Колики в животе у взрослых людей не являются отдельной болезнью. Они сигнализируют о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Схваткообразные болезненные ощущения возникают вследствие спазма толстой либо тонкой кишки. Провоцирующих факторов много: от непатогенных причин до серьезных заболеваний.
Колики в животе у взрослых — причины
Если колики случились впервые, возможно, они возникли на фоне психогенных факторов – стрессов, депрессивных состояний, нервного возбуждения. Чаще всего по этой причине от спазмов кишечника страдают впечатлительные астеники.
Наиболее распространенной причиной колик считается неправильное питание. Оно приводит к дискинезии кишечника, то есть нарушению тонуса мышечной оболочки и моторики этого органа.
Что именно в рационе способно вызвать спазмы:
- дефицит клетчатки;
- преобладание холодной либо несвежей пищи;
- частое употребление блюд, созданных на основе брожения (сдоба, квас, пиво, квашеные и моченые овощи);
- голодные диеты и переедание;
- злоупотребление фастфудом, жирными и жареными блюдами.
При отравлении некачественными пищевыми продуктами также возникают болезненные спазмы . Интоксикацию вызывают не только ядовитые грибы или еда с истекшим сроком годности. Отравиться можно и теми блюдами, которые выглядят свежими, но технология их приготовления нарушена.
Болезни, вызывающие неприятный синдром
От частых спазмов кишечника страдают люди с врожденными патологиями этого органа. Но болезненные изменения могут быть и приобретенными: из-за хронических заболеваний или как последствие недавних операций на брюшной полости.
Заболевания, симптомом которых бывают колики, приведены ниже.
Спровоцировать колики могут также изменения гормонального фона и заболевания, связанные с обменом веществ, в частности, диабет. Также спазмы у взрослых появляются из-за неправильного опорожнения кишечника. Запоры приводят к скоплению каловых масс, что усиливает их непроходимость.
Виды и симптоматика колик
Основной признак колик – сильная боль в животе. Но дополнительно к ней присоединяются вздутие брюшины, урчащие звуки, метеоризм, подташнивание, потеря аппетита, запор или понос, появление слизи при дефекации. Боль может иррадиировать в паховую зону, влагалище, яички. При интоксикации часто возникают головные боли. У гипертоников возможны скачки давления. Характер и местоположение неприятных ощущений напрямую связаны с причинами, их вызвавшими.
Таблица. Виды колик, причины и симптомы.
| Вид колики | Симптоматика | Возможное заболевание |
|---|---|---|
| Прямокишечная (ректальная) | Ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью. | Патологические изменения в прямой кишке. |
| Печеночная | Резкая боль в правой части брюшины под ребрами, отдающая в плечевую и лопаточную области, а также горечь во рту, тошнота. При сильных спазмах – рвота желчью. | Желчнокаменная болезнь, обострение холецистита. |
| Панкреатическая | Диарея, рвотные позывы, вздутие живота. Тупая, ноющая боль концентрируется в левой верхней части брюшины. | Обострение панкреатита и другие патологические изменения поджелудочной железы. |
| Почечная | Сильные рези, иррадиирующие в поясницу и пах, проблемы с мочеиспусканием. Возможен рост температуры, резкое понижение артериального давления, потеря сознания. | Мочекаменная болезнь, новообразования в органах выделения, пиелонефрит, туберкулез почек. |
| Аппендикулярная | Быстро растущая боль в подвздошной области справа. | Острый аппендицит. |
| Свинцовая | Сильные схватки в брюшине на фоне роста температуры. Вероятно кровотечение десен и появление сероватого налета около зубов. |
Причин спастических явлений в животе много, поставить точный диагноз способен лишь квалифицированный врач. После проведения исследований он не только предложит медикаменты, облегчающие боль, но и составит терапевтический курс. Своевременное лечение болезни, вызвавшей колики, поможет избежать рецидивов.
Первая помощь при коликах
Назначить лечение может только врач. Но если нет возможности терпеть боль до его приезда, попробуйте их уменьшить.
