Гормоны являются регуляторами всех биологических процессов, происходящих в организме. От их соотношения зависит половая принадлежность, характер, внешность, состояние здоровья. У женщин в течение жизни гормональный фон меняется многократно, что связано с работой репродуктивных органов. Даже в течение 1 месяца гормоны постоянно «играют». Именно этим объясняются многие особенности женского поведения, резкая смена настроения, формирование материнского инстинкта. Нарушения приводят к сдвигам в работе всех систем и появлению серьезных заболеваний у женщин.
Выработка эстрогенов и прогестерона в свою очередь регулируется гормонами гипофиза, зависит от состояния щитовидной железы и других органов эндокринной системы организма. Изменение фона может быть очень значительным, но далеко не всегда при этом говорят о патологии.
Всплеск наступает, когда начинают созревать яичники (пубертатный период), фон меняется после того, как женщина начинает жить половой жизнью. Колоссальные изменения фона происходят при беременности. После родов уровень гормонов постепенно восстанавливается, и от того, насколько правильно это происходит, зависит состояние молочных желез и выработка молока.
Соотношение эстрогенов и прогестерона значительно меняется в течение менструального цикла, причем существует физиологическая закономерность таких изменений. Наступление климакса – это очередной естественный гормональный сбой, вызванный постепенным снижением активности яичников и старением остальных гормонообразующих органов.
Все подобные проявления гормонального сбоя у женщин являются нормальными, не требуют никакой коррекции. Нарушением считаются гормональные отклонения, которые приводят к развитию заболеваний, нарушению детородной функции организма, появлению патологических симптомов.
Факторы, повышающие риск возникновения нарушений
Конечно, подобные нарушения могут произойти на любом из этих этапов, так как никто не застрахован от заболеваний, травм, стрессов. Однако существуют факторы, повышающие риск возникновения гормональных нарушений.
В группе риска находятся страдающие ожирением, увлекающиеся диетами для резкого похудения, постоянно употребляющие продукты «быстрого питания». Риск возникновения патологий повышен у тех, кто длительно и неграмотно использует оральные контрацептивы, принимает лекарства, содержащие гормоны.
Гормональный сбой может произойти из-за повышенных физических и эмоциональных нагрузок. В группе риска находятся также те, кто курит, постоянно употребляет алкоголь или наркотики.
Возможные последствия
Гормональный сбой является причиной многих заболеваний половых органов (эндометриоза, миомы матки , кист яичников, дисплазии шейки матки , злокачественных опухолей), а также молочных желез (мастопатии, фиброаденомы , рака). Последствием гормональных нарушений становится неправильное половое развитие, ранний климакс, невынашивание беременности, бесплодие. Нарушение может привести к возникновению таких заболеваний, как сахарный диабет, склероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма, сердечные патологии.
Причины нарушений
Симптомы гормонального сбоя часто появляются в первые годы пубертатного периода, когда выработка половых гормонов еще не отрегулирована, а также в период завершения репродуктивных процессов в организме. В репродуктивном возрасте нарушение происходит после аборта, выкидыша, при отказе от грудного вскармливания. Отсутствие регулярной половой жизни, беременности и родов в этот период также ведут к отклонениям.
Причинами аномальной выработки женских половых гормонов могут быть:
- Нарушение работы головного мозга и центральной системы (гипоталамо-гипофизарная дисфункция). Здесь вырабатываются гормоны, стимулирующие работу яичников, протекание процессов менструального цикла, сократимость матки, развитие молочных желез. Нарушения могут быть вызваны возникновением опухоли, травмой головного мозга, недостатком кровоснабжения из-за сосудистых патологий.
- Заболевания щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, печени, органов кроветворения (костного мозга, селезенки).
- Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания органов репродуктивной системы и, в первую очередь, яичников препятствуют нормальному протеканию циклических процессов, при этом нарушается выработка гормонов.
- Врожденные патологии развития органов и наследственные заболевания.
Видео: Причины нарушений, их проявления, диагностика, лечение
Симптомы нарушений
Гормональные отклонения всегда сказываются на работе репродуктивной и нервной систем, а также состоянии обмена веществ. Поэтому первыми проявлениями сбоя являются нарушения цикла, изменения характера и внешности.
Симптомы нарушения репродуктивной функции
Гормональный сбой может возникать даже у маленьких девочек. Результатом патологии становится слишком раннее начало полового созревания. При недостатке гормонов половое созревание будет задерживаться. О нарушениях говорит отсутствие первичных половых признаков, развитие организма по мужскому типу (оволосение, слабый рост молочных желез, особенности фигуры).
Недостаток гормонов становится причиной снижения или отсутствия полового влечения, сексуальной неудовлетворенности. Одним из признаков гормонального сбоя является бесплодие.
Реакция нервной системы
Симптомами сбоя являются резкие смены настроения (от эмоционального возбуждения до депрессии), раздражительность, частые головные боли, бессонница и одновременно постоянная сонливость. Наблюдается повышенная усталость, ухудшение памяти.
Симптомы нарушения обмена веществ
Нарушение обмена веществ из-за гормонального сбоя проявляется изменением массы тела (ожирением или резким похудением), что особенно часто происходит при заболеваниях щитовидной железы. Возможно повышение уровня сахара в крови (возникновение диабета), нарушение водно-солевого баланса (у женщины появляются отеки).
Неправильный обмен веществ становится причиной нехватки магния и кальция, что влечет за собой заболевания костной системы. Возникают признаки анемии (бледность, синева под глазами, головокружения).
Проявления гормональных нарушений у женщин разного возраста
Характер проявлений зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях фон может восстанавливаться самостоятельно, но иногда требуется серьезное лечение для устранения симптомов.
