Долихосигма - это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, нарушению выведения каловых масс (запорам).
Одни специалисты считают, что долихосигма – это удлинение патологией, другие – анатомической особенностью, требующей лечения только при симптоматическом проявлении – возникновении болей, запоров и других признаков заболевания.
Симптомы долихосигмы могут не проявляться довольно долго (даже всю жизнь). 25% людей имеют такую патологию. Но, в большинстве случаев, развивается нарушение работы кишечника, поэтому стоит считать такое состояние аномальным и, требующим лечения и тщательного наблюдения.
На основании размеров и расположения сигмовидной кишки в брюшной полости, разделяют следующие виды: S-образная, одно-, двух- и многопетлистая сигма. Патологией считается дву- и более петлистая сигма, которая свободно меняет положение в брюшной полости и не теряет добавочные петли после опорожнения кишечника.
Долихосигма также классифицируется по длине сигмовидной кишки. Анатомически нормальной считают длину от 24 до 46 см – это нормосигма. Менее 24 см — брахисигма, более 46 см – долихосигма. Увеличение длины кишки, суммарно с ее расширением и утолщением стенок – это мегадолихосигма.
Болезнь развивается в трех стадиях.
- Компенсированная – присутствуют эпизодические запоры и боли в животе, исчезающие после клизмы и опорожнения кишечника. Живот пациента обычной формы без боли при прикосновении. Удлинение обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования.
- Субкомпенсированная – запоры длятся несколько суток, после чего кал отходит самостоятельно. Задержки стула становятся боле выраженными при недостатке овощей и фруктов в рационе. Прием слабительных не оказывает эффекта, стул провоцируется клизмами.
- Декомпенсированная – самая тяжелая. Запоры длительностью больше недели. Боли – навязчивые. На ощупь ощущается вздутая кишка. Наблюдается тяжелая интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, апатия, гнойнички на коже. Для врача картина выглядит как непроходимость кишечника.
Причины
Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.
- Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы.
- Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни.
- Стрессовые ситуации.
- Злоупотребление мясом и углеводами.
Особенности развития у детей и взрослых
Вопрос о том является ли долихосигма нормой или патологий возник в результате исследований и особенностей ее развития у детей и взрослых. Так, например, данные о том, что удлинение сигмовидной части толстого кишечника наблюдается у 15% здоровых детей, стал аргументом в пользу нормы. А, с другой стороны, у 40% детей с запорами обнаруживаются удлинение кишки, органические и функциональные нарушения.
Стенки кишки изменяются под воздействием застоя каловых масс, воспалительные процессы влекут за собой склеротические изменения в брыжейке и гипертрофические – в мышечных волокнах. Слизистая становится тоньше, а нормальные ткани кишечника постепенно заменяются соединительными. Эти процессы затрагивают и мускулатуру и нервные ганглии, поэтому нарушается моторная функция кишки.
С учетом всех этих факторов, проктологи пришли к выводу, что долихосигма это аномалия, а к развитию заболевания ведет сочетание различных факторов, которое может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Причем симптомы в обоих случаях будут одинаковые.
Симптомы
Клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменениями кишки и тяжестью интоксикации. Время развития выраженных симптомов зависит от того, насколько увеличена длина сигмы, изменен ее тонус и утрачена моторика.
В детском возрасте основные симптомы это запоры, боли, видоизменение стула и каловая интоксикация. У большинства детей запоры возникают при введении прикорма или искусственного питания (от полугода до 1 года). Это влечет за собой изменение объемов и консистенции кала, что и ведет к развитию патологических процессов. У 40% детей запоры развиваются в возрасте 3-5 лет. Дефекации нет по 2-3 дня и, со временем, частота и продолжительность задержки стула увеличивается. Возникает ненормальное расширение кишки, а обилие кала провоцирует каломазание. Стул, отошедший после запора плотный, зловонный, большой по размеру и, в некоторых случаях с примесью крови.
Также характерным является наличие боли и скопления газов. Болевые ощущения в левой стороне живота навязчивые, усиливаются после приема пищи или нагрузок, а исчезают или уменьшаются после дефекации. Спровоцированы они воспалительными процессами, рубцовыми изменениями или спазмами в кишке.
У большей части детей с диагнозом долихосигма обнаруживаются также другие патологии в желудочно-кишечном тракте. У взрослых наблюдаются геморрой и варикозное расширение вен.