Легкие спазмы могут пройти и после оказания первой помощи без дальнейшего лечения. Закрепите результат нужно 12-часовым голоданием, и на неделю откажитесь от еды, вызывающей избыточное газообразование (капусты, бобовых, молочных продуктов).
При повторе приступов запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Если спазмы сопровождаются температурой либо рвотой, вызывайте неотложную помощь. Самостоятельное лечение опасно серьезными осложнениями, даже летальным исходом.
Диагностика и лечение
При посещении терапевта будьте готовы к тому, что он расспросит вас обо всех хронических заболеваниях, условиях работы, а также болезнях близких родственников, чтобы исключить наследственный фактор недомогания. Постарайтесь четко сформулировать характер болезненных ощущений, их локализацию и сопутствующие признаки.
Диагностические исследования
На осмотре доктор пальпирует болезненную область и осматривает поверхность живота – состояние и оттенок кожного покрова. Затем направляет пациента на дополнительные обследования.
Таблица. Перечень дополнительных обследований.
Если есть риск возникновения новообразований либо прободения стенок ЖКТ проводят компьютерную томографию. В сложных случаях требуется консультация узкого специалиста – хирурга, уролога, гастроэнтеролога.
Терапия фармацевтическими препаратами
Для избавления от страданий, вызванных болезненными спазмами, доктор посоветует подходящий спазмолитический препарат: «Но-шпу», «Дротаверин», «Бекарбон», «Нотензил». Если боль слишком сильная, пациенту назначат укол «Атропина», «Папаверина» либо «Димедрола».
После этого врач проанализирует состояние пациента и по результатам диагностических обследований назначит лечение:
При токсическом поражении или кишечной инфекции пациента госпитализируют. В больнице он проходит курс лечения антибиотическими препаратами («Гентамицин», «Левомицетин») и кишечными антисептиками («Бисептол», «Фурозалидон»). Если интоксикация сильная, рекомендованы капельницы с глюкозой, применение солевых и витаминных растворов.
При склонности к кишечным коликам полезно пообщаться с диетологом, чтобы специалист составил правильный рацион в зависимости от причины спазмов. Питаться нужно дробно, небольшими порциями.
Народные методы
Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшить отхождение газов помогают травяные чаи. В качестве заварки можно использовать:
- фенхель;
- мяту;
- тысячелистник;
- шалфей.
Особенно хороши при спазмах отвары ромашки, бессмертника и полыни. Другие народные методики направлены на снятие боли и улучшение работы кишечника. Их проводят только после консультации с лечащим врачом.
Таблица. Эффективные народные средства.
| Народное средство | Технология приготовления | Способ применения |
|---|---|---|
| Размолоть семечки (2 большие ложки), залить стаканом горячей воды. Для улучшения вкуса добавить немного сахара или меда. | Пить мелкими глоточками пять дней. |
| Измельчить корень имбиря, пару щепоток заварить в 250 мл кипятка. | Как минимум неделю каждый день выпивать по две чашки горячего напитка. |
| В стакан воды добавить пять капель средства. | Выпить при болях, вызванных нервными потрясениями. |
| Молодые почки (0,5 стакана) замочить в спирте на 14 дней, убрав в темное место. Отфильтровать. | Растворять 20 капель в стопке с водой и выпивать при спазмах. |
Для очищения желудочно-кишечного тракта от токсинов и каловых масс можно использовать травяные клизмы на основе мяты, мелиссы или ромашки. Практиковать такие процедуры нельзя дольше пяти дней.
Перед лечением клизмами обязательно посоветуйтесь с врачом. При неправильном проведении они способны нарушить микрофлору кишечника и усилить дискинезию.
Профилактика кишечных колик направлена на своевременное лечение хронических болезней. Нормализуйте рацион, откажитесь от ночных перекусов, спиртного, лимонадов и фастфуда. Акцент в питании делайте на овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Людям, склонным к спастическим дисфункциям, нужно избегать стрессов. Спортивные занятия должны быть щадящими.
Видео — Боль в животе. 7 видов боли в животе
Кишечная колика или спазм кишечника развивается при внезапном сокращении гладких мышц, составляющих стенку кишки. В нормальных условиях ритмичное сокращение мышечной стенки кишки способствует эвакуации пищи. При некоторых нарушениях мышцы внезапно и интенсивно сокращаются – развивается спазм кишечника.