Гормональный сбой у девочек-подростков
О нарушениях говорит отсутствие внешних половых признаков и месячных у девочки старше 15 лет. При этом надо учесть, что маленькая грудь, узкий таз, слабый рост волос на голове могут быть наследственными признаками. Это касается также и сроков наступления первых месячных. Выяснить истинную причину отклонений возможно только после обследования общего состояния здоровья.
Гормональный сбой происходит, если у девочки маленький рост или она слишком худая, соблюдает голодную диету. Если аномалия возникает еще в раннем детстве, то месячные могут начаться в 7-8 лет. При этом нарушается развитие костной ткани, девочка перестает расти в высоту.
У многих подростков неустойчивость фона приводит к нерегулярности первых циклов, возникновению длительных менструальных кровотечений (до 15 дней). В таких случаях из-за анемии нарушается работа других систем организма. Признаками нарушения обмена веществ является появление угревой сыпи на лице у подростков, лишнего веса, растяжек на коже (стрий).
Нарушения у женщин репродуктивного возраста
О неправильной выработке гормонов свидетельствуют следующие проявления:
- Отсутствие месячных (аменорея). Такое состояние возникает из-за нарушения работы гипоталамуса-гипофиза, дисфункции надпочечников или яичников, а также расстройств функций нервной системы.
- Ожирение по мужскому типу (синдром Иценко-Кушинга). Происходит накопление подкожного жира в верхней части тела. При этом ноги и руки остаются худыми. Образуются стрии.
- Слишком ярко выраженный предменструальный синдром (болезненные ощущения в грудных железах, мигрени, рвота, отеки, перепады артериального давления, сердечная аритмия, депрессивное состояние).
Гормональный сдвиг после аборта
Прерывание естественного хода гормональных изменений, происходящих с наступлением беременности, приводит к сбою, который больше всего отражается на состоянии нервной системы. У многих наступает депрессия, апатия. Гормональный сбой нередко становится причиной опухолевых заболеваний матки, яичников, молочных желез.
Признаки нарушений фона после родов
В этот период у женщины постепенно восстанавливается физическое здоровье. Гормональные нарушения становятся причиной слабой выработки или отсутствия грудного молока. Нехватка окситоцина является причиной такого осложнения, как послеродовая депрессия . Этот гормон необходим также для того, чтобы матка нормально сокращалась. При его недостатке в матке возникают воспалительные процессы из-за застоя послеродового содержимого.
Обычно симптомы гормонального сбоя у женщин исчезают после окончания лактации и появления месячных. Если нарушения остаются, женщина полнеет, менструации приходят нерегулярно, становятся болезненными. Меняется характер, появляется нервозность, повышенная тревожность. Возникновению нарушений способствует недосыпание, повышенные нагрузки на организм.
Признаки нарушений при климаксе
Гормональный фон меняется в течение нескольких лет, во время которых у женщины проявляются нарушения работы мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Происходит инволюция молочных желез (они теряют упругость и форму).
Сила проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина здорова, то в постменопаузе неприятные проявления исчезают. Гормональные сбои (гиперэстрогения, гипотиреоз и другие) в этом возрасте возникают чаще, чем в молодости, поэтому повышается риск развития злокачественных опухолей.
Совет: В любом возрасте обратиться к врачу следует, если возникают половые расстройства, повышенная раздражительность и утомляемость, рост волос на лице, неожиданно появляется склонность к ожирению или резкой потере веса, происходит снижение полового влечения. Устранение гормонального сбоя поможет избавиться от многих подобных проблем.
Видео: Роль гормонов в женском организме. Как проявляется гормональный дисбаланс
Диагностика и лечение
При возникновении симптомов сбоя необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Выявить нарушения помогают анализы крови на эстрогены, прогестерон, гормоны гипофиза, щитовидной железы и другие.
Для выяснения причины нарушений применяются такие методы, как УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, методы томографического исследования. Одновременно проводится устранение причин возникновения нарушений и коррекция гормонального фона специальными препаратами. При этом учитываются все возможные противопоказания.
Также для восстановления фона назначаются противозачаточные таблетки (жанин, ярина), гомеопатические средства (климадинон, мастодинон), препараты, содержащие половые гормоны (дюфастон, метипред). Используются витаминно-минеральные комплексы.
Детское здоровье всегда стоит на первом месте у любых заботливых родителей. Все чаще можно встретить различные отклонения в организме, в том числе и эндокринные заболевания у детей. Это связано со многими факторами и требует постоянного наблюдения и планового лечения. Рассмотрим особенности болезней, как их диагностировать.
Как определить отклонения в эндокринной системе
Чтобы диагностировать заболевание вовремя, необходимо постоянно следить за здоровьем вашего ребенка. Если он мало или много есть, весит больше или меньше нормы, слишком активный или, наоборот, еле переставляет ноги, все это может быть симптомом нарушения в функционировании эндокринной системы.
Есть несколько отклонений, которые сразу помогут выявить заболевания эндокринной системы у детей:
- Следите за здоровьем юной девушки. Если менструация началась слишком рано (8-9 лет) или поздно (к 15 так и не началась) – это серьезный повод обратиться к эндокринологу. В этот же период могут появиться другие отклонения, которые связаны с появлением повышенной растительностью даже в тех местах, где их не должно быть. Такие процессы говорят о повышенном уровне тестостерона.
- В здоровье юношей следует следить за волосяным покровом в области половых органов. Если он появляется слишком рано – это признак гормонального сбоя.
- Так же следует следить за резкими скачками веса у ребенка или неожиданной остановкой роста.
При появлении любого тревожного симптома, даже есть он не будет касаться эндокринной системы, а только возникнет из-за ваших страхов, консультация эндокринолога лишней не будет. Тем более что даже сахарный диабет диагностируют все в более раннем возрасте.
Болезни эндокринной системы у детей наблюдает эндокринолог. Можно выделить два основных типа – сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, которые дают гормональный сбой в организме.