Как результат длительного застоя каловых масс, могут возникать симптомы аутоинтоксикации, образовываться каловые камни, развиваться анемия и синдром раздраженного кишечника. Картина «острого живота» наблюдается при завороте, перегибе или инвагинации кишки (попадание ее петель в пространство между петлями другой).
Диагностика
В детском возрасте у ребенка, страдающего запорами отмечаются такие симптомы: бледность кожи, дефицит массы, задержка физического развития. Ощупывание живота четко выявляет переполненную каловыми массами кишку.
Основной метод диагностики, как для взрослых, так и для детей это ирригография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (барий) в сигмовидную кишку. В результате видна четкая картина удлинения, наличия дополнительных петель и их поворотов, расширения и других изменений в сигме.
Дополнительно могут использоваться такие исследования: УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, эндоскопические методы, томография, электромиография, сфинктерометрия. Выполняются общий и биохимический анализы крови, наличие дисбактериоза, яйца глистов. Это необходимо для объективной оценки состояния организма, а также для того, чтобы врач смог подобрать максимально эффективное лечение для данного пациента.
Для ребенка с подозрением на диагноз долихосигма важно дифференцировать заболевание с другими похожими патологиями (болезнь Крона, Гиршпрунга, хронический аппендицит), которые требуют совершенно иного лечения.
Лечение
При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета – залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.
Лечение диагноза долихосигма предполагает инъекции прозерина, витаминотерапию, массаж, ЛФК, электростимуляцию кишки. В некоторых случаях назначаются мягкие слабительные средства (дуфалак, лактулоза) в индивидуальных дозах. Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию. Показано также санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать.
В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.
Питание
Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др. Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед. Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17 и т.п. в подогретом виде.
Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника. Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.
Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.
Прогноз
При выполнении всех рекомендаций врача удается нормализовать работу кишечника в целом, и сигмовидной кишки, в частности. Это ведет к существенному улучшению общего состояния больных с диагнозом долихосигма, а также нормализации социальных и психологических аспектов их жизни. В лечении ребенка могут сыграть также факторы роста и дальнейшего развития организма, которые во многом компенсируют патологические процессы. В некоторых случаях, долихосигма беспокоит больных и во взрослом возрасте. В таких ситуациях рекомендуется пожизненный контроль режима питания и качества рациона, а также снижение избегание длительных стрессов.
Соединяющий нисходящий ободочный отдел с прямой. Размеры этой кишки у разных людей сильно различаются – от нескольких сантиметров до полуметра в длину и 4 см в толщину. Сигмовидная кишка очень подвижна, поэтому у разных людей может располагаться по-разному, но чаще она находится внизу живота слева. У женщин эта внутренность расположена позади матки, а у мужчин находится за мочевым пузырем.
В сигмовидной кишке не происходит переваривания пищи. Этот отдел предназначен для всасывания жидкости и витаминов, здесь завершается формирование каловых масс.
Воспаление S-образного отдела – явление довольно частое. По своему анатомическому строению сигмовидная часть кишечника похожа на латинскую букву S (отсюда и название). Из-за большого количества изгибов здесь происходит задержка каловых масс, что приводит к интоксикации и воспалению. Оно возникает по нескольким причинам:
Симптомы заболевания сигмовидной кишки
Наиболее распространённой болезнью сигмовидного отдела стал сигмоидит. Наиболее частый симптом – резкая тянущая боль в области левой нижней части живота. Боль отдает в левый бок или ногу. Т.к. анатомическое строение сигмовидной кишки не предполагает постоянное местоположение, то и боль может появляться в неожиданном месте.
При сигмоидите появляются запоры, диарея с усилением боли после дефекации, отрыжка (и даже рвота), вздутие живота. Боль усиливается во время пальпации. Врач легко обнаруживает этот отдел во время пальпации. Болезнь может различаться по степени запущенности:
Причины заболевания
Недуг сигмовидного отдела зачастую говорит о нарушении в функционировании желудочно-кишечного тракта. Как самостоятельная болезнь встречается очень редко. Причины воспаления этого отдела кишечника очень разнообразны:
Лечение
Хирургическое вмешательство – этот вид лечения применяется редко при обнаружении опухолей в сигмовидном отделе или сильном загибе.