Что такое спазм кишечника? Раздражение стенок кишечника активирует нервные окончания, что нарушает тонус гладкомышечной ткани. При этом ритмичное сокращение кишки затрудняется и появляется неоднородная перистальтика: перистальтические волны местами ослабляются, а местами усиливаются. Естественно, что это будет проявляться сильной и резкой болью. Наряду с этим нарушается эвакуация кишечного содержимого, так как на пути у пищевого комка появляются препятствия.
Механизм развития кишечной колики – множественные спазмы кишечника
Почему развивается данное состояние
Спазмы кишечника могут развиваться на фоне органических и функциональных изменений органов ЖКТ, а также при неправильном и нерегулярном питании. Подобные проявления сигнализируют пациенту о том, что следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Основные причины спазмов в кишечнике следующие:
- Заболевания, которые нарушают функционирование желудочно-кишечного тракта: , и , полипоз кишечника,
- Попадание болезнетворных бактерий во время употребления испорченных продуктов;
- Быстрая еда, постоянное переедание, что приводит к плохому перевариванию пищи в желудке и повышению нагрузки на кишечник;
- Стресс, как фактор развития функциональных изменений в органах ЖКТ, в том числе развития спазма кишечника на нервной почве;
- Отравление тяжелыми металлами;
- Малоподвижный образ жизни;
- Функциональная несостоятельность кишечника (что наблюдается у младенцев);
- Повышение внутрибрюшного давления и гормональные изменения – причина спазмов у беременных.
Важно: Кишечная колика может развиваться при непроходимости или инвагинации. Это острые хирургические патологии, которые требуют неотложной госпитализации и чаще всего операции. Состояние больных значительно ухудшается, поэтому при своевременном обращении к специалисту пропустить угрожающую жизни патологию сложно.
Симптомы болезни
Симптомы спазмов в кишечнике зависят от локализации. Чаще всего проблема локализуется в тонкой кишке, реже – в толстой кишке или во всем кишечнике. Кроме резкой боли для кишечной колики характерны и другие симптомы, которые разнятся в зависимости от локализации.
- Спазм толстого кишечника всегда сопровождается нарушением дефекации: появляются запоры, ложные позывы, .
- Спазм тонкого кишечника сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. Пища быстрее продвигается по кишечнику, что сопровождается урчанием, повышенным газообразованием, диареей, нередко появляется рвота.
При длительно существующих, часто повторяющихся спазмах нарушается всасывание полезных веществ, снижается содержание витаминов и минералов, что приводит к таким симптомам: головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна, тошнота.
Признаки кишечной колики у грудничка
Спазм кишечника у грудничка появляется из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы, что встречается у половины новорожденных. Возникает спазм в первые месяцы жизни и к шести месяцам обычно проходят. Частые приступы могут свидетельствовать о каких-либо серьезны нарушениях, поэтому если спазм кишечника у грудничка наблюдается часто, следует срочно обратиться к специалисту.
Во время кишечной колики младенец беспокоен, не спит и не кушает. Отмечается срыгивание и урчание в животе, вздутие, напряжение передней брюшной стенки. Малыш придвигает ножки к животу, пытаясь облегчить состояние. Приступ длится от получаса до трех часов. Улучшение обычно наступает после акта дефекации или отхождения газов. Если вне приступа спазма кишечника ребенок спокоен, хорошо кушает, набирает в весе согласно возрасту и приступы повторяются не часто, то не стоит беспокоиться. Однако профилактический прием специалиста никому не повредит.
Диагностика кишечной колики
Важно, что данная статья не является руководством к действию. Диагностический план, так же как и врачебная тактика, определяются строго индивидуально в зависимости от возраста пациента и состояния организма. Врач подбирает список дополнительных обследований лишь после беседы со сбором жалоб и анамнеза заболевания. После проводится пальпация живота, на основании которой исключаются важные симптомы, которые могут свидетельствовать о неотложных состояниях.