Как выявить сахарный диабет
Эндокринные нарушения у детей могут вызвать появления такого неприятного и неизлечимого заболевания, как сахарный диабет. Если ваш ребенок выпивает более 6 литров жидкости в день – это тревожный симптом, при котором следует срочно обращаться к эндокринологу.
Заболевание может быть как наследственным, так и нет. Если пропустить начало и течение болезни, то она приводит к сахарной коме. В последнее время 20-30 % детей поступают именно в таком состоянии. Хватает всего двух-трех недель острой фазы, чтобы получить плачевные последствия.
В первую очередь обращайте внимание на следующие симптомы:
- употребление большого количества жидкости, при этом не увеличивается число походов в туалет;
- прерывает ночной сон «по нужде», чего ранее не было;
- резко снижает вес;
- появление сильной боли в животе и рвоты;
- снижение или повышение аппетита;
- вялость и изменение поведения.
При появлении первого расстройства из списка уже требуется немедленно обращаться к врачу.
Если сахарный диабет диагностирован и признан хроническим, то всю жизнь придется принимать необходимые препараты для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Несахарный диабет
Болезни эндокринной системы могут иметь схожие симптомы. Так, несахарный диабет очень похож на сахарный диабет. Поэтому у ребенка появляется жажда, может начаться рвота и повыситься температура. У маленьких детей может быть большая прибавка в весе и отставание в развитии.
Как распознать заболевания щитовидной железы
Если ребенок слишком спокоен, это может указывать на отсутствие необходимого гормона в щитовидной железе (гипотиреоз). Восстановит его невозможно, необходимо всю жизнь пить таблетки, восполняя нехватку.
В раннем возрасте симптомами такого заболевания могут служить:
- ребенок мало двигается;
- не плачет по ночам;
- сухая кожа;
- отечный язык;
- мало издает различных звуков;
- к трем месяцам не научился держать голову.
Все это свидетельствует о гипотиреозе.
Если щитовидная железа функционирует не во всю силу и имеет меньшие размеры, то со временем из-за стресса у ребенка могут появиться такие симптомы, как быстрая утомляемость, учеба дается с трудом, малыш постоянно мерзнет, частые запоры и отечное лицо, а также сухие волосы.
При этом гипотиреоз может возникнуть абсолютно в любом возрасте, чаще у представительниц женского пола. Следите за здоровьем ребенка, возможно, ему уже необходима консультация врача.
Другие заболевания, связанные с эндокринной системой
Рассмотрев самые распространенные и требующие постоянного лечения заболевания, следует отметить другие виды отклонений от нормы в развитии ребенка, которые связаны с нарушениями эндокринной системы.
- Ожирение. Есть несколько видов ожирения, одно из которых связано с некорректной работой эндокринной системы, в таких случаях требуется консультация эндокринолога. Прежде всего, ребенку назначат диету. При этом необходимо постоянно контролировать его питание, чтобы оно было правильным и своевременным. К нарушению веса может привести гипотиреоз, гипогонадизм и другие заболевания.
- Гипопитуитаризм. Данное заболевание довольно редкое, так как связано с патологией гипофиза. Главный признак – это отставание в росте или резкая задержка. Происходит это из-за нехватки гормона соматотропного. Обычно это заболевание замечает хороший педиатр, который следить за показаниями развития ребенка. Выявить его можно уже к концу первого года жизни. Заболевание непростое и требует постоянного контроля, а также приема гормональных препаратов.
- Преждевременное половое развитие. Признаки проявляются у девочек до семи лет и у мальчиков до восьми. Если вы заметили появление вторичных половых признаков или резкое изменение телосложения, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое заболевание может привести к остановке роста. Если начать лечение вовремя, то прогноз благоприятный.
- Задержка полового развития. Если в подростковом возрасте у вашего ребенка так и не произошло созревание (13-14 лет), то необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводят комплексное, нормализуют питание, назначают ЛФК и витамины.
- Зоб (эутиреоидная гиперплазия). Наблюдается увеличение щитовидной железы. Если в роду присутствовали люди с подобным диагнозом, то риск появления заболевания значительно выше. Выраженных жалоб с таким диагнозом вы не обнаружите. Для нормализации процесса назначают принимать йод.
- Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание чаще носит наследственный характер. Появление симптомов чаще всего приходится на период от трех до шести лет. Обычно протекает без каких-либо жалоб, иногда из-за увеличения размеров щитовидки могут быть трудности при глотании. Вылечить довольно сложно, препараты подбираются индивидуально, иногда их приходится применять всю жизнь.
Это самые распространенные заболевания, которые чаще всего встречаются в детском возрасте из-за нарушения работы эндокринной системы. Следите за здоровьем ребенка внимательно и обращайте внимание на все изменения в организме.
Причиной того, что ребенок быстро набрал избыточный вес и не может сбросить его даже при помощи диеты и физической нагрузки, могут быть гормональные нарушения. Для их выявления ребенку понадобится пройти комплексное эндокринологическое обследование.
Последняя консультация
Спрашивает Олеся :
Здравствуйте. У девочки 7 лет начали расти подмышками волосики,сильно потеет, на лице на носу и щеках появились прыщи. На спине, от шеи и по ходу позвоночника маленькие черные волосики, на локтях черные волосы. УЗИ щитовидной железы в норме. Анализы на ТТГ, Т4св, Т3св, ЛГ,ФСГ, АТ-ПТО в норме. рост ребенка- 126,5см, вес-26кг. Какое обследование сделать, какие анализы сдать, чтоб найти причину раннего полового развития, причину роста волос на теле?