Лечение препаратами проводят под присмотром врача. При ухудшении самочувствия пациента проводится госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. В зависимости от природы воспаления назначаются различные медикаменты:
- Антибиотики – для устранения воспаления, вызванного бактериями;
- Адсорбенты – для вывода токсинов;
- Спазмолитики устранят спазм мышц кишечника;
- Средства для уменьшения отёчности;
- Ферменты для переваривания еды;
- Пробиотики – для нормализации микрофлоры;
- Противовоспалительные средства.
Препараты назначаются в виде таблеток или же ректальных свечей и микроклизм. При запущенной форме больному назначаются капельницы с глюкозой.
Лечение заболеваний длится не один месяц, и часто требует повторного курса. При терапии медикаментами обязательное условие – соблюдение диеты.
Диета
Она способна предотвратить и вылечить заболевания кишечника, назначается для восстановления организма, остановки воспалительных процессов, обогащения организма питательными веществами. Для благоприятного исхода лечения нужно её соблюдать. Запрещено принимать в пищу жирную, жареную и острую еду, мучные изделия (могут вызвать брожение).
В рацион включают: свежие фрукты и варёные овощи, сухофрукты и компоты из них, отварная нежирна рыба, отварное или приготовленное на пару диетическое мясо (кролик, телятина, курица), хлеб, содержащий грубую клетчатку (она улучшит перистальтику кишечника и ускорит высвобождение).
Исключаются из рациона все продукты, способные вызвать газообразование: капуста, огурцы и редька, жареные яйца, супы на жирном бульоне и свежий хлеб, макаронные изделия и газированные напитки, сосиски или колбасы, сладости, свежие овощи, молоко. При ремиссии можно ослабить требования по питанию.
При прекращении соблюдения диеты болезнь возвращается. Пациент всю жизнь должен следить за едой.
Нетрадиционные способы лечения
Вместе с медикаментозным способом, применяются нетрадиционные виды лечения. Если диагноз подтвердился, лечить болезнь предлагается отваром из ромашки, шиповника и подорожника (травы продаются в аптеке). Лекарственные травы либо применяются отдельно, либо используют их смесь.
Другие заболевания сигмовидной кишки
Дивертикулёз – заболевание характеризующееся утолщением стенки сигмовидного отдела или её выпячиванием. Это недомогание встречается в пожилом возрасте у людей в возрасте за 60 лет (у молодых людей реже). Симптомами являются:
- Частые размытые боли внизу животы.
- Тошнота и рвота.
- Запоры.
- Повышенная температура.
Больной может не знать о наличии заболевания до наступления острой фазы. Различают три формы заболевания:
- Вялотекущая;
- Острая;
- Осложнённая.
При лёгкой форме дивертикулёза назначают диету с обильным питьем и приём антибиотиков. При запущенных формах болезни назначают госпитализацию и хирургическое вмешательство.
Полипы – железистые наросты, которые находятся на слизистой оболочке кишки. Они никак себя не проявляют. При большом их скоплении больной жалуется на боли в животе и диарею. При диагностировании полипов назначают хирургическое удаление. После выздоровления пациент регулярно проходит обследование на состояние кишечника. После операции назначается диета с большим содержанием фруктов. Запрещено употреблять жирную, жареную и острую пищу.
Рак – при скоплении полипов и запущенной форме опухоль переходит в злокачественную форму. Методы диагностики:
- Общий анализ мочи и крови;
- Копрограмма;
- Колоноскопия.
Онкологию излечивает только хирургическое вмешательство.
Профилактика
Соблюдение правил здорового питания помогает не допустить появления заболевания. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки и жидкости позволит избежать проблем с пищеварением. Количество приёмов пищи не должно быть меньше трёх, а лучше есть 4 раза в день небольшими порциями. Такой приём позволит избежать перегруза кишечника и вздутия.
Человек должен ознакомиться с симптомами заболеваний сигмовидной кишки и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.
Практически каждое заболевание сопровождается некоторым нарушением самочувствия и даже возникновением болей различной локализации. Для постановки верного диагноза медикам необходимо не только хорошо осмотреть больного и собрать анамнез, но и провести ряд диагностических манипуляций, начиная от общих анализов и оказывая сложными специальными исследованиями. Ведь даже обыкновенная боль в животе может наблюдаться при развитии самых разных состояний. Одно из них – это сигмоидит. Обсудим симптомы сигмоидита и лечение, а также уточним, что делать, если болит живота внизу слева.