Затем проводятся общеклинические анализы и дополнительные методы исследования.
- Общий анализ крови (выявление маркеров острого воспаления, оценка состояния кроветворной системы, выявление анемии).
- Общий анализ мочи для оценки функции почек.
- Биохимический анализ крови с целью исключения заболеваний печени (определение печеночных трансаминаз и билирубина).
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Рентгенография органов брюшной полости с контрастом (основной метод исключения кишечной непроходимости).
- Эндоскопические методы исследования (ФГДС, колоноскопия) для диагностики органических изменений желудка и кишечника.
Как снять спазм: скорая помощь
Если спазм высокой интенсивности и не купируется теплой грелкой и однократным приемом , вызовите скорую помощь для исключения острых хирургических состояний.Совет: Для того чтобы устранить спазмы в кишечнике, рекомендуется приложить теплую (но не горячую) грелку к животу. Также можно принять спазмолитики (но-шпа, спазмалгон и другие). Однократный прием препарата облегчит боль, после чего пациент сможет обратиться к врачу.
Спазмы во время беременности также могут быть купированы теплой грелкой, чаем с мятой и мелиссой, а вот принимать какие-либо лекарства без консультации с гинекологом строго запрещено. Устранить или облегчить кишечную колику у грудничка поможет поглаживание животика, прикладывание теплой пеленки.
Важно: Спазмолитиков, разрешенных производителем для приема у детей первого года жизни, нет, поэтому прежде чем рассматривать свою аптечку и давать ребенку какое-либо лекарство посоветуйтесь со специалистом.
Методы лечения
Кроме устранения симптомов, лечение спазма кишечника подразумевает нормализацию функции ЖКТ и лечение сопутствующей патологии. В первую очередь следует изменить свой рацион:
- Исключить употребление бобовых, полуфабрикатов, черного хлеба, газированных напитков, пива, копченых, острых блюд.
- Добавить в рацион печеные овощи и фрукты, первые блюда, пищу на пару.
- Увеличить употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки: крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
- Есть маленькими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.
Особенно эти правила помогут беременным, так как во время вынашивания ребенка любые препараты могут навредить. Учитывая, что во время беременности причиной спазмов являются функциональные изменения кишечника, соблюдение диеты поможет предупредить и избежать развития кишечной колики.
Для лечения спазма кишечника врачи назначают пробиотики и энтеросорбенты практически каждому пациенту. Эти препараты помогут восстановить микрофлору и устранить токсины в кишечнике, что безусловно улучшит функцию ЖКТ. По показаниям могут быть назначены и другие средства в зависимости от имеющейся патологии.
При кишечной колике на нервной почве поможет прием седативных препаратов, назначение общеукрепляющего массажа и физиопроцедур. Однако перед этим должны быть исключены все возможные органические причины спазма.
Методы профилактики
Основные методы профилактики кишечных спазмов заключаются в правильном, дробном питании. Особенно это важно у беременных женщин и кормящих матерей. Помните, кишечная колика у грудничка в основном обусловлена тем, что мама употребляет недопустимые продукты, которые вместе с грудным молоком попадают в организм ребенка.
И кишечные колики у взрослых является признаком формирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие приступообразные рези принято называть . Если у человека возникают симптомы данного недуга, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Следует выявить причину и начать соответствующее лечение.
Первичное состояние заболевания формируется из-за психогенных факторов , влияющих на здоровье человека. Причиной возникновения недуга могут быть стрессы, напряжение, нервные срывы, депрессия, эмоциональные потрясения. Также на формирование заболевания влияет соблюдаемый рацион питания. Недостаточное потребление клетчатки приводит в возникновению дискинезии. Недуг может проявляться из-за возбудителей кишечной инфекции.
Вторичное проявление в большинстве случаев является следствием сформировавшихся хронических недугов или недавно перенесенных хирургических вмешательств органов брюшной полости – селезенки, поджелудочной железы, печени. Недуг провоцируют гормональные сбои, гипофиз, сахарный диабет.