Спрашивает Галина. :
Дочери 16 лет, месячные с 13 лет, но нерегулярные, очень болезненные и с частыми задержками, иногда по месяцу-два. Еще слишком беспокоится из-за повышенного роста волос на видимых участках, и замучили угри на лице. За последний год сильно поправилась. У гастроэнтеролога были, гастрит пролечили, дерматолог дала свои назначения, но направила к гинекологу. Может ли это быть связано с половыми гормонами у ребенка?
Отвечает :
Добрый день, Галина! Дисбаланс соотношений половых гормонов у ребенка в сторону андрогенов, нарушение баланса женских половых гормонов в разные фазы менструального цикла может составлять основу описанных внешних проявлений и жалоб. Но для верификации истинного состояния Вашей дочери, а также исключения отдельных серьезных нарушений гормонального характера (в частности, поликистоз ячников) следует как можно быстрее пройти клинический осмотр у детского эндокринолога-гинеколога. Помимо оценки общего состояния, анализа истории развития заболевания специалист назначит параклинические исследования – исследование гормонального зеркала (соотношение гормонов у ребенка ряда андрогенов / эстрогенов), ультразвуковую диагностику органов малого таза. Основу лечения подобных нарушений составляет приведение в должное равновесие гормонального статуса организма (восстановление соотношений гормонов 1 и 2 фаз менструального цикла), что в свою очередь будет способствовать восстановлению физиологической овуляторной функции. Эта цель достигается применением низкодозированных гормональных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы), а также препаратов, подавляющих эффекты андрогенов. В отдельных случаях неэффективности подобной коррекции уровня гормонов у ребенка может быть показано оперативное вмешательство. Поэтому, для того, чтобы ускорить процесс реальных действий по восстановлению здоровья ребенка, не откладывайте визит к эндокринологу-гинекологу. Берегите здоровье!
Спрашивает Светлана :
Девочке 5 месяцев, ставят синдром Шерешевского–Тернера. Что это значит для ребенка в будущем (какое лечение возможно) и какие гормоны у ребенка не в порядке?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Светлана!
Указанный синдром относится к заболеваниям, связанным с врожденными нарушениями половой дифференцировки. Иными словами, хромосомные нарушения обуславливают изменения эндокринной регуляции, а именно – физиологического содержания половых гормонов. Дисбаланс развития происходит еще во внутриутробном периоде. Кроме особенностей физического развития в такой ситуации часто (до 22% случаев) возможно сочетание с наличием пороков сердца / крупных сосудов. Поэтому необходима более полная диагностика состояния ребенка (если до этого момента не была проведена).
Учитывая то, что основой нарушений является серьезный дисбаланс (дефицит) половых гормонов у ребенка, то базис лечения составляет назначение гормональной терапии (минимально эффективные дозы), а также анаболических препаратов (под постоянным контролем детского эндокринолога, гинеколога), препаратов соматотропина.
Прогноз при данном синдроме считается благоприятным для жизни в случае отсутствия пороков сердца, крупных сосудов.
Эффективная гормональная терапия в ряде случаев позволяет адаптировать ребенка к самостоятельной взрослой и будущей семейной жизни (однако вопросы планирования семьи решаются только в порядке применения экстракорпоральных методик оплодотворения донорскими половыми клетками). Будьте здоровы!
Спрашивает Марина :
Ребенку 7 лет, ювенильный артрит с 4,5 лет. Сейчас резко поправился, появляются угри как у подростков и постоянные синяки, а на пояснице – красные полоски. Это связано с гормонами у ребенка или с резкой акселерацией?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Марина!
Как правило, появление угревой сыпи характерно для подросткового возраста, когда происходят изменения соотношений профиля гормонов у ребенка – а именно баланса адрогенов. Указанные гормоны контролируют активность сальных желез, чрезмерное функционирование которых, а также закупорка их выводных протоков приводит к появлению черных точек – акне. Однако в данной ситуации необходимо безотлагательно обратиться на прием к педиатру (для оценки общего состояния и развития ребенка в настоящее время) и детскому эндокринологу. Избыточная масса тела у ребенка (особенно в случае специфического распределения жировых отложений – живот, бедра, поясница), наличие характерных полос красного цвета в указанных местах, склонность к формированию подкожных гематом (синяков) может настораживать относительно дисбаланса глюкокортикоидных гормонов у ребенка.
Более конкретно – стоит исключить гиперкортицизм, т.е. состояние, при котором наблюдается избыток гормонов надпочечников ряда кортизона. Подобное состояние может быть закономерным следствием недостаточно откорректированной схемы терапии основного заболевания (с применением, например, преднизона для подавления специфических воспалительных явлений).
Будьте здоровы!
Спрашивает Галина :
Подскажите, моей дочери 15 лет. Рост 1,61 см. Грудь не растет. С рождения была худая. Сильно потеет при любых обстоятельствах. К какому врачу обратиться?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день. Часто недостаток веса является признаком эндокринологических заболеваний. В первую очередь необходимо обратиться к эндокринологу для выяснения проблем с весом, и есть ли они вообще. Это касается и повышенного потоотделения, оно тоже бывает при эндокринологических заболеваниях. Врач выяснит наличие проблемы и другие сопутсвующие особенности, назначит необходимое обследование. Также похудение и повышенное потоотделение наблюдаются при неврологических проблемах, поэтому следует посетить невролога. По поводу полового развития, кроме груди, необходимо еще знать есть ли оволосение и менструации у девочки, если нет, то можно говорить о задержке полового развития. Задержка полового развития может быть следствием, как эндокринных нарушений, так и недостатка веса. Разобраться есть ли задержка полового развития, ее причины и дальнейшие действия подскажет гинеколог. Более подробно о половом созревании можно прочитать в статье на нашем портале: Всего доброго.