Сигмоидит – это достаточно специфический воспалительный процесс, он локализуется исключительно в сигмовидной кишке, которая является предпоследним отделом толстого кишечника. Такой недуг может возникать сам по себе, а может быть спровоцирован прочими патологическими состояниями. Существует ряд факторов, способных вызывать развитие сигмоидита. В основном они связаны с особенностями сигмовидной кишки – ее ролью в формировании каловых масс и особенной изогнутой формой. Воспаление может развиться по причине кишечных инфекций (дизентерия и пр.), на фоне дисбактериоза и неспецифических язвенных поражений кишечника. Еще его причиной могут стать нарушения полноценного кровообращения и патологическое влияние ионизирующего излучения. Заболевание может быть острым либо хроническим.
Симптоматика
Сигмоидит может проявляться различными нарушениями самочувствия, так как это заболевание имеет множество форм и вызывается различными причинами. Тем не менее, медики выделяют три основных симптома данной патологии. Один из них – это болезненные ощущения в области нижнего левого угла живота.
Боли носят достаточно выраженный характер, и могут отдавать в район ноги либо поясницы. Неприятная симптоматика может несколько менять локализацию ввиду высокой подвижности сигмовидной кишки.
Воспаление сигмовидной кишки способствует изменению частоты стула, также каловые массы меняют свой характер. Достаточно часто возникает диарея, чуть реже появляются запоры. Для развития сигмоидита типично возникновение частых позывов к дефекации из-за постоянного раздражения кишки. Что касается каловых масс, то они становятся жидкими, начинают резко и неприятно пахнуть. Иногда в них можно разглядеть кровь, частички слизи либо гноя.
Третья характерная особенность сигмоидита – изменение самочувствия больного в заметно худшую сторону. Если болезнь протекает в течение длительного времени, организм человека становится истощенным, наблюдается потеря веса, ухудшение работоспособности и проблемы с ночным отдыхом.
При появлении вышеописанной симптоматики читателям «Популярно о здоровье» нужно не медлить и поскорее заглянуть на прием к гастроэнтерологу или даже вызвать врача на дом.
Особенности лечения сигмоидита
Терапия воспаления сигмовидной кишки зависит от того, какими именно факторами вызвано данное заболевание. Так, при бактериальной природе недуга применяют средства, способные уничтожать бактерии. Препаратами выбора обычно становятся тетрациклин, ампициллин и цифран. Параллельно в обязательном порядке используют лекарства, предупреждающие и корректирующие дисбактериоз, представленные Бифидумбактерином, Лактобактерином и пр.
Хроническое течение недуга требует применения кишечных антисептиков, к примеру, Интетрикса либо Смекты.
Терапия сигмоидита, развившегося на фоне неспецифических воспалительных поражений кишечника, подразумевает потребление противовоспалительных средств, способных справиться с основным заболеваниям. Доктора могут назначать прием Салазоперидазина, Преднизолона, Сульфасалазина и пр.
Чтобы устранить общую интоксикацию организма, прибегают к инфузионной терапии растворами глюкозы. Также проводят вливания плазмы крови и, по необходимости, препаратов железа. Кроме того применяются уже упомянутые выше средства для коррекции дисбактериоза.
При коррекции ишемической формы сигмоидита применяют ту же схему лечения, что и для устранения болезни, развившееся на фоне неспецифических заболеваний. При отсутствии нужного эффекта, осуществляется оперативное вмешательство по пластике сосудов, отвечающих за питание кишечника.
Кроме всего прочего, пациентам с сигмоидитом показано специальное диетическое питание по столу №4, которое подразумевает потребление особенно щадящей пищи, и способствует скорейшему устранению воспаления и нормализации состояния.
Терапия сигмоидита является довольно-таки продолжительной, и в большей части случаев оканчивается полным выздоровлением.
Болит низ живота слева. Что это? И что делать ?