Вторичное проявление может спровоцировать чрезмерное употребление медикаментов – психотропных лекарственных средств, антиконвульсантов, антибиотиков и миорелаксантов.
При проявлении одного или нескольких симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту .
Врач должен назначить диагностирование, найти причину возникновения резей и назначить соответствующее лечение.
Виды дискинезии кишечника
- Прямокишечная. Такой вид заболевания еще называют ректальной коликой. Она характеризуется ложными острыми болезненными ощущениями к опорожнению прямой кишки;
- Панкреатическая. Формируется при возникновении патологий поджелудочной железы. К симптоматике относят понос, рвотные рефлексы, вздутие живота, возникновение чувства тошноты. Локализация болевых ощущений происходит в верхней части живота слева. Характер боли – опоясывающий. Из-за такого проявления могут возникнуть опухоли поджелудочной железы, острая форма панкреатита;
- Свинцовая. Такой вид заболевая возникает при интоксикации свинцом. У взрослых людей возникают схваткообразные рези в животе. Наблюдается увеличение температуры тела до 39°С. Происходит напряжение мышц брюшной стенки. Начинают кровоточить десна. Между деснами и зубами возникает серый налет. В большинстве случаев такие проявления наблюдаются у сотрудников, работающих на вредных производствах. Такому риску подвержены люди, занимающиеся добычей, выплавкой свинца. Заболевание может возникнуть у моляров, рабочих, производящих кабеля и аккумуляторы;
- Печеночная. При данном виде заболевания болевые ощущения и рези наблюдаются в правом подреберье. Они могут иррадиировать в плечо и лопатку справа. При этом у пациентов возникает горьковатый привкус во рту. Начинает формироваться чувство тошноты. Наблюдается рвота с желчью. Такое заболевание провоцирует острая форма холецистита, желчнокаменная болезнь;
- Аппендикулярная. Наблюдается при начальной стадии острой формы аппендицита. Обладает интенсивной нарастающей болью, возникающей в подвздошной области справа;
- Почечная. Сопровождается резкими интенсивными резями, отдающими в половые органы, пах и поясницу. Они могут усиливаться при движении. У пациентов возникает увеличение температуры тела до 39°С. Происходит резкое снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания. Формируется рвота, чувство тошноты. При несвоевременном вмешательстве специалистов человек может упасть в обморок и потерять сознание. Такая форма недуга возникает при опухолях, мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек;
Различия кишечной колики от других подобных состояний
- Кишечная колика сопровождается резкими болями в животе, возникающими из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.
- Кишечная колика со вздутием живота указывает на формирование метеоризма.
- Спазмы, колики, возникновение чувства тошноты могут указывать на пищевую интоксикацию.
- Кишечные колики и горечь во рту указывают на печеночную недостаточность.
- Острые боли с правой стороны, колики в области живота могут указывать на острую форму аппендицита.
При возникновении симптомов, сопровождающимися коликами в желудке, необходимо обраться к специалисту за установлением причины . После диагностирования необходимо назначить соответствующее лечение.
Диагностика
Для того, чтобы найти причины возникновения недуга, необходимо пройти диагностирование организма .
К лабораторным исследованиям относят:
- Копрограмму;
- Биохимический и клинический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ каловых масс на скрытую кровь, которую не видно невооруженным глазом;
Найти причину возникновения метеоризма и коликов можно при помощи инструментального обследования.
К такому виду диагностирования относят:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, благодаря которому можно выявить болезнь, провоцирующую кишечную колику;
- Ректороманоскопию, которая проводится при помощи эндоскопа. Благодаря данному прибору происходит визуальное исследование прямой кишки;
- Колоноскопии, при которой исследуют весь кишечник, выявляя патологические изменения;
- Компьютерной томографии кишечника, которая проводится при подозрении на злокачественную опухоль;
Лечение
Лечение коликов включает в себя несколько эффективных методик. Они применяются при возникновении рези в области живота, рвотных рефлексов, метеоризма и чувства тошноты. У пациентов перестает пучить живот, устраняются болевые эффекты. Пациенты могут назначить за консультацией к урологу, хирургу и гастроэнтерологу, которые должны назначить соответствующее лечение.