Спрашивает Карина. :
У ребенка подозревают сахарный диабет (были у педиатра и по жалобам нас отправили к эндокринологу). Может нужно сначала пройти анализы? Какие гормоны у ребенка могут быть не в норме, если это действительно сахарный диабет?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Карина! Сахарный диабет представляет собой заболевание эндокринного уровня, при котором отмечаются нарушения углеводного, а также белкового, жирового обменов. В оценке профиля гормонов у ребенка с сахарным диабетом, безусловно, лидирующие позиции занимает диагностика инсулин- секретирующей способности поджелудочной железы. Однако косвенными методами такого определения являются тесты, выявляющие толерантность к глюкозе, уровень глюкозы крови натощак, наличие глюкозы в моче (клинический анализ мочи), содержание гликированного гемоглобина (или гликогемоглобина). Учитывая возможные нарушения со стороны жирового обмена, спектр исследований может включать также определение наличия ацетона (кетоновых тел) в моче, что в свою очередь служит признаком оценки тяжести течения заболевания. Кроме того, определение непосредственно гормонов у ребенка также может предполагать диагностику содержания пептида С и фракций свободного инсулина в крови. В любом случае самостоятельное лабораторное исследование нежелательно во избежание ненужных стрессовых ситуаций для ребенка. Поэтому изначально следует пройти клинический осмотр у детского эндокринолога. Берегите здоровье!
Спрашивает Нина :
Дочери 15 лет, но никаких признаков начинающегося полового развития, менструаций нет, телосложение как и в 12 лет было, вес недостаточный. Хронический тонзиллит, гланды не удаляли, но сейчас даже больше нос беспокоит – частые простуды и сразу гаймориты. Стоит ли беспокоиться (может какой-то сбой гормонов у ребенка?) или можно еще подождать?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Нина! Откладывать визит к врачу (детскому эндокринологу, гинекологу) категорически нельзя. Состояние эндокринной регуляции, физиологичность возрастных модуляций уровней гормонов у ребенка напрямую связано с общим состоянием организма. Начало полового развития (видимые признаки) женского организма начинают появляться уже в возрасте около 11-12 лет (постепенное развитие вторичных половых признаков, становление менструальной функции – с 13-14 лет). Причины возможных задержек полового развития могут быть различными: первичными (обусловленными врожденными, генетическими, наследственными факторами) и вторичными, когда на первый план выступают внешние факторы, приводящие к дисбалансам стройной системы эндокринной регуляции – травмы, инфекции, очаги хронических воспалительных процессов и т.д. В любом случае необходим осмотр как у гинеколога, эндокринолога, так и у педиатра и при необходимости других узких специалистов – отоларинголог, в частности. Обязательными параметрами в диагностике гормонального профиля (гормонов у ребенка) являются такие показатели, как уровень эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Будьте здоровы!
Спрашивает Оксана. :
Ребенку 4,5 года, очень часто болеет простудными инфекциями, аденоиды. Вялый, аппетит снижен, на коже появляются пигментные пятна. Плюс ко всему на рентгене определили увеличение вилочковой железы. Какие гормоны у ребенка могут быть не в порядке?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Оксана! Вилочковая железа, или тимус, представляет собой лимфоидный орган, регулирующий, прежде всего, дифференцировку и пролиферацию Т-лимфоидных клеток. Поэтому основной функцией данной железы является иммунокомпетентная. Однако, учитывая тесную взаимосвязь ансамбля нервной, эндокринной и иммунной систем, не представляется возможным обособить функции иммунного контроля тимуса от нейроэндокринной регуляции в целом. Более того, доказана тесная взаимосвязь вилочковой железы, надпочечников, паращитовидных и щитовидной, половых желез, гипофиза. Скрытый дефицит глюкокортикоидных гормонов у ребенка (чаще после истощающих длительных заболеваний, оперативных вмешательств) может приводить к увеличению тимуса. Поэтому наиболее верным решением в подобной ситуации будет обратиться на консультацию к детскому эндокринологу, иммунологу. Вероятно, понадобится проведение оценки гормонального профиля (кортизол крови, 17-оксикортикостероиды, кортикотропин), а также исследование показателей клинических анализов крови, мочи, биохимических показателей крови (уровень глюкозы, электролитов – натрий, калий, хлориды, кальций). Будьте здоровы!
Спрашивает Ольга :
Ребенку 8 лет, с 6 лет избыток массы тела, а последний раз были у педиатра поставили ожирение 2 степени, отправили к эндокринологу, а он в отпуске. Что нам делать, какие гормоны у ребенка проверить?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Ольга!
Оценивать состояние ребенка и заниматься его индивидуальным лечением должен только специалист-эндокринолог. Поэтому стоит все же попытаться найти альтернативную возможность показать ребенка детскому эндокринологу. Жалобы на избыточную массу тела могут быть признаками множества состояний, которые сопровождаются нарушениями уровня и сооотношений тех или иных гормонов у ребенка. Прежде всего, это гормоны тиреоидного профиля (тиреотропин, тироксин, трийодтиронин), а также адренокортикотропин и синтезируемые непосредственно надпочечниками глюко-и минералокортикоиды. Учитывая то, что изменение профиля одних гормонов неизбежно влечет за собой модуляцию целого каскада эндокринной регуляции, то и диагностический поиск в подобных ситуациях включает не какой-либо один показатель, а перечень наиболее значимых. Кроме того, констатация факта нарушенных соотношений гормонов у ребенка не может являться достаточной для проведения адекватной терапии: необходимо выяснить причину выявленных нарушений, их уровень (гипоталамо-гипофизарная система или непосредственно уровень железы внутренней секреции). Берегите здоровье!