Неприятные болезненные ощущения в нижней части живота слева могут провоцироваться не только воспалением сигмовидной кишки, но и прочими факторами
Так, иногда такой симптом свидетельствует о левосторонней почечной колике. В таком случае боли отличаются особенной выраженностью, являются колющими либо схваткообразными, и не снижают своей интенсивности в покое. Справиться с неприятной симптоматикой удается путем приема анальгетиков либо спазмолитиков. Необходима консультация с врачом.
Боли внизу живота слева могут возникать у женщин, становясь симптомом различных гинекологических патологий, в том числе и опасных для жизни. При возникновении сильной боли необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение.
Чем выше по уровню технического и социального развития находится страна, тем выше в ней заболеваемость различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Парадоксально, но факт. В наше время гастриты, воспаления кишечника становятся своего рода вариантом нормы. Однако то, что болеют все, еще не означает нормы.
Одним из наиболее распространенных заболеваний, почти наравне с гастритом, выступает воспаление сигмовидной кишки. В медицинской практике поражение слизистой сигмовидной кишки получило название сигмоидита.
Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали боли левой подвздошной области, симптомы расстройства пищеварения, дискомфорт. Но мало кто обращал на это внимание. А между тем, это и есть сигмоидит.
Такая безобидная на первый взгляд патология совсем не так проста, как кажется. Сигмоидит чреват развитием множества тяжелых осложнений, повышает риск онкологии в молодом возрасте, часто переходит в хроническую форму.
Пускать на самотек такую патологию нельзя. Чтобы сориентироваться в ситуации важно знать врага в лицо.
Воспаление сигмовидной кишки: причины
По статистике, сигмоидит находится в лидерах среди причин обращений к врачу-гастроэнтерологу. Однако причины развития воспаления сигмовидной кишки разнородны и многочисленны.
Среди наиболее распространенных:
Алиментарные причины. Говоря иным языком, нарушения питания. Сигмоидит алиментарного происхождения – настоящий бич офисных работников и вообще занятых людей. Согласно данным медицинской статистики, до 85% всех обращений к специалисту по поводу воспаления сигмовидной кишки приходится на эту форму болезни. Сигмоидит развивается у людей, злоупотребляющих жареной, жирной, соленой, копченой пищей. Однако преобладание в рационе животных жиров не так заметно, если человек употребляет достаточное количество клетчатки. Поэтому речь идет еще и о дефиците грубых пищевых волокон в рационе.
Инфекционные причины. Сигмоидит инфекционного происхождения развивается после употребления инфицированной пищи. Возбудители болезни – шигеллы и сальмонеллы.
Аутоиммунные патологии. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона встречаются не так часто, но, тем не менее, вызывают наиболее тяжелые поражения сигмовидной кишки хронического течения. В основе развития этих заболеваний лежит иммунная реакция, когда иммунитет принимает клетки слизистой кишечника за возбудителей инфекций и стремится их уничтожить.
Дисбактериоз нередко становится причиной хронического воспаления сигмовидной кишки. При развитии дисбактериоза условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной. Возникают различные пептические явления и воспаление.
Ишемия. Недостаток кровоснабжения стенок органа может стать причиной воспаления сигмовидной кишки. Чаще эта проблема наблюдается у тучных малоподвижных людей и лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Радиационное поражение. По понятным причинам встречается нечасто. В группе риска находятся работники АЭС, служащие подводных лодок и др.
В таком многообразии причин невозможно разобраться самостоятельно.
Воспаление сигмовидной кишки: симптомы
Воспаление сигмовидной кишки характеризуется массой симптомов. Конкретные проявления зависят от двух факторов: источника заболевания, характера процесса. Острый сигмоидит проявляется ярче, хронический протекает со смазанной клинической картиной.
Весь комплекс симптомов следует рассматривать неотрывно от формы болезни.
Сигмоидит инфекционного происхождения
Симптоматика проявляется на 3-4 день с момента проникновения возбудителя. Первые симптомы проявляются на 4 час – 2 день. В этот момент болезнь можно спутать с гастроэнтеритом, поскольку проявления характерны:
Тошнота.
Боли в надчревной области.
Начиная с третьего дня, к уже имеющимся добавляются новые симптомы воспаления сигмовидной кишки:
Мучительный понос. Частота дефекаций достигает 15-20 раз и более. Порой больные посещают туалет несколько раз в час.
Ложные позывы к дефекации. Тенезмы характерны именно для поражения толстого кишечника. В результате посещения туалета, после каждого ложного позыва не выделяется либо ничего, либо незначительное количество желтоватой слизи.
