мягкие ткани мозга. Это разные вещи!
Природой предусмотрены механизмы, регулирующие «круговорот» мозговой жидкости, но иногда, по причинам, о которых речь пойдет ниже, они дают сбой, в результате которого:
- увеличивается выработка ликвора;
- замедляется его циркуляция;
- снижается интенсивность реабсорбации (удаления) спинномозговой жидкости.
Количество ликвора возрастает, увеличивается и сила, с которой он давит на мягкие ткани . В этом случае говорят о повышенном внутричерепном давлении или о синдроме повышенного интракраниального давления.
По форме внутричерепное давление различают венозное, доброкачественное, острое и хроническое. При незапущенных случаях лечение симптоматическое.
Как измерить внутричерепное давление
Для понадобится специальный аппарат, поэтому самостоятельно сделать это невозможно
Измерение черепного давления возможно двумя методами:
- Инвазивными, основанными на проникновении к мозгу. Используются, только когда другие способы диагностики не дали результата.
- Неинвазивными. Безопасны, но ненадежны. Применимы только для случаев в легкой форме.
Причины повышения внутричерепного давления
Современная медицина не рассматривает высокое внутричерепное давление как самостоятельное заболевание, считая его симптомом некоторых патологий, связанных с венозным застоем, отеком или опухолью мозга.
Существует несколько причин внутренней черепно-мозговой гипертензии:
- Врожденные патологии: водянка, недостаточное развитие венозных синусов.
- Токсикоз во время беременности и затяжные роды.
- Инфекционные заболевания, затрагивающие ЦНС: воспаление оболочек мозга (менингит), воспаление тканей мозга, вызванное патогенными микроорганизмами (энцефалит), проникновение возбудителя сифилиса в нервную ткань мозга (нейросифилис).
- Воспалительные заболевания внутренних органов: отит, бронхит, малярия, гастроэнтерит.
- Новообразования в мозговых тканях: опухоли доброкачественные и злокачественные, абсцессы, гематомы.
- Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, «Бисептола», антибиотиков тетрациклинового ряда, оральных контрацептивов.
- Расстройства эндокринного характера: ожирение, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз).
- Различные повреждения мозга, которые могут быть вызваны внешними механическими воздействиями (ударами), инсультом, неудачно выполненным оперативным вмешательством.
В зависимости от причин, вызвавших повышенное внутричерепное давление, различают несколько форм ВЧГ.
Венозная
Этот вид внутричерепной гипертензии связан с затрудненностью оттока ликвора. Его причиной может быть появление кровяных сгустков (тромбов) в венозных синусах. Кроме того, симптомы повышенного внутричерепного давления этого типа свойственны людям, страдающим шейным остеохондрозом, поскольку при этом заболевании сдавливаются вены, ответственные за вывод спинномозговой жидкости.
Еще одна причина - воспалительные процессы в грудной и брюшной полости, нарушающие и замедляющие процесс всасывания ликвора.
Доброкачественная
Считается наименее опасной, обратимой формой внутричерепной гипертензии. Ее причины до конца не выяснены, но считается, что они связаны с повышенной секрецией ликвора, сочетающейся с уменьшением его резорбции (всасывания).
Чаще всего жертвами доброкачественной внутричерепной гипертензии становятся молодые женщины, имеющие большой избыточный вес.
Симптомы в виде давящих головных болей, сосредоточенных в районе лба и усиливающихся в утренние часы, обычно возникают на фоне беременности, месячных, а также при длительном приеме противозачаточных средств.
Острая
Опасная форма внутричерепной гипертензии, поскольку развивается внезапно и быстро прогрессирует. Острая внутричерепная гипертензия зачастую указывает на рост опухоли или кисты, инсульт, разрыв аневризмы, появление гематомы после перенесенной черепно-мозговой травмы и требует немедленного квалифицированного вмешательства. При его отсутствии острая внутричерепная гипертензия может привести к тяжелейшим расстройствам сознания, коме, смерти пациента.
Умеренная или хроническая
В данном случае симптомы непостоянны, могут появляться при любых изменениях погоды, связанных с повышением или понижением атмосферного давления.
В такие периоды пациента преследуют головные боли, он становится раздражительным, легко утомляется, плохо спит.