Спрашивает алла :
Здравствуйте, подскажите,старший сын в 12 лет при росте 153 см. весит 61 кг. грудные железы увеличены, ребенок подвижный, в еде не всегда есть возможность контроля,(вес стал набирать, после того, как пошел в школу)в семье полных нет, как бороться с лишним весом? У младшего сына в 6,5 лет достаточно густые и длинные волосы на руках и ногах(1-1,5 см.),родился с пушком на ногах, руках и спине, но пушок не выкатался, а стали расти волосики (на спине они не сильно выражены, тоненькие, но все-таки есть),это норма или нет?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день. Оптимальный вес ребенка определяется с помощью центильных таблиц, согласно их значениям вес Вашего ребенка выше нормы. Увеличение грудных желез может быть связано с избыточным весом, а также половым созреванием ребенка. Борьба с лишним весом включает главные составляющие – это рациональное питание и физические нагрузки. Поэтому стоит найти подход к ребенку, объяснить последствия ожирения, чтобы нормализовать питание ребенка. Для адекватной физической нагрузки стоит подобрать ребенку занятия спортом, лучше плаванье, активные игры, добавить в режим дня пешие прогулки. Также стоит обратиться на консультацию к детскому эндокринологу для исключения патологических причин увеличения массы тела и получения более подробных консультаций по рациону ребенка. По поводу младшего сына, то стоит учитывать конституциональные особенности ребенка. Повышенное оволосение зависит от наследственных факторов (стоит обратиться внимание на родителей), а также национальных особенностей. В случае если физиологические причины не будут найдены, то стоит также обратиться на консультацию к детскому эндокринологу. Всего доброго.
Спрашивает Татьяна. :
Мальчику 4 года, родился недоношенным, но сейчас догоняет сверстников, но на осмотрах обращают внимание на неопущение яичка, говорят наблюдать, но может нельзя так ждать, связано ли это с гормонами у ребенка или с тем, что недоношенный родился?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Татьяна! Особенности внутриутробного созревания и сроки, в которые ребенок родился, безусловно, определяют его развитие на первом году жизни. В то же время эндокринная регуляция, уровень гормонов у ребенка, регулирующих рост и развитие всего организма, могут быть нарушены, что требует, по меньшей мере, пристального внимания уже в раннем возрасте во избежание последствий со здоровьем. В настоящее время не будет лишним обратиться на очную консультацию к детскому эндокринологу, а также к детскому урологу-андрологу.
Вероятно, потребуется дополнительная лабораторная диагностика уровня таких гормонов у ребенка, как тестостерон, лютеинизирующий гормон. Кроме того, важны результаты ультразвуковой диагностики и оценка местного кровообращения. Принимать решение о тактике лечения может лишь лечащий врач, учитывая все обстоятельства и нюансы дальнейшего невмешательства: в ряде случаев может быть рекомендовано оперативное лечение (которое выполняется при общей анестезии) с целью нивелировать возможные нежелательные последствия подобных дефектов развития. Будьте здоровы!
Спрашивает наталья :
Здравствуйте.дочь 5,5 года,вес 17.500. Сделали снимок кистей рук,результат:кости соответствуют 6–7 годам.узи гинекологии:половая система,яичники соответствуют 3–4 годам.кровь на гормоны:биохимия в норме,гормоны ДЭА–S 50,4 мкг/дл при норме от6–38. ТТГ 6,37 мМе/л;ЭСТРАДИОЛ 26,2 пг/мл.узи молочных желёз:наличие участков железистой ткани умеренной.ставят телархе.скажите,насколько серьёзны нарушения,чем это грозит.были у эндокринолога,так нас там так напугали диагнозами,что нам впору покупать уже белые тапочки.
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна :
Наталья, добрый день! Телархе (увеличение молочных желез) у девочек младше 8 лет часто первый и единственный признак манифестации истинного преждевременного полового созревания у девочек. Иногда при первичном осмотре сложно разграничить начало полной формы преждевременного развития или изолированного роста молочных желез. Если одновременно выявлены телархе, лобковое и подмышечное оволосение, увеличение скорости роста (до10 см в год), то скорее всего это истинное преждевременное половое созревание. Только телархе может быть проявлением как полной формы, неполного полового развития или других состояний, требующих гормональной терапии. После 3 лет высок риск прогрессирования полового созревания. Важно выяснить вероятность раннего развития вторичных половых признаков и необходимость лечения. Также нужно учитывать сроки начала, выраженность развития вторичных половых признаков, наличие ростового скачка. Задайте все беспокоящие вопросы Вашему доктору эндокринологу, у которого будете наблюдаться на диспансерном учете. Это длительный период требующий наблюдения. Удачи!
Спрашивает Виктория :
Добрый день. Ребенку 5 мес, мне 29 лет. Впервые выявлен гипотериоз. Мои анализы: АТ к ТПО - более 600, ТТГ- 28, Т4- 8, Т3- 4. У дочери все эти показатели в норме. Мне назначили эутирокс - 150. При этом у разных врачей разные мнения по поводу того продолжать ли мне грудное вскармливание или прекратить. Могут ли АТ перейти к ребенку? и стоит ли кормить ребенка и принимать эутрирокс?
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :
Рекомендую повторно стать результаты анализов наТТГ. Если в правду подтвердится высокий ТТГ, тогда - начинать лечение. Повышение АТ может спровоцировать любая инфекция в Вашем организме. ТТГ-высокий,но доза Эутирокса должна бать меньше.Начинать нужно от 25мкг- 1раз утром,через1 после еды, длительностью7дней, затем в обеденное время добавлять еще25мкг(но до 14-00), так,как препарат обладает возбуждающим действием и ночью Вы спать не будете.Курс-7дней,затемдозусоединяете. И через1месяц,на фоне приема – сдаете кровь на ТТГ Если ТТГ в норму не прийдет-значит снова добавить 25мкгЭутирокса.вобед-курс7дней,затем,дозу соединить. И снова,через7дней проконтролировать ТТГ-и так до тех пор,пока ТТГ не станет в норму. Принимать лечение нужно обязательно. При приеме рекомендованных терапевтических доз концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка. Нет данных о возникновении эффектов при приеме препарата в рекомендуемых терапевтических дозах.