Примеси ленточной слизи или явной крови в стуле.
Боли в левой подвздошной области (на два пальца выше и левее лобковой области).
Подъем температуры.
По подобному симптоматическому комплексу сигмоидит инфекционного происхождения достаточно просто выявить даже самостоятельно. Но без медицинской помощи не обойтись. Без должного лечения инфекционный сигмоидит может длиться годами, с частыми рецидивами. При этом каждый рецидив сопровождается типичной клинической картиной: во всей красе возвращаются симптомы.
Сигмоидит на фоне дисбактериоза
Симптоматика прямо противоположная. Как и при инфекционной форме наблюдаются боли в левой подвздошной области, дискомфорт, чувство распирания. Однако поносы отсутствуют.
Наиболее часто такое воспаление сигмовидной кишки сопровождается запорами. Либо чередованием запоров и поносов. Непрерывный понос свидетельствует о сопутствующем гельминтозном поражении.
Клиника протекает смазано, в некоторых случаях проявления настолько скудные, что пациент не обращает на них внимания. Между тем, это очень опасно. Сигмоидит с течением времени может привести к атрофии слизистой кишечника.
Если патологический процесс захватывает еще и прямую кишку, наблюдаются проявления спастического запора (овечий кал и др.).
Сигмоидит аутоиммунного происхождения
Ведущими симптомами этих форм воспаления сигмовидной кишки являются:
Слабость.
Отсутствие аппетита.
Боли в животе перед актом дефекации, которые ослабевают после посещения туалета.
Подъем температуры до уровня 37.3-38 градусов.
Конкретная симптоматика зависит от тяжести поражения.
Алиментарный сигмоидит
Симптоматика слабо выражена. Как правило, проявления схожи с проявлениями воспаления кишки на фоне дисбактериоза.
Воспаление сигмовидной кишки: диагностика
Диагностические мероприятия при воспалении сигмовидной кишки многообразны, поскольку причин, вызывающих заболевание, существует немало. Первое, что должен сделать пациент, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта.
Диагностика воспаления сигмовидной кишки заключается в следующем:
Проведение первичного осмотра. Включает в себя сбор анамнеза (устный опрос) и физикальное исследование (пальпация). Грамотный врач уже на этой стадии может заподозрить сигмоидит.
Лабораторное исследование кала. Копрограмма необходима, поскольку позволяет оценить работу кишечника, выявить инфекционное поражение, дисбактериоз.
Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить степень всасывания некоторых веществ из кишечника в кровь.
Ректороманоскопия. Информативный и доступный способ визуальной оценки слизистой сигмовидной кишки.
Колоноскопия. Применяется реже, однако позволяет оценить весь толстый кишечник целиком.
Как правило, при воспалении сигмовидной кишки для диагностики достаточно лабораторных исследований. Все же порой без инвазивных манипуляций, вроде ректороманоскопии не обойтись. Это довольно неприятный, но необходимый элемент обследования.
Воспаление сигмовидной кишки: лечение
В лечении столь навязчивой патологии применяется два метода: прием препаратов и диета.
Питание больного должно быть дробным и тщательно выверенным. Из рациона исключается все жирное, соленое, острое, копченое. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, хлеб, нежирные кисломолочные продукты, вот что должно преобладать в диетическом питании пациента.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Незачем нагружать и без того раздраженный кишечник.
Препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки назначаются, исходя из конкретного случая:
Спазмолитики. Применяются для снятия боли и спазма гладкой мускулатуры кишечника.
Анальгетики. Они же болеутоляющие препараты. Часто их назначают в комплексе со спазмолитиками.
Антибактериальные препараты. Используются при инфекционной природе сигмоидита.
Иммунодепрессанты. Их задача – ослабить иммунную реакцию у больных аутоиммунными патологиями.
Антигистаминные. В редких случаях сигмоидит может быть спровоцирован аллергией. Антигистаминные сглаживают аллергическую реакцию.
Противовоспалительные средства.
Препараты против глист.
Слабительные. Назначаются в самых тяжелых случаях. Как правило, нормализация стула достигается диетой.
Пробиотики. Призваны восстановить нормальную микрофлору.
В совокупности эти препараты применяются для лечения воспаления сигмовидной кишки любого происхождения.