Прямой опасности хроническая внутричерепная гипертензия не представляет, но снижает качество жизни и при отсутствии лечения может стать причиной других, более опасных заболеваний.
Симптомы внутричерепной гипертензии
Основным признаком повышенного ВЧГ у взрослых считается головная боль.
Она имеет некоторые характерные особенности и проявления:
- Появляется рано, сразу после пробуждения.
- Носит давящий характер.
- Усиливается от яркого света, сильных звуков, при резких движениях, кашле, чихании, громком разговоре.
Косвенной по значимости симптоматикой ВЧД повышенного считаются проблемы со зрением: типичными являются нечеткость зрительного восприятия, уменьшение угла обзора, приступы слепоты.
Распознать заболевание помогает возможная деформация глазных яблок: они выпячиваются, иногда настолько сильно, что больной не может закрыть глаза.
Как распознать у взрослых
Присутствуют и другие симптомы внутричерепного давления у мужчин и женщин: нервозность, ухудшение памяти и слуха, головные боли, усталость, не соответствующая выполненной работе, боли позвоночника. Возможны ощущения, сходные с теми, что появляются при посадке самолета: давление на глаза и уши, тошнота и головокружения, рвота.
Косвенными внешними признаками неблагополучия станут темные круги и мешки под глазами, отечность век, иногда - затрудненность дыхания и повышение АД.
Вместе с тем многие из перечисленных признаков внутричерепной гипертензии присущи иным заболеваниям: простуде, болезням дыхательной системы и ЖКТ, опухоли головного мозга.
Отеки век, например, могут присутствовать при заболеваниях почек или печени. Выпячивание глазного яблока наблюдается при нарушениях функции щитовидной железы, а болевые синдромы в спине могут объясняться остеохондрозом. Не стоит заниматься терапией самостоятельно, лучше при любых подозрениях на гипертензию обратиться к специалисту.
У новорожденных
У деток внутричерепная гипертензия встречается редко. Ребенок, действительно страдающий одним из крайне тяжелых недугов, вызывающих повышенное внутричерепное давление, отличается от своих сверстников, отставая в росте и в развитии. Причиной патологии могут быть перенесенные ранее мозговые инфекции, сильные ушибы головы, врожденные патологии развития мозга.
Признаками повышения внутричерепного давления у младенцев являются:
- Слишком быстрый рост головы у грудничка.
- Нормальная окружность головы новорожденного - 34 см. Ежемесячно это число должно увеличиваться на 1 см и к годику достигнуть 46 см. Для измерения головы следует воспользоваться сантиметровой лентой. Замеры выполняются по линии, проходящей по самой выступающей точке затылка, над ушками, над бровями.
- Расхождение костей черепа: то есть увеличение ширины метопического, лямбовидного и стреловидного швов.
- Родничок не зарастает, а, напротив, все больше выпирает наружу. Наблюдается его ярко выраженная пульсация.
- Выпячивание глазных яблок (экзофтальм), косоглазие, отечность век.
Важно помнить, что даже наличие всех этих симптомов не дает основания самостоятельно ставить ребенку диагноз «внутричерепная гипертензия». Родителям необходимо показать кроху специалисту для проведения всестороннего обследования.
Диагностика повышенного ВЧД и определение его точных значений самостоятельно невозможна. Как можно определить внутричерепную гипертензию, рассмотрим подробнее.
Диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых
При патологиях и подозрении на ВЧГ необходим ряд исследований, которые проводятся в медучреждениях.
Используются следующие методы:
- Субдиральный. В тканях черепа делается отверстие, куда вставляется датчик. Способ позволяет получить достоверный на 100% результат, но по причине риска занесения инфекции, сложности и болезненности используется для людей в крайне тяжелом состоянии.
- Эпидуральный. Для выполнения замеров в мозговые ткани помещается специальный прибор, через который на экран компьютера выводятся импульсы. Их интенсивность зависит от величины давления.
- Интравентикулярный. Предполагает введение катетера в боковой желудочек. Сегодня это передовой метод, поскольку позволяет и измерить давление, и откачать излишки жидкости.
Существуют и неинвазивные методы, способные дать лишь косвенное подтверждение диагноза, но зато абсолютно безопасные.
Выполняется:
- Измерение скорости движения крови по сосудам головного мозга.