Спрашивает Наталья :
Подскажите пожалуйста моему ребёнку 14 лет он весит 75 КГ. Очень Хочет похудеть и подкачаться за лето. подскажите диету или что-то вроде этого...
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Наталья! Избыточный вес у ребенка нередко связан с наличием определенных заболеваний – эндокринной патологии, болезней кишечника, печени, почек, головного мозга. Именно поэтому прежде чем приниматься за диеты и усиленные физические упражнения, мальчика надо проконсультировать у подросткового врача и при необходимости – у более узких специалистов. Что касается диеты – здесь тоже имеются ограничения, связанные с тем, что в период активного роста нельзя ограничивать поступление в организм полезных веществ. Именно поэтому диета для подростков ограничивается рекомендациями исключить легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия, сладости, сахар, шоколад, сдобу) и уменьшить потребление жиров. Обязательно надо снизить употребление продуктов содержащих консерванты (чипсы, снеки и т.д.), специи, приправы, так как эта пища стимулирует аппетит. Исключить пиво и другие алкогольные напитки. Ну конечно же ребенок должен привыкнуть вести активный образ жизни, регулярно посещать спортивную секцию (а не только «подкачиваться» за лето). Берегите здоровье!
Более подробно о половом созревании можно прочитать в статье на нашем портале: У вас растет сын: нормы полового развития мальчиков Всего доброго
Врачей-эндокринологов можно назвать дирижёрами детского организма, ведь именно они помогают развиваться ему гармонично и своевременно. С эндокринными нарушениями могут быть связаны не только заболевания определённых органов, но и нарушения поведения и даже изменение внешнего вида ребёнка.
Признаки нарушения работы эндокринной системы у детей
Поскольку гормональные нарушения могут привести к заболеванию любой системы организма или отдельных его органов, то выделить конкретные признаки нарушения работы эндокринной системы ребёнка довольно сложно. Однако существует ряд довольно типичных симптомов. К наиболее распространённым среди них относятся излишний или дефицитный вес, возбудимость, нарушения в физическом развитии ребёнка, замедленный темп роста.
Самым типичным эндокринным заболеванием не только у взрослых, но и у детей, в настоящий момент является сахарный диабет.
Причины возникновения и лечение диабета у детей
На современное молодое поколение одновременно влияет множество патогенных факторов, способных вызвать заболевание диабетом даже в юном возрасте. К ним относятся наследственная предрасположенность, патологическое ожирение, неправильное питание. Всё это приводит к тому, что страдает работа эндокринной системы, а это влечёт за собой нарушение жирового и углеводного обмена.
В младенческом возрасте причиной появления эндокринных нарушений в будущем может стать бездумное следование принципу кормления по требованию, когда малыш получает грудь при первом крике независимо от его настоящей потребности. В возрасте до двух лет как раз формируется количество будущей жировой ткани человека, поэтому перекармливание может нести за собой тяжелые последствия.
Когда ребёнок подрастает и начинает питаться самостоятельно, нарушения в обмене веществ может быть вызвано употребление продуктов с высоким содержанием трансжиров и быстрых углеводов.
Несбалансированный рацион приводит не только к заболеваниям эндокринной системы, но и ко многим другим нарушениям функционирования организма.
Основным лечением в данном случае является назначение лечебной диеты, а также постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Эндокринная система ребёнка и его рост
Отклонение от средней нормы роста как в большую, так и в меньшую сторону беспокоит не только родителей ребёнка, но и может развить в нём комплексы неполноценности по отношению к другим сверстникам. Зачастую физические параметры человека объясняются его наследственностью, но это не всегда верно. Патологические изменения роста могут быть связаны с эндокринными нарушениями.
Если рост ребёнка значительно резонирует с параметрами его родителей (например, ребёнок низкого роста при высоких родителях), то следует сдать анализы на соматропный гормон, который отвечает за темпы роста. Кроме того, показатели роста и веса следует рассматривать в динамике, поскольку они могут значительно варьироваться даже в пределах нормы.
Заболевания щитовидной железы у детей
Нарушения функционирования щитовидной железы определяются не только наследственностью, но и недостатком йода в организме. Если дополнительное обследование показало, что гормоны щитовидной железы в норме, то пациенту будет достаточно принимать назначенные препараты йода. В случае, если уровень гормонов отличается от нормы для конкретного возраста и состояния ребёнка, может потребоваться серьезное гормональное лечение, которое должен назначить опытный эндокринолог.
Кроме того, проблемы с щитовидной железой могут быть спровоцированы низкой физической активностью и увлечением компьютером. Вызванная этими факторами недостаточность щитовидной железы влечет за собой дальнейшие функциональные нарушения.
Ранняя диагностика недостаточности гормонов щитовидной железы позволяет своевременно начать лечение и избежать тяжелых последствий (таких как отставание в развитии). Именно поэтому дети проходят первые обследования еще в утробном периоде, когда нервная и эндокринная система плода только закладываются.
Сбои в работе эндокринной системы не менее опасны, чем, к примеру, нарушение работы сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, потому что могут привести к таким серьезным последствиям, как развитие сахарного диабета, ухудшение зрения... Врач-терапевт рассказывает читателям сайт, как выявить первые признаки гормональных расстройств.
У всех болезней разное амплуа. Одна болезнь наваливается разом, всей своей мощью, бросая дерзкий вызов организму: кто кого?!
Другая подкрадывается незаметно и планомерно терзает: то "укусит", то отпустит, постепенно делая наше существование невыносимым.
А третья шагает вместе с нами рука об руку всю жизнь, влияя на характер, мировоззрение и качество жизни наравне с генами и внешними факторами.