Когда необходимо обращаться к врачу?
- К специалисту необходимо обращаться в случае возникновения дискинезии у маленьких детей младше трех лет;
- Обязательная консультация врача необходима взрослым людям преклонного возраста;
- Если в каловых массах находятся кровяные сгустки;
- Если в рвотных массах присутствует желчь;
- Обращение к врачу необходимо, если спазмы и рези беспокоят взрослых пациентов на протяжении длительного времени;
- Если рези имеют невыносимый болевой характер, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в области живота;
- Если наблюдается вздутие, формирование метеоризма на фоне аллергических реакций;
- В обязательном порядке консультация специалиста необходима беременным и кормящим девушкам;
- Если у пациента были какие-либо хирургические вмешательства брюшной полости, влекущие за собой рези и ноющие болевые ощущения;
Медикаменты
Для того чтобы устранить мучительные боли, используют спазмолитики.
В качестве первой помощи назначают инъекции.
Если причиной возникновения метеоризма и кишечной колики стали интоксикация или кишечная инфекция, то в качестве лечения должен быть назначен курс антибиотиков.
В качестве лечения могут быть назначены кишечные антисептики.
В особо тяжелых случаях специалисты применяют внутривенное вливание глюкозы , различных витаминов, солевых препаратов и плазмы крови.
Народные средства
В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.
- Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
- Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
- Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.
Профилактические действия
В качестве профилактики, предотвращения причин возникновения недуга и дальнейшего лечения, необходимо:
- Вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек – курения и потребления алкоголя;
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
- Не нервничать, избегать конфликтов, эмоциональных потрясений;
- Наладить свой рацион питания. Прием пищи должен быть сбалансированным и полноценным. Проводиться в определенные часы;
- При приготовлении еды следует соблюдать санитарные нормы;
- Необходимо проводить обследование организма не реже одного раза в год;
- Следует больше двигаться, заниматься спортом, физическими упражнениями. Можно записаться на курсы йоги или массажа;
Вздутие и колики могут возникать по разным причинам. Они могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одновременно с недугом может возникать метеоризм, вздутие, повышение температуры. У людей может пучить живот. Лечение включает в себя применение медикаментов, прохождение физиопроцедур. В особо тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Полезная информация по теме есть в данной телепередаче
Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.
Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.
Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.Отделы кишечника :
Слои стенки кишки
:
- Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
- Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
- Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
Моторика кишечника
В результате сокращений стенки кишечника, пищевой комок внутри него растирается, перемешивается, продвигается дальше. Это довольно сложный процесс. Существуют разные виды сокращений кишечника:- Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
- Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
- Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
- Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.
Причины кишечной колики
Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.Основные механизмы возникновения кишечной колики :
- Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
- Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
- Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
- Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.
Симптомы кишечной колики
Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:
| Причина | Симптомы |
| Гастрит |
|
| Язва желудка |
|
| Заболевания печени |
|
| Заболевания поджелудочной железы |
|
| Кишечные инфекции |
|
| Гельминтозы |
|
| Острая кишечная непроходимость |
|
Установить причину кишечной колики и назначить правильное лечение может только врач.
Диагностика
Осмотр врача
Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».
Врач может задать следующие вопросы :
- Как давно беспокоит боль?
- После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
- Есть ли другие жалобы?
- Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
- Повышалась ли температура тела?
- Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
- Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
- Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
- Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?