- Исследуется барабанная перепонка: если присутствует повышенное ВЧД, в ней возможны определенные изменения (деформации).
- Осмотр окулиста: о гипертензии свидетельствуют изменения вен глазного дна, атрофия сосочка зрительного нерва и другое.
- МРТ позволяет оценить наличие и интенсивность прогнозируемых изменений, связанных с повышенным ВЧД.
Диагностика внутричерепной гипертензии у новорожденных
Большинство методов исследования взрослых неприменимы к детям, используются только в сложных ситуациях, когда речь идет о жизни ребенка.
При несложных состояниях малыша предпочтение отдается максимально щадящим способам.
Для новорожденных проводится УЗИ через родничок. Процедура позволяет определить размеры желудочков мозга, увеличение которых является одним из главных симптомов повышенного внутричерепного давления.
Для старших детей метод неприменим: чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, необходимо МРТ или эхоэнцефалоскопия. Результаты позволяют судить об амплитуде пульсаций сосудов мозга и выявить внутричерепную гипертензию.
Кроме этого:
- исследуется глазное дно;
- оцениваются внешние признаки повышенного давления ;
- проводится беседа с мамой малыша;
- выясняется, не получил ли ребенок травму головы.
Только совокупность всех данных позволяет судить о наличии либо отсутствии патологии и назначить адекватное лечение.
Причины понижения ВЧД
Пониженное внутричерепное давление, связанное с недостатком ликвора - состояние не менее опасное, чем гипертензия, поскольку «серое вещество» лишается одного из своих защитных барьеров, что увеличивает риск травмы мозга и повреждений сосудов головы.
При длительно присутствующей внутричерепной гипотензии возможны поражения сердца и внутренних органов.
Причиной пониженного внутричерепного давления может стать недостаточная выработка ликвора, повышенная всасываемость его в кровь, уменьшение скорости кровотока.
Вызвать эти явления могут:
- Повреждения мозга: травмы механического характера, неудачная операция.
- Длительный прием мочегонных и вызванное ими обезвоживание организма.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Переутомление, бессонница.
- Нарушения гормонального баланса.
Симптомы внутричерепной гипотензии
Основным признаком внутричерепной гипотензии является головная боль, интенсивность которой увеличивается при резких движениях головы. Обычно никакие обезболивающие средства не помогают, однако лежа или при наклоне головы вниз боль исчезает.
Существуют и другие признаки снижения ВЧД:
- пятна перед глазами;
- головокружения;
- судороги;
- раздражительность, нервозность;
- неприятная тяжесть в желудке.
Диагностика внутричерепной гипотензии
При диагностике пониженного внутричерепного давления выявляются патологии, которые могут стать первопричиной, замеряется давление.
Лечение
Что можно делать в терапии внутричерепной гипотензии, зависит от фактора, ее вызвавшего. Если причина в истечении ликвора, вызванного травмой, дефектами мозговых оболочек, появлением свищей, показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях для уменьшения давления применяется физиотерапия и гимнастика, медикаментозное лечение.
Как нормализовать внутричерепное давление
Какой бы способ лечения не выбрал врач, всегда соблюдается принцип: одновременно лечится болезнь, ставшая причиной внутричерепной гипертензии, и используются различные средства, позволяющие нормализовать давление.
Медикаментозное лечение
Больному прописываются мочегонные средства, которые избавят от лишней жидкости, венотонизирующие средства и диета, предусматривающая минимальное употребление соли.
Также для понижения давления назначают:
- Препараты, восполняющие недостаток калия. Показаны при ВЧД, вызванном отеком мозга.
- Гормональные средства. Назначаются больным с опухолью и при менингитах.
- Спазмолитики. Устраняют спазм сосудов и нормализуют кровоток.
- Антибиотики (при инфекциях, поражающих ткани мозга).
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, выполняется удаление излишков спинномозговой жидкости катетером.
При опухоли мозга новообразование удаляется оперативным путем.
Нетрадиционные или альтернативные методы
Массажи и гимнастика помогут лечению болей головы, вызванных повышенным внутричерепным давлением, если причина - затрудненный венозный отток.