Скрываясь под разными масками, болезни часто становятся неуловимыми. Особенно трудно распознать эндокринное заболевание (когда в организме нарушается нормальная выработка гормонов).
Нередко люди с такими нарушениями прежде, чем попасть «по адресу», обследуются у самых разных специалистов, а, разочаровавшись в традиционной медицине, тщетно занимаются самолечением.
К эндокринологу такие пациенты приходят уже тогда, когда болезнь достигла своего апогея или так изменила свое лицо в результате многочисленных экспериментов со здоровьем, что диагностировать и лечить ее крайне тяжело.
Гормональный балланс
Гормональные расстройства не всегда имеют специфические симптомы. Часто их проявления похожи на самые разные недуги, а иногда воспринимаются только как косметические дефекты.
Поэтому нужно знать тревожные признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью.
Лучше своевременно исключить опасную патологию, чем потом расплачиваться здоровьем за свою самоуверенность и халатность.
Что такое эндокринная система?
В организме существует множество органов и отдельных клеточных скоплений, способных вырабатывать гормоны и участвовать в эндокринной регуляции жизненно важных функций.
Самыми главными считаются гипофиз и гипоталамус. Эти железы располагаются в головном мозге и, соответственно своему положению, управляют всеми остальными органами эндокринной системы: щитовидной и паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами и поджелудочной железой.
Поражения гипоталамуса и гипофиза редко проявляются изолированными, специфичными симптомами. Обычно еще и страдает функция подвластных им эндокринных желез.
Что же делать?
Вероятные признаки нарушения гормонального баланса
Гормональный балланс
1. Похудение на фоне повышенного аппетита. Под рекламным лозунгом «Ем - значит худею!», возможно, скрывается человек с повышенной функцией щитовидной железы.
Кроме снижения массы тела обычно беспокоит беспричинное и длительное повышение температуры тела до 37-37,5 ОС, перебои в работе сердца, избыточная потливость, тремор (дрожание) пальцев рук, резкие перепады настроения, нервозность, нарушается сон.
При прогрессировании болезни нарушается половая функция.
Нередко обращает на себя внимание постоянно удивленный взгляд - пучеглазие. Когда глаза широко раскрыты, блестят и как бы выпирают наружу: между радужной оболочкой и веками - сверху и снизу остается полоска белой склеры.
2. Ожирение может быть не только проблемой неправильного питания и гиподинамии. Ожирение сопровождает многие эндокринологические расстройства.
Если жировая ткань откладывается равномерно по всему телу, аппетит или не изменен, или несколько снижен, беспокоит сухость кожи, слабость, вялость, постоянная сонливость, выпадение и ломкость волос, то можно предположить снижение функции щитовидной железы.
У таких людей наблюдается зябкость, снижение температуры тела и артериального давления, охриплость голоса, периодические запоры.
Гормональный балланс
5. Изменение внешности - ранний признак акромегалии. Черты лица становятся грубыми: увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть.
"Разрастаются" губы, язык становится настолько большим, что нарушается прикус.
Такое состояние развивается у взрослых при избыточном образовании гормона роста - соматотропина, который вырабатывается в гипоталамусе.
Происходит быстрый рост кистей и стоп. Человек вынужден очень часто менять обувь.
Беспокоят жалобы на онемение в конечностях, боли в суставах, охриплость голоса, нарушение половой функции. Кожа становится толстой, жирной, отмечается повышенный рост волос.
6. Нарушение зрения тоже может быть следствием патологии эндокринной системы. Быстрое и стойкое ухудшение зрения, сопровождающееся упорными головными болями, является поводом для подозрения опухоли гипофиза.
При этом характерным признаком является выпадение височных полей зрения, часто развиваются и другие признаки нарушения гормональной регуляции, указанные выше.
7. Кожный зуд должен стать поводом для определения уровня сахара в крови и может быть ранним признаком сахарного диабета.
При этом зуд чаще возникает в промежности (что заставляет обращаться к гинекологу или дерматовенерологу).
Появляется жажда, сухость во рту, увеличивается количество мочи и учащается мочеиспускание.
Частым заболеванием становятся фурункулез, ранки и царапины очень медленно заживают, постепенно развивается слабость, быстрая утомляемость.
Вес может колебаться как в сторону ожирения, так и в сторону похудения, - в зависимости от формы заболевания и конституции человека.
Без специальной терапии эндокринные заболевания постепенно прогрессируют, и, не причиняя особого беспокойства на начальных этапах, тяжелым отголоском проявляют себя в будущем.
На потливость, изменение массы тела, избыточное оволосение вы можете долгое время закрывать глаза, но что делать, когда эти расстройства перерастут в бесплодие или обернутся тяжелой сердечной недостаточностью, инсультом или инфарктом, неоперабельной опухолью?
А сколько случаев сахарного диабета диагностируется только при поступлении больного в стационар в состоянии комы?!
А ведь достаточно совсем немного бдительности, внимания к собственному здоровью, чтобы предотвратить все эти последствия.
Современная диагностика гормональных расстройств включает широкий спектр обследований. Иногда врачу бывает достаточно взглянуть на больного, чтобы поставить диагноз.
В ряде случаев приходится проводить массу лабораторных и инструментальных исследований, включая определение уровня гормонов и их метаболитов в крови, функциональные нагрузочные пробы, рентгеновскую и УЗИ-диагностику, компьютерную томографию.
Многие из эндокринных заболеваний при своевременном обращении поддаются полному излечению, при других необходима постоянная заместительная гормональная терапия, при третьих возникают показания для хирургического лечения.
Относитесь внимательнее к здоровью своему и своих близких. В большинстве случаев при ранней диагностике и правильно подобранном лечении удается взять под контроль или излечить полностью многие эндокринные заболевания.
Будьте здоровы!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