Обследование при кишечной колике
Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.Обычно назначают следующие исследования :
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| Общий анализ крови | Помогает обнаружить
:
| Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора. |
| Биохимический анализ крови | Помогает обнаружить
:
| Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы. |
| Общий анализ мочи | Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза). | Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость. |
| Копрограмма (общий анализ кала) | В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе. | Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию. |
| Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена) | При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей. | Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость. |
| Ультразвуковое исследование | Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ
:
| Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.  |
| Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) | Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить :
| Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.  |
| Колоноскопия | Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить :
| За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.  |
| Ректороманоскопия | Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить :
| Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.  |
| Обзорная рентгенография брюшной полости | Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить :
| Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.  |
| Рентгеноконтрастные исследования | Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить :
| Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.  |
| Компьютерная томография (КТ) | Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики. | Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.  |
Лечение кишечной колики
Первая помощь при кишечной колике
При возникновении кишечной колики лучше сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не стоит принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу грелку, делать клизмы и предпринимать другие меры. Это смажет клиническую картину, и врач может неправильно оценить состояние больного. В результате не будут своевременно приняты необходимые меры, что иногда чревато серьезными осложнениями.Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Лечение при простой кишечной колике :
| Успокоительные препараты | Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника. |
| Но-шпа (дротаверин) | Спазмолитик
, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.  |
| Теплая грелка | При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль. |
| Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты | Помогает очистить кишечник от кала и газов. |
| Смекта | Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.  |
Препараты на основе экстракта листьев белладонны:
| Эффекты
:
Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.    |
| Отказ от еды на 12 часов | Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. |
При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кишечной коликой, предусмотрены специальные диеты, которые могут отличаться от этого списка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Кишечные колики у взрослых не являются самостоятельным заболеванием, они представляют собой только одно из проявлений болезней органов пищеварения. Коликой называют приступообразную сильную боль, вызываемую спазмом тонкого или толстого отдела кишечника. Причины такого состояния могут быть различны, зачастую определить их может только специалист с помощью специальных методов диагностики. Поэтому при появлении колик следует посетить врача и пройти необходимое обследование.
Причины колик в животе
Причины возникновения колик в животе могут быть различны, некоторые из них представляют опасность для здоровья, и даже жизни человека, и требуют хирургического вмешательства. К наиболее частым причинам кишечных колик у взрослых относят следующие:
Симптомы кишечных колик у взрослых
Основными симптомами кишечной колики считаются:
- Острая, приступообразная боль, сопровождающаяся спазмом. Неприятные ощущения могут нарастать и отдавать в область половых органов. При прощупывании мускулатура живота не напряжена, однако ощущается болезненность в области кишечника. Боли могут сохраняться на протяжении нескольких часов или дней, периодически затихая и усиливаясь;
- Если колики вызваны заболеваниями органов пищеварения в острой форме, то также могут наблюдаться тошнота, вздутие живота, отрыжка, рвота;
- Колики очень часто сопровождаются поносом, при этом в каловых массах обычно присутствует слизь;
- Другими симптомами становятся: полное отсутствие аппетита, плохое самочувствие, слабость, недомогание, головокружения и прочее.
При острой непроходимости кишечника, помимо сильных колик, наблюдается рвота, вздутие живота, понижение давления. Больной ощущает слабость и вялость, сознание может быть спутанным. Кожа становится бледной, появляется холодный пот. Кишечная непроходимость опасна для жизни и требует срочной помощи специалистов.
Методы диагностирования
Так как причин возникновения кишечных колик у взрослых может быть множество, для постановки точного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста. Он опрашивает пациента и назначает ему необходимое обследование. В обязательном порядке выясняются следующие моменты: работает ли больной на вредном производстве, наличие у него в анамнезе таких патологий, как холецистит, пиелонефрит, камни в желчном пузыре, а также наличие таких заболеваний у близких родственников. После опроса пациента врач осматривает его.
Из диагностических методов при кишечных коликах применяются лабораторные и инструментальные. К первым из них относятся анализы мочи и крови, копрограмма, анализ кала на наличие в нем следов крови и прочее.
Инструментальные методы диагностики включают:
- УЗИ брюшной полости;
- ректороманоскопию, позволяющую проверить состояние прямой кишки и частично сигмовидного отдела кишечника;
- колоноскопия, при которой проверяют весь кишечник;
- компьютерная томография, чаще используется при подозрении на серьезные повреждения внутренних органов или опухолевые процессы.
Лечение колик у взрослого человека
Лечение колик кишечника у взрослых зависит от причин, вызывавших это явление. Терапия такого состояния обычно включает народные средства, медикаментозные препараты и диету. Лекарственные и народные средства следует применять с особой осторожностью после консультации у специалиста. По своему действию они подразделяются на те, которые борются с причиной появления колик, и те, которые устраняют сам неприятный симптом.