Сигмоидит – опасное, но тихое заболевание. В большинстве случаев оно протекает с минимальной симптоматикой.
План
2.Опухоль сигмовидной кишки симптомы
Расположена кишка между прямой и нисходящей ободочной кишками на уровне левого подвздошного гребня. Длина её варьируется от 15 до 67 сантиметров, а диаметр составляет от 4 до 6 сантиметров. Сигмовидная кишка принимает активное участие в пищеварительном процессе, насыщая человеческий организм водой, впитывая её.
Чаще всего кишка воспаляется на фоне проктита. Наиболее частой причиной воспаления этого небольшого отдела кишечника является застой в нём каловых масс. Другими причинами воспаления могут быть кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, болезнь Крона, недостаточное кровообращение в кишечнике. Случаи самостоятельных воспалений сигмовидной кишки крайне редки, но очень опасны, поскольку приводят к большим сбоям в работе всей пищеварительной системы.
Выделяют эрозивный, катаральный, геморрагический, перисигмоидит и язвенный сигмоидит. Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки – может носить острый или хронический характер и определяется по следующим признакам:
Для острой формы характерны сильные спазматические боли в нижней левой части живота, отдающие в левую ногу и поясницу, вздутие и урчание в животе, повышение температуры тела, изменение цвета стула и его количества, тошнота и рвота, больной худеет и слабеет. Дефекация сопровождается слизистыми, гнойными или кровяными выделениями и зловонным запахом. Иногда острый сигмоидит ошибочно принимают за левосторонний аппендицит. Такие признаки аппендицита как усиление боли при движении и боль в правой части живота (кишка иногда смещается вверх или вправо) также характерны при остром сигмоидите.
При хроническом воспалении сигмовидной кишки во время дефекации возникает боль, понос сменяется запором. В области живота появляется чувство распирания и боль, отдающая в промежность. Наблюдаются плохой сон, повышенная мнительность, утомляемость и раздражительность.
Длялечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке применяют антибактериальные препараты, ректальные свечи, микроклизмы с крахмалом, метилурацилом, ромашкой, кортикостероидами, жирами и витамином «А». Для устранения болевых ощущений используют обезболивающие и спазмолитические препараты, а также вяжущие и обволакивающие седативные средства. Во время лечения сигмовидной кишки больной должен находиться в покое и придерживаться определённой диеты (№4, 4б, 4в). После полного прояснения причин и картины заболевания врач делает индивидуальные назначения. Самолечение при сигмоидите недопустимо!
Говоря о диете более подробно, следует отметить,
что для улучшения процесса опорожнения кишечника рекомендуется приём в пищу свежих овощей, однако, здесь есть исключения. Так, наиболее полезны при данном заболевании помидоры и зелёный салат, а также тыква. А, например, репа и редис, а также грибы и редьку не следует включать в рацион из-за вероятности повышенного газообразования. По этой же причине нужно прекратить приём в пищу консервированные овощи и прочие консервы, копчёности, жареные блюда. Из напитков негативное влияние на процесс пищеварения могут оказать газированные напитки. Диета в лечении данного заболевания крайне важна, так как при важно избежать напряжения органов желудочно-кишечного тракта.
Опухоль сигмовидной кишки симптомы
Развитие опухоли сигмовидной кишки протекает невыразительно. Формированию данной патологии предшествуют наследственная предрасположенность, язвенный колит и полипы в толстом кишечнике. Симптомы опухоли сигмовидной кишки схожи с проявлениями сигмоидита: общая слабость, бледность, снижение аппетита, частая утомляемость, снижение веса, схваткообразные и тупые боли, вздутие живота, чередование жидкого стула и запора. На более поздних стадиях – развитие кишечной непроходимости, выделения гноя, крови или слизи во время дефекации, жёлто-серый цвет кожных покровов, увеличение печени, нагноение кишечника. Болевые ощущения могут быть как локализованными, так и общими, при этом сложно определить источник боли. Так, в некоторых случаях болевой синдром проявляется в пояснице или отдаёт в ногу. Нередко эти симптомы напоминают общую картину протекания воспаления аппендикса. В результате некоторого смещения сигмовидной кишки боль также может изменить локализацию, что значительно усложняет процесс постановки точного диагноза медицинским работником.