Применение народных средств
Лечение в домашних условиях применимо, только когда причиной повышенного ВЧД стал излишний вес, стрессы, остеохондроз, недостаточный венозный отток. Народная медицина предлагает фиточаи, способствующие устранению лишней жидкости, отвары трав, обладающих сосудорасширяющим действием, которые способны нормализовать кровообращение мозга.
Испытанными средствами является смесь меда и сока лимона, настойки на основе шиповника, подорожника, валерианы.
Хорошо помогают:
- Горчичные ванночки для ног. 2 ложки порошка на таз с теплой водой. Ступни держать в растворе 15 минут.
- Массажи головы с цветочной пыльцой и медом в пропорции: 2:1. Состав держат 3 дня в затемненном месте. Кругообразными движениями втирают в затылок и заднюю часть шеи.
Любые нетрадиционные методы способны лишь временно снять симптомы, но не устранить саму причину. Они используются только как дополнение терапии и после консультации врача!
В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство
Повышенное внутричерепное давление может быть опасно, если вызвано травмами, опухолью или отеком мозга. И тогда никакие домашние методы для быстрого снижения неприменимы, необходима срочная помощь.
В частности, следует срочно обратиться к специалисту при:
- расстройствах сознания;
- обмороках;
- судорогах;
- нарушениях работы сердца и дыхательной системы;
- болезненности и чувстве напряженности в затылке;
- резко нарастающих болях головы;
- необъяснимой сонливости или, напротив, чрезмерном возбуждении;
- при любых необычных явлениях, особенно если они начали проявляться после травмы головы (удара).
Промедление может иметь самые тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. Сбивать давление нужно срочно!
С какими заболеваниями можно спутать
Внутричерепное давление можно перепутать с:
- опухолями мозга;
- мигренями;
- артритом шейного отдела позвоночника;
- субарахноидальным кровоизлиянием.
Профилактика внутричерепной гипо- и гипертензии
Поскольку причин, по которым показатели внутричерепного давления могут выходить за пределы нормы, огромное количество, профилактических мер, способных предотвратить это явление с гарантией в 100%, не существует.
Тем не менее, уменьшат риск данной патологии:
- Подвижный образ жизни, занятия спортом. При сидячей работе рекомендуется делать каждый час перерывы, во время которых выполнять упражнения, способные усилить снабжение мозга кислородом: наклоны головы, кругообразные движения, массаж шеи.
- Нормализация веса. Избыточные килограммы в несколько раз повышают риск развития заболеваний мозга и, соответственно, вероятность отклонений ВЧД.
- Здоровое питание, отказ от вредных привычек.
- По мере возможности предотвращение стрессов, ограждение своей нервной системы от потрясений.
Выявить патологию на ранних стадиях, определить ее причину и найти оптимальный метод лечения гораздо проще, если 1 или 2 раза в год проходить обследование всего организма, более внимательно относиться к своему здоровью и при любых признаках неблагополучия обращаться за консультацией к врачу.
Назначенное врачом лечение будет более эффективным, если помочь своему организму с помощью:
- Занятий бегом, гимнастики, плавания.
- Если присутствует лишний вес, следует избавиться от него как можно быстрее, изменив свой режим питания, употребляя как можно больше растительной низкокалорийной еды и снизив до минимума потребление соли.
- Для сна использовать плоскую, жесткую подушку, тогда перестанут беспокоить ночные скачки ВЧД, спровоцированные сжатием шейных артерий. Аналогичным действием обладает несложный самостоятельный массаж головы и воротниковой зоны.
- Отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять сидением перед телевизором или компьютером, стараться придерживаться правильного чередования физических и умственных нагрузок.
Осложнения: чем опасно повышенное ВЧД
Под действием усиливающегося давления в тканях мозга запускаются процессы, приводящие к их деформации и постепенной атрофии.
В числе того, в чем опасность ВЧГ, следующие заболевания:
- паралич;
- инсульт;
- затрудненность речи;
- нарушенная координация движений;
- аритмия;
- проблемы со зрением.
А при внутричерепном давлении, достигшем значения в 30 мм. рт. ст., возможны изменения мозга, несовместимые с жизнью.
Прогноз
Следует различать внутричерепную гипертензию, присутствующую постоянно, и кратковременные скачки давления при активных движениях головой, крике, кашле или чихании, когда давление повышается, но быстро нормализуется. Такие скачки являются нормой и абсолютно безвредны.