Лечение медицинскими средствами
Наиболее серьезной причиной возникновения колик считается кишечная непроходимость. Лечение медицинскими средствами в таком случае должен подбирать только врач. Обычно оно включает: прием антибиотиков широкого действия, спазмолитических препаратов и ганглиоблокаторов, а также применение паранефральной блокады. Нередко при такой патологии требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Для избавления от кишечных колик различной природы, чаще всего, применяются следующие препараты:
- Активированный уголь , он относится к адсорбирующим средствам, принимать его можно при отравлениях, расстройстве пищеварения, метеоризме, интоксикации и других подобных состояниях;
- Сорбекс, представляет собой препарат, аналогичный по действию с активированным углем, его используют при проблемах, возникших из-за неправильного питания или злоупотребления алкогольными напитками;
- Атоксил, прописывается при инфекционных и аллергических патологиях кишечника, острых его расстройствах, интоксикациях;
- Спазмалгон, обладает спазмолитическим и обезболивающим действием;
- Но-шпа – самый известный спазмолитический препарат;
- Бускопан, устраняет спазмы, улучшает работы желез, устраняет почечные и кишечные колики;
- Спазмомен, относится к блокаторам М-холинорецепторов, при приеме уменьшает напряжение мышц, устраняет спазм, нормализует моторику мышц кишечника.
Народные средства
Из народных средств, помогающих при кишечных коликах, можно выделить следующие:
- Сбор из аира, коры дуба и дудника, взятых в одинаковых количествах. Эту смесь заваривают в кипятке из расчета 2-3 большие ложки на литр воды и оставляют настаиваться на сутки. Пить средство следует по 2 ложки перед едой.
- Отвар гранатовых корок. Их предварительно хорошо промывают, высушивают и измельчают. Затем кружку воды ставят на огонь и доводят до кипения, после чего туда же всыпают небольшую ложку измельченных корок и варят в течение получаса. Средство нужно принимать по 25 мл трижды в день за 20 минут до еды.
- Укроп с молоком. Молоко подогревают, в него всыпают столовую ложку семян укропа и оставляют на некоторое время. Далее средство процеживают и пьют.
- Тыквенные семечки. Их нужно сначала измельчить, потом большую ложку без горки семян всыпают в 250 мл кипятка, туда же добавляют маленькую ложку сахара или меда.
- Лавандовое масло, несколько капель этого средства добавляют в половину стакана воды и выпивают.
- Капустный сок. Его пьют перед едой, предварительно разбавив водой. Вместо сока капусты, можно принимать свекольный или морковный сок.
- Чай с имбирем. Пить его можно на протяжении всего дня.
Диета
Диета при коликах предусматривает, прежде всего, отказ от жареных и жирных блюд, соленостей и копченостей, а также острой и маринованной пищи. Также при коликах не стоит употреблять консервы, сдобу, сладости, приправы, газированные напитки. В рационе уменьшают долю мяса и увеличивают потребление различных каш, овощей, фруктов и рыбных блюд.
Питание при коликах и других проблемах кишечника должно быть сбалансировано. Стоит больше есть продуктов с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и клетчатки. Из питья лучше всего подходят травяные чаи, несладкие морсы и кисломолочные напитки. В период болезни не следует есть овощи, которые усиливают газообразования и усиливают явления метеоризма. К ним относятся: бобовые культуры, кукуруза, капуста, редька, репа, редиска и прочее.
Важен и режим питания и жизни. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, оптимально – 5 раз в сутки. Не стоит переедать. При готовке необходимо соблюдать меры санитарии и гигиены. Перекусы на бегу, еда всухомятку и обильные застолья – только усугубят проблемы с кишечника.
Профилактика
К мерам профилактики возникновения кишечных колик у взрослых можно отнести:
- Правильное питание. Отказ от полуфабрикатов, продуктов быстрого питания, вредных блюд, а также уменьшение в рационе продуктов, усиливающих газообразование.
- Соблюдение режима дня и активный образ жизни.
- Регулярные физические нагрузки. Особенно полезно для профилактики колик качать пресс.
- Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Умение справляться и избегать стрессов и нервных перенапряжений.
